Condylomata من عنق الرحم

كونديلوما من عنق الرحم هو واحد من أكثر الآفات الفيروسية شيوعا في الأعضاء التناسلية الأنثوية. معظم هذه الأمراض يمكن أن تسبب العقم عند النساء. الجزء الآخر من الأمراض هو الخلفية أو الظروف السابقة للتسرطن. وبالنظر إلى هذه الحقيقة ، فإن مسألة تشخيص أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية وعلاجها في الوقت المناسب هي إحدى أولويات الحفاظ على السكان.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

علم الأوبئة

يحتل انتشار أمراض النساء التناسلية المرتبة الأولى بين جميع الأمراض في النساء في سن الإنجاب.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

الأسباب الثآليل العنقية

أسباب ورم في عنق الرحم هي جسيمات فيروسية تقع على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الأنثوية. هناك أكثر من مائة نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. الميزة الرئيسية لبعض الأنواع هي أنكجنيسيتي - قدرة الفيروس على إثارة تطور السرطان إلى حد أكبر من غيره. أنواع الأورام البشرية من فيروس الورم الحليمي البشري هي فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 وغيرها.

الطريقة الرئيسية لانتقال الفيروس هي الاتصال ، في هذه الحالة ، الحالة الجنسية. لكن العدوى بالفيروس لا يمكن أن تؤدي دائما إلى تطور المرض ، ويرجع ذلك إلى خصائص الأعضاء التناسلية للإناث. إن السر الذي تفرزه غدد المهبل ، لديه وسيط ضعيف الحمض ، وهو مميت للعديد من الفيروسات والبكتيريا. إن فيروس الورم الحُلِيمِي البشري هو فيروس ذو رأس دنا يحتوي على مغلف بروتيني موثوق به مع آلية دفاعية جيدة. هذه الخصائص تساعد الفيروس على دخول الخلايا الظهارية وتعيش هناك لفترة طويلة. في وقت مناسب ، عندما ينخفض تركيز آليات المناعة المحلية ، يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط. ولذلك ، فإن أسباب الثآليل العنقية ليست فقط الفيروس نفسه ، ولكن أيضا انخفاض في آليات المناعة التي تسمح للفيروس بالتكاثر.

[17],

طريقة تطور المرض

التسبب في ثآليل عنق الرحم بسيط إلى حد ما ويستند إلى هزيمة فيروس الخلية الظهارية. يتصل فيروس البابيلوما بالأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الأنثوية. بعد ذلك ، يخترق جسيم الفيروس الخلية الظهارية. لكن هذا لا يمكن أن يؤدي دائمًا إلى ظهور أعراض المرض ، حيث يمكن أن يستمر الفيروس في الزنزانة لفترة طويلة.

تتراوح فترة الحضانة من عدة أيام إلى عدة سنوات. في حالة أخرى ، يمكن أن يظهر المرض على الفور. عندما يدخل الفيروس الخلية ، فإنه يخترق في نواة الخلية ويدمر بنية الحمض النووي الخلوي. بدلا من الخلايا الظهارية الدنا العادية ، يبني الفيروس في الحمض النووي الخاص به. يحدث هذا مع العديد من الخلايا المجاورة. نتيجة لهذه العملية ، تبدأ الخلية في العمل بشكل غير صحيح وتبدأ عملية تقسيم الخلية غير المبرمجة. كل هذه الخلايا تتكاثر ، تظهر تضخم وثآليل مميزة. يمكن أن تكون هذه الخلايا ذات أحجام مختلفة ، اعتمادًا على عدد الخلايا المتأثرة بالفيروس. بما أن هذه عملية حميدة ، لا يتغلغل الكبدي في الغشاء القاعدي ، ولكنه ينمو فقط في التجويف. حجم condyloma يعتمد على عدد الخلايا التي تم تشكيلها. 

