أنابريلين

Anapriline هو الاسم التجاري للمنتج الطبي ، وهو المكون النشط الرئيسي له بروبرانولول. ينتمي بروبرانولول إلى فئة حاصرات بيتا ، والتي تستخدم لعلاج مختلف الظروف المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية.

بروبرانولول لديه العديد من الخصائص الدوائية بما في ذلك:

1. العمل المضاد للإيذاء: يمنع حدوث أو يقلل من تواتر عدم انتظام ضربات القلب.
2. العمل الخافض للضغط: يقلل من ضغط الدم.
3. العمل المضاد: يقلل من تواتر وكثافة نوبات الذبحة الصدرية (ألم في الصدر بسبب عدم كفاية إمدادات الدم للقلب).
4. العمل المضاد للعبارات: يقلل من استجابات الجسم للإجهاد ، مثل الخفقان والهز.
5. الوقاية من الصداع النصفي: قد يستفيد بعض مرضى الصداع النصفي من بروبرانولول.

يتم استخدام Anaprilin لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، اعتلال عضلة القلب الضخمة ، التسمم الهزلي (مع الأدوية الأخرى) ، وكذلك للوقاية من الصداع النصفي. ومع ذلك ، يجب أن يحدث استخدام الأنابريلين تحت إشراف الطبيب ، لأنه له آثار جانبية وموانع ، ويجب أن تكون الجرعة فردية لكل مريض.

دواعي الإستعمال أنابريلينا

1. ارتفاع ضغط الدم: يستخدم الأنابريلين لخفض ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
2. الذبحة الصدرية: يمكن استخدام الدواء لتقليل تواتر وكثافة نوبات الذبحة الصدرية (ألم في الصدر بسبب عدم كفاية إمدادات الدم للقلب).
3. عدم انتظام ضربات القلب: يمكن استخدام الأنابريلين لعلاج أنواع مختلفة من عدم انتظام دقات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني الأذيني ، والرجفان الأذيني ، و extrasystole.
4. اعتلال عضلة القلب الضخمة: يمكن استخدام بروبرانولول لتقليل الأعراض وإبطاء تطور هذه الحالة.
5. التسمم الهزلي: بالاقتران مع الأدوية الأخرى ، قد يساعد بروبرانولول في السيطرة على بعض أعراض التسمم بالسرطان ، مثل نبضات القلب السريع والهز.
6. الوقاية من الصداع النصفي: يمكن استخدام الأنابريلين في الوقاية من الصداع النصفي في بعض المرضى.

الافراج عن النموذج

1. حبوب منع الحمل

الأجهزة اللوحية هي الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق Anaprylin. فهي مخصصة للإدارة الشفوية وتأتي في جرعات مختلفة:

• أقراص منتظمة: عادة ما تحتوي على 10 ملغ ، 40 ملغ ، أو 80 ملغ من بروبرانولول. تؤخذ هذه الأجهزة اللوحية عدة مرات في اليوم ، اعتمادًا على الجرعة ووصفة طبيبك.

2. كبسولات لفترة طويلة

تم تصميم كبسولات الإصدار لفترة طويلة للحفاظ على مستويات مستقرة من الدواء في الدم لفترة طويلة:

• كبسولات فترة طويلة: غالبًا ما تحتوي على 80 ملغ أو 160 ملغ من بروبرانولول. تتيح لك أشكال الإصدار هذه تقليل عدد المرات التي تتناول فيها الدواء خلال اليوم ، وعادة ما يكون مرة واحدة في اليوم.

3. حل الحقن

على الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أن الأنابريلين متاح أيضًا في شكل حل قابل للحقن يستخدم في الإعدادات السريرية:

• الحل القابل للحقن: يستخدم للتخفيف السريع لأعراض القلب عندما تكون الإدارة عن طريق الفم ممكنة أو غير فعالة.

4. حل الإدارة عن طريق الفم

في بعض الحالات ، قد يتوفر حل عن طريق الفم ، وهو مناسب للاستخدام في المرضى الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص.

