بيلوكاربين

البيلوكاربين هو مادة طبية تستخدم في الطب، وخاصة في طب العيون. وهو قلويد مستخرج من نبات البيلوكاربوس. يستخدم بيلوكاربين بشكل رئيسي لعلاج الجلوكوما، وهو مرض يتميز بزيادة ضغط العين، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان الرؤية.

ترتبط آلية عمل البيلوكاربين بقدرته على تحفيز تقلص عضلات القزحية الشعاعية، مما يؤدي إلى اتساع حدقة العين وزيادة تدفق السائل داخل العين. وهذا بدوره يقلل من ضغط العين، مما يقلل من خطر تلف العصب البصري ويحافظ على الرؤية.

يمكن أن يكون البيلوكاربين متاحًا في أشكال مختلفة للاستخدام بما في ذلك قطرات العين وأشكال الهلام والحقن. يتم إعطاؤه عادة كدواء تحت إشراف الطبيب، لأنه يتطلب مراقبة دقيقة وقد يكون له آثار جانبية.

دواعي الإستعمال بيلوكاربين

1. الجلوكوما : الاستخدام الرئيسي للبيلوكاربين هو في علاج الجلوكوما، وهو مرض يتميز بزيادة ضغط العين. يساعد البيلوكاربين على تقليل ضغط العين عن طريق زيادة تدفق السائل داخل العين.
2. تحضير العين للعمليات الجراحية : يمكن استخدام البيلوكاربين لتوسيع حدقة العين وتقليل ضغط العين في فترة ما قبل الجراحة قبل جراحة العيون.
3. تشخيص أمراض العيون : يستخدم البيلوكاربين أحيانًا كأداة تشخيصية لتقييم العين وبنيتها مثل القزحية والعدسة.
4. تقبض الحدقة : يمكن استخدام البيلوكاربين للحث على تقبض الحدقة (انقباض الحدقة) في التجارب السريرية أو في بعض الإجراءات الطبية.

الافراج عن النموذج

قطرات العين: الشكل الأكثر شيوعاً من البيلوكاربين، يتم تطبيقه مباشرة في العين لعلاج الجلوكوما وغيرها من الحالات المرتبطة بزيادة ضغط العين. تتوفر قطرات العين بيلوكاربين بتركيزات مختلفة، عادة 1٪ إلى 4٪.

الدوائية

1. آلية العمل : البيلوكاربين هو ناهض للمستقبلات الكولينية المسكارينية الموجودة في مختلف الأعضاء والأنسجة مثل الغدد اللعابية والغدد العرقية والعضلات الملساء العينية والجهاز القلبي الوعائي. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى زيادة إفراز السائل اللعابي، والعرق، وتقلص حدقة العين، وانخفاض ضغط العين وزيادة التمعج المعدي المعوي.
2. خفض ضغط العين : يستخدم بيلوكاربين لعلاج الجلوكوما لأن تأثيره المخفف يساعد على توسيع زاوية الغرفة الأمامية للعين وتحسين تصريف السائل داخل العين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين.
3. زيادة إفراز اللعاب والعرق : يستخدم هذا التأثير في الطب لعلاج جفاف الفم وجفاف الجلد، ولتشخيص وظيفة الغدد اللعابية.
4. زيادة التمعج المعوي : يمكن استخدام البيلوكاربين لتحفيز عملية الهضم وعلاج الونى المعوي.
5. علاج الربو : في بعض الحالات يمكن استخدام البيلوكاربين لتوسيع الشعب الهوائية وتحسين عملية البلغم.

الدوائية

1. الامتصاص : يمكن امتصاص البيلوكاربين من خلال الأغشية المخاطية عند استخدامه كقطرات للعين أو تحت اللسان لعلاج جفاف الفم.
2. التوزع : بعد الامتصاص، يتوزع البيلوكاربين بسرعة إلى الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك العينين والأغشية المخاطية للفم.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب البيلوكاربين في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة.
4. الإطراح : تفرز مستقلبات البيلوكاربين والبيلوكاربين نفسه بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول.

الجرعات والإدارة

قطرات العين بيلوكاربين:

1. لعلاج الجلوكوما:

   • يعتمد تركيز وتكرار الإعطاء على شدة المرض والاستجابة للعلاج.
   • الجرعة الأولية المعتادة هي 1-2 قطرات من محلول 1-2% في العين المصابة 3-4 مرات في اليوم.
   • قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب فعالية العلاج ومدى تحمله.

2. تعليمات الاستخدام:

   • اغسل يديك جيدًا قبل استخدام القطرات.
   • لا تلمس طرف القطارة الجلد أو سطح العين لتجنب التلوث.
   • بعد الحقن، اضغط برفق على زاوية العين بالقرب من جسر الأنف لتقليل دخول الدواء إلى بقية الجسم.

