دوزوفارم

دوزوفارم (المادة الفعالة: نافتيدروفوريل) هو دواء موسع للأوعية الدموية ويستخدم لتحسين الدورة الدموية الطرفية. يعمل نافتيدروفوريل على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء، وهو أمر مهم بشكل خاص للأمراض المرتبطة بضعف الدورة الدموية الطرفية.

يعمل نافتيدروفوريل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وإمداد الخلايا بالطاقة، وتوسيع الأوعية الطرفية، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية الدقيقة وزيادة تدفق الدم في الأنسجة. كما أن له خصائص مضادة للصفيحات، مما يساعد على منع تجلط الدم.

دواعي الإستعمال دوزوفارما

أمراض الأوعية الدموية الطرفية:

• طمس التهاب بطانة الشريان
• طمس تصلب الشرايين
• مرض رينود

لي>

الأمراض الدماغية الوعائية:

• اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية المزمنة
• حالات ما بعد السكتة الدماغية
• الخرف الناتج عن الأوعية الدموية

المتلازمات المرتبطة بضعف الدورة الدموية الطرفية:

• العرج المتقطع
• ألم ليلي في الساقين
• قرحة التغذية في الأطراف السفلية

الافراج عن النموذج

1. كبسولات:
   • الجرعة: 100 ملجم، 200 ملجم أو 400 ملجم نفتيدروفيوريل في كبسولة واحدة.
   • التغليف: شريط يحتوي على 10 أو 15 كبسولة في العبوة الواحدة، وقد يحتوي على 30 إلى 120 كبسولة حسب الشركة المصنعة والعبوة المحددة.
   لي>

الدوائية

توسيع الأوعية الدموية:

• يعمل نافتيدروفيوريل على توسيع الأوعية المحيطية، مما يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة. ويرجع هذا التأثير إلى تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز وزيادة محتوى أدينوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cAMP) في خلايا العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى استرخائها.

لي>

تحسين عملية التمثيل الغذائي للأنسجة:

• يعزز الدواء عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة، وخاصة في ظل ظروف نقص الأكسجة (نقص الأكسجين). ويتم تحقيق ذلك من خلال تحسين عملية التمثيل الغذائي الهوائي وزيادة مستويات الطاقة في الخلايا.

لي>

تأثير مضاد للصفيحات:

• يتمتع نافتيدروفيوريل بالقدرة على تقليل تراكم الصفائح الدموية، مما يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم. وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية، حيث يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم.

لي>

تأثير مضاد للأكسدة:

• النفتيدروفيوريل له تأثير مضاد للأكسدة، مما يقلل من عدد الجذور الحرة في الأنسجة، مما يساعد على تقليل تلف الخلايا وتحسين وظائفها.

لي>

تحسين دوران الأوعية الدقيقة:

• يعمل الدواء على تحسين دوران الأوعية الدقيقة عن طريق تقليل لزوجة الدم وتحسين تشوه خلايا الدم الحمراء. يتيح لك ذلك تحسين تدفق الدم في الشعيرات الدموية وزيادة إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية.

لي>

التأثيرات السريرية:

• انخفاض أعراض العرج المتقطع: أفاد المرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشرايين المحيطية بتحسن قدرتهم على المشي لمسافات طويلة دون ألم.
• انخفاض أعراض المرض الوعائي الدماغي المزمن: قد يعاني المرضى الذين يعانون من الخرف الوعائي وغيره من الاضطرابات الوعائية الدماغية المزمنة من تحسينات في الوظيفة الإدراكية والحالة العامة.

الدوائية

الشفط:

• يتم امتصاص نافتيدروفيوريل بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم خلال 1-2 ساعة بعد تناوله.

لي>

التوزيع:

• يتم توزيع الدواء بشكل جيد في جميع أنحاء أنسجة الجسم. تبلغ نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 80-90%، مما يشير إلى درجة عالية من الارتباط ببروتينات الدم.
• يخترق مادة نافتيدروفيوريل الحاجز الدموي الدماغي، مما يسهل استخدامه في علاج الأمراض الوعائية الدماغية.

لي>

التمثيل الغذائي:

• يتم استقلاب نافتيدروفيوريل بشكل نشط في الكبد مع تكوين العديد من المستقلبات. يتضمن المسار الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي التحلل المائي لرابطة الإستر لتكوين حمض نافتيدروفيوريليك ومستقلبات أخرى.

لي>

الانسحاب:

• يتم إخراج مادة نافتيدروفيوريل ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى. حوالي 60-70% من الجرعة المأخوذة تطرح في البول، وكمية قليلة فقط تطرح في البراز.
• يبلغ عمر النصف حوالي 3-5 ساعات، مما يسمح بتناول الدواء عدة مرات يوميًا للحفاظ على التركيزات العلاجية.

