دوكسيف

دوكسيف، المعروف أيضًا بالاسم العام سيفبودوكسيم، هو مضاد حيوي من الجيل الثاني من السيفالوسبورينات. يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة مثل التهابات الجهاز التنفسي والأذنين والجلد والمسالك البولية وغيرها.

يعمل السيفبودوكسيم عن طريق تعطيل تركيب جدار الخلية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. وهو فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. وهو غير فعال ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، ولكنه قد يكون فعالًا ضد بعض السلالات المقاومة للجيل الأول من السيفالوسبورينات.

يتوفر الدواء بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص ومسحوق التعليق، مما يجعله مناسبًا للاستخدام من قبل البالغين والأطفال على حد سواء. مثل أي مضاد حيوي، يجب تناول دوكسيف بدقة كما وصفه الطبيب، مع اتباع الجرعة المحددة ومدة العلاج لتقليل خطر الإصابة بمقاومة المضادات الحيوية.

دواعي الإستعمال DoxefA

1. التهابات الجهاز التنفسي: يمكن وصف دوكسيف لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجزء العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة) والجهاز التنفسي السفلي (مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي).
2. التهابات المسالك البولية: الدواء فعال في علاج التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وغيرها من التهابات المسالك البولية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها.
3. التهابات الجلد: يستخدم دوكسيف لعلاج داء الدمامل، والقوباء، والسيلوليت وغيرها من التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
4. التهابات العظام والمفاصل: في بعض الحالات، مثل التهاب العظم والنقي، يمكن وصف دوكسيف كمضاد حيوي جهازي.
5. الحالات الإنتانية: بالنسبة للإنتان أو حالات العدوى الجهازية الشديدة الأخرى التي تسببها البكتيريا الحساسة للسيفبودوكسيم، يمكن استخدام هذا الدواء في العلاج المعقد.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: شكل شائع الاستخدام، أقراص دوكسيف تحتوي عادةً على سيفبودوكسيم بجرعات 100 مجم، 200 مجم أو 400 مجم. هذا النموذج مناسب للبالغين والأطفال الذين يمكنهم بلع الأقراص.
2. مسحوق للتعليق عن طريق الفم: يستخدم هذا النوع من الإطلاق للأطفال أو البالغين الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص. يتم تخفيف المسحوق بالماء وفقًا للتعليمات، مما يؤدي إلى تكوين معلق ذو مذاق جيد وسهل تناوله.

الدوائية

1. عمل البيتا لاكتام: دوكسيف هو مضاد حيوي من نوع بيتا لاكتام، مما يعني أنه يحتوي على حلقة بيتا لاكتام في جزيئه. وتلعب هذه الحلقة دوراً أساسياً في آلية عمل هذه الفئة من المضادات الحيوية.
2. تثبيط إنزيم الناقلة الببتيداز: يثبط دوكسيف نشاط إنزيم الناقلة الببتيداز. وهذا الإنزيم ضروري لتجميع الببتيدوغليكان، وهو المكون الهيكلي الرئيسي لجدار الخلية البكتيرية.
3. خلل في تركيب جدار الخلية: عندما يتم حظر إنزيم ناقلة الببتيداز، تتم مقاطعة عملية تصنيع الببتيدوغليكان. وهذا يؤدي إلى تعطيل سلامة جدار الخلية البكتيرية.
4. عدم التوازن التناضحي وموت البكتيريا: بدون سلامة جدار الخلية، تصبح الخلية البكتيرية عرضة للبيئة الخارجية. ويحدث عدم التوازن التناضحي بسبب قصور جدار الخلية، مما يؤدي في النهاية إلى تحلل (تدمير) الخلية البكتيرية وموتها.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص سيفبودوكسيم جيدًا عادةً بعد تناوله عن طريق الفم. امتصاصه مستقل عن تناول الطعام، مما يجعل استخدامه أسهل.
2. التوزيع: يتم توزيع سيفبودوكسيم في جميع أنحاء الجسم، ويخترق الأنسجة والأعضاء المختلفة، بما في ذلك الجلد والرئتين والمسالك البولية والأنسجة الرخوة وهياكل العظام. يمكنه أيضًا عبور حاجز المشيمة وإفرازه في حليب الثدي.
3. الأيض: لا يتم استقلاب سيفبودوكسيم تقريبًا في الجسم. يتم إخراج معظم الدواء دون تغيير من خلال الكلى.
4. الإخراج: الطريق الرئيسي لإخراج السيفبودوكسيم من الجسم هو من خلال الكلى من خلال الإفراز الكلوي النشط.
5. نصف العمر: يبلغ نصف عمر السيفبودوكسيم من الجسم عادة حوالي 1-1.5 ساعة.
6. الارتباط بالبروتين: يرتبط السيفبودوكسيم ببروتينات البلازما بشكل منخفض، مما قد يساهم في انتشاره النشط في الأنسجة.

