بوسبيرون

Buspirone هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية المزيلة للقلق التي تستخدم لعلاج اضطرابات القلق. وهو يعمل كمزيل للقلق، أي دواء مضاد للقلق، ولكن على عكس البنزوديازيبينات (على سبيل المثال، الديازيبام أو ألبرازولام)، فهو ليس منومًا ولا يسبب التخدير.

يستخدم بوسبيرون عادة لعلاج اضطراب القلق العام (GAD)، ولكن يمكن استخدامه أيضًا للتخفيف من أعراض القلق على المدى القصير. وهو لا يسبب الاعتماد الجسدي، كما تفعل بعض مزيلات القلق الأخرى، كما أن آثاره الجانبية أقل.

لا يبدأ هذا الدواء مفعوله فورًا، بل تدريجيًا، لذلك قد يستغرق ظهور آثاره عدة أيام أو أسابيع بعد البدء بتناوله. عادة ما يتم تحديد جرعة ونظام دواء بوسبيرون من قبل الطبيب اعتمادًا على الأعراض المحددة والخصائص الفردية للمريض.

دواعي الإستعمال بوسبيرون

1. اضطراب القلق العام (GAD): يمكن استخدام بوسبيرون كعلاج طويل الأمد لتقليل أعراض القلق لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD). يتميز اضطراب الوسواس القهري بمشاعر القلق غير المعقول أو القلق في معظم الأوقات لعدة أشهر.
2. تخفيف أعراض القلق على المدى القصير: يمكن أيضًا استخدام بوسبيرون للتخفيف من أعراض القلق على المدى القصير، خاصة في الحالات التي تتطلب راحة سريعة من القلق.
3. اضطراب القلق الاجتماعي: في بعض الحالات، يمكن استخدام بوسبيرون لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي، الذي يتميز بالقلق الشديد بشأن المواقف الاجتماعية أو مواقف العمل.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للبوسبيرون. تأتي الأقراص بجرعات مختلفة، مثل 5 ملجم، أو 10 ملجم، أو 15 ملجم، أو 30 ملجم، وعادةً ما يتم تناولها عن طريق الفم مع الماء.
2. الحل: يمكن أيضًا تقديم بوسبيرون كمحلول عن طريق الفم.
3. الكبسولات: قد تحتوي بعض الكبسولات على بوسبيرون ويتم تناولها أيضًا عن طريق الفم مع الماء.

الدوائية

1. التأثير على مستقبلات السيروتونين: بوسبيرون هو ناهض جزئي لمستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT1A)، التي ترتبط بالسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. وهذا يؤدي إلى زيادة نشاط نظام هرمون السيروتونين، مما قد يساعد في تقليل القلق.
2. تعديل التوازن الكيميائي العصبي: قد يؤثر بوسبيرون أيضًا على أنظمة الدوبامين والنورإبينفرين، على الرغم من أن آلية عمله الدقيقة على هذه الأنظمة ليست واضحة تمامًا.
3. لا يوجد تأثير على مستقبلات البنزوديازيبين: على عكس البنزوديازيبينات، لا يرتبط البوسبيرون بمستقبلات GABA-A، مما يجعله أقل احتمالية للتسبب في الاعتماد أو التحمل.
4. بطء بداية التأثير: على عكس البنزوديازيبينات، قد يستغرق ظهور تأثير البوسبيرون عدة أيام أو أسابيع بعد بدء العلاج، وهو ما قد يكون بسبب الحاجة إلى زيادة تركيز الدواء في الجسم.
لى>
5. تأثير طويل الأمد: يتمتع بوسبيرون بتأثير طويل الأمد، مما يسمح باستخدامه كمزيل للقلق لفترة طويلة.
6. تأثير ضئيل على الوظيفة الإدراكية: على عكس البنزوديازيبينات، لا يسبب البوسبيرون عادةً النعاس أو الخمول، كما أن له تأثيرات طفيفة على الوظيفة الإدراكية، مما يجعله أكثر قبولًا للمرضى الذين يحتاجون إلى البقاء في حالة تأهب وتنبيه.
>