الدوائية

1. الحصار بيتا-الأدرينوريتور: بروبرانولول هو مانع مباشر من مستقبلات بيتا الأدرين ، وخاصة مستقبلات Beta-1 و Beta-2. يؤدي منع هذه المستقبلات إلى انخفاض استجابة الأدرينالين والنورادرينفرين ، والتي هي ناقلات عصبية للجهاز العصبي الودي.
2. الحد من الإخراج القلبي: يؤدي حظر مستقبلات Beta-1 الكظرية في القلب إلى انخفاض في الناتج القلبي وانخفاض معدل ضربات القلب. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض في ضغط الدم وانخفاض في عبء العمل في القلب.
3. الحد من ضغط الدم: يحتوي بروبرانولول أيضًا على تأثير مضيق للوعود المباشر عن طريق منع مستقبلات Beta-2 الكظرية على الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى تضيق الأوعية المحيطية وانخفاض في ضغط الدم.
4. عمل مضاد لاستشارات النظم: بروبرانولول له عمل مضاد للإعلام بسبب الحد من الأوتوماتيكية القلبية ، وتثبيط التوصيل والحد من استثارة عضلة القلب.
5. الوقاية من الصداع النصفي: يمكن استخدام بروبرانولول للوقاية من نوبات الصداع النصفي بسبب تأثيره على نغمة الأوعية الدموية وتقليل استثارة الهياكل العصبية المرتبطة بتكوين الصداع النصفي.
6. الآثار المضادة للقلق: يستخدم بروبرانولول في بعض الأحيان لتقليل أعراض القلق ، لأنه قد يقلل من استجابة الجسم الفسيولوجية للإجهاد.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الأنابريلين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. يمكن تقليل الامتصاص عن طريق الإدارة المصاحبة مع الغذاء.
2. التوزيع: يخترق بروبرانولول جيدًا من خلال حاجز الدم في الدماغ ويدخل الدماغ. يتم توزيعه أيضًا في أنسجة الجسم ، بما في ذلك الكبد والكلى والرئتين والقلب.
3. التمثيل الغذائي: يخضع بروبرانولول لاستقلاب واسع في الكبد ، والذي يتضمن بشكل رئيسي السيتوكروم P450 2d6 isoenzyme. المستقلبات الرئيسية للبروبرانولول هي حمض ألفا ونافثوكسي أسيتيك و 4 هيدروكسي بروببرانولول.
4. الإفراز: يتم إفراز بروبرانولول وأيابها بشكل رئيسي من خلال الكلى. يتم إفراز ما يقرب من 90 ٪ من الجرعة في غضون 4 أيام ، وخاصة المستقلبات.
5. نصف الحياة: يبلغ عمر النصف للدم في بروبرانولول حوالي 3-6 ساعات ، ولكن قد يطول في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

• الإدارة عن طريق الفم: تؤخذ الأنابريلين عن طريق الفم ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم لضمان تركيز موحد للدواء في الدم.
• الحقن: يتم استخدام الشكل القابل للحقن من بروبرانولول في إعدادات المرضى الداخليين لتحقيق الاستقرار بسرعة في حالة المريض.

جرعة

تعتمد جرعة Anaprylin على المرض المحدد ، وشدته ، واستجابة المريض للعلاج. فيما يلي توصيات عامة:

للبالغين

1. ارتفاع ضغط الدم:

   • الجرعة الأولية: 40 ملغ مرتين يوميا.
   • جرعة الصيانة: 120-240 ملغ يوميًا ، مقسمة إلى عدة جرعات.

2. ذبحة:

   • الجرعة الأولية: 40 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
   • جرعة الصيانة: 120-240 ملغ يوميًا.

3. عدم انتظام ضربات القلب:

   • بدء الجرعة: 10-40 ملغ ثلاث أو أربع مرات يوميًا.

4. الصداع النصفي (الوقاية):

   • بدء الجرعة: 40 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
   • جرعة الصيانة: 80-240 ملغ يوميًا.

5. هزة:

   • الجرعة الأولية: 40 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
   • جرعة الصيانة: ما يصل إلى 120 ملغ يوميًا.

6. المساعدة في الانسحاب من إدمان الكحول:

   • الجرعة: 10-40 ملغ ثلاث أو أربع مرات يوميا.

للأطفال

• عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وغيره من حالات القلب والأوعية الدموية:
  • الجرعة الأولية: 0.5-1 ملغ/كغ في اليوم ، مقسمة إلى عدة جرعات.
  • جرعة الصيانة: يتم زيادة الجرعة تدريجيا وفقا للاستجابة السريرية والتحمل.

تعليمات خاصة

• يجب أن تؤخذ بروبرانولول قبل أو مع وجبات لتحسين الامتصاص.
• عند التوقف عن الأنابريلين ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً لتجنب خطر الانسحاب.
• بروبرانولول قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري.
• يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، حيث قد يزيد بروبرانولول من تشنج القصبات الهوائية.

استخدم أنابريلينا خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام الأنابريلين (بروبرانولول) أثناء الحمل فقط تحت إشراف صارم للطبيب ، حيث يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على كل من الأم والجنين.

يمكن أن يخترق بروبرانولول ، باعتباره حاصرات بيتا ، حاجز المشيمة ويؤثر على تطور الجنين. فيما يلي بعض المخاطر المحتملة لاستخدام Anaprylin أثناء الحمل:

