Ceftriaxone لالتهاب الشعب الهوائية الحاد وانسداد: الجرعة ، مسار العلاج

علاج التهاب الشعب الهوائية يتم إجراء Ceftriaxone في حالات المنشأ البكتيري المثبت أو المشتبه به لعملية الالتهاب في الشعب الهوائية ، والتي تتطلب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

هل سيفترياكسون يساعد في علاج التهاب الشعب الهوائية؟ إذا كان سبب الالتهاب الشعبي ليس الفيروس، وليس التهاب القصبات التحسسي، هو المضادات الحيوية السيفالوسبورين الجيل الثالث، والتي تشمل سيفترياكسون (الأسماء التجارية الأخرى - Tsefatrin، Cefaxone، Betasporin، Longatsef، Rocephin، Epitsefin) أسرع التعامل مع الالتهابات الجرثومية. لمزيد من التفاصيل انظر  المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية

[1], [2]

دواعي الإستعمال سيفترياكسون في القصبات الهوائية

يستخدم سيفترياكسون:

• في التهاب القصبات الحاد ، في التهاب القصبات المزمن وفي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والسبب في التنمية التي هي إيجابية الجرام والبكتيريا سلبية الغرام (الهوائية واللاهوائية) ؛
• الالتهاب الرئوي المعدية (بما في ذلك الخراج) ؛
• التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد (الذي يسببه المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلة النزلية ، الخ) ؛
• التهاب السحايا البكتيري الناجم عن النيسرية السحائية ، العقدية الرئوية أو المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات المنتجة بيتا لاكتاماز) ؛
• التهابات في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
• الأمراض المعدية التي تصيب المسالك البولية والأجهزة الحوض (الناجمة عن البكتيريا القولونية، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، المورغانيلة المورغانية، الكلاميديا، الكلبسيلة النيابة.)؛
• السيلان غير معقدة ؛
• مضاعفات انتان pyo بعد العملية الجراحية ، بما في ذلك تسمم الدم وتسمم الدم.
• القراد المنقولة.

لا يستخدم سيفترياكسون في الأمراض التي تسببها Enterobacter spp.

[3], [4],

الافراج عن النموذج

يتوفر سيفترياكسون فقط في شكل مسحوق بلوري (في قوارير 500 ملغم و 1 و 2 غ) من أجل تحضير محلول مخصص للإعطاء بالحقن.

[5], [6], [7], [8]

الدوائية

سيفترياكسون تأثير مبيد للجراثيم - عن طريق الربط بشكل انتقائي لtransamidazami البكتيريا (تحفيز يشابك تشكيل جدار الخلية البكتيرية البوليمرات ببتيدوغليكان) وتثبيط لا رجعة فيه تأليفهم، مما يؤدي إلى تلف أغشية الخلايا وتدمير الكائنات الحية الدقيقة.

ينشط سيفترياكسون ضد بيتا لاكتامازات واقية من العديد من الكائنات الحية الدقيقة - البنسيليناز والسيفالوسبريناز ، والتي توسع نطاق عملها المضاد للبكتيريا.

[9], [10],

الدوائية

عندما يتم حقن كثيف سيرياكراكسون في العضل تمامًا بواسطة الأنسجة ويدخل بسرعة إلى الدورة الدموية النظامية ، فإن 90٪ منها يرتبط بالبروتينات. مستوى التوافر البيولوجي هو 100 ٪.

متى يبدأ السيفترياكسون بالتهاب الشعب الهوائية؟ وفقا للتعليمات ، بعد 90 دقيقة من الحقن IM الدواء ، يتم الوصول إلى أقصى تركيزه في بلازما الدم. في هذه الحالة ، تبقى الكميات العلاجية الفعالة من سيفترياكسون في أنسجة الأعضاء وسوائل الجسم (الجنبي ، الزليلي ، الخ) لمدة 24 ساعة على الأقل.

من الجسم ، يفرز الدواء في البول (55-65 ٪) والبراز (35-45 ٪) مع متوسط عمر النصف من 7-9 ساعات.

هناك تأخير أطول في سيفترياكسون في الجسم من كبار السن والأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

[11], [12], [13], [14]

الجرعات والإدارة

يستخدم سيفترياكسون بالحقن ، وهذا هو ، يوصف الحقن العضلي من سيفترياكسون لالتهاب الشعب الهوائية.

الجرعة اليومية المعتادة من سيفترياكسون في البالغين (والأطفال فوق 12 سنة من العمر) هي 1-2 غرام ، تدار مرة واحدة في اليوم أو بجرعات متساوية مرتين في اليوم ، وهذا يتوقف على نوع وشدة العدوى. يجب أن لا يتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 4 غرام.