الجرعات والإدارة

للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا:

• الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة: الجرعة المعتادة هي 200 ملغ كل 12 ساعة.
• الالتهابات الشديدة: يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ كل 12 ساعة.

للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة:

• عادةً ما يتم حساب الجرعة بناءً على وزن الطفل. الجرعة الموصى بها هي 8 إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 12 ساعة. ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 400 ملغ.

طريقة التقديم:

• الأقراص: يتم تناولها عن طريق الفم، ويفضل مع الطعام، لتقليل تهيج المعدة. لا ينبغي مضغ الأقراص. وينبغي ابتلاعها كاملة.
• المعلق: يجب تخفيف مسحوق المعلق وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة. يوصى أيضًا بتناول المعلق مع الطعام.

تعليمات خاصة:

• من المهم تناول المضاد الحيوي بشكل صارم وفقًا لتوصيات الطبيب وعدم التوقف عن العلاج حتى لو تحسنت الحالة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور المقاومة البكتيرية.
• يساعد الاستخدام المنتظم في الحفاظ على تركيز ثابت للدواء في الدم، مما يزيد من فعاليته.
• أثناء العلاج بدوكسيف، اشرب الكثير من السوائل للحفاظ على الترطيب الكافي.

استخدم DoxefA خلال فترة الحمل

يُعتبر سيفبودوكسيم (دوكسيف) آمنًا بشكل عام للاستخدام أثناء الحمل طالما وصفه لك الطبيب. تم تصنيفه كدواء من الفئة ب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مما يشير إلى أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر أي خطر على الجنين، على الرغم من عدم إجراء دراسات مضبوطة على النساء الحوامل.

ومع ذلك، كما هو الحال مع أي دواء، يجب أن يعتمد استخدامه أثناء الحمل على تقييم دقيق للفوائد والمخاطر المحتملة. سيفبودوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات يستخدم عادة لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. ونظرًا لنشاطه الواسع المضاد للبكتيريا، فقد يكون خيارًا قيمًا عند الحاجة إلى مضاد حيوي أثناء الحمل.

في الممارسة السريرية، يوصى عمومًا باستخدام هذه المضادات الحيوية عندما لا يكون هناك بديل آمن وتشكل العدوى البكتيرية خطرًا أكبر على الأم والجنين من المخاطر المحتملة المرتبطة بالدواء. استشيري دائمًا أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة والعلاج الشخصي أثناء الحمل.

موانع

1. الحساسية تجاه السيفالوسبورينات. يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه أي مضاد حيوي آخر من السيفالوسبورينات تجنب السيفبودوكسيم بسبب خطر حدوث تفاعلات حساسية متصالبة.
2. الحساسية الشديدة للبنسلينات. المرضى الذين يعانون من حساسية شديدة للبنسلين قد يكون لديهم أيضًا خطر متزايد لتفاعلات الحساسية تجاه السيفالوسبورينات بسبب التشابه الهيكلي بين هاتين الفئتين من المضادات الحيوية.
3. أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (التهاب القولون الغشائي الكاذب). قد يؤدي السيفالوسبورينات إلى تفاقم هذه الحالات أو المساهمة في حدوثها.

