Azimed

Azimed هو دواء مضاد للميكروبات للاستخدام المجموعي. المدرجة في فئة lincosamides ، macrolides ، وكذلك streptogramins.

دواعي الإستعمال Azimeda

يتم استخدامه للقضاء على الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للمادة أزيثروميسين:

• أمراض أجهزة الأنف والحنجرة (مثل التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم من نوع البكتيريا ، التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية) ؛
• العدوى في الجهاز التنفسي (مثل التهاب القصبات نوع البكتيريا والالتهاب الرئوي غير المستشفى) ؛
• الأمراض المعدية في الأنسجة الرخوة والجلد: حمامي المهاجرة (المرحلة المبكرة من داء القراد) ، والقوباء والحمر ، وكذلك داء الداء الجلدي الثانوي.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: عنق الرحم أو التهاب الإحليل من نوع معقد / غير معقد.

[1]

الافراج عن النموذج

الافراج في كبسولات ، 6 أو 10 قطعة داخل نفطة. في حزمة منفصلة - 1 لوحة نفطة.

الدوائية

أزيثروميسين هو أزاليد (فئة جديدة من مجموعة الماكروليد) ولديه مجموعة كبيرة من الآثار المضادة للميكروبات. يتم توليفها مع الوحيدات الريبوزومية (70S) 50S للبكتيريا الحساسة وتقمع ارتباط البروتين المعتمد على RNA. نتيجة لهذه العملية ، فإن تكاثر ونمو الميكروبات تبطئ. في تركيزات عالية من المخدرات في الجسم ، قد تظهر خصائصه جراثيم.

يحتوي Azithromycin على مجموعة كبيرة من التأثيرات ويؤثر بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية:

• الميكروبات بعض إيجابية الغرام مثل: العقدية الرئوية، العقدية قيحي، العقدية انقطاع اللبن، العقدية نوع C، F، G و، المكورات العنقودية الذهبية وS. المخضرة.
• البكتيريا سالبة الجرام أنواع: عصية الانفلونزا، H. نظيرة، القولونية Dyukreya، نزلي الموراكسيلة والسعال الديكي عصا parakoklyusha عصية، مكورة بنية والغاردنريلة المهبلية.
• حساسة للمادة اللاهوائية: peptostreptococci و peptococci ، Bacteroides bivius و perfostence كلوستريديا.
• يعمل بشكل فعال على داخل الخلايا وغيرها من البكتيريا بما في ذلك: pnevmofila البكتيريا، الكلاميديا، المفطورة الرئوية، urealitikum الميورة، شاحب لولبية وبوريليا Burgdorfera.

لا يوجد تأثير على جراثيم من نوع إيجابي الجرام ، ومقاومة للإريثروميسين.

[2], [3]

الدوائية

مستوى التوافر البيولوجي لتناول الدواء الداخلي هو ما يقرب من 37 ٪ (مع تأثير "انتقال الكبد الأول"). داخل المصل ، يصل تركيز الذروة إلى 2-3.5 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم ويبلغ 0.4 ملغم / لتر (بعد تناوله عن طريق الفم بمقدار 500 ملغ من اللتر). يخترق الدواء بسرعة الأنسجة والأنسجة في الجهاز البولي التناسلي (من بينها البروستات) ، وكذلك الأعضاء التنفسية والأنسجة الرخوة والجلد. داخل الخلايا مع الأنسجة ، فإن مؤشر المادة أعلى من داخل المصل (10-100 مرة). المعلمات البلازما التوازن تصل إلى 5-7 أيام في وقت لاحق. تتراكم المادة بكميات كبيرة داخل البالعات ، وتحولها إلى موقع الالتهاب أو العدوى. هناك يتم تحريرها تدريجيا عن طريق البلعمة.

التركيب مع البروتينات له مستوى يتناسب عكسيا مع قيمة المادة داخل الدم (7-50 ٪ من المخدرات). حوالي 35 ٪ من الجرعة تتعرض لعملية التمثيل الغذائي الكبدي (عملية إزالة الكالسيوم) ، ونتيجة لذلك تفقد المادة نشاطها. يتم إفراز حوالي 50 ٪ من الدواء دون تغيير مع الصفراء ، و 4.5 ٪ أخرى - مع البول ، في غضون 72 ساعة.

عمر النصف من البلازما هو ما يقرب من 14-20 ساعة (الفاصل الزمني هو في غضون 8-24 ساعة بعد استهلاك الدواء) والساعة الواحدة والأربعين (الفاصل في غضون 24-72 ساعة). تتغير خصائص الأدوية الدوائية بشكل ملحوظ عند تناولها مع الطعام.