لي>

الخصائص الحركية الدوائية في مجموعات خاصة من المرضى:

• في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى، قد تحدث تغييرات في الحرائك الدوائية للنافتيدروفيوريل، الأمر الذي يتطلب تعديل الجرعة ومراقبة أكثر دقة.
• في المرضى المسنين، قد تتباطأ عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الدواء، الأمر الذي قد يتطلب أيضًا تعديل الجرعة.

لي>

مميزات التطبيق:

• قد يؤدي تناول الدواء مع الطعام إلى إبطاء امتصاصه، لكنه لا يقلل من التوافر الحيوي الشامل للنفتيدروفيوريل.
• من الضروري اتباع الجرعة الموصى بها ونظام الجرعات المحدد من قبل طبيبك لضمان التأثير العلاجي الأمثل وتقليل مخاطر ردود الفعل السلبية.

الجرعات والإدارة

الجرعات الموصى بها:

الكبار:

• الجرعة القياسية: 100 ملغ (كبسولة واحدة) 3 مرات يوميًا.
• للحالات الأكثر خطورة: يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ملغ (كبسولتين) 3 مرات يوميًا، اعتمادًا على شدة المرض والاستجابة الفردية للمريض.

طريقة التقديم:

تناوله عن طريق الفم:

• يجب تناول الكبسولات عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء (نصف كوب على الأقل).
• من الأفضل تناول الكبسولات مع الوجبات لتقليل خطر تهيج الجهاز الهضمي.

لي>

مدة العلاج:

• يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي حسب طبيعة المرض والصورة السريرية واستجابة المريض للعلاج.
• في معظم الحالات، تستمر دورة العلاج من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

لي>

تعليمات خاصة:

مرضى الفشل الكلوي:

• قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. سيقوم الطبيب بتقييم الحاجة إلى تغيير الجرعة بناءً على تصفية الكرياتينين والحالة العامة للمريض.
لي>

المرضى المسنين:

• قد يعاني المرضى المسنون من بطء عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الدواء، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة المحتمل.
لي>

الجرعة المنسية:

• إذا فاتتك كبسولة، تناولها في أقرب وقت ممكن. إذا كان وقت تناول الجرعة التالية قد اقترب، فلا تضاعف الجرعة، بل استمر في تناولها كالمعتاد.
لي>

وقف العلاج:

• يجب التوقف عن تناول الدواء بشكل تدريجي وتحت إشراف الطبيب لتجنب التدهور الحاد للحالة.
لي>

استخدم دوزوفارما خلال فترة الحمل

نقص البيانات الكافية:

• في الوقت الحالي، لا توجد بيانات سريرية كافية حول سلامة النافتيدروفيوريل عند النساء الحوامل. لا يمكن دائمًا للدراسات التي أجريت على الحيوانات التنبؤ بدقة بردود الفعل لدى البشر، لذلك تظل المخاطر غير مؤكدة.

لي>

وصفات طبية فقط للدواعي الصارمة:

• لا يمكن استخدام نافتيدروفيوريل أثناء الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للأم بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين. يتم اتخاذ قرار وصف الدواء من قبل الطبيب، بعد تقييم جميع المخاطر والفوائد المحتملة بعناية.

لي>

استخدمه في الأشهر الثلاثة الأولى:

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يتم تكوين الأعضاء والأنظمة الرئيسية للجنين، يجب تجنب استخدام نافتيدروفيوريل بسبب المخاطر المحتملة للتأثيرات المسخية.

لي>

مراقبة الحالة:

• إذا تم وصف الدواء للمرأة الحامل، فيجب إجراء مراقبة دقيقة لحالة الأم والجنين. قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة ومراقبة المؤشرات لتحديد الآثار الجانبية المحتملة بسرعة.

لي>

التدابير البديلة:

• في حالة وجود أمراض مرتبطة بضعف الدورة الدموية الطرفية أو الدماغية، قد يفكر الطبيب في طرق علاج بديلة أثبتت سلامتها أثناء الحمل.
• يمكن أيضًا اعتبار الطرق غير الدوائية مثل العلاج الطبيعي وتغيير نمط الحياة كتدابير بديلة أو إضافية.

الرضاعة:

• لا توجد معلومات كافية عن إفراز النافتيدروفيوريل في حليب الأم. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فمن الضروري النظر في وقف الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج لتجنب المخاطر المحتملة على الرضيع.

موانع

الحساسية المفرطة:

• فرط الحساسية تجاه مادة نافتيدروفيوريل أو أي من المكونات المساعدة للدواء.

لي>

خلل وظيفي حاد في الكبد:

• يتم استقلاب الدواء في الكبد، لذلك، في حالات الخلل الكبدي الشديد، يُمنع استخدام نافتيدروفيوريل.

لي>

القصور الكلوي الحاد:

• نظرًا لأن نافتيدروفيوريل ومستقلباته تفرز عن طريق الكلى، يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات القصور الكلوي الحاد.

