Aczel

Aksetin هو دواء مضاد للميكروبات النظامية. يحتوي على مادة سيفوروكسيم ، والتي يتم تضمينها في فئة السيفالوسبورين.

دواعي الإستعمال Aksetina

يتم استخدامه للعلاج في الالتهابات التي لديها مجموعة متنوعة من التعريب ويثيرها نشاط الميكروبات الحساسة لسيفوروكسيم. من بين الأمراض التي يستخدم فيها الدواء:

• التهاب القصبات ، الذي له شكل مزمن أو حاد ، التهاب رئوي من أصل جرثومي ، خراج رئوي ، توسع القصبات ذات طبيعة مصابة ، وكذلك آفات في القص ، ذات طبيعة ما بعد الجراحة ؛
• التهاب البلعوم في المرحلة المزمنة أو الحادة ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى.
• شكل مزمن أو حاد من التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية ، ومعها بكتيريا بيولوجية تتطور بشكل عَرَضي ؛
• التهابات الجرح أو السيلوليت.
• التهاب العظم والنقي وشكل من التهاب المفاصل.
• وجود نشأة معدية للالتهاب في منطقة الحوض.
• السيلان في درجة حادة (يستخدم الدواء كعامل الخط الثاني في حالة فرط الحساسية للبنسلينات) ؛
• تسمم الدم ، التهاب السحايا أو التهاب الصفاق.

يستخدم Aksetin لمنع حدوث مضاعفات المنشأ المعدية خلال العمليات الجراحية (على سبيل المثال ، في القص أو البريتوني) ، ولكن أيضا لعمليات العظام أو أمراض النساء.

يمكن إعطاء الدواء مع أدوية أخرى (على سبيل المثال ، مع أمينوغليكوزيد أو ميترونيدازول).

الافراج عن النموذج

يباع الدواء على شكل مجفف بالتجميد من أجل تصنيع السائل بالحقن ، داخل قوارير ذات حجم 750 أو 1500 ملغم. داخل عبوة منفصلة ، 10 أو 100 زجاجة.

الدوائية

Aksetin هو عامل مضاد للميكروبات مع خصائص جراثيم قوية. يظهر حساسية لسيفوروكسيم عدد كبير من مسببات الأمراض ، من بينها أشكال التي تنتج β- lactamase. تسمح مقاومة β-lactamases للدواء بالعمل بفعالية في العدوى المرتبطة بأموكسيسيلين أو السلالات المقاومة للأمبيسلين. يرجع تأثير السيفوروكسيم إلى تأثيره على عمليات الربط للمكونات التي هي أساس جدران الخلايا البكتيرية.

في الفحوص المختبرية، فعالية دواء قريب تم تحديد بروتيوس Rettgera، E. القولونية، بروفيدنسيا، المتقلبة الرائعة والعصي الانفلونزا (المدرجة هنا السلالات التي لديها مقاومة ضد الأمبيسلين). أيضا قائمة المستدمية نظيرة (مأخوذة هنا بعين الاعتبار سلالات مقاومة للالأمبيسلين)، نزلي الموراكسيلة، الكلبسيلة، المكورات البنية (بما في ذلك السلالات المنتجة بنسليناز)، السالمونيلا والمكورات السحائية. وبالإضافة إلى ذلك فإنه يعمل على المكورات الرئوية، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية المقيحة وغيرها من العقديات β لاكتام، المكورات العنقودية البشروية (بما في ذلك السلالات المنتجة بنسليناز وجود أي مقاومة ضد ميثيسيلين)، العقديات هين (فئة المخضرة) والعقدية انقطاع اللبن. تأثير تمارس على peptokokki والسعال الديكي عصا، الهضمونية العقدية الأنواع، fuzobakterii، باكتيرويديز، كلوستريديا معظم السلالات وpropionibacteria.

أظهرت الاختبارات أيضا أن قابلية السيفوروكسيم تظهر من خلال سلالات Borredorfer's Borrelia.

في المختبر السريري واختبارات كشفت استقرار العطيفة، المستوحدة الليستيريا، كلوستريديوم difitsile والزائفة والراكدة calcoaceticus حول سيفوروكسيم. وإلى جانب المقاومة تثبت المقاومة للميثيسيلين البشرة والمكورات العنقودية الذهبية، والبكتيريا الأمعائية مورغان tsitrobakter، بروتيوس التقليدية، السراتية، البكتيريا مع عصوانية الهشة، المكورات المعوية والبراز.

خلال الاختبارات تم تحديد أن مزيج من سيفوروكسيم وأمينوجليكوزيدات يطور تأثير إضافي.

