جليورينورم

جلورينورم (المادة الفعالة - جليكويدون) هو دواء خافض لسكر الدم عن طريق الفم ينتمي إلى فئة السلفونيل يوريا. يتم استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع 2 عندما لا يتحكم النظام الغذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن بشكل كافٍ في مستويات الجلوكوز في الدم.

يحفز جليكويدون البنكرياس على إنتاج الأنسولين، وبالتالي خفض مستويات السكر في الدم. على عكس بعض الأدوية الأخرى في فئته، يتمتع الجليكويدون بنصف عمر أقصر وبداية سريعة للعمل، مما يسمح بتحكم أكثر فعالية في مستويات الجلوكوز بعد الوجبات.

يوصف جلورينورم عادة كجزء من العلاج الشامل لمرض السكري من النوع 2، بما في ذلك تغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة. يمكن استخدام الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى لخفض السكر في الدم إذا لم يكن الجليكويدون وحده كافيًا لتحقيق مستوى السكر في الدم المستهدف.

دواعي الإستعمال جليورينورم

يستخدم غلورينورم لعلاج داء السكري من النوع 2، خاصة في الحالات التي لا يكون فيها النظام الغذائي والنشاط البدني فعالين بما يكفي لتحقيق مستويات السكر في الدم الطبيعية.

الافراج عن النموذج

يتوفر جلورينورم على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم.

الدوائية

1. تحفيز الأنسولين: يعمل جلورينورم عن طريق تحفيز إطلاق الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية. ويحدث ذلك عن طريق الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا بيتا وزيادة نفاذية البوتاسيوم، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب الخلايا وإطلاق الأنسولين.
2. زيادة حساسية الأنسولين: يعمل جلورينورم أيضًا على تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين، مما يسمح لها باستخدام الجلوكوز من الدم بكفاءة أكبر. وهذا مهم بشكل خاص للعضلات والأنسجة الدهنية.
3. يزيد من امتصاص الجلوكوز المحيطي: بالإضافة إلى تحفيز إطلاق الأنسولين، يزيد الجليكويدون أيضًا من امتصاص الجلوكوز المحيطي إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى تقليل مستويات الجلوكوز في الدم.
4. انخفاض تكوين الجلوكوز: قد يقلل جلورينورم أيضًا من إنتاج الجلوكوز في الكبد (تكوين السكر)، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم.
5. تصحيح ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل: يساعد جليكويدون على تقليل مستويات الجلوكوز بعد الأكل (ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل) عن طريق زيادة استجابة الأنسولين للكربوهيدرات.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص جليكويدون بشكل سريع وكامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: بعد الامتصاص، يتم توزيع الجليكويدون بسرعة في الجسم. ويرتبط ببروتينات بلازما الدم بدرجة كبيرة.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الجليكويدون في الكبد، حيث يخضع للتحويل، بشكل رئيسي من خلال الأكسدة والغلوكورونيدات.
4. الإفراز: يتم إخراج مستقلبات الجليكويدون والدواء غير المستقلب بشكل أساسي عن طريق الكلى. عمر النصف للجليكويدون في الدم هو حوالي 5-7 ساعات.
5. العوامل المؤثرة على الحرائك الدوائية: في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، قد تتم ملاحظة زيادة في نصف عمر الجليكويدون. من المهم أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى التي قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي وإخراج الجليكويدون من الجسم.

الجرعات والإدارة

طريقة التقديم:

1. تناوله مع الطعام: يؤخذ جلورينورم عادة عن طريق الفم، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. وهذا أمر مهم لتحقيق أقصى قدر من الفعالية للدواء، لأنه يجب أن يحفز إنتاج الأنسولين عند دخول الطعام إلى المعدة.
2. الانتظام في الاستخدام: يجب تناول الدواء بانتظام، حسب الجدول الذي يحدده الطبيب، لضمان التحكم الثابت في مستويات الجلوكوز في الدم.

الجرعة:

قد تختلف جرعة جلورينورم حسب الاحتياجات الفردية للمريض واستجابته للعلاج ومستويات السكر في الدم المستهدفة.

1. الجرعة الأولية: ابدأ عادةً بجرعة 30 ملجم من جليكويدون مرة واحدة يوميًا.
2. معايرة الجرعة: يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بناءً على استجابة المريض لجلوكوز الدم. عادة ما تحدث زيادة الجرعة على فترات عدة أسابيع.
3. جرعة المداومة: جرعة المداومة المعتادة هي 30-120 مجم يوميًا. ويجب ألا تتجاوز الجرعة 120 ملغ يومياً.
4. الجرعة القصوى: الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو 120 ملجم يوميًا.

