الأورام اللمفاوية الكاذبة للجلد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الجلد pseudolymphomas هي مجموعة من العمليات اللمفاوية التوليفية الحميدة ذات الطبيعة التفاعلية لنوع محلي أو منتشر يمكن حلها بعد إزالة العامل المدمر أو العلاج غير العدواني.

B-cell pseudolymphoma (syn: benafrosted BF، lymphocytytum، spegler-Fendt sarcoid) ، أكثر شيوعًا لدى الأطفال والشباب. من الناحية السريرية ، من الواضح أن العناصر الصغيرة متعددة المفاصل صغيرة أو وردي أو مزرق أحمر ، أو انفرادي أو (أكثر ندرة). في بعض الأحيان تكون هناك بؤر تطفلية - ترسبية مع سطح مسطح أو مرتفع ، يوجد حولها عناصر صغيرة ، بالإضافة إلى بؤر منعزلة. التوطين الأكثر شيوعا هو الوجه والأذنين والعنق ومنطقة الأنف من الغدد الثديية ، تجويف إبطي ، كيس الصفن. في بعض الأحيان تكون هناك عقيدات متماثلة منتشرة على الوجه والجذع. قد تكون هناك تغييرات في العقد الليمفاوية الإقليمية والدم المحيطي ، ولكن الحالة العامة للمرضى جيدة. ويرتبط تطور المرض بالبيرو spروسية Borrelia burgdorferi ، يخترق الجلد بعضات القراد - Ixodes ricinus.

علم الأمراض. ودون تغيير، سميكة البشرة إلا قليلا، تحته هناك شريط ضيق من الكولاجين التي يفصلها عن تسلل. آخر ترسيمها بشكل واضح، وتقع حول الأوعية الدموية والزوائد، وأحيانا منتشر، وتحتل الأدمة كامل، وتمتد إلى الأنسجة تحت الجلد. تكوين الخلوية من التسلل نادرا وحيد الشكل، وبالتالي ينقسم كيري N. وN. Kresbach (1979) إلى ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية: اللمفي، ومسامي الحبيبي، ولكن لا ينكر وجود أنواع مختلطة. تكوين الخلوي الرئيسي - الخلايا الليمفاوية الصغيرة، وخلايا مركزية، الابيضاض اللمفاوي وخلايا البلازما منفصلة. ومن بين هؤلاء منسجات ترتيب (الضامة)، وتشكيل ما يسمى السماء المرصعة بالنجوم. قد يكون الفرد منسجات والمتعددة، وفي السيتوبلازم التي يمكن المبتلعة مادة (خلايا متعدد الألوان). الضامة واضحة للعيان بسبب محتوى عال من الانزيمات حلمهي. في بعض الأحيان في المنطقة الهامشية للتسلل عدد العدلات والحمضات المحببة وقعدات الأنسجة. عندما يتم التعبير عن نوع من مراكز جرثومي مسامي من خلال محاكاة بصيلات العقدة الليمفاوية الثانوية، وتتألف من مركز رمح لمفاوي واسعة وblednookrashennogo، والتي هي مفيد خلايا مركزية، منسجات، centroblasts، وأحيانا مع مزيج من خلايا البلازما وأرومة مناعية. مظهر من مظاهر السريرية للمرض تشريحيا يتوافق أنواع معظمها اللمفي ومسامي. ومن خصائص العناصر انسجة النشاط ورم لمفاوي من الاستجابة ليفية، وأورام الأوعية الدموية وزيادة كمية الخلايا القاعدية الأنسجة. عندما نشر النموذج هذا النمط هو أكثر وضوحا وأكثر صعوبة في التعرف على عملية حميدة.

الظواهر تكشف عن علامات إيجابية من خلايا B (CD19 ، CD20 ، CD79a) في عنصر حويصلي ، وجدت أيضا سلاسل متحدة المركز من الخلايا الجذرية CD21 + في ذلك. تحتوي المساحات البينية على CD43 + T-lymphocytes. التفاعل مع IgM و IgA - تؤكد السلاسل الخفيفة التركيب المتعدد polyclonal للتسلل. لا تكشف التنميط الجيني عن إعادة تنظيم جينات Ig أو إنتقائية داخل الرمد. تميز الكاذبة السمية من الخلايا البائية من الورم المناعي ، الليمفوما ب من خلايا مركز الأجربة ، وليمفوما من النوع MALT.

هي أساسا موجودة في الرجال البالغين، خصوصا في الجبين والأجزاء جانب من الوجه والرقبة، ومنطقة القذالي، الجذع والأطراف، في شكل بؤر واحد أو عدة مزرق الحمراء: لمفومة كاذبة T-الخلية (الخلايا اللمفاوية Jessner-Kanof اصطناعي). أو لون أحمر بني. مرض يبدأ مع ظهور حطاطات، والتي، بسبب تزايد شكل الطرفية النمو ترسيمها بوضوح لويحات مع سطح أملس. في الجزء المركزي ، نتيجة لانحسار العملية ، تصبح اللويحات على شكل حلقات. بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، تختفي بدون أثر ، ولكن يمكن أن تظهر مرة أخرى في نفس الأماكن أو غيرها. اتصال من هذا المرض مع الذئبة الحمامية المزمنة، وغير معترف بها من قبل الجميع، رد فعل على الضوء، والعدوى، والمخدرات تشير إلى وجود عملية رد الفعل.

علم الأمراض. البشرة هي في معظمها دون أي تغيير في subpapillyarnom وذكرت الأدمة الشبكية التسلل في أكثر الأحيان حدود واضحة تتكون من منسجات، وخلايا البلازما والخلايا الليمفاوية الصغيرة، والتي تميل إلى أن يكون موجودا في جميع أنحاء الزوائد الجلدية والسفن. لم يلاحظ تشكيل بصيلات والمراكز الجنينية. في المناطق العليا من الأدمة هي الكولاجين مادة التغيير على قعادة، ترقق حزم من ألياف الكولاجين، وانتشار الخلايا الليفية والخلايا الوسيطة الأخرى. في النمط الظاهري ، يكون التجمع السائد في الارتشاح هو الخلايا الليمفاوية CD43 + T.

[1], [2], [3], [4], [5]