أنالجين

Analgin (metamizole الصوديوم) هو دواء مسكن غير مصقول ومضاد للحرارة يستخدم على نطاق واسع لتخفيف الألم وانخفاض درجة حرارة الجسم. إنه ينتمي إلى فئة مشتقات بيرازولون وله أيضًا تأثير ضعيف مضاد للالتهابات. يستخدم Analgin على نطاق واسع في العديد من البلدان ، لكن بيعه مقيد أو محظور في بعض الولايات بسبب خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل الخلايا الزراعية.

تتمثل آلية عمل الشرج في منع تخليق البروستاجلاندين ، وهي مواد تلعب دورًا مهمًا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. إنه يمنع إنزيم cyclooxygenase ، وهو أمر ضروري لإنتاج البروستاجلاندين ، وبالتالي تقليل الألم والحمى.

دواعي الإستعمال أنالجينا

1. التخدير:

   • متلازمات الألم الحادة والمزمنة من أصول مختلفة ، على سبيل المثال بعد العمليات الجراحية ، الإصابات ، في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
   • المغص (الكلوي ، الصفراوي).
   • ألم الورم والألم مع النقائل العظمية.
   • آلام الحيض.
   • صداع ، وجع الأسنان.

2. مضاد للحرارة:

   • الظروف المحمومة في نزلات البرد والأمراض المعدية ، عندما يكون استخدام مضادات النماذج الأخرى غير فعال أو بطلان.

الافراج عن النموذج

1. حبوب منع الحمل

الشكل الأكثر شيوعا من Analgin هو أقراص عن طريق الفم. تحتوي الأجهزة اللوحية عادة على:

• 500 ملغ من المكون النشط (ميتاميزول الصوديوم) لكل وحدة.

يمكن أن تؤخذ الأجهزة اللوحية بالماء ومن الأفضل تناولها بعد الوجبات لتقليل خطر تهيج المعدة.

2. حل الحقن

يتوفر Analgin كحل للحقن الذي يمكن إعطاؤه عن طريق العضل أو عن طريق الوريد. هذا يوفر راحة سريعة من الألم الشديد أو الحمى:

• عادة ما يكون تركيز المحلول 500 ملغ/مل.

3. المحامون (المحامون المستقيمة)

لاستخدام المستقيم ، يتوفر Analgin أيضًا في شكل تحريك ، والذي يمكن أن يكون بديلاً مناسبًا للأطفال أو البالغين الذين يواجهون صعوبة في تناول حبوب منع الحمل:

• يمكن أن تختلف جرعة التحاميل ، لكنها غالبًا ما تحتوي أيضًا على 500 ملغ من المكون النشط.

4. الحل عن طريق الفم (قطرات)

يمكن استخدام الشكل السائل من Analgin للإدارة الفموية في شكل قطرات ، وخاصة مريحة للجرعات في الأطفال:

• قد يختلف التركيز والجرعة ، ويجب اتباع تعليمات الاستخدام بشكل صارم.

الدوائية

1. آلية العمل: لا يتم فهم آلية العمل الدقيقة لعملية الشرج تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها ترتبط بالمستقبلات المركزية والمحيطية لتشكيل المستقلبات النشطة التي تمنع السيكلوكسيجيناز (COX) وتمنع تكوين البروستاجلاندين ، بما في ذلك البروستاجلاندين E2 ، مما يقلل من حدوث الألم والالتهاب.
2. التقييم: يتمتع Analgin بعمل مسكن قوي ويمكن استخدامه لتقليل أنواع مختلفة من الألم ، بما في ذلك الصداع ، وجع الأسنان ، وآلام العضلات ، وكذلك في العمليات الروماتيزمية وغيرها من عمليات الالتهابات.
3. التأثير المضاد للحرارة: له تأثير مضاد للحرارة بسبب تأثيره على مراكز تنظيم درجة الحرارة في ما تحت المهاد للدماغ ، مما يساعد على تقليل درجة حرارة الجسم في الحمى.
4. الآثار المضادة للالتهابات: على الرغم من أن Analgin ليس دواءًا نموذجيًا مضادًا للالتهابات ، إلا أنه قد يساعد في تقليل الالتهاب عن طريق منع تشكيل البروستاجلاندين والحد من الاستجابات الالتهابية.
5. الإجراءات الأخرى: لدى Analgin أيضًا تأثيرات مضادة للتشنج تساعد على تخفيف تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.

