Barol

Barol هو مانع مضخة البروتون المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي. النظر في المؤشرات لاستخدامه ، والجرعة ، وردود الفعل السلبية والتأثير العلاجي. هذا الدواء هو جزء من مجموعة الأدوية المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج قرحة الاثني عشر والمعدة. ويستند عملها إلى انخفاض في مستوى إنتاج حمض المالحة في الجهاز الهضمي.

دواعي الإستعمال Barol

يوصف بارول لمثل هذه الأمراض:

• قرحة أعراض أو التآكل مرض الجزر المعدي المريئي.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• قرحة نشطة من الاثني عشر (peptic).
• قرحة نشطة في المعدة (حميدة).
• العلاج الداعم والأعراض من مرض الجزر المعدي المريئي.
• العلاج المختلط مع الأدوية المضادة للبكتيريا للقضاء على Helicobacter pylori مع القرحة المعوية من الاثني عشر أو المعدة.

وتستند مؤشرات للاستخدام على الخصائص الدوائية من الدواء. قبل بدء العلاج ، من المهم جدا استبعاد أي ورم خبيث. إذا تم وصفه للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى ، فمن الضروري الإشراف الطبي في المراحل المبكرة من العلاج.

[1]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في كبسولات مع طبقة معوية قابلة للذوبان من 10 و 20 ملغ من الصوديوم rabeprazole. يبسط هذا الشكل من عملية المعالجة ، لأنه يسمح لك بحساب الجرعة اللازمة للدورة بأكملها.

المادة الفعالة هي الصوديوم rabeprazole. المكونات الإضافية: كربونات المغنيسيوم، nipromelloza، والكريات محايدة، وثاني أكسيد التيتانيوم، هيدروكسيد الصوديوم، التلك، كربونات المغنيسيوم، كوبوليمر حمض ميثاكريليك، ماكروغول، وأكسيد الحديد الأحمر / أسود.

الدوائية

يشير المكون النشط للدواء إلى مركبات مضادة الإفراز ، التي تم استبدالها كيميائيًا بالبنزيميدازول. تشير الديناميكا الدوائية إلى خصائص مضادات الكولين. رابيرازرازول الصوديوم ليس مضادًا لمستقبلات الهيستامين H2. تمنع المادة إفراز حمض الحمض المعدي عن طريق تثبيط معين للإنزيم H + / K + -ATPase للخلايا الجدارية للمعدة. يشير هذا النوع من نظام الإنزيم إلى مضخات البروتون ، لأنه يمنع المرحلة النهائية لإنتاج الحمض. يتم تحويل المكون إلى شكل سلفاناميد نشط ويتفاعل مع السيستين في مضخة البروتون.

يحدث نشاط مضاد الإفراز بعد ساعة واحدة من تناول جرعة واحدة ويصل إلى قيمه القصوى في 2-4 ساعات. يحدث تثبيط الوظيفة القاعدية والتحفيز بواسطة طعام الإفراز الحمضي بعد يوم واحد من إعطاء الجرعة الأولى ويستمر لمدة 48 ساعة. يتم تعزيز فعالية الدواء عن طريق الاستخدام اليومي للجرعة المقررة. لكن الظلم المستقر للإفراز يحدث بعد 3 أيام من بدء العلاج. بعد الانتهاء من العلاج ، يتم استعادة النشاط إفرازي في غضون 2-3 أيام.

يؤثر الدواء على تركيز الغاسترين في مصل الدم. مع الاستخدام المنتظم للأقراص لمدة 12 شهرًا ، يزيد تركيز الغاسترين ويثبط إفراز الحمض. بعد التوقف عن العلاج ، يعود مستوى الغاسترين إلى المستوى الأولي لمدة 10-14 يومًا.

[2]

الدوائية

عمليات الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي وإفراز الدواء هي الدوائية. مع مساعدتهم يمكنك معرفة مدى سرعة يأتي التأثير العلاجي وكيف يتصرف الدواء بعد الدخول إلى الجسم.

• الامتصاص - بعد الابتلاع ، تمر الكبسولات في المعدة وتذوب في الأمعاء. يمتص رابيبرازول بسرعة ، يبدأ تركيزه الأقصى في بلازما الدم في 3.5 ساعة. التوافر البيولوجي هو 52 ٪ ولا يزيد مع الاستخدام المتكرر. الأكل لا يؤثر على الامتصاص.
• التوزيع والتمثيل الغذائي - درجة الارتباط ببروتينات الدم البلازمي 97٪. استقلاب من الكلى في شكل عدة مستقلبات: thioester ، وحمض كربوكسيلي ، dimethylthio-olefm ، اقتران حمض المركبتوريك وغيرها من المستقلبات الثانوية.

