خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أجريليد
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُعرف أجريليد في الممارسة الطبية بأنه دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الصفائح الدموية المعروفة دوليًا باسم أناجريليد. ووفقًا للتصنيف الصيدلاني المتعارف عليه، ينتمي هذا الدواء إلى الأدوية المضادة للورم والمعدّلة للمناعة، وخاصةً مضادات الأورام. ولذلك، يُشفّر أجريليد بالرمز L01XX35. تحتوي إحدى كبسولاته على 0.5 ملغ من المادة الفعالة الرئيسية، وهي أناجريليد هيدروكلوريد أحادي الهيدرات، بالإضافة إلى العديد من المكونات الإضافية.
يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في طب الأورام. ويرجع استخدامه إلى ارتفاع نسبة الصفائح الدموية في مجرى الدم البشري. ونتيجةً لذلك، تُلاحظ تغيرات في الخصائص الريولوجية للدم مع زيادة لزوجته، مما يُسهم في زيادة احتمالية تكوّن الجلطات. يُمكن استخدام أجريليد للبالغين والأطفال فوق سن السابعة. مع ذلك، من الضروري مراعاة وجود آثار جانبية والالتزام الصارم بنظام تناول الدواء، مع الالتزام بنظام مُحدد لزيادة الجرعة وتقليلها.
دواعي الإستعمال أجريليدا
تعتمد دواعي استخدام أجريليد على تأثيره الرئيسي، والذي يتمثل في انخفاض عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم. يُستخدم هذا التأثير لعلاج زيادة تكوّن الجلطات والوقاية منها.
هذا الدواء ضروري لعلاج كثرة الصفيحات الدموية في الأمراض التي تكمن مسبباتها في تكاثر النسيج النخاعي. ونتيجةً لهذه العمليات، يُلاحظ ارتفاع في مستوى الصفائح الدموية في الدم.
بالإضافة إلى التأثير الرئيسي، يقلل Agrelide من عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء، ولكن عند ملاحظة الجرعة، لا تتغير هذه المؤشرات بشكل كبير.
تشمل دواعي استخدام أجريليد أيضًا العلاج العرضي عندما تصاحب بعض الأمراض أعراض سريرية على شكل تفاعلات تخثر دموي. في معظم الحالات، تتميز هذه الحالات المرضية بمسار مزمن، لذا تتطلب اختيارًا دقيقًا للجرعة.
تؤدي زيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم إلى تغيير معاييره الرومولوجية بشكل كبير، والتي تتكون من زيادة اللزوجة وزيادة تكوين الجلطات.
الافراج عن النموذج
يضمن شكل الدواء وصول المادة الفعالة الرئيسية إلى مكان انقسامها وامتصاصها. يُطلق أجريليد على شكل كبسولة، مما يمنع تعرض الدواء للإنزيمات مسبقًا ويدخل إلى المعدة دون أي تغيير. الكبسولات معبأة في قوارير، كل منها تحتوي على 50 كبسولة.
المادة الفعالة الرئيسية التي تُعطي التأثيرات العلاجية المميزة هي أناجريليد. تحتوي الكبسولة الواحدة على كمية محددة من أناجريليد، تُعادل جرعة واحدة. وبالتالي، تحتوي كبسولة الدواء على 0.5 ملغ من أناجريليد، وهو هيدروكلوريد أحادي الهيدرات.
بالإضافة إلى ذلك، يحتوي هذا الدواء على مكونات مساعدة مثل ستيرات المغنيسيوم، لاكتوز أحادي الهيدرات، السليلوز الجريزوفولفين، بوفيدون، لاكتوز لا مائي وكروسبوفيدون.
تتكون الكبسولة من الجيلاتين، وثاني أكسيد السيليكون، والماء النقي، وثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، ولوريل كبريتات الصوديوم. بفضل هذه التركيبة، يُحفظ الدواء، الذي يحتوي على المادة الفعالة الرئيسية، داخل الكبسولة من تأثيرات البيئة النشطة في الجسم حتى اللحظة المناسبة.