الدوائية

مستوى المصل Cmax للعنصر النشط يتطور بعد 30-45 دقيقة من لحظة حقن IM. في المتوسط ، يستغرق نصف عمر السيفوروكسيم بعد الحقن بالحقن 70 دقيقة (لا يهم طريقة الإعطاء). عند الدمج مع probenecid ، يتم إطالة عمر نصف العنصر النشط للدواء (بسبب زيادة قيم سيفوروكسيم المصلية).

يتم تصنيع حوالي 50 ٪ من سيفوروكسيم المصل مع البروتينات.

خلال ال 24 ساعة بعد تناول الدواء بشكل كامل تقريباً (حتى 90٪ من الجزء المستخدم) وفي حالة عدم التغيير يتم إزالته من البلازما. يتم إخراج الجزء الرئيسي من الجرعة المطبقة خلال أول 6 ساعات.

لا يتم استقلاب سيفوروكسيم داخل الجسم ، ويتم إفرازه عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي.

هناك انخفاض كبير في مؤشرات Aksetin داخل البلازما في حالة إجراءات غسيل الكلى. تصل المادة إلى قيم عالية (أعلى من الحد الأدنى لمستوى المثبطة القابلة للتطبيق) داخل الغشاء الزليلي مع أنسجة العظام وسوائل داخل العين. إذا كان المريض يعاني من آفات في المخ (على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا) ، يتم العثور على الدواء داخل الخمور.

الجرعات والإدارة

يهدف lyophilizate لتصنيع السائل بالحقن. تدار المادة المحضرة في الوريد أو في العضل فقط. قبل بدء دورة العلاج ، من الضروري إجراء اختبار تحمل الدواء.

لإجراء علاج لحقن الحقن ، يتم إضافة الماء المحقون (3 مل) إلى دورق بحجم 750 ملغ ، وبعد ذلك يتم اهتزازه للحصول على تعليق منتظم.

لتصنيع سائل للحقن في الوريد بلعة، (يجب أن يكون ل1500mg Aksetina 15 مل من الماء عن طريق الحقن على الأقل) 750 ملغ من المخدرات باستخدام 6 مل من الماء عن طريق الحقن، وقارورة اهتزت.

للحصول على حقنة (والتي يجب أن تدوم لمدة نصف ساعة كحد أقصى) ، يتم تخفيف 1500 مجم من الليفليزاتي في 50-100 مل من ماء الحقن. تدار المادة النهائية عن طريق الوريد. كبديل ، يمكن استخدام الدواء من خلال أنبوب القطارة لعلاج التسريب العام.

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه في حالة تخزين المادة الطبية المعدة ، يمكن أن يغير تشبع اللون.

يتم اختيار جرعة من Aksetin وطريقة استخدامه من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار نوع من علم الأمراض والحالة السريرية الشاملة للمريض.

ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻜﺒﺎر ، ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺴﺘﺨﺪم 0.75 ﻏﺮام ﻣﻦ اﻟﺪواء 3 ﻣﺮات ﻓﻲ اﻟﻴﻮم (اﻹدارة ﻓﻲ / m أو ﻓﻲ / ﻓﻲ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ). إذا أدت العدوى إلى حالة شديدة من المريض ، يتم زيادة كمية المادة المحقونة إلى 1500 مجم مع استخدام 3 مرات في اليوم الواحد (يجب إعطاء أجزاء كبيرة من الدواء بواسطة IV). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة وتيرة الإجراء (فترات 6 ساعات بين الحقن) ، مما سيزيد الجرعة اليومية الكلية إلى 3000-6000 ملغ من المادة.

في بعض الأحيان يُسمح باستخدام سيفوروكسيم في جزء من 0.75-1.5 جم مرتين في اليوم ، مع انتقال لاحق إلى تناول دواء داخلي.

أبعاد جرعة من الأدوية من الأدوية للأطفال.

للأطفال ، وغالبا ما يستخدم 30-100 ملغم / كغم من مادة يوميا ، وتنقسم الجرعة إلى 3-4 الحقن. في المتوسط ، يحتاج الأطفال إلى استخدام 60 مجم / كجم في اليوم (هذه الجرعة فعالة لغالبية العدوى).

بالنسبة لحديثي الولادة ، يتم وصف الدواء في الأجزاء المستخدمة للأطفال الأكبر سنًا ، ولكن يجب تقسيمها إلى 2-3 حقن. عند الرضع في الأسابيع الأولى من الحياة ، يكون عمر نصف سيفوروكسيم أطول من عمر الأطفال الأكبر سنًا ، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدل تعاطي المخدرات.