يوصف سيفترياكسون في التهاب الشعب الهوائية لدى الأطفال دون سن 12 سنة بجرعات يحددها وزن الجسم: 25-75 مجم لكل كيلوغرام ، تدار مرة واحدة في اليوم (أو مرتين بكميات متساوية). الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 2 غرام.

كم عدد أيام وخز سيفترياكسون في التهاب الشعب الهوائية؟ يتم تحديد مسار سيفترياكسون في التهاب الشعب الهوائية بشكل فردي ، ولكن المدة القياسية للعلاج هي 7 أيام.

[18], [19], [20]

استخدم سيفترياكسون في القصبات الهوائية خلال فترة الحمل

على الرغم من أن سيفترياكسون ، وفقا للأرقام الرسمية ، ليس له تأثير مسخي على الجنين ، فإنه لا يوصف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في تواريخ لاحقة ، يجب على الطبيب تقييم نسبة المخاطر من آثاره الجانبية المحتملة ومدى ملاءمة التطبيق. استخدام سيفترياكسون للنساء المرضعات يتطلب إلغاء الرضاعة الطبيعية.

مزيد من المعلومات -  السيفالوسبورين في الحمل

موانع

هو بطلان Ceftriaxone في حالات فرط الحساسية في المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، وانخفاض الكبد و / أو وظائف الكلى ، وفرط بيليروبين الدم في الأطفال حديثي الولادة.

[15],

آثار جانبية سيفترياكسون في القصبات الهوائية

سيفترياكسون على الرغم من أن عادة جيد التحمل في التهاب الشعب الهوائية، بما في ذلك الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لها احظ: التغييرات في الدم (فرط الحمضات، كثرة الصفيحات، الكريات البيض)، والطفح الجلدي والإسهال وردود الفعل المحلية في موقع الحقن.

الغثيان والقيء وزيادة البيليروبين والكرياتينين في الدم أقل احتمالا. أيضا ، يمكن أن يعجل سيفترياكسون في الصفراء (خاصة عند الأطفال) ، مما تسبب في حدوث تحلل كاذب للقنوات الصفراوية وتشكيل تلافيف في المرارة.

[16], [17],

جرعة مفرطة

يمكن لفترات طويلة من جرعة سيفترياكسون أن تؤدي إلى تسارع تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي) ، وانخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية ، فضلا عن ندرة المحببات.

[21], [22], [23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا تستخدم في نفس الوقت سيفترياكسون مع المحاليل الوريدية التي تحتوي على الكالسيوم. المضادات الحيوية من مجموعة من aminoglycosides والفلوروكينولونات. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الساليسيلات. مضادات التخثر ومدرات البول سلفوناميدات ومشتقات حمض إيثاكرينيك.

[24], [25],

شروط التخزين

يجب تخزين سيفترياكسون في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة.

[26]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للمخدرات في قوارير غير مفتوحة هو 24 شهرا.

[27], [28], [29], [30]

التعليقات

وتشهد بيانات مراجعات كوكرين ومراجعات أخصائيي أمراض الرئة الروسيين وأطباء الاختصاصات الأخرى على استخدام سيفترياكسون في مجموعة واسعة من الأمراض البكتيرية.

كثير مهتما في مستوى فعالية الدواء في التهاب الشعب الهوائية مقارنة مع مجموعة المضادات الحيوية السيفالوسبورين أخرى. على سبيل المثال، فمن الأفضل لالتهاب الشعب الهوائية - سيفازولين أو سيفترياكسون؟ سيفازولين هو أول السيفالوسبورين الجيل، ليس له تأثير على المستدمية النزلية، ولا يشرع لالتهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، وتستخدم في العلاج والوقاية من الأمراض ما بعد الجراحة (للتدخلات على القلب والأوعية الدموية والمعدة وأجهزة الحوض صغيرة).

عندما تسببها البكتيريا التهابات البلعوم الأنفي، الأذن الوسطى والمكلف التنفسي بالضبط سيفترياكسون، منذ النشاط المضاد للبكتيريا عالية من هذا الإعداد والنظير لها - الجيل الثالث من السيفالوسبورين سيبروفلوكساسين، سيفوتاكسيم، Cefaxone، Tsebopim، Tserazon الخ - أقل من المحتمل أن يسبب آثار جانبية، وفعل أسرع.

ما هو أفضل ، سيفترياكسون أو سيفوتاكسيم في التهاب الشعب الهوائية؟ في المراجعة ، لا يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، ويستخدم سيفوتاكسيم لنفس العدوى مثل سيفرتثياكسون. موزعات ومع ذلك، فمن المعروف أن سيفترياكسون ميزة أن هيكلها بدلا سيفوتاكسيم قليلا مجموعة الاسيتيل المقاومة لديها أكثر عملية الأيض مستقرة شاردة tiotriazindionny أن يعزز مقاومة الجراثيم سلبية الغرام مقاومة.