خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أكوسيد
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يحتوي Accuzide على خصائص مدرة للبول وخافضة لضغط الدم.
دواعي الإستعمال أكوسيدا
يستخدم في العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشرات لاستخدام كوينابريل مع هيدروكلوروثيازيد.
الافراج عن النموذج
يأتي الدواء على شكل أقراص، داخل نفطة، 30 قطعة في كل علبة.
الدوائية
دواءٌ مُركّب ذو خصائص خافضة لضغط الدم، يحتوي على عنصرين فعّالين: كوينابريل (مثبط للإنزيم المُحوّل للأنجيوتنسين)، وهيدروكلوروثيازيد (مُدرّ للبول). يتوفر هذان العنصران في ثلاث جرعات مُركّبة.
كوينابريل مُحفِّزٌ لارتباط الأنجيوتنسين 2، إذ يُحفِّز قشرة الغدة الكظرية (إنتاج الألدوستيرون)، ويُؤثِّر على توتر الأوعية الدموية وله تأثيرٌ مُضيِّقٌ للأوعية. تُبطئ هذه المادة نشاط الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين (المتداول والأنسجة)، كما تُخفِّض نشاطَ مُضَغِّط الأوعية الدموية، بالإضافة إلى إفراز الألدوستيرون. نتيجةً لإزالة التأثير السلبي للأنجيوتنسين 2 على إنتاج الرينين، يزداد نشاط هذا الأخير.
يصاحب انخفاض ضغط الدم انخفاض في المقاومة الوعائية الطرفية الكلية ومقاومة الأوعية الدموية الكلوية. في الوقت نفسه، تكون التغيرات في معدل ضربات القلب، والناتج القلبي، والدورة الدموية داخل الكلى، ومعدل الترشيح الكبيبي ضئيلة أو معدومة تمامًا.
يُخفِّض كوينابريل بشكلٍ طفيف فقدان البوتاسيوم الناتج عن تأثير هيدروكلوروثيازيد، وله تأثير مُدِرٌّ للبول، ويزيد من نشاط الرينين في الدم، ويرفع مستويات البوتاسيوم في الدم وإفرازه الكلوي، كما يُعزِّز إفراز الألدوستيرون. يبدأ تأثيره الخافض لضغط الدم خلال 60 دقيقة، ويبلغ ذروته بعد 3 ساعات، ويستمر طوال اليوم.
هيدروكلوروثيازيد دواء مُدِرٌّ للبول، ويُؤثِّر على وظائف الكلى، إذ يُعزِّز إفراز البوتاسيوم مع الصوديوم، وأيونات البيكربونات مع الكلوريدات والماء، ويُقلِّل إفراز الكالسيوم. يظهر تأثيره المُدِرُّ للبول بعد 120 دقيقة، ويُلاحَظ أقصى تأثير له بعد 4 ساعات (يتراوح مُدَّة مفعوله الإجمالية بين 6 و12 ساعة تقريبًا).
يساعد الجمع بين المكونات الفعالة للدواء على توفير انخفاض أكثر أهمية في مستويات ضغط الدم مقارنة بتأثير هذه العناصر بشكل منفصل.
الدوائية
المكونات الفعالة للدواء لا تتفاعل مع بعضها البعض.
يُلاحظ ذروة تركيز كوينابريل بعد ساعتين. تبلغ نسبة امتصاصه حوالي 60%. يُصنع كوينابريل بكميات كبيرة مع بروتينات الدم. يخضع داخل الكبد للتحول الحيوي، متحولاً إلى كوينابريلات، وهو مثبط قوي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. لا يمر هذا العنصر عبر الحاجز الدموي الدماغي، بل يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى؛ ويبلغ عمر النصف حوالي 3 ساعات.
يتميز هيدروكلوروثيازيد بامتصاص أبطأ، حيث تتراوح درجة امتصاصه بين 50% و80% تقريبًا. تُلاحظ قيم Cmax بعد ساعة إلى ثلاث ساعات. لا تمر المادة عبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ولا تُستقلب داخل الجسم. يُطرح المكون غير المتغير عن طريق الكلى. يتراوح عمر النصف بين 4 و15 ساعة تقريبًا.
