Ascaridosis في الأطفال

Ascariasis هو غزو الدودة من قبل ascarid. يمكن أن تتخذ في البداية شكل من أمراض الحساسية مع الحمى ، الانفجارات الجلدية ، يتسرب اليوزينيات "المتطايرة" في الرئتين ، فرط دموي الدم في الدم. في المرحلة المزمنة ، عادة ما يصاحب داء الصفر مرض آلام البطن المعتدل ، وعسر الهضم ، وأحيانًا الوهن.

رمز ICD-10

• Ask77.0 داء السكاريد مع مضاعفات في الأمعاء.
• 877.8 داء السكريد مع مضاعفات أخرى.
• 877.9 زيت الأسكورد.

علم الأوبئة

Ascariasis شائع في جميع المناطق المناخية في العالم ، باستثناء المناطق دائمة التجمد ، المرتفعات ، الصحارى. أكثر السكان تأثراً هي مناطق المناخ المداري وشبه الاستوائي الرطب.

يشار إلى داء الصفر (داء الصفر) باسم "جيوجلينتوسيس". البيض الذي انفصل عن البراز يقع في التربة ، اعتمادا على درجة الحرارة المحيطة والرطوبة والتهوية ، تنضج في غضون 2-3 أسابيع. تحدث العدوى مع استخدام الخضروات والفواكه ومياه الشرب والبيض الطفيل الملوث. بيض أسكاريس حساس لدرجات الحرارة المرتفعة ، والجفاف. في التربة الرطبة يمكن أن تظل قابلة للحياة حتى 6 سنوات. يحدث انتقال ascaridosis في المنطقة الوسطى من أبريل إلى أكتوبر ، في المنطقة المناخية المدارية - على مدار السنة. أكثر المصابين بسوسكوريدس هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات بسبب النشاط ، ومهارات النظافة ضعيفة النمو وعدم وجود الحصانة ضد الغزو.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

سبب مرض asarkidosis

أسكاريس - دودة كبيرة على شكل مغزل ، وردي باهت. الأنثى بطول 25-40 سم ، الطرف الخلفي للجسم مستقيم ، مدبب ، الطول 15-20 سم ، خطاف الذيل على الجانب البطني. يتم تغطية جسد الديدان الطفيلية بشظية سميكة متقاطعة. تضع الإناث في تجويف الأمعاء أكثر من 200 ألف بويضة مخصبة وغير مخصبة في اليوم الواحد. تفرز البيض مع البراز في البيئة. متوسط العمر المتوقع للدودة هو حوالي 1 سنة.

ما الذي يسبب داء الصفر؟

أعراض مرض Ascaridosis

فترة الحضانة مع ascariasis هي 2-3 أسابيع. مع غزو منخفض الكثافة ، تكون المرحلة المبكرة من المرض دون الإكلينيكي. وبالنسبة للأطفال من مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة في وقت مبكر من المرحلة الحادة من المرض يظهر عادة ارتفاع في درجة الحرارة أو انخفاض درجة حرارة الجسم، والطفح الجلدي نضحي، وأحيانا آلام في جميع أنحاء البطن والغثيان واضطراب كرسي. الأكثر بمناسبة متلازمة الرئوية في السعال الجاف أو الرطب مع تطور "متقلبة" تتسرب على الأقل - الآفات الرئوي، فرط الحمضات في الدم ما يصل الى 20-40٪ على زيادة عدد الكريات البيضاء 12-15 × 10 ⁹ / لتر. وخصوصا عندما الغزو الهائل، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي البلوري قد يصابون بالالتهاب الكبدي الحبيبي مع ضخامة الكبد و الطحال واليرقان معتدل، وزيادة في الترانساميناسات مصل الدم، الفوسفاتيز القلوية، البيليروبين، وكلها أجزاء من الجلوبيولين والتحولات مؤشرات عينات الرواسب. لا استبعاد أمراض القلب مع عدم انتظام دقات القلب، لا صوت لهم نغمات القلب علامات تغيرات تنكسية في عضلة القلب.

أعراض مرض Ascaridosis

تشخيص مرض أسكاريد

يتم تحديد التشخيص في المرحلة الحادة على أساس التاريخ الوبائي ، والصورة السريرية للمرض الحموي مع الجلد ، المتلازمات الرئوية ، فرط osيروس الدم ، ظواهر عسر الهضم العابرة. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء دراسة مصلية مع تشخيص داء الأسكارس (RNGA ، ELISA) ، مما يعطي نتائج إيجابية لمدة 2-3 أسابيع بعد الإصابة. من الممكن اكتشاف البلغم اليرقات نادرًا ، لكن لاحظ عددًا كبيرًا من الحمضات بشكل منتظم ، وأحيانًا تكون بلورات Charcot-Leiden مرئية. بعد 2-2،5 أشهر بعد الإصابة ، يتم تأكيد تشخيص داء الصفر من خلال الكشف عن بيض الطفيلي في البراز. بيض أسكاريز قياس 0.05-0.1 × 0.1-0.04-0.06 ملم. بيضاوية الشكل ، مع قشرة كفافية ، والتي عادة ما تكون محاطة ببيض بروتيني مخصب ، في داخلها لون أصفر أو بني. البيض غير المخصب هو شكل غير منتظم ، كروي أو حتى مثلث الشكل ، ونادرا ما يحيط به طبقة من البروتين ، مليئة بأجسام صفراء كبيرة غير منتظمة الشكل. تطبيق طريقة كاتو ، والإثراء - طريقة الأثير الفورمالين. في الوقت الحالي ، يجري تطوير طرق غير باضعة للكشف عن المستضدات الإسكاريدية في البراز والبول والبلغم.

[7], [8], [9], [10], [11]

علاج أسكاريسيس

في المرحلة الحادة من علاج ascariasis يتم مع أدوية مضادات الهيستامين. في حالة الإصابة بأمراض خطيرة ، يتم إعطاء المحاليل الوريدية من كلوريد الكالسيوم وغلوكونات الكالسيوم وحامض الأسكوربيك. في مرحلة اليرقات من ascarids يعمل مشتق thiazolyl-بنزيميدازول-mintezol (ثيابندازول) بجرعة 25 ملغ / كغ يوميا في 3 ساعة بعد وجبات الطعام لمدة 5 أيام. يمكن للعلاج أن يسبب زيادة في الظواهر الأرجية ، لذلك يجب القيام به في المستشفى ضد علاج إزالة الحساسية حتى يتم تعيين الجلايكورتيكويدز بجرعات متوسطة لمدة 5-7 أيام.

علاج أسكاريسيس

الوقاية من ascaridosis

وتتكون في المقام الأول في تطوير المهارات الصحية عند الأطفال: غسل اليدين بعد استخدام المرحاض ، قبل تناول الطعام ، وذلك باستخدام الفواكه والخضروات المغسولة بعناية فقط ، والماء المغلي. يتم تحقيق حماية البيئة من التلوث ببيض الأسكيس عن طريق تحييد مياه الصرف الصحي بمساعدة تسوية الخزانات والترشيح والكلور والترشيح لمياه الصنبور. في الريف ، التنظيف الصحيح وفي الوقت المناسب من البالوعات مع الوقاية من مياه الصرف الصحي في مصادر المياه ، واستخدام البراز لتخصيب البساتين والحدائق فقط بعد سماد 4 سنوات له أهمية كبيرة.