لي>

احتشاء عضلة القلب الحاد:

• لا ينصح باستخدام الدواء في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب.

لي>

بطء القلب:

• يمكن أن يؤثر الدواء على نظم القلب، لذلك يمنع استخدامه في حالات بطء القلب الشديد (بطء معدل ضربات القلب).

لي>

الأشكال الشديدة من انخفاض ضغط الدم الشرياني:

• قد يؤدي الدواء إلى خفض ضغط الدم، وهو أمر خطير في حالة وجود انخفاض حاد في ضغط الدم بالفعل.

لي>

الحمل والرضاعة:

• كما ذكرنا سابقًا، يُمنع استخدام نافتيدروفيوريل أثناء الحمل والرضاعة بسبب نقص بيانات السلامة.

لي>

سن الأطفال:

• يمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا، حيث لم يتم التأكد من سلامة وفعالية هذه المجموعة من المرضى.

لي>

تحذيرات خاصة:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، يجب الحذر والمراقبة الدقيقة لحالة المريض.
• الصرع: قد يؤثر الدواء على الجهاز العصبي المركزي ولذلك يجب استخدامه بحذر عند مرضى الصرع.
• التفاعلات المحتملة مع أدوية أخرى: يجب أخذ التفاعلات الدوائية المحتملة في الاعتبار، خاصة مع الأدوية التي تؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم.

آثار جانبية دوزوفارما

الآثار الجانبية الشائعة:

الجهاز الهضمي:

• الغثيان
• القيء
• الإسهال
• ألم في المعدة

لي>

من جانب الجهاز العصبي:

• الصداع
• الدوخة
• الأرق
• الإثارة أو التهيج

لي>

جهاز القلب والأوعية الدموية:

• عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب)
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض ضغط الدم)
• بطء القلب (بطء ضربات القلب)
• زيادة أعراض الذبحة الصدرية (نادرة)

لي>

الحساسية:

• طفح جلدي
• الحكة
• خلايا النحل
• الوذمة الوعائية (نادرة جدًا)

لي>

من الجلد:

• احمرار الجلد
• طفح جلدي
• التعرق

لي>

من الجهاز التنفسي:

• ضيق في التنفس
• تشنج قصبي (نادر)

لي>

آثار جانبية أقل شيوعًا:

من الكبد:

• زيادة مستويات إنزيمات الكبد
• التهاب الكبد (نادر جدًا)

لي>

من جانب الجهاز المكونة للدم:

• فقر الدم
• قلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
• قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)

لي>

الاضطرابات النفسية:

• الاكتئاب
• القلق

لي>

جرعة مفرطة

الجهاز الهضمي:

• الغثيان
• القيء
• الإسهال

لي>

جهاز القلب والأوعية الدموية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
• اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

لي>

من الجهاز العصبي المركزي:

• الدوخة
• الصداع
• إثارة أو، على العكس، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي

لي>

الحساسية:

• الطفح الجلدي
• الحكة
• في حالات نادرة، وذمة وعائية

لي>

التفاعلات مع أدوية أخرى

التفاعلات الدوائية:

مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات:

• الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر (مثل الوارفارين) أو العوامل المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين) قد يزيد من خطر النزيف. ومن الضروري مراقبة عوامل تخثر الدم وضبط جرعات الدواء.

لي>

الأدوية الخافضة للضغط:

• قد يزيد نافتيدروفيوريل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط، مما قد يؤدي إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم. من الضروري مراقبة ضغط الدم، وإذا لزم الأمر، تعديل جرعات الأدوية الخافضة للضغط.

لي>

جليكوسيدات القلب:

• الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين) قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. يوصى بمراقبة القلب.

لي>

الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي:

• قد يتفاعل نافتيدروفيوريل مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات ومضادات الذهان، مما يؤدي إلى تعزيز أو تغيير آثارها.

لي>

سيتوكروم P450:

• يتم استقلاب مادة نافتيدروفيوريل في الكبد بمشاركة نظام السيتوكروم P450. الأدوية التي تثبط أو تحفز هذا النظام (على سبيل المثال، ريفامبيسين، الكيتوكونازول) قد تغير استقلاب نافتيدروفيوريل، مما يتطلب تعديل الجرعة.

لي>

التفاعلات مع الطعام والكحول:

الطعام:

• قد يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء امتصاص نافتيدروفيوريل ولكنه لا يؤثر على توافره الحيوي بشكل عام. يوصى بتناول الدواء مع الطعام لتقليل خطر تهيج الجهاز الهضمي.

لي>

الكحول:

• الاستخدام المشترك للكحول والنفتيدروفيوريل يمكن أن يزيد من التأثيرات المهدئة والآثار السلبية على الجهاز الهضمي. يوصى بتجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

لي>