بيكربونات الصوديوم

بيكربونات الصوديوم هو حل لنوع التروية ، بديل الدم. المدرجة في فئة حلول بالكهرباء.

[1], [2],

دواعي الإستعمال بيكربونات الصوديوم

فهو يستخدم لالحماض الأيضي نوع بدون تعويض في حالة تسمم من أصول مختلفة، وبالإضافة إلى ذلك، في حالة حدوث مضاعفات بعد الجراحة، مع حروق عميقة أو مساحة كبيرة وصدمة. كما يتم استخدامه للإسهال لفترات طويلة، السكري الطابع غيبوبة القيء المستمر، أشكال حادة من الأمراض الكبدية / الكلوي، الحادة والثقيلة فقدان الدم، وفي نفس الوقت تتدفق تحت شكل حاد من نقص الأكسجة الأطفال حديثي الولادة وحمى لفترة طويلة.

يتم تقديم الدواء دون فشل ، إذا كان المريض لديه انخفاض في درجة الحموضة في الدم إلى أقل من 7.2 (في الحالة الطبيعية يجب أن يكون 7.37-7.42).

[3], [4], [5]

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراج كمحلول ضخ ، في زجاجات بحجم 100 ، 200 أو 400 مل.

[6], [7], [8], [9]

الدوائية

يساعد الدواء على استقرار مستويات القلوية في الدم ، وكذلك لتصحيح الحماض الاستقلابي. أثناء يتم تحرير تفكك المادة الفعالة أنيون البيكربونات، الذي يتم تصنيعه مع أيونات الهيدروجين، وبالتالي تكوين حمض الكربوكسيلية، يضمحل في وقت لاحق للدولة من الماء مع ثاني أكسيد الكربون، ولدت في سياق التنفس.

إن الحل الذي يوضح مستوى pH من 7.7-7.9 يمنع إمكانية حدوث تقلص مفاجئ ، كما أنه يعزز التغيير السلس في الحماض ، بالإضافة إلى ذلك ، يزيد من قيم مخزون الدم القلوي.

جنبا إلى جنب مع هذا العلاج يزيد من إفراز من الجسم من زيادة كلوريد الصوديوم وأيونات تشكيل إدرار البول التناضحي، قلونة البول ويساعد يمنع حمض اليوريك كما راسب في نظام يفرغ. أنيون بيكاربونات غير قادر على المرور إلى الخلايا.

[10], [11], [12], [13], [14]

الجرعات والإدارة

بالنسبة للبالغين ، يتم إعطاء المحلول إما في شكل قطرة مستقيمة أو في / في الحقن ، وبالنسبة للأطفال - عن طريق الوريد بالتنقيط. نظرا لشدة الحماض المتقدمة ، يمكن تخفيف الدواء بمحلول 5 ٪ من الجلوكوز (نسبة 1k1).

في / في حقن البالغين يجب أن يتم تنفيذ بمعدل حوالي 60 نقطة / دقيقة ، وليس أكثر من 200 مل / يوم. حساب حجم الجرعة مطلوب مع الأخذ في الاعتبار مستوى غازات الدم وفق المعادلة التالية:

حجم المؤشر 0.5 المولي بيكربونات الصوديوم (عازلة) 4.2٪، وتحسب في مل، يساوي قواعد نقص (الشكل هاء) مرات في وزن كيلوغرام للمريض، كما مضروبا 0،3h2 (قيمة 0.3 - هي جزء السائل خارج الخلية بالنسبة لمستوى السائل الكلي).

بالنسبة للأطفال الذين تتجاوز أعمارهم سنة واحدة ، يتم وصف الحل في أجزاء من 5-7 مل / كجم من وزن الجسم.

الحد الأقصى المسموح به من الجرعة اليومية للبالغين من الـ LS هو 300 مل (إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، ثم 400 مل) في اليوم. يمكن إعطاء الطفل في اليوم الواحد في نطاق 100-200 مل من المحلول (حسب الوزن).

استخدم بيكربونات الصوديوم خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول استخدام الحل أثناء الرضاعة / الحمل. يسمح بتوصف الدواء حصريًا في الحالات التي يفوق فيها احتمال استفادة المرأة من خطر حدوث مضاعفات في الجنين.

يسمح استخدام الحل للرضاعة الطبيعية فقط لاضطرابات تهدد الحياة.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• القلاء الأيضي أو التنفسي.
• نقص بوتاسيوم الدم أو hypernatremia.
• عمر الطفل أقل من 1 سنة.

[15], [16]

آثار جانبية بيكربونات الصوديوم

الآثار الجانبية الرئيسية: التقيؤ مع الغثيان ، وبالإضافة إلى الصداع وآلام في المعدة ، والقلق ، وفقدان الشهية ، والمضبوطات ، وزيادة قيم AD والقلاء.

[17]

جرعة مفرطة

نتيجة لتسمم المخدرات ، hypernatremia ، hypercalcosis ، وكذلك تشنجات نوع tetranic و hyperosmia يمكن أن تحدث.

إذا كان الشخص يعاني من أعراض القلاء (تحدث النوبات (أيضا مع وجود علامات تكزز) بمعنى الإثارة، وهناك مؤشرات الحموضة زيادة والصوديوم، وإلى جانب انخفاض الكالسيوم مع القيم البوتاسيوم) اللازم لوقف الحل الحقن. وعلاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، وإدخال حل من الجلوكوز (5 ٪) أو كلوريد الصوديوم.

إذا كان هناك خطر من الكزاز ، يجب على الكبار إجراء حقن IV من غلوكونات الكالسيوم (1-3 غرام).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يحلل المحلول الخواص الخافضة للضغط لمادة ريزيربين.

[24]

شروط التخزين

مطلوب بيكربونات الصوديوم أن تبقى بعيدا عن متناول الأطفال. لا ينبغي تجميد الحل. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة أثناء التخزين 25 درجة مئوية. في حالة حدوث التهطال ، تطبيق المحظور محظور.

[25], [26], [27]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام بيكربونات الصوديوم لمدة عامين من تاريخ تصنيع محلول الدواء.

[28], [29]