كالسيوم-د3 نيكوميد

يحتوي جسم كل بالغ على 1-1.5 كجم من الكالسيوم، 99% منها في الهيكل العظمي. يوجد الكالسيوم في صورة حرة ومرتبطة. إذا استُنفدت احتياطيات هذه المادة الحرة لسبب ما، تُغسل من العظام للحفاظ على مستواها المناسب في الدم. ونتيجة لذلك، يتجدد 20% من العظام سنويًا. تتراوح الحاجة اليومية للكالسيوم بين 0.8 و1.2 جم. مصادر هذا المعدن هي منتجات غذائية مثل منتجات الألبان والمأكولات البحرية والكبد والبيض والخضراوات والفواكه. ويحصل الشخص على ما يكفي من الكالسيوم منها، شريطة امتصاصه بالكامل. ومع ذلك، يتم منع ذلك من خلال مواد أخرى مثل الألياف وأحماض الأكساليك والفيتيك والبوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور ونقص أو زيادة الدهون. ونتيجة لذلك، لا يدخل الجسم سوى ما يصل إلى 40% من الكالسيوم من الطعام. ويُعوَّض نقص الكالسيوم بدواء الكالسيوم-د3 نيكوميد الصيدلاني، الذي يحتوي أيضًا على كوليكالسيفيرول.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال الكالسيوم-د3 نيكوميد

دواعي استعمال كالسيوم د3 نيكوميد: نقص مادة معدنية تؤدي وظائف مهمة في حياة الإنسان، أو فيتامين د3، الذي ينظم امتصاصه. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم للوقاية من هشاشة العظام بمختلف أنواعها وفي علاجها المعقد.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر كالسيوم-د3 نيكوميد على شكل أقراص بيضاء ثنائية التحدب قابلة للمضغ، معبأة في زجاجات بوليمرية مزودة بغطاء لولبي وحلقة للفك عند الفتح. يُباع في علب كرتونية. تحتوي الأقراص على نكهتين إضافيتين. يحتوي كالسيوم-د3 نيكوميد بنكهة البرتقال على زيت البرتقال ضمن مكونات السواغ، مما يُعطي نكهة مميزة عند المضغ. كالسيوم-د3 نيكوميد بنكهة النعناع مع إضافات النعناع. باقي الخصائص متشابهة. تُعبأ الأقراص في عبوات 20 و50 و100 قرص. يختلف كالسيوم-د3 نيكوميد فورت في عبوة مختلفة، حيث تحتوي العبوة على 30 و60 و120 قرصًا. يحتوي على نفس كمية الكالسيوم الموجودة في الأقراص السابقة، وضعف كمية كوليكالسيفيرول - 400MO.

الدوائية

الديناميكية الدوائية للدواء - وظيفة الأنسجة الهيكلية للعظام والأسنان، وانقباض العضلات، وتنسيق ضربات القلب. الكالسيوم ضروري أيضًا لنقل النبضات العصبية، وتنظيم ضغط الدم. يعزز تخثر الدم الطبيعي، ويعزز عمل البروثرومبين. كما يؤدي وظائف نقل العناصر الغذائية التي تخترق أغشية الخلايا. يقوي جهاز المناعة، ويصنع وينشط الهرمونات والإنزيمات اللازمة للهضم وعمليات الأيض الأخرى. في الوقت نفسه، يقلل من إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية، المنظم الرئيسي لاستقلاب الكالسيوم، مما يساهم في ترشيح أنسجة العظام.

[ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

تُحدَّد الحركية الدوائية لنيكوميد الكالسيوم-د3 بخاصية فيتامين د3، وهو جزء منه، في أداء وظيفة النقل، وتنظيم امتصاص وتوزيع الكالسيوم والفوسفور في الجسم، أي مسؤوليته عن العمليات الأيضية. يُمتص الكوليكالسيفيرول في الأمعاء الدقيقة، والكالسيوم في قسمه القريب، بينما يُمتص حوالي ثلث الدواء. يُطرح من الجسم عبر الجهاز البولي، مع البراز، وجزء منه مع العرق.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على عمر الشخص والغرض من تناوله. للوقاية، يُوصف للأطفال من عمر 5 إلى 12 عامًا قرص واحد مرتين يوميًا، وللبالغين 3 مرات بعد 12 عامًا. لعلاج هشاشة العظام، يُنصح بتناول قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن نوع الطعام. يُسمح بمضغ القرص أو تقسيمه أو بلعه كاملًا. يلزم شرب كمية قليلة من السوائل. تُحدد مدة العلاج لكل حالة على حدة، بحد أقصى شهر ونصف. يمكن تكرار العلاج مرة أخرى خلال العام.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