الدوائية

1. الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص البوسبيرون بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى بعد 1-1.5 ساعة من تناوله.
2. التوزيع: يتم توزيع البوسبيرون بشكل جيد في جميع أنحاء أعضاء وأنسجة الجسم. وله قابلية عالية لبروتينات بلازما الدم، وخاصة الألبومين.
3. الاستقلاب: يتم استقلاب بوسبيرون في الكبد لتكوين المستقلب النشط هيدروكسي بوسبيرون. المسار الأيضي الرئيسي هو الهيدروكسيل يليه الاقتران. مستقلبات بوسبيرون وهيدروكسي بوسبيرون نشطة دوائيًا.
4. الإفراز: يتم إخراج البوسبيرون ومستقلباته بشكل رئيسي في البول على شكل مقترن وأشكال غير مقترنة.
5. نصف العمر: نصف عمر البوسبيرون هو حوالي 2-3 ساعات، ونصف عمر الهيدروكسي بوسبيرون هو حوالي 3-6 ساعات.

الجرعات والإدارة

الجرعة للبالغين لاضطراب القلق العام:

• الجرعة الأولية عادة ما تكون 7.5 ملغ مرتين يوميًا.
• يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا على فترات عدة أيام. جرعة المداومة المعتادة هي 15 إلى 30 ملغ يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات.
• الجرعة القصوى الموصى بها هي 60 ملغ يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات.

لي>

توصيات للاستخدام:

• يجب تناول الأقراص بانتظام، في نفس الوقت كل يوم، للحفاظ على مستوى متساوٍ من الدواء في الدم.
• يجب ابتلاع الأقراص كاملةً، دون مضغها أو سحقها، مع الماء.
• يجب تناول بوسبيرون في نفس الوقت كل يوم، بغض النظر عن الوجبات، ولكن من الأفضل تناوله بنفس النظام - إما دائمًا مع الطعام أو دائمًا بدون طعام، لأن الطعام يمكن أن يغير امتصاص الدواء.

لي>

تعليمات خاصة:

• لا يتطور تأثير استخدام البوسبيرون على الفور وقد يتطلب عدة أيام إلى عدة أسابيع من الاستخدام المنتظم لتحقيق تحسن ملحوظ.
• يجب ألا تتوقف عن تناول دواء بوسبيرون بشكل مفاجئ، لأن ذلك قد يسبب أعراض الانسحاب. إذا كان من الضروري إيقاف العلاج، يجب تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب.

لي>

استخدم بوسبيرون خلال فترة الحمل

تصنيف إدارة الغذاء والدواء:

• تم تصنيف بوسبيرون كدواء من الفئة ب من قبل إدارة الغذاء والدواء. وهذا يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطر على الجنين، ولكن لم يتم إجراء أي دراسات مضبوطة على النساء الحوامل. ولذلك، يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

لي>

البيانات والتوصيات:

• لا توجد بيانات كافية حول سلامة البوسبيرون أثناء الحمل. على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي آثار سلبية مباشرة على نمو الجنين، إلا أن عدم وجود بيانات كافية من الدراسات البشرية يستدعي الحذر الشديد.

لي>

المخاطر والاحتياطات المحتملة:

• كما هو الحال مع أي دواء أثناء الحمل، من المهم تقليل التعرض لأي دواء. إذا كان ذلك ممكنًا، فمن الأفضل التفكير في علاجات بديلة للقلق، مثل العلاج النفسي أو تغيير نمط الحياة، والتي تكون أكثر أمانًا لنمو الطفل.

لي>

استشارة الطبيب:

• إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ووصف لك دواء بوسبيرون، فمن المهم مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبك. يمكن لطبيبك مساعدتك في تقييم حالتك واتخاذ قرار مستنير بشأن الاستمرار في استخدام بوسبيرون.