1. تباطؤ معدل ضربات القلب الجنين: بروبرانولول قد يسبب تباطؤ معدل ضربات القلب الجنين.
2. انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يقلل هذا الدواء ضغط الدم لكل من الأم والجنين ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة والمضاعفات الأخرى.
3. خطر المخاض قبل الأوان: قد يزيد استخدام بروبرانولول في النساء الحوامل من خطر المخاض قبل الأوان.
4. العيوب الخلقية: تشير بعض الدراسات إلى وجود خطر محتمل للعيوب الخلقية باستخدام حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول ، في الثلث الأول من الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة أنابريلين أو إلى أي من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. قصور القلب: موانع أنابريلين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو أولئك الذين يعانون من أعراض كبيرة من التعطل القلبي.
3. كتلة القلب: موانع أنابريلين في وجود حصار التوصيل AV (الدرجة الثانية والثالثة).
4. متلازمة بطء القلب الجيوب الأنفية: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة القلب الجيوب الأنفية ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم بطء القلب.
5. الربو ومرض مجرى الهواء الانسدادي: يجب أن يستخدم المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الأنابريلين بحذر بسبب إمكانية زيادة التشنج القصبي.
6. متلازمة ريتر: قد يتم بطلان استخدام Anaprylin في المرضى الذين يعانون من متلازمة Reiter بسبب خطر تفاقم الحالة.
7. الحمل والرضاعة: قد يكون استخدام الأنابريلين أثناء الحمل والرضاعة موانعًا بسبب عدم كفاية البيانات حول سلامتها للجنين والطفل.
8. طب الأطفال: لم يتم إنشاء سلامة وفعالية Anaprylin عند الأطفال ، لذلك لا ينصح بها بشكل عام للأطفال.

آثار جانبية أنابريلينا

1. التعب والضعف: قد يعاني بعض المرضى من التعب أو الضعف أو الشعور العام بالتعب.
2. انخفاض في ضغط الدم: قد يسبب بروبرانولول ، كحزام بيتا ، انخفاضًا في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى دوخة أو حتى فقدان الوعي ، خاصة مع التغيرات المفاجئة في وضع الجسم.
3. Bradycardia: هذا انخفاض في معدل ضربات القلب إلى أقل من الطبيعي. قد يتسبب ذلك في شعور المرضى بالخفقان أو الضعف أو الدوخة.
4. مشاكل النوم: بروبرانولول قد يسبب الأرق أو التغيرات في جودة النوم في بعض المرضى.
5. المشاكل الجهاز الهضمي: قد تحدث أعراض عسر الهضم مثل الغثيان أو القيء أو آلام البطن أو الإسهال.
6. أعراض إخفاء نقص السكر في الدم: لدى بروبرانولول القدرة على إخفاء بعض أعراض انخفاض السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
7. مشاكل في التنفس: قد يعاني بعض المرضى من تفاقم أعراض الربو أو مرض الرئة الانسدادي.
8. الخلل الجنسي: قد يتسبب بروبرانولول في انخفاض مشاكل الرغبة الجنسية أو الانتصاب في بعض المرضى.
9. انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم: في حالات نادرة ، خاصة مع الاستخدام المطول ، يمكن ملاحظة التغيرات في الإرقاء ، بما في ذلك انخفاض عدد الصفائح الدموية.

جرعة مفرطة

1. انخفاض ضغط الدم: يمكن أن تسبب جرعة زائدة من Anaprylin انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم ، مما قد يسبب الدوخة أو الإغماء أو حتى الصدمة.
2. BradycArtia: يمكن أن يبطئ بروبرانولول معدل ضربات القلب والاستخدام المفرط في أن يتسبب القلب في ضرب القلب ببطء شديد (برادياتا).
3. مشاكل في التنفس: قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في التنفس مثل توقف التنفس أثناء الطول ، خاصة إذا كان هناك الربو أو غيرها من ظروف الجهاز التنفسي.
4. نقص السكر في الدم: قد يخفي بروبرانولول أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، مما قد يكون خطيرًا على المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
5. زيادة النعاس: قد يسبب الاستخدام المفرط للأنابريلين النعاس أو حتى الغيبوبة.
6. فقدان الوعي: في الحالات الشديدة من جرعة زائدة من الأنابريلين ، قد يحدث فقدان الوعي أو الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. عوامل خافضة للضغط: قد يزيد بروبرانولول من التأثير القصير للضغط للعقاقير الخافضة للضغط الأخرى ، مثل مدرات البول ، ومثبطات القولون المعدلة المحوسبة ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي قد تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم إلى مستويات خطرة.
2. الأدوية المضادة لنظام التشغيللة النظمية: قد تؤدي الإدارة المشتركة للبروبرانولول مع عوامل مضادات لاضطرابات أخرى ، مثل أميدرون أو مضادات النظم من الدرجة الثالثة ، إلى زيادة العمل المضاد لضادة النظم وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب القلبي.
3. جليكوسيدات القلب: قد يزيد بروبرانولول من آثار جليكوسيدات القلب مثل الديجوكسين ، مما قد يؤدي إلى زيادة في آثارها السامة على القلب.
4. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIS): قد يزيد بروبرانولول من تأثير MaOIs ، مما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.
5. التخدير: بروبرانولول قد يزيد من التأثير الاكتئاب للتخدير ويزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم لبعض التخدير.
6. موسعات القصبات: قد تمنع بروبرانولول تأثير موسع القصبات التماثلي من نماذج بيتا ويزيد من خطر تشنج القصبات الهوائية في المرضى الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.