[18], [19], [20]

الأعراض الثآليل العنقية

من خلال نوع العناصر الخلوية السائدة وطبيعة التغيرات المورفولوجية ، تتميز الأورام المسطحة المستوية من عنق الرحم. تختلف أعراض ثآليل عنق الرحم باختلاف نوعها. في معظم الحالات ، يحدث المرض دون أي أعراض واضحة. ويفسر هذا من خلال توطين العملية ، والتي لا يمكن تحديدها بالعين المجردة. يمكن أن تحدث الأعراض عندما تحبل المرأة ، ثم تنشأ مشاكل خطيرة. ولكن كما يمكن أن يسبب نمو ورم الظهارة في ظهور الأعراض.

أهم أعراض الثآليل العنقية:

•  الألم أو عدم الراحة أثناء الجماع ؛
•  صدمة ونزيف؛
•  عيب مستحضرات التجميل مع حجم كبير من اللقمة.
•  عرقلة الولادة الطبيعية.
•  الكشف مع فحص أمراض النساء المخطط لها.

تظهر العلامات الأولى للثآليل العنقية ، إذا وصلت العملية إلى أبعاد كبيرة. في أغلب الأحيان ، يبدأ كل شيء بنزيف طفيف في جروح ورم قثامي. يمكن أن يكون بعد الجماع الجنسي. يمكن أن تؤدي عملية الجماع أيضًا إلى الشعور بعدم الراحة والأحاسيس غير السارة. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

في كثير من الأحيان تعامل النساء مع مشكلة شائعة إلى حد ما - العقم. يمكن أن يكون أحد الأسباب أيضًا ثآليل عنق الرحم ، والذي يمنع مرور الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.

يمكن أن تظهر أعراض الثآليل العنقية أيضًا لأول مرة أثناء الولادة. ثم هناك عقبة ، ولا يستطيع الطفل عادة المرور عبر قناة الولادة أو أن الورم اللقيقي نفسه مصاب ويسبب النزيف. يمكن أن يصاب الطفل بالفيروس عند المرور عبر قناة الولادة.

[21], [22],

إستمارات

[23]

Condyloma مسطحة من عنق الرحم

الورم القاري المسطح لعنق الرحم هو واحد من أخطر مظاهر العدوى بهذا الفيروس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ظهور ورم قثامي مسطح يشير إلى وجود عدوى مزمنة ووجود الفيروس لفترة طويلة جدا. إحدى سمات الورم القطبي المسطح هي حقيقة أن الفيروس يتكاثر في مناطق عميقة من الظهارة. من الصعب تحديد الخلايا غير النمطية التي تتشكل عند الإصابة بفيروس. فهي لا ترتفع فوق سطح الظهارة ، على عكس ذروتها ، لا يكون لها أي لون مميز وغالباً ما تكون صغيرة الحجم. هناك بيانات أن الورم القشري المسطح يمكن أن يكون له أعراض في شكل ألم ، حرق ، حكة ، بسبب اختراق عميق في الظهارة إلى الخلايا العصبية. كل هذا يمثل خطرا بسبب التأخر في الكشف والعلاج في الوقت المناسب. وغالبا ما تكون ورم قثمي مسطح من عنق الرحم خبيثة. هذا يمثل خطرا أكبر. في مسح بسيط هذا اللقمة صعبة للغاية لمعرفة ذلك ، لذلك استخدم وسائل إضافية. يتم تلطخ الغشاء المخاطي بمحلول Lugol أو محلول حامض الخليك ، ثم المنطقة التي تبدو مع اللقمة تبدو عديمة اللون على خلفية الخلايا الظهارية المحيطة الملونة. لتأكيد المسببات المرضية ، يجب أن يتم أخذ الورم القوقعي.