الكبسولة عبارة عن غلاف خارجي معتم مصنوع من الجيلاتين، أبيض أو كريمي فاتح. مقاسها 4، وكل كبسولة مكتوب عليها الجرعة "0.5 ملغ". كما كُتبت هذه البيانات على غطاء الزجاجة. حشوة الكبسولة عبارة عن حبيبات بيضاء تقريبًا.
الدوائية
يُخفِّض هذا الدواء إجمالي عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم. عند تناوله عن طريق الفم، يُلاحَظ انخفاضٌ في مستوى الصفائح الدموية في الأجزاء الطرفية من الجهاز الدوري، وذلك بحسب الجرعة.
أظهرت الدراسات السريرية أن أناجريليد يُثبط فرط نضج الخلايا النواءية. ويعتمد هذا التأثير على الجرعة. في دم الأشخاص الأصحاء الذين تناولوا أناجريليد، لوحظت اضطرابات في مرحلة ما بعد الانقسام الفتيلي لنمو الخلايا النواءية. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ انخفاض في حجمها.
تساهم الجرعات العلاجية من أجريليد ليس فقط في انخفاض كبير في مستويات الصفائح الدموية، ولكن أيضًا في حدوث نقص طفيف في عدد الكريات البيض وفقر الدم.
يُثبِّط إنزيم فوسفودايستيراز AMP الحلقي الثالث. قد تُسبِّب هذه المثبِّطات انخفاضًا في تراكم الصفائح الدموية. يُلاحَظ تأثير علاجي أكثر وضوحًا عند تناول جرعات عالية من الدواء.
لا يؤثر أجريليد بشكل ملحوظ على معايير نظام تخثر الدم، ومدة دورة حياة الصفائح الدموية، والخصائص المورفولوجية لنخاع العظم. كما لا يؤثر على ضغط الدم الشرياني الجهازي، وإيقاع القلب ومعدل ضرباته، وكذلك على معايير البول وتخطيط القلب.
الدوائية
الحرائك الدوائية: يُسبب أجريليد تحللًا سريعًا للأناجريليد في المعدة والأمعاء، إذ يُمتص أكثر من 75% من الكبسولة في الأمعاء. بعد تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة تتراوح بين 0.5 و2.0 ملغ، تتميز الحرائك الدوائية لأجريليد بتفاعلات نموذجية للدواء.
تناول هذا الدواء على معدة فارغة بجرعة 0.5 ملغ يزيد عمره النصفي عن ساعة. بناءً على هذه الخصائص، يمكن تناول أجريليد من مرتين إلى أربع مرات يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد للمادة الفعالة الرئيسية تأثير تراكمي.
بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم استقلابه بسرعة، مما يؤدي إلى إخراج الجزء الأكبر منه عبر المسالك البولية خلال ٢٤ ساعة. كما لا يُطرح أكثر من ١٪ منه دون تغيير.
يجب مراعاة أن تناول أناجريليد مع الطعام يُبطئ امتصاصه، مما يُطيل مدة بقاء مادته الفعالة في الدم. يتميز تناول أناجريليد بجرعة 0.5 ملغ بعد الوجبة بانخفاض طفيف في التوافر الحيوي بنسبة 15%، ويزداد بالتوازي مع ذلك عمر النصف إلى ما يقرب من ساعتين.
لا تتغير الحركية الدوائية لجرعة واحدة مقدارها ١ ملغ في حالات القصور الكلوي الحاد مع تصفية الكرياتينين أقل من ٣٠ مل/دقيقة. أما في حالات القصور الكبدي المتوسط، فيزداد عمر النصف بمقدار ٨ مرات.