استخدم الكالسيوم-د3 نيكوميد خلال فترة الحمل

يُعد استخدام الدواء أثناء الحمل ضروريًا نظرًا لزيادة حاجة المرأة للكالسيوم، إذ يحتاج الجسم إلى "مادة بناء" إضافية لتكوين هيكل الجنين. تزداد الحاجة إلى المعادن خلال هذه الفترة إلى 1.5 غرام، وفيتامين د3 إلى 600 وحدة دولية. دواعي الاستعمال هي نقص الكالسيوم، الذي يتجلى في حالة الأظافر والشعر: تكسر الأظافر وتقشرها، وبهتان الشعر وهشاشته وتشققه. تدهور الأسنان، وتطور التسوس، وتشنج عضلات الساق مع تقلصات شديدة. يُستخدم الدواء في حالة وجود خطر الإجهاض، والتسمم المبكر، وزيادة قوة العضلات. كما أن لنقص الكالسيوم تأثيرًا سلبيًا على الجنين، إذ قد يُسبب ولادة طفل مُتخلف عقليًا وجسديًا، بالإضافة إلى طفل مُشخص بالكساح.

موانع

توجد موانع لاستخدام الدواء، وتشمل أمراضًا مثل بيلة الفينيل كيتون، وهي حالة وراثية مرتبطة باضطرابات أيضية لبعض الأحماض الأمينية، ووجود حصوات الكلى، وعدم قدرتها على تنقية الدم وإخراج البول، وداء الساركويد. لا يُوصف كالسيوم-د3 نيكوميد للأطفال دون سن الخامسة وكبار السن، وكذلك لمن يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء. كما يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والبول.

[ 10 ]

آثار جانبية الكالسيوم-د3 نيكوميد

كانت الآثار الجانبية نادرة، وتمثلت في ألم المعدة، والغثيان، وفقدان الشهية، واضطرابات الأمعاء. وفي بعض الأحيان، ظهرت حساسية على شكل طفح جلدي وحكة. وقد يحدث فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول.

[ 11 ]

جرعة مفرطة

قد تحدث جرعة زائدة في حال تجاوز الجرعات الموصى بها أو استخدام الدواء لفترة طويلة. يُسبب ذلك ضعفًا، ودوخة، وألمًا، وتوعكًا، وغيبوبة. تشير هذه الأعراض إلى وجود جرعة زائدة من المادة. في بعض الأحيان، قد تضعف وظائف الكلى، وهو سبب وجيه للتوقف عن تناول الدواء فورًا، وشرب الكثير من الماء، واتباع نظام غذائي يُقلل من الكالسيوم في الطعام. أما الحالات الأكثر خطورة، فتتطلب تدخلًا طبيًا متخصصًا.

[ 15 ]، [ 16 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند تناول نيكوميد الكالسيوم-د3، يجب مراعاة تفاعلاته المختلفة مع الأدوية الأخرى. يجب تجنب استخدامه المتزامن مع الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم وكولي كالسيفيرول. عند العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، يجب تخفيف جرعة الدواء بمقدار 3 ساعات، نظرًا لزيادة تأثيرها. تُضعف الكورتيكوستيرويدات امتصاصه. في حالة وجود مشاكل قلبية، وفي حال العلاج بجليكوسيدات القلب، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب. يمكن لمدرات البول أن تزيد من محتوى الكالسيوم في الدم (الثيازيد) وتُخفضه (الحلقة). يتناقص التأثير العلاجي لفيتامين د3 عند تناول الباربيتورات والفينيتوين بالتوازي، كما تُقلل الملينات من امتصاصه.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

شروط التخزين: مكان محمي من أشعة الشمس الساطعة، نطاق درجة الحرارة الأمثل 15-25 ^درجة مئوية. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

مدة الصلاحية

3 سنوات.