في الرجال المسنين (الذين تتراوح أعمارهم بين 65-85 سنة) ، لا يوجد أي تغيير في الحرائك الدوائية من المخدرات ، ولكن في النساء ، يرتفع معدل الذروة بنسبة 30-50 ٪. في الأطفال الصغار (من عمر 1-5 سنوات) ، تنخفض مفوضية الاتحاد الإفريقي (AUC) وذروة الذروة ونصف العمر للمادة.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم (قبل وجبات الطعام لمدة ساعة أو ساعتين بعد ذلك - من الضروري ، لأن الاستخدام المشترك مع الطعام يؤثر على امتصاص أزيثروميسين). لا يمكن فتح الكبسولات أو تقسيمها إلى نصفي.

للمراهقين الذين يزنون من 45 كجم ، البالغين والمسنين:

• للقضاء على العدوى في الجهاز التنفسي وأجهزة الأنف والحنجرة ، وكذلك الأنسجة الرخوة والجلد (باستثناء الحمامي المهاجرة من نوع مزمن) - الجرعة اليومية هي 500 ملغ (1 الشراب 2 كبسولات). تأخذ في فترة 3 أيام.
• للقضاء على الحمامي المهاجرة لأخذ الكبسولات يجب إعطاؤها مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام. في نفس الوقت في اليوم الأول ، يكون حجم الجرعة 1 غرام (مع أخذ 4 كبسولات ليرة سورية) ، وخلال الأيام 2-5 - 500 مجم (أخذ 2 كبسولة من الدواء) ؛
• لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا: جرعة واحدة من 1 غرام من الأدوية (4 كبسولات).

إذا كنت أفتقد استخدام العقاقير فأنت تحتاج إلى أخذ الكبسولة المفقودة بسرعة ، ويجب أن تتم جميع التقنيات اللاحقة على فترات 24 ساعة.

[8]

استخدم Azimeda خلال فترة الحمل

لأنه ليس هناك أية معلومات حول استقبال الأمن Azimeda أثناء الحمل أو الرضاعة، فإنه يجب أن يستخدم فقط في الحالات التي تكون فيها فوائد المحتملة لاستخدامه للنساء أعلى من خطر حدوث مضاعفات لدى الطفل أو الجنين.

موانع

موانع الاستعمال هي عدم التسامح مع العنصر النشط أو عناصر أخرى من المخدرات ، وكذلك المضادات الحيوية الأخرى كيتوليدي وماكرولايد. لا تعاطي المخدرات على شكل كبسولات للأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم.

[4], [5], [6]

آثار جانبية Azimeda

في كثير من الأحيان يتم التسامح مع مادة أزيثروميسين بشكل جيد ، ولكن في بعض الحالات ، عندما يتم إدارتها ، قد تكون هناك آثار جانبية:

• ردود الفعل من CCC: كانت هناك حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل pirouette (وهذا يشمل أيضا عدم انتظام دقات القلب البطيني) ، والخفقان ، وكذلك خفض ضغط الدم.
• مظاهر الجهاز الهضمي: الإسهال، وانتفاخ البطن، والغثيان، وتغيير لهجة لغة، آلام في البطن، وعسر الهضم، والإمساك، والقيء، وبالإضافة إلى تطوير التهاب البنكرياس، التهاب المعدة والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
• أجهزة الكبدية الصفراوية: تطوير التهاب الكبد (أيضا نخرية وfulminantoy أشكاله)، ركود صفراوي داخل الكبد، والفشل الكلوي (في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى الموت)، واضطرابات إضافة في الكبد.
• الاضطرابات العصبية: ظهور تشوش الحس ، النوبات ، الصداع والدوار. بالإضافة إلى ذلك ، تطور نقص الحس ، عسر السن وخلل الطفل ، باروسميا ، الوهن العضلي الوبيل وانعدام السمع. هناك الإغماء ، والتحريض النفسي ، فضلا عن الشعور بالنعاس أو الأرق بالعكس ؛
• الاضطرابات العقلية: الشعور بالعدوانية أو العصبية أو القلق أو القلق ؛
• ردود الفعل من الجهاز الدهليزي والأجهزة السمعية: الصمم قابل للشفاء ، والدوار ، وأيضا رنين الأذن.
• اضطرابات بصرية: ضعف البصر.
• رد فعل من نظام الليمفاوي والدم: تطوير شكل انحلالي من فقر الدم ، وكذلك leuko- ، نقص الصفيحات أو قلة العدلات.
• الأنسجة تحت الجلد والجلد: الحكة ، والضوء الضوئي والثوران ، وتطوير الشرى ، ومتلازمة Lyell أو ستيفنز جونسون ، حمامي متعددة الأشكال أو وذمة Quincke.
• مظاهر الأنسجة الضامة وأعضاء OA: تطور ألم المفاصل.
• أجهزة جهاز التبول: تطور الفشل الكلوي في الشكل الحاد أو التهاب الكلية التاجي.
• الأمراض الغازية أو المعدية: ظهور داء المبيضات (أيضا في الفم) ، العدوى المهبلية ؛
• اضطرابات الحساسية: مظاهر الحساسية ، فرط الحساسية.
• ردود الفعل العامة: تطور مرض فقدان الشهية ، والوهن ، والتعب الشديد ، وظهور الألم في القص ، malaises و edemas.
• تغيير النتائج المخبرية: تطوير فرط الحمضات أو قلة اللمفاويات، وزيادة الكرياتينين، AST، ALT والبيليروبين، وانخفاض في بيكربونات الدم، إطالة QT-فاصل على مؤشرات الكهربائي والتغيير البوتاسيوم.