الدوائية

1. الامتصاص: بعد الإدارة الفموية للميتاميزول من الجهاز الهضمي ، عادة ما يتم امتصاصه بشكل جيد ومتساقط بسرعة. قد يتأخر الامتصاص قليلاً عند تناوله بالتزامن مع الطعام.
2. التوزيع: يتم توزيع الميتاميزول على نطاق واسع في جميع أنحاء الأنسجة والأعضاء في الجسم. يخترق حاجز المشيمة ويتم إفرازه في حليب الأم. ملزمة لبروتينات بلازما الدم منخفضة.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الميتاميزول في الكبد لتشكيل مستقلبات نشطة ، مثل 4 ميثيل أمينوبريدين ، وكذلك المستقلبات غير النشطة. هذه المستقلبات تخضع لمزيد من الجلوكورونيدات.
4. الإفراز: يتم إفراز الميتاميزول ومستقلباته بشكل رئيسي من خلال الكلى ، وكلاهما المركبات غير المتغيرة وفي شكل المستقلبات. يتم إفراز حوالي 70-90 ٪ من الجرعة من خلال البول في الـ 24 ساعة الأولى بعد الإدارة.
5. Half-Life: يبلغ عمر النصف للميتاميزول حوالي 2-3 ساعات ، على الرغم من أنه قد يطول في المرضى المسنين أو في وجود وظيفة كلوي ضعيفة.

الجرعات والإدارة

الإدارة عن طريق الفم (أقراص)

• البالغين: الجرعة المعتادة هي 500 ملغ 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 3000 ملغ.
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات (أو يزن أكثر من 32 كجم): يتم حساب الجرعة بمعدل 8-16 ملغ/كغ من الجسم 3-4 مرات في اليوم.

تطبيق المستقيم (المحامون)

• البالغين: عادةً ما يستخدم المحامون بجرعة من 500 ملغ إلى 1000 ملغ 2 إلى 3 مرات في اليوم.
• الأطفال: يتم حساب الجرعة أيضًا بالوزن ، وعادة ما لا تتجاوز 10-15 ملغ/كغ من الجسم 2-3 مرات في اليوم.

إدارة الحقن (الحقن)

• البالغين: 500 ملغ - 1000 ملغ من الصوديوم الميتاميزول الذي يديره العضل أو عن طريق الوريد 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 2000-3000 ملغ.
• الأطفال: 8-16 ملغ/كغ تدار عن طريق الوريد أو في العضل ، لا يزيد عن 3 مرات يوميا.

ميزات التطبيق

1. توخي الحذر: يمكن أن يسبب Analgin آثارًا جانبية خطيرة بما في ذلك الخلايا الزراعية وتفاعلات الصدمة ، خاصةً عند إعطائها عن طريق الوريد.
2. ردود الفعل التحسسية: قبل بدء العلاج ، من المهم التأكد من أن المريض ليس لديه حساسية من الصوديوم الميتاميزول أو مشتقات البيرازولون الأخرى.
3. الاستخدام في الحمل والرضاعة: لا ينصح بالاستخدام أثناء الحمل والرضاعة دون مشورة طبية.
4. التفاعل مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل الصوديوم الميتاميزول مع الأدوية الأخرى ، أو تغيير فعاليتها أو زيادة آثارها الجانبية.

استخدم أنالجينا خلال فترة الحمل

يمكن أن يكون لاستخدام Analgin أثناء الحمل آثار سلبية على الجنين والحمل. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:

1. خطر العيوب الخلقية: أظهرت العديد من الدراسات أن أخذ الشرج أثناء الحمل قد يزيد من خطر وجود عيوب خلقية معينة في الجنين ، مثل الشفة المشقوقة والحنك.
2. خطر النزيف: قد يزيد من خطر النزيف في كل من الأم والطفل بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى قدرته على تثبيط تجميع الصفائح الدموية وتقليل تخثر الدم.
3. التأثيرات السامة على الكلى الجنين: في بعض الحالات ، قد يؤدي استخدام Analgin في الثلث الأخير من الحمل إلى آثار سامة على الكلى في الجنين.