أحجام أجزاء الدواء في حالات مختلفة.

لعلاج مرض السيلان ، تدار 1500 ملغ من المخدرات 1 أضعاف أو تدار nyxes من 0.75 غرام من المخدرات إلى كل من الأرداف مرة واحدة في اليوم.

عندما التهاب السحايا ، يتم استخدام الدواء للعلاج الأحادي - بجرعة 3000 ملغ ، 3 مرات في اليوم (بين فترات الحقن يجب ملاحظة 8 ساعات ، الجرعة الإجمالية لليوم هي 9000 ملغ).

يتطلب التهاب السحايا المؤلم استخدام 150-250 مجم / كجم من الدواء يومياً (الحقن في الوريد ، مقسوماً على 3-4 حقن).

غالبًا ما يستخدم الرضع خلال الأسابيع الأولى من العمر لعلاج التهاب السحايا 0.1 غرام / كجم من الأدوية يوميًا (الاستخدام الوريدي مع تقسيم الجرعة إلى 2-3 حقنة).

خلال العلاج المتتالي للالتهاب الرئوي ، وغالبا ما يتم جرعة من 1500 ملغ من المخدرات (في العضل أو عن طريق الوريد ، مجموع الجرعة اليومية من 3-4.5 غرام) في 48-72 ساعة. المقبل ، والانتقال إلى تناول الدواء في الداخل - 2 مرات في اليوم لمدة 0.5 غرام من مادة (في الفترة من 7-10 أيام).

في علاج متتابعة من التهاب الشعب الهوائية المتكررة أنشئت، وجود المزمنة، وغالبا ما تعمل 2-3 حقنة واحدة من 0.75 غرام من مركب (العضل أو في الوريد، ومجموع الجرعة اليومية تساوي حجم 1،5-2،25 ز المخدرات) في 48-72- ساعات. وعلاوة على ذلك ، يتم نقل المريض إلى الاستخدام الداخلي للعقاقير - مرتين في اليوم في مقدار 0.5 غرام (تستمر هذه الدورة 7-10 أيام).

في حالة العلاج المتسلسل ، من الضروري الأخذ في الاعتبار أن فترة الانتقال من الحقن إلى الإعطاء الفموي ، وكذلك مدة دورة المعالجة العامة ، يتم حسابها مع الأخذ بعين الاعتبار شدة العدوى والاستجابة السريرية للمريض.

استخدام الأدوية للوقاية.

لمنع ظهور مضاعفات ذات طبيعة معدية بعد عمليات الحوض أو العظام أو البطن ، يتم إعطاء 1500 ملغ من المادة بشكل متكرر مع تحريض التخدير. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تكرار الحقن بمقدار 0.75 جرام من المادة بعد 8 و 16 ساعة.

لمنع العدوى بعد إجراء العمليات الجراحية على الرئتين ، القلب مع الأوعية والمريء ، يتم تطبيق إدارة 1500 ملغ من سيفوروكسيم جنبا إلى جنب مع تحريض التخدير بشكل رئيسي. بعد استخدام الجرعة الأولية ، يتم إعطاء 0.75 جم من الدواء 3 مرات في اليوم لمدة 24-48 ساعة أخرى.

في حالة الاستبدال الكامل للمفصل ، يجب خلط 1500 ملغ من سيفوروكسيم سيفيلاتيزيد مع مادة ميثيل ميثاكريلات - بوليمر ميثيل (1 حزمة) حتى يتم إضافة مونومر سائل.

نظام الجرعة لمجموعات مختلفة من المرضى.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الضعيف يحتاجون إلى تغيير جرعة الدواء (لذلك ، يتم إفراز السيفوروكسيم بشكل رئيسي مع البول).

يجب على الأشخاص الذين لديهم مستوى CC في 10-20 مل / دقيقة عدم إعطاء أكثر من 0.75 جرام من المادة مرتين في اليوم.

المرضى الذين لا تتجاوز قيم الترشيح الكلوية 10 مل / الدقيقة يتطلبون أقصى قدر من 0.75 جرام من دواء واحد في اليوم الواحد. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون غسيل الكلى استخدام الدواء في نهاية الجلسة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة سيفوروكسيم إلى السائل البريتوني لغسيل الكلى (غالبًا 0.25 غرام لكل 2 لتر).

يسمح للأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى على المدى الطويل من الشرايين أو ترشيح الدم بسرعة عالية (العلاج المكثف في المستشفى) لاستخدام 2 مرات في اليوم ل 0.75 غرام من Aksetin.

