Aksef

Acef هو دواء مضاد للطفيليات ومضاد للميكروبات.

دواعي الإستعمال Aksefa

يتم استخدامه لمنع أو علاج الآفات المعدية ، التي أثارها نشاط البكتيريا التي حساسة لسيفوروكسيم. من بين هذه الأمراض:

• الآفات التي تؤثر على المنطقة السفلي والعلوي من الجهاز التنفسي: نشأة وجود بكتيريا الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية أو حرف القصبات القصبات المصابة نوع الحاد أو المزمن، وإلى جانب منع والقضاء على الآفات الناتجة عن العمليات الجراحية في القص.
• العدوى في نظام الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب اللوزتين ، وبالإضافة إلى التهاب الأذن ، وجود أصل بكتيري ، والتهاب البلعوم.
• الأمراض التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة ، السيلان ، التهاب في أعضاء الحوض ، بالإضافة إلى التهاب الحويضة والكلية (أيضا ذات طبيعة مزمنة) ؛
• الأمراض التي تتطور في الأنسجة الرخوة والبشرة: داء الجلد ، العدوى في الجروح ، الحمرة ، القوباء والتهاب الجلد من الطبيعة البكتيرية ؛
• آفات في العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي أو شكل من أشكال التهاب المفاصل.
• يمكن استخدام الدواء في تطوير المراحل الحادة من العدوى المكتسبة ، بما في ذلك التهاب الصفاق ، انتان الدم ، البكتريا مع التهاب السحايا وتجرثم الدم.
• الوقاية من تطور الالتهابات بعد التدخلات الجراحية.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الافراج عن الدواء في أقراص تحتوي على حجم 0.25 أو 0.5 غرام ، في كمية من 10 قطعة داخل حزمة نفطة. 1 أو 2 حزم داخل الحزمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيعه كغشاء lyophilizate لسائل الحقن ، في قوارير بحجم 0.75 غرام ؛ يوجد داخل الصندوق زجاجة واحدة من هذا القبيل.

الدوائية

العنصر النشط من الدواء هو سيفوروكسيم ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم ضد مجموعة كبيرة نسبيا من البكتيريا. Cefuroxime هو مضاد حيوي من نوع β-lactam ويتم تضمينه في فئة السيفالوسبورين.

هذا الدواء هو جزء من مجموعة الجيل الثاني من السيفالوسبورينات ويمكن استخدامه في تناول الحقن والحقن. لدى Cefuroxime مقاومة لتأثير β-lactamases ، والذي يسمح باستخدامه بنجاح للعلاج في العدوى الناتجة عن نشاط البكتيريا التي تنتج β-lactamase. كل السيفالوسبورينات لديهم مبدأ مماثل من التأثير المضاد للميكروبات. يمنع العقار نشاط البروتينات التي تربط بين البنسلين (لديهم نشاط إنزيمي ويحتاج لربط البوليمرات الحيوية ذات الطبيعة المحددة).

إلى جانب هذا ، يبطئ الدواء من ارتباط الببتيدوغليكان (عنصر البوليمر ، الذي هو أساس جدران الخلايا الميكروبية). لا يؤثر أكتيف سُميًا على الكائنات العضوية ، نظرًا لأن الببتيدوغليكان مع البروتينات المرتبطة بالبنسلين لا يتم احتواؤه داخل جدار الخلايا عند الثدييات.

يوضح هذا الدواء نشاط مبيد الجراثيم لمجموعة واسعة نسبيا من اللاهوائيات مع aerobes ، من بينها سلالات مقاومة للأموكسيسيلين والأمبيسلين.

الأكروب إيجابية الجرام:

المكورات العنقودية (السلالات المنتجة بنسليناز)، المكورات الرئوية، العقدية انقطاع اللبن، المكورات العقدية المقيحة، العقدية المماثلة، العقدية ذبحي، هين العقديات والبكتيريا بورديه جينغو.

الأيروباز سلبية الغرام:

بروتيوس (باستثناء الطبيعية المتقلبة)، بروفيدنسيا، E. القولونية، الكلبسيلة، المكورات السحائية، فايفر القولونية والسالمونيلا، نزلي الموراكسيلة والمكورات البنية (سلالات تدرج هنا إنتاج بنسليناز).

الغرام السلبي والإيجابي اللاهوائي:

كلوستريديا ، فوسوباكتريا ، بيبتوكوكوس نيجر ، بكتيرويدات (باستثناء بكتريا فريجيليس) ، نوع بيبتوستروبتوكوكوس وبروبيوناكتريا.