الجرعات والإدارة
تُحدَّد طريقة الإعطاء والجرعة بناءً على شكل الإطلاق والتركيب الكمي للكبسولة الواحدة. في هذا الصدد، يُؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة واحدة مقدارها 0.5 ملغ (كبسولة واحدة). في المرحلة الأولى من العلاج بأغريلايد، من الضروري مراقبة حالة المريض لضبط الجرعة ومنع حدوث مضاعفات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للعلاج ٢ ملغم/يوم، مقسمة على عدة جرعات. ثم، يجب الحفاظ على هذه الجرعة لمدة أسبوع. إذا لم يكن التأثير كافيًا، فمن الضروري زيادة الجرعة تدريجيًا إلى الحد الأدنى الفعال. هذا يعني أنه من الضروري اختيار الحد الأدنى للجرعة التي تُعطي التأثير المطلوب.
لتحديد نتائج العلاج، من الضروري مراقبة مستوى الصفائح الدموية، الذي يجب في البداية ألا يتجاوز 600×109/ل، ومع مرور الوقت يجب أن يكون في نطاق 150 إلى 400×109/ل.
يجب اختيار طريقة الإعطاء والجرعات بشكل فردي. في حال عدم تحقيق التأثير المطلوب، تُزاد الجرعة بمقدار 0.5 ملغ/يوم على مدار أسبوع. يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 2.5 ملغ، وألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ/يوم.
خلال الأسبوع الأول من العلاج، يجب مراقبة مستوى الصفائح الدموية كل يومين. عند اختيار الجرعة، يكفي فحص عددها مرة واحدة أسبوعيًا. يُتوقع حدوث أول انخفاض ملحوظ في الصفائح الدموية بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل من بدء العلاج. تتراوح جرعة الصيانة في معظم الحالات بين 1 و3 ملغم/يوم.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و14 عامًا، يُنصح بالبدء بجرعة واحدة مقدارها 0.5 ملغ من أناجريليد، ثم زيادتها تدريجيًا إلى 0.5 ملغ أربع مرات يوميًا. لاختيار الجرعة الفعالة الدنيا، يجب اتباع نفس نظام البالغين.
بالنسبة لكبار السن، لا داعي لمراجعة الجرعة في حال عدم وجود موانع. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد والكلى، فيجب تحليل فوائد ومخاطر الآثار الجانبية للدواء.
[ 1 ]
استخدم أجريليدا خلال فترة الحمل
لا توجد دراسات تثبت فعالية هذا الدواء على جسم المرأة الحامل. لذا، لا يُنصح باستخدامه لعدم وجود بيانات موثوقة حول استخدامه.
ينطبق هذا أيضًا على النساء المرضعات، إذ لا يُعرف مدى تغلغل المادة الفعالة الرئيسية في الحليب. إذا حملت المرأة أثناء تناول أجريليد، فعليها أن تكون على دراية بآثاره الجانبية وتأثيره على نمو الجنين.
لتجنب هذه الحالة، من الضروري استخدام وسائل منع حمل إضافية أثناء استخدام هذا الدواء، سواءً كانت حبوب منع حمل أو وسيلة حماية.
يجب استشارة الطبيب بشأن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. ويرجع ذلك إلى نقص المعلومات حول تأثير أناجريليد على الجنين والمولود. لذلك، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.
موانع
تشمل موانع استخدام أجريليد الخصائص الفردية للجسم ووجود أمراض مصاحبة. قد يكون عدم تحمل أجريليد ناتجًا عن رد فعل وراثي للجسم تجاه بعض مكوناته. قد تظهر آثار جانبية على المادة الفعالة الرئيسية - أناجريليد - أو أي مكون مساعد آخر. كما يُحظر استخدام الدواء للأطفال دون سن السابعة.
موانع استعمال أجريليد في صورة أمراض مصاحبة قد تمنع استعمال هذا الدواء لفترة طويلة من الزمن.