[7]

جرعة مفرطة

نتيجة لجرعة زائدة ، فمن الممكن تطوير اضطرابات مشابهة للآثار الجانبية بعد استخدام الجرعات الطبية القياسية.

للقضاء على الاضطرابات ، ينبغي أن يؤخذ الفحم المنشط وينبغي إجراء علاج الأعراض لدعم عمل الأجهزة الحيوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بحذر ، من الضروري أن تأخذ أزيثروميسين في حالة الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى التي يمكن أن تطيل فترة QT.

خلال دراسة التفاعل المضاد للحموضة الدوائية ، لم يكن هناك أي تغيير في مستوى التوافر البيولوجي ، على الرغم من أن مستويات البلازما الذروة انخفضت بنسبة 25 ٪. لذلك ، فمن المستحسن استخدام أزيثروميسين قبل تناول الأدوية المضادة للحموضة (لمدة 1 ساعة) أو بعدها (بعد 2 ساعة).

مشتقات الشقران بالاشتراك مع أزيثروميسين من الناحية النظرية يمكن أن تثير ظهور الإرغوتية.

بعض الممثلين من الماكروليدات ذات الصلة تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للسيكلوسبورين. منذ التجارب السريرية والدوائية للتفاعل المحتمل في حالة ما يصاحب ذلك من استقبال Azimed مع السيكلوسبورين لم يتم القيام بها ، فمن الضروري إجراء تقييم دقيق للصورة السريرية قبل تعيين استقبال معقدة من بيانات المخدرات. إذا اعتبر العلاج المركب مبررا ، سيكون من الضروري أثناء الدورة مراقبة معايير السيكلوسبورين بعناية وضبط الجرعة وفقًا لها.

أزيثروميسين لن يؤثر على خصائص منع تخثر الدم من جرعة واحدة (15 ملغ)، الوارفارين، على الرغم من أن هناك أدلة على التضخيم من هذه الخصائص، في حين أن استخدام مضادات التخثر الكومارين (عن طريق الفم) مع أزيثروميسين. لم يكن من الممكن تحديد سبب مثل هذا التأثير ، ولكن من الضروري أخذ هذه الحقيقة في الحسبان. لذلك ، فمن المستحسن مراقبة معدل PTV باستمرار في الأفراد الذين عولجوا بهذه الأدوية.

في بعض الماكروليدات الفردية المعالجة قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي المعوي من الديجوكسين. لذلك ، عندما تكون هناك حاجة مزيج من أزيثروميسين مع هذا الدواء لتذكر الزيادة المحتملة في مؤشرات الديجوكسين ومراقبة تغيراتهم خلال فترة العلاج.

لا توجد معلومات حول تفاعل أزيثروميسين وتيرفيندين. وينبغي أن يتم في وقت واحد استقبال هذه الأدوية بحذر.

الجمع مع الثيوفيلين لا يؤدي إلى تغيير في الخصائص الدوائية لهذه المادة. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المشترك للثيوفيلين مع الماكروليدات الأخرى في حالات معينة قد يسبب زيادة في مستويات المصل.

لم تستخدم مرة واحدة من 1000 ملغ من AZT في تركيبة مع عدة جرعات استقبال أزيثروميسين من 600 أو 1200 ملغ لا يؤدي إلى تغيير في الدوائية البلازما من زيدوفودين، و(جنبا إلى جنب مع غلوكورونيد منتجات التحلل) الإفراز. ومع ذلك ، أزيثروميسين يزيد من zidovudine phosphorylated (منتج تدهور المخدرات نشطة داخل خلايا وحيدة النواة في مجرى الدم المحيطي).

الاستخدام المشترك للدواء مع ريفابوتين لا يؤثر على أداء البلازما. ونتيجة لهذه المجموعات قد وضع العدلات (رغم أنه في هذه الحالة السبب الأكثر احتمالا هو ريفابيتين الاستقبال، لأنه ليس قادرا على ربط تطوير هذا الاضطراب مع أخذ المواد الموجودة في تركيبة مع أزيثروميسين).

نتيجة لأخذ nelfinavir ، يرتفع مستوى المصل من الأزيثروميسين. الجرعة الصحيحة من المخدرات عندما يقترن مع nelfinavir ليست ضرورية ، لكنه مطلوب لمراقبة حالة المريض لحدوث الآثار الجانبية للأزيثروميسين.

[9]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Azimed في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[10]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Azimed في فترة 3 سنوات من تاريخ الافراج عن المنتج الطبي.