[24], [25], [26], [27], [28]

الثآليل التناسلية من عنق الرحم

على عكس الثآليل المسطحة ، يشهد الثآليل التناسلية من عنق الرحم على المسار الحاد لعملية الفيروسية. فهي ، كقاعدة ، تنشأ في وقت واحد وتبدو وكأنها تنمو على جذع قصير في شكل كرنب البحر. يتم ترتيب الثآليل التناسلية ككيانات مفردة أو كمجموعات مجمعة. على الظهارة ، وغالبا ما يكون لونه وردي شاحب. هذه الالتواءات تصاب وتسبب الأعراض المذكورة أعلاه. من الأعراض المميزة لمثل هذه الأورام هي الحكة والحرقة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وإذا تم انتهاك سلامة الظهارة ، فيمكن أن تنزف. من حيث التشخيص ، تظهر البثور التناسلية بوضوح في الفحص ، مما يزيد من عدد اكتشافات هذا النوع من الثآليل التناسلية. عندما فحص أمراض النساء ، لديهم مظهر مميز ، ينمو في تجويف الجهاز ، يمكن أن تكون مرتبة من قبل مجموعة أو أن تكون واحدة. الثآليل التناسلية هي سطحية ، لأن الفيروس يتكاثر في الطبقات العليا من الظهارة. من حيث العلاج ، هذه الأورام المعقمة أكثر ملاءمة وأكثر قابلية للعلاج بسبب النمو البهي. وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه في حالة عدم وجود معالجة كافية وفي الوقت المناسب ، فإن الثآليل التناسلية تميل إلى الانتشار. في المناطق المجاورة ، تظهر تغيرات مشابهة بسرعة ، ويمكن أن تكون الأورام المتقرحة في وقت لاحق على الأغشية المخاطية للفرج أو الأعضاء التناسلية الخارجية.

Condylomata على عنق الرحم

كوندراتوماتا على عنق الرحم متكررة جدا ، ولكن في نفس الوقت توطين خطير. من خلال التطويع ، يتم تمييز الأورام المتقرنة على الفرج ، في المهبل ، على عنق الرحم ، على الشفرين. من جميع المتغيرات من ورم الظهارة على عنق الرحم ، والأكثر غير المواتية. مع هذا التوطين ، من الصعب للغاية تشخيصها وبالتالي يتم اكتشافها في المراحل المتأخرة. هذا التعريب خطير من حيث الورم الخبيث ، ويمكن أيضا أن يكون سببا لانتهاك المسار الفسيولوجي للحمل والولادة. يعتبر عنق الرحم حساسًا للعديد من الهرمونات الجنسية الأنثوية ، وتحت تأثير هذه الهرمونات ، يمكن أن تنمو الأورام المعقمة إلى حد كبير ، ويزداد عدم استقرارها في تطور علم الأورام. قد يسبب ثآليل عنق الرحم العقم عند النساء، لأنه يتخطى عنق الرحم هو كمية معينة من الحيوانات المنوية، وهناك عقبة في طريق الاتصال الجنسي الطبيعي مع الثآليل.

في كثير من الأحيان لا يؤخذ هذا السبب في الاعتبار ، على الرغم من أنه قد يكون الوحيد. لا يزال الفيروس في الخلايا التي أصيب بها ويمكن أن يصيب الجنين في المستقبل إذا حدث الحمل. كوندولوماتومات الموجودة في عنق الرحم بواسطة هيكل ، في معظم الحالات ، مسطحة ، مما يزيد من تعقيد تشخيصها وعلاجها. هذا التعريب يصعب الوصول إليه مجانًا ، وطرق العلاج محدودة هنا. كونفيلوم من الفرج أو الشفرين أو المهبل أكثر قابلية للفحص والعلاج.

