طفح جلدي مع القوباء المنطقية

داء القوباء المنطقية - وهو مرض يتميز بتلف الجهاز العصبي ، والجلد ، وغالبا ما يلاحظ في فصلي الربيع والخريف.

الرجال مرضى في كثير من الأحيان أكثر من النساء. التغيرات الجلدية تشبه تلك التي بها فيروس الهربس البسيط.

[1], [2],

الأسباب طفح مع القوباء المنطقية

ينجم المرض عن فيروس Varicella zoster ، وهو أيضاً العامل المسبب لمرض جدري الماء.

تطور المظاهر السريرية للهربس النطاقي هو نتيجة لإعادة تنشيط فيروس كامن موجود في الجسم بعد نقل جدري الدجاج في الطفولة. يمكن أن تكون أسباب ذلك عوامل داخلية وخارجية مختلفة تقلل من مقاومة الجسم: العدوى ، انخفاض حرارة الجسم ، الأمراض الجسدية ، التعرض للإشعاع ، إلخ.

[3], [4], [5]

الأعراض طفح مع القوباء المنطقية

في غالبية المرضى تسبق الطفح الجلدي ظواهر بادرية: حمى ، توعك ، ضعف عام ، صداع. في نفس الوقت يتطور الألم العصبي غير المتماثل في منطقة معينة من التعصيب.

في الحالات النموذجية قبل ظهور الطفح الجلدي خلال الأعصاب المتضررة ملحوظ الألم، والتي يتم ترجمتها في الطفح غياب ذلك يحاكي الصورة السريرية لاحتشاء عضلة القلب، القرحة، التهاب البنكرياس، وغيرها. ملحوظ عموما إطلاق النار أو حرق آلام حادة من مدد مختلفة وكثافة. ثم، لبضعة أيام على خلفية ذمي قليلا وتبيغي تظهر فقاعات منعزلة. قد يكون موجودا في عملية المرضية على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية: الجسم، في منطقة الأعصاب الوربية على طول فروع العصب مثلث التوائم في الرأس والوجه والأطراف، الخ محتويات بقليل فقاعات يصبح غائم، بثور تشكيلها، وبعد أن تسمح - .. تآكل والقشرة. يتم حل هذه العملية عن طريق تشكيل فرط التصبغ الثانوي. في بعض الأحيان المرضى الذين يعانون من الأمراض الحادة المصاحبة (سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وغيرها.) وفي المرضى الذين يتلقون على المدى الطويل الأدوية الجهازية (الكورتيزون والعلاج الإشعاعي، التخلاء) ثورات يأخذون انتشارا (النموذج المعمم). في هذه الحالة ، هناك زيادة في العقد الليمفاوية الإقليمية ، وجعهم.

مسار

عادة لا يتكرر المرض ، في الأدبيات يتم وصف الأشكال المتكررة على خلفية المضاعفات الجسدية: الأمراض السرطانية ، والسكري ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

[6], [7], [8], [9], [10]

إستمارات

شكل غرغرينا، والأكثر شدة، ويحدث في كبار السن يعانون من مرض السكري، وقرحة المعدة، وغيرها. وفي الوقت نفسه هناك فقاعات مع محتوى النزفية وتطوير nonhealing القرحة غنغريني عميق.

في العقد الصدري والقطني والعقدي متلازمة العقد العصبية والأعصاب البطنية ، وعادة ما تتأثر الضفيرة الشمسية. هذا يؤدي إلى خلل في الجهاز الهضمي وتأخر التبول وغيرها من الاضطرابات.

تحدث أعراض العين في 15 ٪ من المرضى. في كثير من الأحيان oftalmogerpese يظهر تورم في الجفون، مما أدى إلى غالبية المرضى إلى إطراق، ثم لاحظت آفة القرنية والملتحمة، الصلبة، القزحية، الذي تجلى سريريا الضياء، bleforaspazmom، تمزق، والألم، وعدد من الأعراض الأخرى. عندما تتأثر المساحات تحت العنكبوتية وتشكيلات الدماغ المختلفة ، وتلاحظ أعراض التهاب السحايا والدماغ. في بعض المرضى ، يمكن أن يتأثر مركز ciliospinal. في هذه الحالة هناك متلازمة برنار Harner (خوص، النغف، وتضييق لحاظ).

تتميز هزيمة خلايا العقدة المربوطة بثلاثية الكوخ: شلل العصب الوجهي ، ألم في الأذن والطفح الجلدي على طول العصب المتأثر.

كما يتبين من البيانات المذكورة أعلاه ، فإن المظاهر السريرية للالحلأ النطاقي تختلف في تعدد الأشكال وضوحا.

[11], [12]

تشخيص متباين

في بداية المرض ، قبل الطفح الجلدي ، تحدث آلام شديدة خلال الأعصاب الوربية ويجب استبعاد الذبحة الصدرية. في وجود طفح جلدي ، ينبغي تمييز المرض عن شكل حويصلي من الحمرة ، الهربس البسيط zosteriiform.

[13], [14], [15], [16], [17]

علاج او معاملة طفح مع القوباء المنطقية

بالنظر إلى المسببات ، آليات إمراضي معقدة ، وطبيعة الأضرار التي لحقت الجلد ، والجهاز العصبي وغيرها من الأجهزة والأنسجة ، يجب أن يكون العلاج الشامل. فمن الضروري أن يصف المسكنات للقضاء على متلازمة الألم. كما تستخدم المخدرات موجه للاضطرابات العقاقير المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، famciclovir). المخدرات قد خمدت ، herpevir ، vorrax تحتوي على الأسيكلوفير. الجرعة اليومية من الأسيكلوفير هي 4 غرام ، والتي يجب أن تقسم إلى 5 جرعات مفردة من 800 ملغ. مسار العلاج هو 7-10 أيام. يتم ملاحظة أفضل تأثير مع الإدارة المبكرة للدواء.

Valaciclovir - الجيل الثاني من الأسيكلوفير يصل إلى 3 غرام في اليوم ، وعدد الإجراءات يصل إلى 3 مرات ، ومسار العلاج هو 7-10 أيام.

يؤخذ Famciclovir 250 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للفيروسات ، وتستخدم حاصرات العقدية ، والمسكنات ، والفيتامينات ، وخاصة فيتامينات ب.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام proteflasite على نطاق واسع ، والتي لديها خصائص مضادة للفيروسات وتصحيح المناعة. الجرعة اليومية من المخدرات هي 40 نقطة في جرعتين مقسمة لمدة 30 يوما.

محليا ، يمكنك استخدام الري مع الإنترفيرون ، الأصباغ الأنيلين ، مرهم الأسيكلوفير (herpevir). مع أشكال gangrenous من القوباء المنطقية ، وتستخدم المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية ، وبعد التطهير الآفة لقرحة الشفاء ، solkoseril.