جنبا إلى جنب مع هذا ، cefuroxime يمارس تأثير مبيد للجراثيم ضد سلالات Borredorfer's Borrelia.

لا يُظهر النشاط لـ:

العطيفة ، المكورات المعوية مع pseudomonad ، المسننات ، Legionella و Citrobacterium مع enterobacteria. بالإضافة إلى ذلك ، قائمة listeria monocytogenes ، Acinetobacter calcoaceticus ، وبكتيريا مورغان و clostridium difficile.

كما لا يؤثر الدواء على السلالات المقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية والذهبية.

الدوائية

دواء يؤخذ عن طريق الفم ويمتص بشكل جيد في الأمعاء، في حالة استقبال axetil سيفوروكسيم يمرر المائي داخل وتخترق جدار الأمعاء إلى مجرى الدم في شكل سيفوروكسيم.

سوف تكون درجة امتصاص الدواء أعلى إذا أخذت مباشرة بعد الأكل. يتم ملاحظة قيم البلازما Cmax بعد 2-3 ساعات من أخذ اللوح داخلها. عمر النصف من سيفوروكسيم في غضون 60-90 دقيقة.

مع حقن IV ، لاحظت قيم Cmax البلازما بعد 30-45 دقيقة. عمر النصف من هذه المادة في هذه الحالة هو 60-70 دقيقة. مؤشرات تخليق البروتين من المخدرات داخل البلازما - 50 ٪.

خلال الساعات الست الأولى يتم إخراج معظم المخدرات. بعد مرور 24 ساعة من وقت الإعطاء ، يبقى 10٪ كحد أقصى من الجزء المستخدم من الدواء داخل الدم.

لا يتعرض الدواء لعمليات التمثيل الغذائي داخل الجسم ، تفرز من خلال الكلى في حالة غير معدلة.

في تركيزات عالية من المخدرات ، يتم العثور على العنصر النشط في السائل داخل العين ، وكذلك في synovia. في الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا ، يمر Axef عبر الـ BBB.

غسيل الكلى يقلل بشكل كبير من سيفوروكسيم.

الجرعات والإدارة

حدد نظام الجرعات ومدة دورة العلاج ، مع الأخذ بعين الاعتبار الطبيعة الفردية لعلم الأمراض وخصائص جسم المريض. في كثير من الأحيان ، تستغرق الدورة العلاجية ما لا يقل عن أسبوع واحد. يجب استخدام الأقراص بعد تناول الطعام ، لأنه يزيد من امتصاص الأدوية المعوية.

مخططات استخدام المخدرات في الأجهزة اللوحية.

في حالة هزيمة الإحليل ، يتم أخذ 125 ملغ من المادة مرتين في اليوم.

لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، التي تحدث دون مضاعفات ، تحتاج إلى استخدام 0.25 غرام من LS 2 مرات في اليوم.

للقضاء على العدوى في الجهاز التنفسي ، ولها طبيعة قاسية ، تأخذ 0.5 غرام من مادة 2 مرات في اليوم.

في حالة علاج التهاب الحويضة والكلية (المزمن أو الحاد) ، يتم استخدام 0.25 غرام من المخدرات 2 مرات في اليوم.

للاستعمال العلاجي في مرض السيلان ، التي تحدث دون مضاعفات ، مطلوب تطبيق 1 مل 1000 ملغ من المادة.

للمراهقين أكثر من 12 سنة من العمر والبالغين الذين يعانون من داء الشعيرات المنقولة بالقراد ، وغالبا ما يستخدم 0.5 غرام من المخدرات 2 مرات في اليوم. هذا المرض يتطلب دورة علاج لمدة 20 يومًا.

يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات إلى استخدام 125 ملغ من الليزوز مرتين في اليوم ، وفي المراحل الشديدة من الأمراض ، تضاعف الجزء. ليوم واحد للأطفال ، ويسمح بحد أقصى 0.5 غرام من المخدرات.

في بعض الأحيان يكون مطلوبًا أن يبدأ العلاج مع Axef على شكل سائل الحقن ، ثم يستمر في تناول الحبوب. يتم تعيين هذا النظام في الحالات التالية.

في حالة الالتهاب الرئوي ، يعطى البالغين دواء في / م أو الرابع بطريقة ، في مبلغ 1.5 ملغ ، 2-3 مرات في اليوم لمدة 2-3 أيام. ثم يتم إعطاء الدواء داخل - 0.5 غرام 2 مرات في اليوم لمدة 8-10 أيام.