[29], [30], [31], [32]

المضاعفات والنتائج

كما تعلمون ، ليست الثآليل العنقية خطرة من خلال مسارها ، كعواقب خطيرة. فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو العامل الآسيوي للورم اللقمي ، خطير للغاية. فهو لا يؤدي دائمًا إلى ظهور أعراض بعد الإصابة ، ولكن يمكنه ببساطة الجلوس داخل القفص وانتظار لحظة ملائمة لتنشيط عملية انقسام الخلايا. لهذا السبب هذا الفيروس خطير. من غير المعروف كيف ستتصرف الخلية مع إعادة تنظيم جهازها النووي. في معظم الحالات ، تكون أورام اللقمة حميدة. ومع ذلك ، في أي وقت يمكن أن يبدأ الفيروس في الانقسام الخلوي غير الخاضع للسيطرة ، وستصبح العملية خبيثة. اعتمادا على نوع الفيروس الذي يسبب ورم قشري ، يختلف احتمال الورم الخبيث. إذا كان العامل الممرض نوعًا من فيروس أنكجنيك ، فعندئذ يكون احتمال الإصابة بالأورام أمرًا رائعًا. ولذلك ، فإن أحد أكثر المضاعفات خطورة هو تحول ورم الكبدي إلى سرطان عنق الرحم. تحدث نسبة أعلى من الورم الخبيث مع ثآليل مسطحة من عنق الرحم ، وهي عملية أعمق.

عواقب ومضاعفات الثآليل العنقية ليست مجرد تنكس سرطاني. هناك مضاعفات أخرى محتملة: النزيف في صدمة ورم الوردية ، ومضاعفات في الولادة ، وانتهاك وظيفة ovario-menstrual. إذا تم كسر سلامة ورم الكبدي و تحدث العدوى مع النباتات البكتيرية ، يمكن أن تتطور عملية معدية.  

[33], [34], [35]

التشخيص الثآليل العنقية

يجب أن يكون تشخيص الثآليل العنقية كاملاً ومعقدًا لاختيار العلاج المناسب.

عندما يكون هناك أي أعراض لأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، فمن الضروري استشارة أخصائي. يساعد تاريخ المرض على تحديد طبيعة العملية المحتملة ، ومصدر العدوى ، والإصابات البكتيرية الأخرى المحتملة ، ودرجة تعطل الحالة العامة للمريض.

عند الفحص ، يمكن للطبيب تشخيص التغييرات في سلامة ولون الغطاء الظهاري من عنق الرحم ، وجود نمو ، وعددهم والطبيعة. على الفحص ، يتم أخذ عينة من عنق الرحم أيضًا وإرسالها للفحص البكتيري والمورفولوجي.

بعد الفحص والشك في الثآليل العنقية ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مفيدة ومعملية.

التحاليل التي يجب معالجتها هي تحليل عام للدم والبول ، مسحة من المهبل. تأكد من إجراء خزعة من ورم قثمي ، أو بعد الإزالة الجراحية منه يتم إرسالها إلى الفحص المورفولوجي. يشير هذا التحليل إلى الخلايا الموجودة في عينة الخزعة ، ودرجة خلل التنسج ، وعمق الإصابة ، كما يؤكد الطبيعة الحميدة للتكوين. من عينة الخزعة ، في حالة وجود فيروس في الخلايا ، من الضروري تحديد أي نوع من فيروس الورم الحليمي البشري يكون في الحالة الخاصة العامل المسبب (نحن خائفون من أنكجنيكيتي). يمكن تحديد نوع الفيروس عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل ، ولكن من الصعب جدا تحديد النوع.

من بين الطرق المستخدمة في التشخيص ، يتم استخدام التنظير المهبلي. هذه الطريقة تجعل من الممكن رؤية الغشاء المخاطي لعنق الرحم مع إضاءة عشرة أضعاف ، فإن التغييرات على المخاط تكون مرئية بوضوح. يمكنك أخذ خزعة من الموقع الضروري على الفور.

[36], [37]

علاج او معاملة الثآليل العنقية

علاج الثآليل العنقية condyloma يعتمد على نوع - ورم قشري أو مسطح - حجم اللقمة ، عمر المرأة ، درجة الأعراض. وبالنظر إلى حقيقة أن فيروس الورم الحليمي البشري يرتبط بتطور سرطان عنق الرحم لدى النساء ، فيجب علاج ورم قثمي في أي حال. الشفاء الذاتي أو لا داعي له لا يحدث.

الوضع العام ، لأن الدولة العامة مكسورة. فمن المستحسن قبل العلاج وللمدة العلاج للحد من الجماع الجنسي للوقاية من الصدمة إلى الثآليل التناسلية.

النظام الغذائي بدون ميزات.

هناك طرق علاجية طبية ووسائل تشغيلية وبديلة.

يستخدم الدواء للأحجام الصغيرة وللمظاهر الأولية. منذ العامل المسبب للفيروس - استخدام العوامل المضادة للفيروسات عن طريق الحقن ، والغلوبولين المناعي. ولكن لا يوجد دواء مضاد للفيروسات له تأثير فعال ضد هذا الفيروس ، لذا فإن هذا العلاج غير محدد. استخدام الأدوية مثل "Genferon" ، "Panavir" ، التي توقف تكاثر الفيروس ولها تأثير مناعي.

يمكنك استخدام الأدوية تطبيق خارجي - هو طخت المخدرات "podophyllin" على condyloma مرة واحدة في اليوم ، وخفض عدد من الخلايا إلى حد ما. ومن الممكن أيضًا أن يتم إجراء عملية كيوية لحمض ثلاثي كلوروسيتيك بنسبة 10٪. يستخدم هذا العلاج مرة واحدة في الأسبوع ويتكرر حتى تقل كتلة الخلية. هناك إعداد آخر متخصص للكي - "Solkagin". ليس له تأثير سام على الظهارة الصحية المحيطة.

يجب أن نتذكر أن العلاج المحافظ المطول غير مناسب ، إذا لم يكن له تأثير ، لأنه مع كل تأخير يزيد من نسبة الورم الخبيث المحتمل.

العلاج البديل من سرطان عنق الرحم

أجبرنا انتشار علم الأمراض وشدة المشكلة على البحث عن العلاجات البديلة. حتى الآن ، يشتمل العلاج البديل للورم العضلي العنقي على استخدام العلاجات المثلية والعلاجات العشبية والأدوات المنزلية.

هناك طرق التي تستخدم في المنزل للكي من اليود ، حل حلفي ، دنج. ولكن لا يوصى بذلك في المنزل في المنطقة التناسلية ، حيث يمكن أن يسبب حرقًا كيميائيًا.

من بين وسائل بديلة أخرى استخدام الطرق التالية:

1. فرك الورم مع الثوم أو الكمادات في الليل من الثوم.
2. تزييت الثآليل ببيض البيض.
3. يضغط من البصل المنقوع في الخل ، ليلا.
4. يتم خلط الدقيق والخل ويتم تطبيق العجين الناتج على أورام الملتفة حتى يجف العجين

العلاج بالأعشاب يثبت فعاليته. الوصفات الرئيسية:

1. أوراق الشوكولا ، ذيل الحصان ، أوراق نبات القراص ومسكن الليمون ، يجب سكب جذر الهندباء مع لتر واحد من الماء ويغلي. بعد هذا ، تحتاج إلى الإصرار على ديكوتيون 3-4 ساعات وتأخذ في الصباح قبل تناول ملعقة صغيرة.
2. المخاريط القفزات، وحشيشة الهر، والجير، والكزبرة، motherwort وتوابل ضرورية تصب لتر من الماء الساخن وبعد التسريب، شرب الصباح والمساء لمدة ملعقة شاي.
3. توابل العشب، براعم البتولا، يترك نبتة سانت جون، آذريون والبابونج، بقلة الخطاطيف، والجير، وسلسلة مملوء بالماء المغلي، وشرب نصف كوب 4 مرات في اليوم.

أما بالنسبة للمعالجة المثلية ، فإن الوسائل الرئيسية هي كما يلي. تحاميل "Papillocan" تحفز انبثاق ورم قثامي عن طريق تحفيز التطور العكسي للنمو. بالإضافة إلى ذلك ، يحسن الدواء إمدادات الدم من الخلايا ، ويعيد الاضطرابات الغذائية وله تأثير مضاد للانتكاس.

ويوصى التحاميل "Immuntil" لغرض زيادة الحماية المناعية المحلية ومنع تنشيط الفيروس.

[38], [39], [40], [41], [42]

العلاج الجراحي من الثآليل العنقية

يتم استخدام العلاج الجراحي إذا لم ينتج عن العلاج المتحفظ لفترات طويلة نتيجة. ثم لا يوجد سبب يتردد ، لأن مضاعفات المرض ممكنة. أحيانا يتم استخدام العلاج الجراحي للواقي الذكري عنق الرحم على الفور. يحدث هذا مع حجم كبير من اللقمة ، مع مظاهر سريرية شديدة أو مع الكشف عن المضاعفات. في معظم الحالات ، تكون هذه الطريقة جائرة ، ولكنها فعالة للغاية ، لأن الخلايا غير النمطية تتم إزالتها تمامًا.

من بين طرق العمليات ، يتم استخدام cryodestruction ، حرق مع النيتروجين السائل ، حرق الليزر ، وإزالة condyloma.

إزالة اللقمة مريحة إذا كان ورم ال condyloma محدد بشكل جيد ويمكن إزالته بسهولة. ثم يتم إرسال condyloma للفحص النسيجي ، حيث يتم تحديد نوع وطبيعة خلل التنسج الأنسجة. الثآليل المسطحة ليست متاحة للإزالة السهلة ، لذلك يتم استخدام طرق العلاج الأخرى لهم.

يمكن إجراء تسميم الكواشف عن طريق cryodestruction. استخدام البرد الذي يجمد condylomas ، وأنها تقع بعيدا. يتم تكرار هذا الإجراء 1-2 مرات في الأسبوع ، حتى يختفي ورم القثري بالكامل. يعمل الكي بالنيتروجين السائل على نفس المبدأ.

يمكن للعلاج بالليزر باستخدام شعاع الليزر أن يحرق الأورام المتقشرة مثل المشرط.

الوقاية

وبالنظر إلى حقيقة أن ورم قثرية عنق الرحم يرتبط بتطور سرطان عنق الرحم ، فمن المهم جدا الوقاية من المرض.

بين طرق غير محددة للوقاية ، والقواعد الأولية للنظافة الشخصية ، واستبعاد الأعمال الجنسية المختلطة ، والفحص الوقائي السنوي في الوقت المناسب في استشارة النساء. عليك أن تكون منتبهة لصحتك.

تم تطوير طرق معينة للوقاية ضد فيروسات معينة.

حتى الآن ، اخترع اللقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، وبعض أنواعه. يتم استخدام واحدة من لقاحات "Gardasil" ضد أنواع 6 ، 11 ، 16 ، 18. وهو يتألف من ثلاث جرعات يجب إعطاؤها قبل بدء النشاط الجنسي.

لقاح آخر "Cervarix" يهدف أيضا إلى 16 ، 18 نوع. هذه اللقاحات تخلق مناعة لمدة 5 سنوات. ولذلك ، فإن طريقة التطعيم ليست مطلقة في منع الثآليل التناسلية ، لأن العدوى يمكن أن تحدث بنوع آخر من الفيروسات.

[43], [44], [45], [46], [47]

توقعات

إن تشخيص الثآليل العنقية للشفاء والحياة مواتية. هذا هو مرض حميدة مع نمو غير الغازية. يتم علاج Condylomata بسهولة ، ويتم تشخيصها بشكل جيد مع العلاج المبكر المبكر.

الوئام من عنق الرحم هو علم الأمراض ، الذي يرتبط مع تطور سرطان عنق الرحم. لكن هذا المرض ليس مريعاً إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ومعالجته. مع الفحص الوقائي ، يمكن العثور على ثآليل عنق الرحم ومعالجتها. العلاج الجراحي يعزز الانتعاش الكامل. من الضروري إعطاء الوقت لصحة الشخص ، وللوقاية من الأمراض بشكل أفضل من معالجتها في وقت لاحق.

[48], [49], [50],