بنزوهكسونيوم

بنزوهيكسونيوم هو دواء يمنع العقد العصبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال بنزوهكسونيوم

تشمل دواعي استعماله ما يلي: ارتفاع حاد وسريع في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم)، بالإضافة إلى خفض ضغط الدم بشكل مصطنع تحت السيطرة (انخفاض ضغط الدم المتحكم فيه).

[ 4 ]

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل أقراص ومحلول. تحتوي العبوة الواحدة على ٢٠ قرصًا، وزن كل قرص ٠٫١ غرام. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على ٦ أو ١٠ أقراص (محلول ٢٫٥٪) سعة ١ مل.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

هذا الدواء مانعٌ للعقد العصبية، إذ يحجب مستقبلات الن-كولين الموجودة في العقد العصبية اللاإرادية، ويُبطئ عملية توصيل النبضات العصبية (من النهايات قبل العقدية إلى النهايات بعد العقدية). وفي الوقت نفسه، يُثبّط الأجسام السباتية ونسيج الكرومافين الكظري، مما يُقلل من التأثير الانعكاسي الضاغط الناتج. كما يُسبب انخفاضًا في حركة الأمعاء، وضغط الدم، وتوتر اليوريا، والإفرازات الخارجية، وشللًا في التكيف. بالإضافة إلى ذلك، يُسرّع معدل ضربات القلب ويُوسّع القصبات الهوائية.

الدوائية

يُمتص الدواء ببطء وبشكل غير كامل في الأمعاء، لذا يُعطى عادةً عن طريق الحقن. لا تمر المادة الفعالة عبر المشيمة والحاجز الدموي الدماغي.

بعد الحقن الوريدي، ينخفض تركيز الدواء في البلازما بسرعة كبيرة. يُطرح ما يصل إلى 90% من الدواء في البول مباشرةً خلال اليوم الأول. ويكون معدل الإخراج في أعلى مستوياته خلال الساعات القليلة الأولى بعد الحقن.

[ 8 ]

الجرعات والإدارة

عند تناوله عن طريق الفم تكون الجرعة 2-3 مرات يوميا 0.1-0.2 جرام من الدواء (قد تكون وتيرة الإعطاء أعلى).

لعلاج أزمة ارتفاع ضغط الدم، يُعطى المحلول عضليًا وتحت الجلد بجرعة تتراوح بين 0.5 و1.0 مل. يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 0.3 غرام، والجرعة اليومية 0.9 غرام. أما في حالة الحقن تحت الجلد، فيجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 0.075 غرام، والجرعة اليومية 0.3 غرام.

في حالة انخفاض ضغط الدم المُتحكّم فيه، يُعطى الدواء وريديًا (خلال دقيقتين) بجرعة تتراوح بين 1 و1.5 مل. يبدأ مفعول الدواء بعد 12-15 دقيقة. عند الحاجة، يُمكن إضافة المحلول.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

استخدم بنزوهكسونيوم خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف بنزوهيكسونيوم أثناء الرضاعة أو الحمل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شديد لمكونات الدواء؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• نقص حجم الدم، وكذلك الصدمة؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد؛
• ورم القواتم؛
• السكتة الدماغية الإقفارية (لا تزيد عن شهرين)؛
• وجود تجلط الدم (أيضًا داخل الشرايين الدماغية)؛
• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة؛
• فشل الكلى أو الكبد؛
• وجود تغيرات تنكسية في الجهاز العصبي المركزي.

[ 9 ]

آثار جانبية بنزوهكسونيوم

من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية نتيجة استخدام الدواء:

• أعضاء الجهاز العصبي المركزي: ظهور الدوخة أو الشعور بالضعف، وتطور توسع حدقة العين أو خلل التلفظ، وضعف الذاكرة قصيرة المدى، وكذلك الاكتئاب التنفسي؛
• الجهاز القلبي الوعائي: تطور تسرع القلب، وألم في القلب، وزيادة معدل النبض، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (قد يؤدي إلى الانهيار)، وكذلك التهاب أوعية صلبة العين؛
• الجهاز الهضمي: إمساك، جفاف الفم، صعوبة في البلع. مع الاستخدام المطول، قد يحدث ارتخاء معوي وشلل في المرارة.
• أعضاء الجهاز البولي: بعد الاستخدام لفترة طويلة - ارتخاء المثانة أو اضطراب وظيفة المسالك البولية، حيث يلاحظ ركود البول، مما يساهم في تطور التهاب المثانة.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى الانهيار الانتصابي.

للتخلص من هذا الاضطراب، يُعطى المريض الوضعية التالية: الرأس للأسفل والساقان للأعلى. ثم تُعطى جرعات خفيفة من الفيتانول أو الميزاتون أو الإيفيدرين، بالإضافة إلى الكافيين والكورديامين.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مضادات الدواء هي الأدوية التي تسبب التقيؤ، ومثبطات الكولينستراز، وكذلك المنشطات الن-كولينية.

يُعزز البنزوهيكسونيوم تأثير مضادات الهيستامين والأدوية المُنشِّطة للأدرينالية، بالإضافة إلى الحبوب المنومة والمهدئات، ومضادات الذهان والأفيونيات. بالإضافة إلى هذه الأدوية، يُعزز البنزوهيكسونيوم فعالية الأدوية ثلاثية الحلقات، والمخدرات الموضعية، وموسعات الأوعية الدموية، وغيرها من أدوية خفض ضغط الدم.

يزيد من عدم تحمل الأنسولين لدى مرضى السكري.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في عبوته الأصلية المُغلقة بإحكام. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة ٢٥ ^درجة مئوية.

[ 21 ]

مدة الصلاحية

بنزوهيكسونيوم صالح للاستخدام لمدة 4 (محلول) و 5 (أقراص) سنوات من تاريخ التصنيع.