في مستوى مراقبة الجودة يتجاوز 20 مل / دقيقة ، لا تحتاج إلى تغيير جرعة الدواء ، على الرغم من أنه يجب عليك ملاحظة الحالة العامة للمريض (حيث أنه في هذه الحالة يزداد خطر الأعراض السلبية).

استخدم Aksetina خلال فترة الحمل

من الضروري جدًا وصف الدواء في الثلث الأول من الحمل (لا يُسمح باستخدام الأدوية إلا في حالة وجود مؤشرات صارمة وفي الحالات التي تكون فيها الأدوية الأكثر أمانًا غير فعالة).

تم العثور على الدواء داخل حليب الأم ، لذلك يحظر الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه. ممكن إلغاء مؤقت من الرضاعة الطبيعية مع مزيد من الانتعاش تحت إشراف الطبيب.

موانع

موانع للاستخدام بالنسبة للأشخاص الذين يعانون فرط الحساسية سيفوروكسيم، وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك تاريخ طويل من ظهور مؤشرات على التعصب في حالة إدارة السيفالوسبورين.

آثار جانبية Aksetina

عند استخدام أعراض سلبية Aksetin غالبا ما تحدث نادرا ولها شدة معتدلة. يمكن أن ترتبط مع الأمراض الكامنة وتختلف مع المؤشرات المتاحة للاستخدام.

من بين الأعراض الجانبية التي يمكن أن تظهر بعد إعطاء سيفوروكسيم:

• الآفات المعدية أو الغازية بطبيعتها: العدوى (غالباً بسبب الاستعمال الطويل للأدوية) ؛
• انتهاكات نظام الدم: اختبار إيجابي كومس "، وانخفاض قيم الهيموغلوبين في الدم، ونقص الكريات البيض أو قلة العدلات، وفقر الدم، والطابع الانحلالي، وفرط الحمضات. السيفالوسبورين، بما في ذلك سيفوروكسيم وقادرة امتصاصها من خلال جدران الكريات الحمراء، ومن ثم التفاعل مع الأجسام المضادة وتوفير كومبس إيجابي، بسبب ما قد تظهر مشاكل مع تحديد فصائل الدم، فضلا عن تطوير شكل من أشكال فقر الدم الانحلالي (منفردة)؛
• الاضطرابات المناعية: شرى، حكة معممة، والطفح الجلدي، ارتفاع الحرارة المخدرات، التهاب الكلية tubulointerstitial، وبالإضافة إلى ذلك، الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، والتهاب الأوعية الدموية. قبل بدء العلاج ، من الضروري إجراء اختبار الحساسية ؛
• مشاكل مع وظيفة الجهاز الهضمي: أنواع التهاب القولون الغشائي الكاذب، والتقيؤ، واضطرابات في عمليات الهضم، فرط بيليروبين الدم عابرة وتغيير نتائج اختبارات الكبد (خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد)؛
• هزيمة طبقة تحت الجلد مع البشرة: TEN ، متلازمة ستيفنز جونسون واحمرار حمامي.
• اضطرابات في وظيفة الجهاز البولي التناسلي: تطوير hypercreatininia وزيادة في مستويات اليوريا النيتروجين في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث مع استخدام الحقن من المخدرات التهاب الوريد الخثاري أو ألم في منطقة الحقن. لوحظ اعتماد مثل هذه التفاعلات على حجم الجرعة (في حالة استخدام أجزاء كبيرة ، يزداد خطر الألم في منطقة إدارة الدواء).

[1]

جرعة مفرطة

يمكن أن يسبب التسمم بالعقاقير من مجموعة السيفالوسبورين مظاهر مرتبطة بتهيج دماغي (على سبيل المثال ، نوبات صرع). بالإضافة إلى ذلك ، يزيد التسمم خطر وشدة الآثار الجانبية المميزة للمادة cefuroxime.

إذا أصيب المريض بجرعة زائدة ، فمن الضروري إيقاف الدواء على الفور (بمعدل تسريب منخفض) واتباع إجراءات الأعراض. إذا كان التسمم عنده درجة شديدة من الشدة ، يمكن الإشارة إلى انخفاض في سيفوروكسيم داخل المصل عن طريق جلسة غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الدواء قادر على إضعاف التأثير الطبي لمنع الحمل الفموي - لأنه يتغير البكتيريا المعوية ويعطل امتصاص الاستروجين داخل القناة الهضمية. مطلوب لاستخدام وسائل منع الحمل إضافية لها مبدأ مختلف من التأثير العلاجي ، كل وقت الإدارة المشتركة من Aksetin.