مع تطور تكرار التهاب الشعب الهوائية (المزمن) ، يحتاج الشخص البالغ إلى إعطاء 0.75 جرام من المادة الدهنية من 2-3 مرات يوميًا في فترة تتراوح من يومين إلى 3 أيام. في نهاية هذا الفاصل ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم - مرتين في اليوم في جزء 0.5 غرام ، على مدى دورة 5-7 أيام.

مخططات حقن lyophilizate.

يسمح باستخدام سائل الحقن فقط في / م أو / في الطريقة.

مع الحقن / م ، يتم إضافة مذيب (3 مل) إلى قارورة المسحوق ثم يهتز بلطف للحصول على تعليق. المذيب في هذه الحالة هو ماء الحقن.

لجعل السائل للحقن في الوريد ، تحتاج إلى تخفيف 0.75 غرام من المادة في 6 مل من المذيبات (1500 مل من المادة تتطلب 15 مل من هذا المذيب). لضخ 1500 ملغ من سيفوروكسيم ، مطلوب 50-100 مل من المذيبات السائلة. كمذيب ، يتم استخدام مياه الحقن في هذه الحالة.

مطلوب إدخال الدواء من خلال التسريب لمدة لا تقل عن نصف ساعة. يتم حقن سائل الحقن مباشرة في الوريد أو من خلال أنبوب القطارة.

ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ، ﻳﺒﻠﻎ ﺣﺠﻢ اﻟﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﺪواء 0.75-1.5 ﻏﺮام ، ﻣﻊ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻣﻦ 2-3 أﺿﻌﺎف ﻳﻮﻣﻴﺎً (ﻳﺘﻢ إدارﺗﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻀﻞ أو اﻟﻮرﻳﺪ) ، ﻣﻊ اﻷﺧﺬ ﻓﻲ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﺷﺪة اﻟﻤﺮض.

مع التطور المستقر للديناميكيات الإيجابية لأعراض علم الأمراض ، يحدث الانتقال إلى العلاج مع Axef في الأجهزة اللوحية.

لعلاج السيلان يتطلب إدارة 1 مرة من 1500 ملغ من مادة أو حقن 2 أضعاف من 0.75 غرام من LS (في كل من الأرداف).

في حالة التهاب السحايا ، من الضروري استخدام دواء للعلاج الأحادي ، وحقنه على نحو 4 ساعات في جرعة قدرها 3000 ملغ. بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب السحايا ، يجب أن تكون الجرعة 0.15-0.25 غ / كغ في اليوم الواحد ؛ ينقسم إلى عدة حقن منفصلة ، وبعد ذلك يتم حقنه في / في الأسلوب. بالنسبة للمواليد الجدد ، تبلغ الجرعة اليومية 0.1 غرام / كجم.

في حالة العدوى ، يجب على الأطفال استخدام 30-100 ملغم / كغم من المخدرات يوميا ، وتقسيم هذه الجرعة إلى 3-4 الحقن.

يحتاج المواليد في كثير من الأحيان إلى حقن 30-100 ملغم / كغم من المادة في اليوم ، مع تقسيم هذه الجرعة إلى 2-3 أجزاء. إذا تم استخدام سيفوروكسيم في حديثي الولادة ، تذكر أن لديهم نصف عمر أطول من الشخص البالغ عدة مرات.

لمنع حدوث العدوى بعد العمليات الجراحية ، في كثير من الأحيان يتم استخدام 1500 ملغ من الدواء عن طريق الوريد (في مرحلة تحريض التخدير). تؤخذ هذه التدابير الوقائية في حالة العمليات في القص أو البريتوني ، وبالإضافة إلى ذلك مع الحوض ، ومعها إجراءات البطن أو العظام.

في إجراءات جراحة العظام أو الحوض ، يتم استخدام الدواء بجرعة 0.75 جم - بعد 8 و 16 ساعة بعد نهاية الإجراء.

في العمليات في الغشاء البريتوني أو القص ، فإنه يتطلب لإدارة الدواء بجرعة 0.75 جم ، 3 مرات في اليوم لدورة 1-2 أيام.

الأشخاص الذين يعانون من اختلال في وظائف الكلى وأولئك الذين هم على غسيل الكلى تحتاج إلى ضبط جرعة الدواء.

استخدم Aksefa خلال فترة الحمل

ودواء ليس مطفرة وماسخة والتأثير على الأجنة، ولكن خلال فترة الحمل أن تسمح لك لتطبيق إلا في الحالات التي يعتقد أن الفوائد التي تعود على النساء سيكون أكثر المتوقع من خطر الآثار السلبية في الجنين.