تشمل هذه الحالات فشل الكبد بدرجة أكثر شدة من الدرجة الخفيفة. ومن مؤشرات شدة المرض ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد بأكثر من خمسة أضعاف. ولمراقبة وظائف الكبد، من الضروري مراعاة مستوى إنزيمي ALT وAST.
من الضروري أيضًا مراعاة شدة الفشل الكلوي عند اختيار جرعات أجريليد للاستخدام طويل الأمد. لتحديد درجة الخلل، ولمراقبة وظائف الكلى، يجب مراعاة معدل ترشيح الكرياتينين.
على الرغم من أن المكون النشط الرئيسي للدواء يساعد على تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم، إلا أن أجريليد لا يزال ليس الدواء المفضل لعلاج الحالات المهددة للحياة الناجمة عن مضاعفات كثرة الصفيحات.
آثار جانبية أجريليدا
عادةً ما تكون الآثار الجانبية لأغريلايد غير واضحة، وتزول سريعًا دون علاج محدد. في حال الالتزام بالجرعة ووتيرة الإعطاء، فقد تختفي تمامًا.
في حالة الإصابة بأمراض التكاثر النقوي، لا يتغير تواتر وشدة الآثار الجانبية عمليًا مع مدة العلاج. في حالات استثنائية، قد تتطور حالات خطيرة تشمل قصور القلب الاحتقاني، واعتلال عضلة القلب، والتهاب التامور، واحتشاء عضلة القلب، وتضخم القلب، وانقطاع تام للنبضات عبر عضلة القلب، والرجفان الأذيني. كما يُلاحظ حدوث سكتة دماغية، وظهور ارتشاح في الرئتين، وتليف رئوي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة والبنكرياس، وتكوين تقرحات في المعدة والأمعاء، بالإضافة إلى نوبات صرع.
مع زيادة الجرعة، تزداد شدة الآثار الجانبية لأغريلايد وتواترها. في أغلب الأحيان، قد يُلاحظ صداع، وزيادة في معدل ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وأعراض قصور القلب، وانخفاض ضغط الدم، وفقدان الوعي، وعسر الهضم، وأعراض التهاب البنكرياس ونزيف الجهاز الهضمي، واضطرابات معوية، وخاصة الإسهال، والانتفاخ، والغثيان، والقيء، ومتلازمة الألم.
ومن الممكن أيضًا الشعور بالدوخة، وتغيرات في الحساسية، وضيق في التنفس، والسعال، وألم في الصدر، والوذمة الطرفية، والطفح الجلدي المختلف.
قد تشمل المظاهر العامة الضعف، وزيادة التعب، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، والنزيف والتخثر.
غالبًا ما يظهر الألم على طول العمود الفقري، وفي المفاصل والعضلات والعظام. وقد يُسبب الجهاز العصبي الأرق، واضطرابات الوعي، والهلوسة، وزيادة التهيج.
جرعة مفرطة
قد تحدث جرعة زائدة في حال عدم اتباع توصيات الجرعة، وكذلك في حال تناول الدواء لفترة طويلة دون إشراف طبي. يُعدّ الجهازان القلبي الوعائي والهضمي أول من يتفاعل مع الجرعة الزائدة، نظرًا لتناول الدواء عن طريق الفم.
لذلك، من الضروري مراجعة الجرعة في حال حدوث غثيان أو قيء أو اضطرابات في نظم القلب وتوصيل النبضات عبر عضلة القلب. لا يوجد ترياق خاص لدواء أناجريليد. في حال ظهور أول أعراض الجرعة الزائدة، يجب استشارة الطبيب فورًا والخضوع للمراقبة الطبية طوال فترة الأعراض الحادة.
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى أعراض نزيفية نتيجة انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم. من الضروري التوقف عن تناول الدواء ومراقبة مستوى الصفائح الدموية بانتظام. لا يمكن استئناف تناول أجريليد إلا بعد عودة مستوى الصفائح الدموية إلى طبيعته.