يجب أيضًا الأخذ بعين الاعتبار أن السيفبودوكسيم يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من:

• أمراض الكلى المزمنة. في حالة اختلال وظائف الكلى، قد يكون تعديل جرعة سيفبودوكسيم ضروريًا لأنه يتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. يجب استخدام سيفبودوكسيم أثناء الحمل فقط عند الحاجة الواضحة لأن البيانات حول سلامة استخدامه خلال هذه الفترة محدودة. يمكن أيضًا إفرازه في حليب الثدي، مما يتطلب الحذر عند الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية DoxefA

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: وتشمل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. قد تحدث هذه الأعراض لأن المضادات الحيوية يمكن أن تعطل توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء.
2. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، أو حكة، أو خلايا النحل، أو تفاعلات أكثر خطورة مثل الوذمة الوعائية والحساسية المفرطة، على الرغم من أن مثل هذه التفاعلات الشديدة نادرة.
3. التهاب القولون الغشائي الكاذب: هو التهاب حاد في الأمعاء تسببه البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ويمكن أن يظهر على شكل إسهال شديد وألم في البطن.
4. تغيرات في الدم: مثل نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)، نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، مما قد يؤدي إلى زيادة التعرض للنزيف أو العدوى.
5. الصداع والدوخة: قد تحدث هذه الأعراض بشكل دوري.
6. التعب أو الضعف: يمكن أن يكون هذا أيضًا أحد الآثار الجانبية لتناول المضاد الحيوي.
7. داء المبيضات: قد يرتبط تطور الالتهابات الفطرية، مثل مرض القلاع، بخلل في البكتيريا تحت تأثير المضادات الحيوية.

جرعة مفرطة

1. زيادة الآثار الجانبية: من الممكن زيادة الآثار الجانبية المعروفة بالفعل لدواء دوكسيف، مثل الإسهال والغثيان وآلام المعدة والحساسية وغيرها.
2. اختلال توازن البكتيريا المعوية: يمكن للجرعة الزائدة أن تعطل البكتيريا المعوية الطبيعية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالإسهال أو التهاب القولون أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.
3. القصور الكلوي: في حالة تناول جرعة زائدة خطيرة، قد يسبب دوكسيف تأثيرات سامة على الكلى، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي حاد.
4. ردود الفعل التحسسية: قد تحدث تفاعلات حساسية شديدة مثل الحساسية المفرطة أو صدمة الحساسية، خاصة عند أولئك الذين لديهم استعداد للإصابة بالحساسية.
5. تأثيرات جهازية أخرى: يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة تفاعلات جهازية مختلفة مثل عدم توازن الكهارل وعدم انتظام ضربات القلب وغيرها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي: مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم، وكذلك الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة، يمكن أن تقلل من امتصاص السيفبودوكسيم من الجهاز الهضمي. لذلك يجب فصل تناولها بالوقت أو أخذها على فترات.
2. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير سام على الكلى أو تقلل من نشاطها الوظيفي يمكن أن تؤثر على إزالة سيفبودوكسيم من الجسم. مما قد يؤدي إلى تراكمها وزيادة خطر حدوث آثار جانبية.
3. الأدوية التي تؤثر على تكون الدم: قد يؤدي السيفبودوكسيم إلى تعزيز تأثير مضادات التخثر (مثل الوارفارين)، مما قد يؤدي إلى زيادة وقت النزيف أو زيادة خطر النزيف.
4. الأدوية التي تؤثر على البكتيريا المعوية: تناول المضادات الحيوية، بما في ذلك سيفبودوكسيم، قد يعطل البكتيريا المعوية الطبيعية ويساهم في تطور الإسهال أو العدوى الإضافية. يمكن أن يساعد استخدام البروبيوتيك أو المستحضرات التي تحتوي على مزارع حية من بكتيريا حمض اللاكتيك في استعادة البكتيريا الطبيعية.
5. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد: التفاعلات مع الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي والتخلص من السيفبودوكسيم، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة.
6. الأدوية المسببة للحساسية: قد يحتاج المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين أو السيفالوسبورينات الأخرى إلى توخي الحذر عند تناول سيفبودوكسيم بسبب احتمالية حدوث حساسية متصالبة.