يستطيع Cefuroxime أن ينتقل إلى حليب الأم ، بسبب ما إذا كانت هناك حاجة لاستخدامه أثناء الرضاعة ، أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

موانع

هو بطلان لاستخدام الدواء عندما لا يتحمل فيما يتعلق بعناصر المخدرات أو السيفالوسبورين.

مطلوب الحذر عند استخدامها في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة للمضادات الحيوية β-lactam. كما أنه حذر جدا لتطبيق الدواء في اضطرابات النشاط الكلوي.

آثار جانبية Aksefa

وغالبًا ما يتم نقل الدواء دون مضاعفات ، ولكن مع الاستخدام المطول أو عدم تحمل المريض ، يمكن أن تحدث الشرى والطفح الجلدي والحكة. تم تسجيل فقط الحساسية المفرطة والحالة الحموية والتهاب الكلية اللحمي الأنبوبي. الأعراض السلبية غالبا ما تكون خفيفة وتختفي بعد سحب الدواء.

حقن واحد من المخدرات أدى إلى ظهور حمامي متعددة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون أو TEN.

اضطرابات تؤثر على عمل الجهاز الهضمي - القيء ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، والغثيان والإسهال.

انتهاكات وظيفة نظام المكونة للدم - neutro- ، leuko- أو نقص الصفيحات ، وبالإضافة إلى فرط الحمضات وانخفاض في قيم الهيموغلوبين.

على الرغم من أن أكسف ليس له تأثير سام مباشر على الكبد ، إلا أنه لوحظ في بعض المرضى فرط بيليروبين الدم أو زيادة في نشاط إنزيمات الكبد.

قد يستخدم الأشخاص الذين يستخدمون سيفوروكسيم تغيرًا في البيانات المختبرية ، مثل استجابة إيجابية كاذبة من Coombs ، أو زيادة في نيتروجين اليوريا مع الكرياتينين.

قد تؤدي حقن الدواء إلى ظهور آثار جانبية محلية. في حالة حقن م / هناك أحاسيس مؤلمة في منطقة إدارة الدواء. مع الحقن في الوريد ، تتطور التهاب الوريد الخثاري.

[1]

جرعة مفرطة

عندما يسمم Aksef ، يتطور المريض من الرعشة ، الشعور بالإحباط والتشنجات. تعود هذه المظاهر إلى حقيقة أن السيفوروكسيم له تأثير مهيج على الدماغ.

الدواء ليس له ترياق. في حالة التسمم ، يتم اتخاذ تدابير الأعراض. للحد من مؤشرات البلازما من سيفوروكسيم ، يمكن إجراء الغسيل الكلوي البريتوني و غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الجمع بين الاستخدام جنبا إلى جنب مع مضادات الحموضة يضعف امتصاص سيفوروكسيم (إذا تم استخدام الدواء في شكل قرص).

التطبيق المشترك مع probenecid يؤدي إلى زيادة في قيم الدم cefuroxime ، وكذلك إلى انخفاض في إفراز الكلى.

يمكن الجمع بين الدواء وحلول من أزلوسلين أو ميترونيدازول ، وبالإضافة إلى ذلك مع حقن إكسيليتول ومحلول يدوكائين 1 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتغير خصائص الأدوية لمدة 24 ساعة عندما تقترن بمثل هذه المواد:

• لاكتات الصوديوم 6M.
• سائل متساوي التوتر
• 5٪ جلوكوز
• 0.19 ٪ كلوريد الصوديوم مع 4 ٪ الجلوكوز.
• 5 ٪ من الجلوكوز مع 0.9 ٪ ، 0.45 ٪ ، و 0.25 ٪ كلوريد الصوديوم.
• 10٪ جلوكوز
• الرنين-لاكتات أو قارع الأجراس.
• هارتمان.

يحظر خلط الدواء داخل حقنة واحدة مع aminoglycosides.

لا يمكن خلط Aksef مع محلول حقن بيكربونات الصوديوم ، لأن هذا الخلط يسبب تغيرًا قويًا في ظل حل السيفوروكسيم.

[2], [3]

شروط التخزين

يجب أن يحتوي على Aksef في مكان مظلم وجاف في درجة حرارة في حدود 15-25 القيم ^من C.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Acef خلال 24 شهرًا من تصنيع العامل العلاجي. العمر الافتراضي لسائل الحقن النهائي هو 24 ساعة كحد أقصى.

النظير

نظائر الدواء هي Zinnat ، Proxim مع Zinatsefom ، Cetil مع Cefutil و Aksetinom ، بالإضافة إلى Cefuroxime ، Bactyl و Cefumax.