لي>

موانع

1. التعصب الفردي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف للبوسبيرون أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. القصور الكبدي الشديد: في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد، قد يكون استخدام البوسبيرون موانعًا بسبب احتمالية زيادة الآثار الجانبية والسمية.
3. القصور الكلوي الحاد: في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد، قد يتم منع استخدام البوسبيرون بسبب احتمال زيادة الآثار الجانبية وزيادة وقت التخلص من الجسم.
4. الاشتراك مع مثبطات MAO: لا ينبغي استخدام بوسبيرون بالتزامن مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاعلات عكسية خطيرة، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
5. الحمل والرضاعة الطبيعية: لم يتم التأكد بشكل كامل من سلامة استخدام بوسبيرون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب أن يتم الاتفاق مع الطبيب على الاستخدام، كما يجب تقييم الخطر على الجنين أو الطفل.
6. طب الأطفال: لا يُنصح باستخدام بوسبيرون لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب عدم كفاية البيانات حول الفعالية والسلامة في هذه الفئة العمرية.
7. الاضطرابات العقلية الحادة أو الاضطرابات العقلية الشديدة التي تهدد الحياة: بوسبيرون ليس الدواء المفضل في حالة التهديد الحاد

آثار جانبية بوسبيرون

1. الدوخة أو النعاس: قد تحدث هذه الأعراض خاصة عند البدء بتناول الدواء أو عند تغيير الجرعة.
2. الصداع: قد يعاني بعض الأشخاص من الصداع أثناء تناول البوسبيرون.
3. الشعور بالمرض أو التعب: قد يشعر بعض المرضى بالضعف أو التعب.
4. جفاف الفم: هذا التأثير الجانبي شائع جدًا ويمكن أن يكون غير مريح، ولكنه عادةً لا يسبب مشاكل خطيرة.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان أو القيء أو الإمساك أو الإسهال.
6. تشنجات العضلات: قد يعاني بعض الأشخاص من تشنجات عضلية أو حركات غير عادية.
7. الأرق: قد يواجه بعض المرضى صعوبة في النوم أو الأرق.
8. الحساسية للضوء: قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في تحمل الضوء الساطع.

جرعة مفرطة

1. النعاس والخمول: قد يحدث زيادة النعاس والخمول، والذي قد يصاحبه صعوبة في التركيز وتنسيق الحركات.
2. الدوخة والصداع: قد تحدث زيادة في الدوخة والصداع.
3. عدم انتظام دقات القلب واضطرابات القلب: قد يحدث زيادة في نشاط القلب، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
4. اكتئاب الجهاز التنفسي: في حالات نادرة، قد يحدث انخفاض في وتيرة وعمق التنفس، خاصة مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.
5. الحالات التشنجية: قد تحدث التشنجات خاصة عند الأشخاص الذين لديهم استعداد لذلك.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مثبطات إنزيمات الكبد (سيميتيدين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين): قد تزيد مثبطات إنزيمات الكبد من مستوى البوسبيرون في الدم، مما قد يزيد من آثاره ويزيد من خطر الآثار الجانبية.
2. مثبطات CYP3A4 (كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير): قد تؤدي مثبطات إنزيم CYP3A4 أيضًا إلى زيادة مستوى البوسبيرون في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة التأثيرات وزيادة خطر الآثار الجانبية.
3. محفزات إنزيمات الكبد (كاربامازيبين، الفينيتوين): قد تقلل محفزات إنزيمات الكبد من مستوى البوسبيرون في الدم، مما قد يقلل من فعاليته.
4. الكحول والمهدئات: قد يزيد بوسبيرون من تأثيرات الكحول والمهدئات الأخرى مثل المنومات ومزيلات القلق، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل النعاس وردود الفعل البطيئة.
5. الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي (حاصرات بيتا، خافضات ضغط الدم): قد يزيد بوسبيرون من تأثيرات الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم أو تباطؤ معدل ضربات القلب.
6. أدوية علاج الاضطرابات النفسية (مثبطات MAO): لا ينصح باستخدام بوسبيرون بالتزامن مع الأدوية التي تمنع أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO) لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم.