Ramigyeksal

يشار إلى Ramygexal العقاقير التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية - نظام الرينين أنجيوتنسين - مثبط الأحادية ACE.

العنصر النشط من الدواء هو Ramipril.

تنتجها شركة الأدوية الألمانية Salutas Pharma GmbH.

يتم توزيع الدواء Ramihexal في الصيدليات عند تقديم وصفة طبية ، وبالتالي ، يتم تنفيذ تعيين الدواء فقط من قبل متخصص مع مؤشرات واضحة لاستخدامه. 

دواعي الإستعمال Ramigyeksal

يستخدم Ramygexal:

• مع ارتفاع ضغط الدم
• في المسار المزمن لفشل القلب ؛
• في فترة إعادة تأهيل حالات ما بعد الإصابة واللاحقة للإهانة ؛
• مع اعتلال الكلية المرتبط بمرض السكري.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء في شكل قرص. المحتوى لكل قرص: ramipril 2.5 أو 5 ملغ. المكونات الإضافية هي hydrogencarbonate الصوديوم ، MCC ، hypromelose ، النشا pregelatinized ، stearyl الصوديوم. 

الدوائية

وكيل لتحقيق الاستقرار في الضغط المرتفع ، وتمنع ACE. يقمع ACE ، مما يؤدي إلى الاسترخاء في جدران الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم. نتيجة لتثبيط ACE ، يتم تحفيز نشاط الرينين ، وهو أحد مكونات نظام الرينين-أنجيوتنسين ، والذي يقوم بتطبيع ضغط الدم.

مع درجة كبيرة من اعتلال الكلية (ضد داء السكري أو بدونه) ، يبطئ Ramyexal نمو الاضطرابات الكلوية. في المرضى الذين يعانون من خطر تلف الكلى ، تقل خطورة شلل البول.

Ramiexal له أي تأثير عمليا على الدورة الدموية في الكليتين ومعدل عملية التبول (CF).

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لاحظ نقصان في ضغط الدم ، بغض النظر عن التغييرات في موقف الجسم. في العدد الرئيسي للمرضى ، يبدأ انخفاض الضغط بالفعل بعد 1-2 ساعة من استخدام حبوب منع الحمل. يمكن ملاحظة الإجراء الأقصى بعد 3 إلى 6 ساعات: يستمر طوال اليوم.

يتم إنشاء مؤشرات ضغط الدم الثابتة بعد حوالي شهر من الاستخدام المتواصل لـ Ramygexal.

الاستخدام طويل الأمد للدواء لا يسبب الاعتماد ولا يؤثر على درجة التعرض للعقار.

لا يؤدي الإلغاء المفاجئ لـ Ramygexal إلى زيادة متزامنة في مؤشرات الضغط.

[3], [4], [5],

الدوائية

يمتص Ramiexal جيدًا عند استخدامه داخليًا. في الوقت نفسه ، لا يؤثر الطعام المتناول على امتصاص الدواء وامتصاصه. يحدث الأيض أكثر في الكبد ، حيث يتم تشكيل المنتجات الوسيطة النشطة وغير النشطة من الأيض. المنتج النشط من الأيض هو ramiprilate. نشاطها أكثر من خمسة أضعاف من المادة الفعالة لإعداد الراميبريل.

لوحظ تركيز ذروة المكون النشط في مجرى الدم بعد 2 إلى 4 ساعات بعد الابتلاع. يمكن أن يكون الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 56٪. عمر النصف هو 14-16 ساعة من استخدام الجرعة المتكررة من Ramygexal. معظم العنصر النشط يترك الجسم من خلال الجهاز البولي ، حوالي 40 ٪ - مع البراز.

في اضطرابات وظائف الكلى ، يميل العنصر النشط إلى التراكم داخل الجسم.

إذا كان هناك انتهاك لوظيفة الكبد ، يحدث فشل أثناء تحويل المكون النشط إلى ramiprilate.

عمر المريض لا يؤثر على خصائص الدواء الدوائية.

[6],

الجرعات والإدارة

يؤخذ Ramygexal شفويا ، بغض النظر عن وقت الابتلاع. يبتلع الجهاز اللوحي دون مضغ أو طحن. إذا لزم الأمر ، يمكن تقسيمها إلى جزئين.

مع ارتفاع ضغط الدم ، يبدأ الرهيخسال بـ 2.5 مجم مرة في اليوم. عادة ، يتم استخدام نفس الجرعة لمزيد من العلاج. إذا وجد الطبيب أنه من المستحسن ، يمكن زيادة كمية الدواء المستخدمة لمدة 14-20 يوم إلى 5 ملغ. الحد من جرعة من المخدرات يوميا - 10 ملغ. في بعض الأحيان يتم الجمع بين استقبال Ramygexal مع مدرات البول.

في المسار المزمن لفشل القلب ، يبدأ العلاج مع 1.25 ملغ من Ramyexal في اليوم الواحد. يراقب الطبيب المريض ، ويزيد ، إذا لزم الأمر ، كمية الدواء لمدة 7-14 يومًا.

لعلاج حالات ما بعد الاحتشاء ، يتم وصف Ramygesal من 4-5 أيام بعد احتشاء ، بشرط ديناميكا الدم المريض مستقرة. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وخاصة بشكل فردي.

إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح ، عندما يتم إزالة الكرياتينين 50 مل في الدقيقة ، يؤخذ Ramihexal في جرعة قياسية. إذا كان الخلوص ≤ 50 مل في الدقيقة ، فإن الدواء يوصف عند 1.25 مجم مرة في اليوم. الحد الأقصى - 5 ملغ مرة واحدة في اليوم.

[11]

استخدم Ramigyeksal خلال فترة الحمل

لا يستخدم راميكال أثناء الحمل ، ولكن أيضا الرضاعة الطبيعية.

موانع

قبل الاستخدام ، اقرأ بعناية قائمة موانع الاستعمال لأخذ الدواء:

• النزوع إلى الحساسية إلى نشطة أو أي من المكونات الإضافية للدواء.
• الحساسية التحسسية للأدوية الأخرى التي تمنع ACE ؛
• انتفاخ كوينكا
• تضييق تجويف الأوعية الدموية في الكلى ، وزرع الكلى ؛
• التشنج الأبهري ، تضيق التاجي ؛
• تضخم في عضلة القلب.
• زيادة الإنتاج الأولي من الألدوستيرون.
• وظيفة الكبد غير كافية.
• إجراء غسيل الكلى.

لا يوصف الدواء للنساء أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، وكذلك للأطفال.

Ramigeksal بطلان في أنشطة فشل قلبية حادة مع الخلل الانتصابي، تفاقم مرض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب الحادة، في القلب الرئوي.

[7], [8], [9],

آثار جانبية Ramigyeksal

ما يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لل Ramygexal:

• خفض ضغط الدم (بما في ذلك الضغط الحرج) ، نقص تروية عضلة القلب ، آلام الرجعية ، اضطرابات ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
• فقر الدم ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، التهاب جدران الأوعية الدموية ؛
• عسر الهضم ، واضطرابات البراز ، ألم شرسوفي ، التهاب في الجهاز الهضمي ، وضعف وظائف الكبد ، ركود صفراوي.
• ألم في الرأس والذاكرة واضطرابات النوم ، واضطرابات الحساسية للأطراف ، ويرتجف في اليدين ، وضعف وظائف السمعية والبصرية.
• السعال الجاف والالتهابات في الجيوب الأنفية ، البلعوم الأنفي ، القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
• تدهور الكلى ، الانتفاخ ، انخفاض في حجم البول اليومي ، البروتين في البول.
• الحساسية الجلدية والحساسية للأشعة فوق البنفسجية.
• فقدان الوزن ، ألم في المفاصل والعضلات ، حمى ، إلخ.

[10]

جرعة مفرطة

يمكن التعبير عن جرعة زائدة من Ramygexal في الانخفاض الحرج في الضغط ، حتى حالة صدمة. في بعض الحالات ، هناك خلل في التمثيل الغذائي بالكهرباء ، وهو اضطراب في عمل الكلى.

كوسيلة مساعدة في الجرعة الزائدة ، يتم استخدام التدابير العامة لإزالة السموم من الجسم: غسل المعدة ، وإعطاء التحضير للمواد الماصة (على سبيل المثال ، الفحم المنشط). عن طريق الحقن عن طريق الوريد ، المالحة ، الكاتيكولامينات.

استخدام غسيل الكلى مع جرعة زائدة من Ramygexal غير مناسب.

[12]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الجمع بين استخدام الأدوية التي تهدف إلى خفض ضغط الدم ، وكذلك مدرات البول والمسكنات القائمة على الأفيون ، يمكن للأدوية للتخدير تعزيز الخاصية الخافضة للضغط من Ramygexal.

 يمكن الجمع بين استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، ايبوبروفين ، الخ) ، وكلاء الودي والأطعمة الغنية بالملح يمكن أن يقلل من تأثير Ramygexal.

الاستخدام المتزامن للأدوية المحتوية على البوتاسيوم ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم و Ramiexal ممكن زيادة ملحوظة في مستويات البوتاسيوم في مجرى الدم.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Ramygexal مع الأدوية التي تحتوي على الليثيوم إلى زيادة مستوى الليثيوم في مجرى الدم. استقبال هذه العقاقير ممكن فقط تحت التحكم المستمر في كمية الليثيوم في الدم.

يمكن الجمع بين Ramihexal مع أدوية لمرض السكري زيادة درجة عمل سكر الدم.

استقبال في وقت واحد من التخلاء ، مثبطات المناعة ، يمكن أن ألوبيرينول الإثارة حدوث الكريات البيض.

استخدام Ramygexal مع الكحول يعزز تأثير هذا الأخير.

[13]

شروط التخزين

يوصى بتخزين رامجيكسال في درجات حرارة تصل إلى +25 درجة مئوية. لا ينبغي تجميد الدواء أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية المباشرة.

يجب تخزين Ramihexal في تغليف المصنع ، في مكان مخصص لذلك ، حيث يكون وصول الأطفال محدودًا. 

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية يُشار إلى Ramiexal على العبوة مع التحضير ولا يزيد عن عامين من تاريخ الصنع. إذا انتهى تاريخ انتهاء الصلاحية ، فمن المستحسن تجاهل الدواء.