نقاط مهمة:

• عند استخدام البيلوكاربين بأي شكل من الأشكال، من المهم توخي الحذر والحذر من الآثار الجانبية المحتملة مثل التعرق والغثيان وسرعة ضربات القلب وعدم وضوح الرؤية وما إلى ذلك.
• قبل البدء في العلاج باستخدام بيلوكاربين، من المهم إخطار طبيبك بجميع الحالات الطبية الحالية والأدوية التي يتم تناولها لتجنب التفاعلات غير المرغوب فيها.
• راجع طبيبك بانتظام لمراقبة حالتك وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

استخدم بيلوكاربين خلال فترة الحمل

يجب أن يكون استخدام البيلوكاربين أثناء الحمل محدودًا وفقط تحت إشراف طبي صارم.

لا توجد حاليًا بيانات كافية حول مدى أمان بيلوكاربين على النساء الحوامل، لذا ينصح بتجنب استخدامه أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا كان من الضروري علاج الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى لدى المرأة الحامل، فقد يأخذ الطبيب في الاعتبار فائدة الدواء والمخاطر المحتملة على الطفل لاتخاذ قرار مستنير.

موانع

1. الربو : قد يؤدي البيلوكاربين إلى تفاقم أعراض الربو أو يسبب تشنجات قصبية لدى بعض المرضى، لذلك يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص المصابين بالربو.
2. أمراض القلب : يمكن أن يؤدي استخدام البيلوكاربين إلى زيادة معدل ضربات القلب وزيادة نشاط القلب، مما قد يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب.
3. القصور الكبدي والكلوي الخطير : يتم استقلاب البيلوكاربين وإفرازه عن طريق الكبد والكلى، لذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال خطير في هذه الأعضاء.
4. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للبيلوكاربين أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
5. الحمل والرضاعة : لم يتم التأكد من سلامة بيلوكاربين أثناء الحمل أو الرضاعة، ولذلك يجب أن يكون استخدامه في هذه الحالات تحت إشراف طبي.
6. طب الأطفال : البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية البيلوكاربين لدى الأطفال محدودة؛ ولذلك، يجب استخدامه عند الأطفال فقط عند وصفه من قبل الطبيب.

آثار جانبية بيلوكاربين

1. تغيرات في الرؤية : قد يحدث انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة)، مما قد يؤدي إلى تغيرات في الرؤية في الظلام أو في الإضاءة المنخفضة.
2. ردود الفعل في موقع التطبيق : تشمل احمرار العين، والحرقان، والتهيج والحكة.
3. التفاعلات العينية : قد يكون هناك زيادة عابرة في ضغط العين، خاصة في المرضى الذين يعانون من إغلاق زاوي للغرف الأمامية للعين. قد يحدث أيضًا احمرار في العينين ودمعان وشعور بالرمال في العين.
4. الآثار الجانبية الجهازية : آثار جانبية محتملة من أعضاء وأجهزة الجسم الأخرى، مثل الصداع، والدوخة، والغثيان، وزيادة التعرق، والضعف، وبطء القلب (بطء معدل ضربات القلب) وغيرها.
5. ردود الفعل التحسسية : في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل الحكة والطفح الجلدي وتورم الجفن أو الوجه وصعوبة التنفس وصدمة الحساسية.

جرعة مفرطة

1. - كثرة إفراز اللعاب : الإفراط في إنتاج اللعاب يمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة وصعوبة البلع.
2. التعرق : قد يحدث التعرق الزائد نتيجة تناول جرعة زائدة من البيلوكاربين.
3. تقبض الحدقة (انقباض حدقة العين) : يعد هذا أحد التأثيرات النموذجية للبيلوكاربين، ولكن في حالة تناول جرعة زائدة، قد يكون تقبض الحدقة أكثر وضوحًا وأطول أمدًا.
4. العضل العضلي (تشنجات الإقامة) : هذه حالة يصبح فيها تركيز العين على الأشياء القريبة أمرًا صعبًا بسبب الانقباض المفرط لحدقة العين.
5. انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم : قد يسبب البيلوكاربين بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.
6. الشعور بالغثيان والقيء : قد تحدث هذه الأعراض بسبب تحفيز المستقبلات في الجهاز الهضمي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة لمرض الجلوكوما : قد يؤدي استخدام البيلوكاربين مع أدوية أخرى مضادة لمرض الجلوكوما إلى زيادة تأثيره ويسبب زيادة في الآثار الجانبية مثل تهيج العين وجفاف الفم.
2. الأدوية المضادة للكولين : إن استخدام البيلوكاربين مع الأدوية المضادة للكولين (مثل الأتروبين) قد يقلل من فعاليته.
3. الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي : قد يسبب البيلوكاربين تغيرات في الجهاز القلبي الوعائي، لذلك يجب استخدامه بحذر مع أدوية أخرى تؤثر على ضربات القلب أو ضغط الدم.
4. مضادات الاكتئاب وأدوية علاج مرض باركنسون : قد يزيد بيلوكاربين من الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب وأدوية علاج مرض باركنسون.
5. أدوية تعزيز إفراز الغدة اللعابية : عند استخدام البيلوكاربين لعلاج جفاف الفم، فقد يتعزز تأثيره عند دمجه مع أدوية أخرى تحفز إفراز الغدة اللعابية.