[3], [4]

الجرعات والإدارة

لتحقيق النتيجة المرجوة من العلاج ، يختار الطبيب لكل مريض طريقة الإعطاء وجرعة بارول:

• قرحة المعدة الحميدة النشطة والقرحة الهضمية من الاثني عشر - 20 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 10 ملغ 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 4 أسابيع.
• التآكل ، شكل قرحة من مرض الجزر المعدي المريئي - 20 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 10 ملغ 2 مرات في اليوم لمدة 4-8 أسابيع.
• متلازمة Zollinger-Ellison هي الجرعة الأولى من 60 ملغ في اليوم ، والحد الأقصى هو 100 ملغ. مدة العلاج فردية لكل مريض.
• علاج أعراض GERD (دون التهاب المريء) - 10 ملغ 1 مرة يوميا لمدة 4 أسابيع أو حتى اختفاء الأعراض المؤلمة.
• القضاء على عدوى الملوية البوابية في تركيبة مع المضادات الحيوية - الجرعة فردية ، يجب ألا تستمر المعالجة أكثر من 7 أيام.

[8], [9]

استخدم Barol خلال فترة الحمل

علاج القرحة المعوية من المعدة والاثني عشر في الأمهات في المستقبل لديها بعض الصعوبات. منذ هو بطلان استخدام العديد من الأدوية خلال فترة الحمل. تحت الحظر ويحصل على بارول. تخترق المادة الفعالة حاجز المشيمة وحليب الثدي.

لا يشرع مانع مضخة البروتون لعلاج المرضى في مرحلة الطفولة. يؤثر على معدل التفاعل ، لذلك لا يوصى باستخدامه مع الآلات والمركبات.

موانع

يحظر استخدام البارول مع عدم تحمل الفرد للرابيبرازول والمكونات الأخرى التي تشكل تركيبه. موانع الاستعمال للاستخدام تنطبق على النساء الحوامل والأطفال. لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة.

[5]

آثار جانبية Barol

كقاعدة ، بارول جيد التحمل. تحدث الآثار الجانبية عند عدم الامتثال للتوصيات الطبية ويكون لها شدة طفيفة أو معتدلة.

• في معظم الأحيان ، هناك انتهاكات من الكبد والجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك. في حالات نادرة: انتهاك الذوق ونشاط الأنزيمات الكبدية.
• يمكن أن يسبب الدواء أمراض النظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. المشاكل المحتملة للجهاز العصبي: الصداع والدوار ، والنعاس ، والاكتئاب.
• بارول يمكن أن يثير الحساسية: الحكة والطفح الجلدي ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى: ألم في الظهر والصدر ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، تقلصات في عضلات الساق ، التهابات المسالك البولية ، ضعف البصر ووزن الجسم.

[6], [7]

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها أو مدة العلاج ، تظهر أعراض غير مواتية. تظهر الجرعة الزائدة مثل: الصداع ، والتعرق المفرط ، والغثيان والقيء ، وجفاف الفم ، وردود الفعل السلبية المتزايدة.

لا يوجد ترياق محدد ، ينصح بالعلاج الداعم للأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

وقد ثبت تجريبيا أن الرابيبرازول لديه تفاعل ضعيف مع أدوية أخرى. لتحقيق التأثير المطلوب للعلاج ، يمكن استخدام Barol مع وسائل إضافية.

يقلل رايبرازول من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، ويؤثر على الحرائك الدوائية للأدوية ، التي يعتمد امتصاصها على حموضة عصير المعدة. يقلل الدواء من تركيز في بلازما الدم من الكيتوكونازول ويزيد من تركيز الديجوكسين. يتم إجراء التفاعل مع أدوية أخرى والتحكم فيها من قبل الطبيب.

[10],

شروط التخزين

يجب حفظ الأقراص في عبواتها الأصلية ، محمية من ضوء الشمس والرطوبة وبعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة الموصى بها هي ما يصل إلى 25 درجة مئوية. الامتثال لظروف التخزين يمنع الضرر السابق لأوانه للدواء.

[11]

مدة الصلاحية

يوصى باستخدام بارول في غضون 24 شهرًا من تاريخ الإنتاج. في نهاية هذه الفترة ، ينبغي التخلص من الأقراص ويحظر اتخاذها. بارويل مدلل يسبب ردود فعل سلبية لا يمكن السيطرة عليها.