عند تجاوز الجرعات الموصى بها من أناجريليد، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم الشرياني الجهازي مصحوبًا بنوبات انخفاض توترية دورية، وفقدان للوعي، وانهيار. قد تظهر هذه الأعراض بعد تناول 5 ملغ من أناجريليد.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يتفاعل أجريليد مع أدوية أخرى نظرًا لقدرته على تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز الثالث، لذا يُمنع استخدامه مع أدوية أخرى لها آلية عمل مشابهة. من هذه الأدوية: سيلوستازول، ميلرينون، أمرينون، إينوكسيمون، وأولبرينون.
قد يؤثر أوميبرازول وسكرالفات وفلوفوكسامين سلبًا على امتصاص المادة الفعالة الرئيسية. قد يُعزز أجريليد التأثير العلاجي لعوامل أخرى تزيد من مستوى الصفائح الدموية في الدم، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك. نتيجةً لذلك، يزداد خطر حدوث نزيف حاد، لذا من الضروري مراقبة مستوياتها بانتظام.
لا يسبب تفاعل أجريليد مع أدوية أخرى مثل الوارفارين، الديجوكسين، الأسيتامينوفين، رانيتيدين، فوروسيميد، هيدروكسي يوريا، مستحضرات الحديد والألوبيورينول أي آثار سلبية.
وقد أظهر العلاج المشترك باستخدام الأناجريليد وسحب الدم نتائج جيدة، كما هو الحال مع الجمع بين الأناجريليد والأسبرين والعوامل المؤلكلة والهيدروكسي يوريا والإنترفيرون.
شروط التخزين
تتطلب شروط تخزين أجريليد اتباع توصيات معينة للحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة ومكان التخزين. يتطلب هذا الدواء الحفاظ على درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
يجب عدم تعريض مكان التخزين لأشعة الشمس المباشرة. كما يجب التأكد من عدم وصول الأطفال إلى هذا الدواء. يُمنع استخدام أجريليد للأطفال دون سن السابعة. ومع ذلك، في حال وصولهم إلى الدواء، فقد يُسبب جرعة زائدة أو انسدادًا في الجهاز التنفسي العلوي بسبب الكبسولة.
تضمن شروط تخزين أجريليد الحفاظ على الخصائص العلاجية للدواء المحددة في التعليمات طوال مدة صلاحيته. في حال عدم استيفاء شروط التخزين، قد يفقد أجريليد تأثيراته المميزة ويسبب آثارًا جانبية بعد الاستخدام.
لا ينصح بتناول هذا المنتج الصيدلاني إذا تم تخزينه في ظروف غير مناسبة لتجنب تطور الآثار الجانبية المعروفة والعفوية.
[ 4 ]
مدة الصلاحية
يُحدد العمر الافتراضي للدواء بفترة احتفاظه بخصائصه العلاجية دون أن يُسبب أي ضرر. ومع ذلك، يُعدّ الالتزام بشروط التخزين شرطًا أساسيًا. في حال عدم اتباع التوصيات، قد يفقد أناجريليد خصائصه التي أثبتتها الشركة المصنعة، ويؤثر سلبًا على الجسم.
مدة صلاحية هذا الدواء خمس سنوات. لا يُستخدم أجريليد إذا كانت عبوة الدواء تالفة. تحتوي كل عبوة على 50 كبسولة في زجاجة، وفي حال تلف الزجاجة، قد لا تُراعى شروط تخزين الدواء.
يُحسب تاريخ انتهاء الصلاحية مع مراعاة الحفاظ على المادة الفعالة الرئيسية والمكونات المساعدة. بمجرد انتهاء آخر فترة استخدام للدواء، يجب التوقف عن استخدامه.
أجريليد هو دواء فعال لاستخدامه كعلاج معقد للعديد من الأمراض، والذي يعتمد تطويره على زيادة مستوى الصفائح الدموية مع تغير في الخصائص الروماتيزمية للدم وزيادة تكوين الجلطات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أجريليد" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.