عند استخدام cefuroxime ، يجب فقط استخدام أساليب hexose kinase أو glucose oxidase لقياس قيم السكر في الدم. لم يتم تسجيل تأثير الدواء على بيانات اختبار الجلوكوز باستخدام طرق الإنزيمات.

يمكن للدواء تعديل البيانات من التجارب التي أجريت مع استخدام الأساليب التي تستند إلى عملية الانتعاش النحاس (بما في ذلك اختبارات مع بنديكت فيهلينغ وKlinitest)، ولكن وضع استجابات إيجابية كاذبة خلال هذه الإجراءات لم تراع (على غرار تأثير طبيعة بعض السيفالوسبورينات الأخرى).

لا يؤثر Aksetin على قراءات اختبارات مستويات الكرياتينين ، حيث يتم استخدام picrate قلوية.

لا تخلط الدواء مع الأدوية أمينوغليكوزيد داخل نظام حقن واحد أو حقنة.

يمكن حل الصودا الخبز تغيير الظل من سيفوروكسيم ، لذلك لا ينصح باستخدامها في تصنيع الحقن من المخدرات. ومع ذلك ، إذا كان المريض بحاجة لدخول بيكربونات الصوديوم من خلال التسريب ، يمكن استخدام سيفوروكسيم من خلال أنبوب القطارة.

يمكن دمج 1500 ملغ من الدواء ، المخفف في الماء عن طريق الحقن (15 مل) ، مع ميترونيدازول (نسبة 0.5 غ / 0.1 لتر). تبقى هذه السوائل نشطة خلال ال 24 ساعة القادمة في ظروف درجة حرارة الغرفة القياسية.

1500 سيفوروكسيم ملغ و 1000 ملغ آزلوسيلين، الذي تم حله في 15 مل من الماء عن طريق الحقن (أو باستخدام 5000 ملغ آزلوسيلين 50 مل من الماء عن طريق الحقن) تبقى نشطة طوال 6 ساعات (على ارتفاعات درجة حرارة الغرفة) و 24 ساعة ( إذا كانت درجة حرارة تخزين 4 ^على C).

يمكن الحفاظ على سيفوروكسيم (5 ملغ / مل) في 5-10 ٪ حقن إكسيليتول في درجة حرارة الغرفة لمدة أقصاها 24 ساعة.

يمكن خلط الدواء بمحلول يدوكائين (يجب أن يكون التركيز بحد أقصى 1٪).

يسمح للعلاج بالخلط مع معظم السوائل للحصول على الحقن. على سبيل المثال ، يظل الدواء نشطًا خلال الـ 24 ساعة القادمة (في ظروف الغرفة) بعد التخفيف في مثل هذه الحلول:

• 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم.
• 5 ٪ من الجلوكوز عن طريق الحقن ؛
• 0.14 ٪ كلوريد الصوديوم مع 4 ٪ من الجلوكوز عن طريق الحقن.
• 5 ٪ من الجلوكوز مع 0.9 ٪ ، 0.45 ٪ أو 0.225 ٪ كلوريد الصوديوم.
• 10 ٪ من الجلوكوز عن طريق الحقن ؛
• الرنين-لاكتات أو قارع الأجراس.
• هارتمان.

لا يتغير استقرار الدواء (بعد الخلط مع 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم و 5 ٪ الجلوكوز) عندما يقترن مع هيدروكورتيزون فوسفات الصوديوم.

يلاحظ التوافق أيضا (استقرار المحافظة تصل إلى 24 ساعة في الظروف المحيطة) مع السوائل للتسريب، التي بنية هناك الهيبارين (في جرعة من 10-50 وحدة / مل) في 0.9٪ كلوريد الصوديوم للحقن مع CAK ( 10-40 م / ل) في 0.9 ٪ تسريب كلوريد الصوديوم.

[2], [3]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Aksetin بعيدا عن متناول الأطفال الصغار. لا يمكنك حفظ السوائل صياغة، لكن استحالة إدخال الفوري، ويمكن تخزينها في ارتفاعات درجة الحرارة داخل 2-8 ^على C لمدة أقصاها 24 ساعة.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Aksetin في غضون عامين من تاريخ تصنيع المستحضرات الصيدلانية.

النظير

نظائر الدواء هي مستحضرات Zinnat و Proxim و Cetil مع Zinatsef و Cefumax و Cefutil مع Aksef و Cefuroxime مع Bactilem.