بشكل عام ، لا ينصح باستخدام ALANGIN أثناء الحمل دون استشارة طبيبك أو أخصائي أمراض التوليد.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأنالي أو غيرها من البيرازولونات تجنب استخدامه.
2. متلازمة الربو: قد يزيد استخدام المصطلحات من الأعراض الربو في المرضى الذين يعانون من متلازمة الربو.
3. ردود الفعل التحسسية: المرضى الذين يعانون من تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية الأخرى ، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، قد يكونون عرضة لخطر تطوير تفاعلات الحساسية تجاه الشلل.
4. الربو القصبي: قد يتسبب استخدام الشلل في التشنج القصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.
5. الاضطرابات الدموية: قد يسبب الصياغة الزراعية ، نقص الصفيحات ، وغيرها من الاضطرابات الدموية ؛ لذلك ، لا ينصح به المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم.
6. الحمل والرضاعة: قد يكون استخدام الشلل أثناء الحمل والرضاعة موانعًا بسبب المخاطر المحتملة على نمو الجنين والرضع.
7. الأطفال: قد يكون استخدام Analgin عند الأطفال محدودًا بسبب خطر تفاعلات الدم والآثار الجانبية الأخرى.
8. الكلى الكلى: يجب أن يتجنب المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى استخدامه أو استخدامه بحذر تحت الإشراف الطبي.

آثار جانبية أنالجينا

1. ردود الفعل التحسسية: تشمل خلايا النحل ، والحكة ، والطفح الجلدي ، والتورم ، وأحيانًا صدمة الحساسية. يمكن أن تكون ردود الفعل هذه خطيرة بشكل خاص وتتطلب عناية طبية فورية.
2. أضرار نخاع العظم: تأثير جانبي نادر ولكنه خطير يُعرف باسم الخلايا الزراعية ، والذي يتميز بانخفاض كبير في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم ، مما يجعل الجسم أكثر عرضة للالتهابات.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل عسر الهضم (الاضطرابات الهضمية) ، الغثيان ، القيء ، ألم البطن ، والإسهال.
4. تفاعلات الجلد: قد تشمل الحكة ، احمرار الجلد ، وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي.
5. مشاكل الكلى: في حالات نادرة ، قد تحدث مشاكل وظائف الكلى مثل زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم.

جرعة مفرطة

1. التسمم الشديد: يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الشرج التسمم الشديد ، والتي يتجلى في تفاقم الحالة العامة ، والنعاس ، وانخفاض ضغط الدم والتنفس.
2. تلف كلوي: قد تتطور تلف كلوي حاد ، خاصة مع الاستخدام المطول للجرعات العالية.
3. أضرار نخاع العظم: من الممكن تطوير فقر الدم اللثوي أو الخلايا الزراعية ، الحالات التي لا ينتج فيها نخاع العظم خلايا دم كافية.
4. تلف الكبد: يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الإنجاب إلى تلف الكبد السامة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضادات التخثر: قد يزيد من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين ، مما قد يؤدي إلى زيادة وقت التخثر وزيادة خطر النزيف.
2. الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي: قد تقلل الأدوية مثل مضادات الحموضة أو المستحضرات المحتوية على الحديد من امتصاص الجهاز الهضمي ، مما قد يقلل من فعاليته.
3. الميثوتريكسيت: قد يزيد من سمية الميثوتريكسيت ، وخاصة عند الجرعات العالية ، عن طريق زيادة مستويات دمه وتفاقم آثاره الجانبية.
4. السيكلوسبورين: قد يزيد من سمية السيكلوسبورين عن طريق زيادة مستويات الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية.
5. Probenecid: قد يتباطأ probenecid القضاء على الشلل من الجسم ، مما قد يؤدي إلى زيادة في مستواه في الدم ويطيل مدة تأثيره.