استخدم جليورينورم خلال فترة الحمل

معلومات عامة:

• مثل أدوية السلفونيل يوريا الأخرى، لا ينصح باستخدام الجليكويدون أثناء الحمل. يمكن أن تسبب هذه الأدوية نقص السكر في الدم، مما يشكل خطرًا على الأم والجنين.
• أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات بعض المخاطر على الجنين، ولكن لا تتوفر بيانات سريرية كاملة حول سلامة استخدام الجليكويدون أثناء الحمل لدى البشر.

لي>

المخاطر التي تهدد الجنين:

• يمكن أن تعبر مركبات السلفونيل يوريا، بما في ذلك الجليكويدون، المشيمة، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة، الأمر الذي يتطلب مراقبة طبية دقيقة بعد الولادة.

لي>

بدائل العلاج:

• خلال فترة الحمل، يوصى عادةً بالأنسولين للتحكم في مرض السكري لأنه لا يعبر المشيمة ولا يشكل خطر نقص السكر في الدم لدى الجنين. ويعتبر الأنسولين المعيار الذهبي لعلاج مرض السكري أثناء الحمل.

لي>

موانع

1. مرض السكري من النوع 1: يمنع استخدام غلورينورم لعلاج مرض السكري من النوع 1، والذي يتميز بغياب مطلق أو شبه كامل للأنسولين في الجسم.
2. الحماض الكيتوني: يُمنع استخدام جلورينورم أيضًا في حالة وجود الحماض الكيتوني، وهو أحد المضاعفات الخطيرة لمرض السكري الذي يتميز بارتفاع مستويات أجسام الكيتون في الدم.
3. اختلال الكبد: في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد، قد لا يتم استخدام جلورينورم بسبب احتمال ضعف عملية التمثيل الغذائي والتخلص من الجليكويدون.
4. القصور الكلوي: يتم إخراج الجلورينورم عن طريق الكلى، لذلك قد يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد.
5. الحمل والرضاعة: البيانات المتعلقة بسلامة الجليكويدون أثناء الحمل والرضاعة محدودة، لذا فإن استخدامه في مثل هذه الحالات يتطلب عناية خاصة واستشارة الطبيب.
6. الحساسية: يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه جليكويدون أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.

آثار جانبية جليورينورم

قد تشمل الآثار الجانبية للجلورينورم (جليكويدون) نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، والغثيان، والقيء، والإسهال، وغيبوبة نقص السكر في الدم، وردود الفعل التحسسية (بما في ذلك خلايا النحل، والحكة والطفح الجلدي)، وزيادة إنزيمات الكبد. p>

جرعة مفرطة

1. نقص السكر في الدم: يمكن لجرعة زائدة من جليكويدون أن تسبب انخفاضًا كبيرًا في مستويات الجلوكوز في الدم، مما قد يسبب أعراض مختلفة لنقص السكر في الدم، بما في ذلك الجوع، والارتعاش، والتعرق، والضعف، وانخفاض ضغط الدم، والارتباك، والنوبات، وحتى فقدان الوعي. في حالة حدوث نقص السكر في الدم، يجب اتخاذ تدابير فورية لاستعادة مستويات السكر في الدم.
2. علاج نقص السكر في الدم: علاج نقص السكر في الدم من جرعة زائدة من جليكويدون ينطوي على تناول مصادر سريعة للكربوهيدرات، مثل عصير الفاكهة، الجلوكوز، أو مشروب حلو، تليها الكربوهيدرات على المدى الطويل لمنع تكرار نقص السكر في الدم. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى حقن الجلوكوز في الوريد ومراقبة مستويات الجلوكوز لبعض الوقت بعد استقرار الحالة.
3. العناية الطبية: إذا كنت تشك في تناول جرعة زائدة من جليكويدون، فاطلب العناية الطبية الفورية. قد يقوم طبيبك بإجراء العلاجات الطبية اللازمة، مثل العلاج المكثف بالجلوكوز أو الأنسولين، لإعادة مستويات الجلوكوز في الدم إلى وضعها الطبيعي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الساليسيلات: زيادة تأثير الجلوكويدون الخافض لسكر الدم.
2. السلفونيل يوريا (SU) ومشتقاته: قد يزيد من تأثير الجلوكويدون الخافض لسكر الدم.
3. مضادات الميكروبات: بعض المضادات الحيوية (مثل السلفوناميدات والتتراسيكلين) ومضادات الفطريات قد تزيد من تأثير الجلوكويدون الخافض لسكر الدم.
4. حاصرات بيتا: إخفاء أعراض نقص السكر في الدم مثل عدم انتظام دقات القلب والتعرق.
5. الأدوية التي تحتوي على الكحول: قد يؤدي التفاعل مع الكحول إلى تعزيز تأثير الجلوكويدون الخافض لسكر الدم.
6. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: زيادة نصف عمر الجلوكيدون، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة.
7. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد: ضعف استقلاب الجلوكيدون وزيادة مستوياته في الدم.
8. أدوية سكر الدم الأخرى: زيادة خطر نقص السكر في الدم عند استخدامها معًا.