ما الذي يسبب داء الصفر الصخري؟

سبب داء الصفر

دودة الإسكارس دودة كبيرة مغزلية الشكل، لونها وردي باهت. يتراوح طول الأنثى بين 25 و40 سم، ومؤخرة الجسم مستقيمة ومدببة، بينما يتراوح طول الذكر بين 15 و20 سم، وذيله معقوف على الجانب البطني. جسم هذه الدودة مغطى ببشرة سميكة مخططة عرضيًا. تضع الأنثى أكثر من 200 ألف بيضة مخصبة وغير مخصبة يوميًا في تجويف الأمعاء. تُفرز هذه البيضات مع البراز إلى البيئة. يبلغ عمر دودة الإسكارس حوالي عام واحد.

مسببات داء الصفر

يتم إطلاق يرقة الديدان الأسطوانية الغازية من الأغشية تحت تأثير إنزيمات الجهاز الهضمي العلوي. في الأمعاء الدقيقة، تخترق اليرقة البطانة الظهارية إلى الأوعية الدموية بمساعدة إنزيمات الببتيداز والهيالورونيداز. يتم تسهيل إدخال اليرقات من خلال تنشيط العوامل الالتهابية الذاتية بواسطة مستقلباتها. من خلال نظام الوريد البابي، تهاجر اليرقات عبر الكبد إلى الجانب الأيمن من القلب، ومن خلال الدورة الدموية الرئوية تدخل الرئتين. من الشعيرات الدموية، تخترق بنشاط الحويصلات الهوائية، ثم ترتفع تدريجيًا على طول الشجرة القصبية إلى الحنجرة، وتدخل البلعوم، ويتم ابتلاعها مع اللعاب وتدخل مرة أخرى إلى الأمعاء الدقيقة. تستغرق عملية الهجرة 2-3 أسابيع. في الأمعاء الدقيقة، وخاصة في اللفائفي، تنضج اليرقات لتصبح بالغة، الأمر الذي يستغرق حوالي شهرين.

تتميز مستقلبات اليرقات والمنتجات التي تُطلق أثناء انسلاخها بمناعة عالية. أثناء الهجرة وفي الأمعاء الدقيقة، يحدث احتقان، وذمة، وتكاثر للعناصر اللمفاوية والبلعمية، وتفاعل موضعي وعام يوزيني. اعتمادًا على شدة الغزو، يمكن أن تكون المرحلة المبكرة من المرض دون السريرية أو تتجلى على شكل رد فعل تحسسي عام واضح، وفي حالة الغزوات الشديدة لدى الأطفال - تلف شديد في الأعضاء. بالإضافة إلى التفاعل الالتهابي مع فرط إفراز الإنزيمات المعوية - الإنتيروكيناز والفوسفاتيز القلوي، تُسهّل اضطرابات الجهاز الهضمي في داء الصفر اضطرابات إنتاج وتنظيم هرمونات الببتيد (الغاسترين والسيكريتين). عند الأطفال، يضعف امتصاص الدهون والبروتينات، ويتطور نقص اللاكتيز، ونقص فيتاميني أ و ج. ديدان الإسكارس قادرة على إفراز مواد مثبطة للمناعة، وهو ما يتجلى في انخفاض تأثير التطعيم.