الجرعات والإدارة
ينبغي تناول الدواء مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن وقت تناول الطعام.
الجرعة اليومية الأولية الموصى بها (لمن لا يتناولون مدرات البول) هي ١٠ ملغ + ١٢.٥ ملغ (أقراص - أكيوزيت ١٠). عند الضرورة، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى أقصى جرعة يومية مسموح بها وهي ٢٠ ملغ + ٢٥ ملغ (أقراص أكيوزيت ٢٠).
عادة ما يتطور التأثير العلاجي عند استخدام الدواء في نطاق جرعات 10+12.5/20+12.5 ملغ/يوم.
إذا كان المريض يعاني من أشكال حادة من اضطرابات الكلى، فمن الأفضل عدم استخدام الدواء في العلاج الأولي.
[ 2 ]
استخدم أكوسيدا خلال فترة الحمل
لا ينبغي وصف Accuzide للنساء الحوامل أو المرضعات.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود فرط الحساسية للمادة العلاجية؛
- تاريخ الإصابة بمتلازمة كوينكي (الناجمة عن العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
- مرض السكري؛
- نقص قشر الكظر؛
- انقطاع البول؛
- فشل شديد في الكبد أو الكلى؛
- نقص اللاكتيز.
آثار جانبية أكوسيدا
في كثير من الأحيان، يؤدي استخدام أي مزيج من العناصر الفعالة في الدواء إلى الصداع والدوخة، فضلاً عن شكل غير منتج من السعال.
من الأعراض الأقل شيوعًا: تسرع القلب، وانخفاض ضغط الدم، وخفقان القلب، والوهن، والشعور بالإثارة الشديدة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه الفئة الغثيان، والإسهال أو الإمساك، والإغماء، وجفاف الحلق، وأعراض الحساسية المفرطة، والتهاب الكبد مع التهاب البنكرياس، والانتفاخ. كما أن الثعلبة، والطفح الجلدي، والحكة، والوذمة الطرفية، وآلام المفاصل نادرة أيضًا.
[ 1 ]
جرعة مفرطة
ومن بين الأعراض الرئيسية للتسمم بعد الاستخدام المطول للأدوية بجرعات كبيرة جدًا انخفاض مستمر في ضغط الدم واضطراب توازن الماء والكهارل، والذي يتجلى في شكل نقص صوديوم الدم مع نقص كلوريد الدم ونقص بوتاسيوم الدم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
بعد الاستخدام المشترك للدواء مع التتراسيكلينات، تنخفض درجة امتصاص الأخير بمقدار الثلث.
يمنع تناول أدوية الليثيوم مع مدرات البول، لأن الأخيرة تقلل من معدلات تصفية الليثيوم في الكلى، مما يزيد من خطر التسمم بشكل كبير.
يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Accuzide مع الكحول الإيثيلي، والمواد الأفيونية، والمخدر العام، والباربيتورات إلى زيادة احتمالية حدوث الانهيار الانتصابي.
إن الجمع بين الدواء مع الأنسولين أو الأدوية المضادة للسكري يتطلب تعديل جرعة هذه الأخيرة.
يمكن أن يعزز هيدروكلوروثيازيد فعالية أدوية خفض ضغط الدم عند استخدامه مع أدوية أخرى.
قد يؤدي الجمع بين أكيوزيد والكورتيكوستيرويدات إلى زيادة كمية البوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى المفقودة.
يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى انخفاض في خصائص الأدوية المدرة للبول، الخافضة لضغط الدم والمدرة للصوديوم.
قد يؤدي الجمع بين الدواء ومرخيات العضلات إلى تعزيز تأثيرها العلاجي.
شروط التخزين
يجب حفظ أكيوزيد في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Accuzide لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع الدواء.
تطبيق للأطفال
لا يستخدم الدواء إذا كان عمر المريض أقل من 18 سنة.
نظائرها
نظائرها من المخدرات هي Quinapril وQuinard.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أكوسيد" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.