ستربتوسيد

الستربتوسيد هو عامل مضاد للميكروبات من مجموعة السلفوناميدات، التي لها عمل جراثيم. وهنا بعض المعلومات حول هذا الموضوع:

1. آلية العمل : تمنع السلفوناميدات نمو البكتيريا عن طريق منع تخليق حمض ثنائي هيدروفوليك الضروري لتخليق الأحماض النووية وغيرها من المستقلبات البكتيرية الهامة.
2. الاستخدام : يستخدم الستربتوسيد في العلاج والوقاية من العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفوناميد مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والسالمونيلا والشيجيلا وغيرها.
3. الأشكال الصيدلانية : يتوفر الدواء في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص، والمسحوق لتحضير المحلول للإعطاء عن طريق الفم، وكذلك المراهم والمسحوق للاستخدام الخارجي.
4. مؤشرات الاستخدام : يستخدم الستربتوسيد لعلاج التهابات المسالك البولية والأمعاء والجلد والجروح والحروق وكذلك للوقاية من الالتهابات قبل التدخلات الجراحية.
5. موانع الاستعمال : لا ينبغي استخدام الستربتوسيد إذا كان هناك حساسية معروفة للسلفوناميدات، أو في بعض اضطرابات الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي أو ندرة المحببات.
6. الآثار الجانبية : من الممكن حدوث تفاعلات غير مرغوب فيها مثل الطفح الجلدي والحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي والتغيرات في تكوين الدم والصداع والدوخة وغيرها.

يجب استخدام Streptocide بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب ووفقًا للتوصيات الواردة في تعليمات الاستخدام. لا ينصح بتغيير الجرعة أو مدة العلاج بشكل مستقل.

الافراج عن النموذج

1. مسحوق للاستخدام الخارجي

• الوصف : مسحوق أبيض ناعم يوضع مباشرة على سطح الجرح أو الحرق لمنع أو علاج العدوى.
• الاستخدام : عادة ما يتم رش المسحوق على الجروح التي سبق تنظيفها ومعالجتها.

2. أقراص عن طريق الفم

• الجرعات : قد يكون الستربتوسيد على شكل أقراص متاحًا بجرعات مختلفة، الأكثر شيوعًا 300 مجم أو 500 مجم.
• الاستخدام : تؤخذ الأقراص عن طريق الفم لعلاج الالتهابات الجهازية.

3. مرهم للاستخدام الخارجي

• التركيز : يحتوي المرهم على السلفوناميد بتركيز مناسب للعلاج الموضعي الفعال دون آثار جانبية ملحوظة.
• التطبيق : يتم تطبيق المرهم على المناطق المتضررة من الجلد أو الجروح لمنع العدوى وتحفيز عملية الشفاء.

4. الحل للتطبيق الخارجي

• الوصف : يمكن استخدام محلول الستربتوسيد لعلاج الجروح والحروق.
• الاستخدام : يستخدم لري أو غسل مناطق الجلد المصابة أو الجروح.

الدوائية

الستربتوسيد الذي يحتوي على السلفوناميد هو عامل مضاد للميكروبات يمنع تخليق حمض الفوليك في البكتيريا، وبالتالي يمنع نموها وتكاثرها. وهو يعمل عن طريق التنافس مع حمض بارامينوبنزويك، وهو مطلوب لتخليق حمض ثنائي هيدروفوليك في البكتيريا.

يمكن للسلفوناميدات أيضًا منع البكتيريا من اختراق الغلاف الخارجي. آلية العمل هذه تجعل الستربتوسيد فعالاً ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك العديد من الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

يمتلك Streptocide نشاطًا ضد أنواع مختلفة من البكتيريا بما في ذلك:

1. العقديات: العقدية الرئوية، العقدية المقيحة.
2. المكورات العنقودية : المكورات العنقودية الذهبية.
3. البكتيريا المعوية: الإشريكية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيغيلة النيابة.
4. الكلاميديا: الكلاميديا ​​الحثرية.
5. المكورات البنية: النيسرية البنية.
6. أخرى: المستدمية النزلية، ضمة الكوليرا، البورديتيلة السعال الديكي.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هناك سلالات من البكتيريا قد تكون مقاومة للسلفوناميدات، مما قد يقلل من فعالية الدواء في علاج الالتهابات ذات الصلة.

الدوائية

1. الامتصاص : يتم امتصاص السلفوناميدات بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزع : يمكن توزيعها بسرعة في الأنسجة وسوائل الجسم.
3. الاستقلاب : لا يتم استقلاب السلفوناميدات بشكل طبيعي في الجسم.
4. الإفراز : يتم التخلص منها من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير.
5. شبه الإفراز : يمكن أن يختلف شبه الإفراز للسلفوناميدات من الجسم ويعتمد على المركب المحدد.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق والجرعات

مسحوق للاستخدام الخارجي

• الاستخدام : يتم وضع المسحوق مباشرة على الجروح النظيفة أو الحروق أو المناطق المصابة.
• الجرعة : يستخدم المسحوق عادة 2-3 مرات في اليوم، ويرش بالتساوي على المناطق المصابة. تعتمد كمية المسحوق على حجم السطح المراد معالجته.

أقراص عن طريق الفم

• الاستعمال : تؤخذ الأقراص عن طريق الفم، ويفضل بعد الوجبات، مع الكثير من السوائل.
• جرعة البالغين : الجرعة القياسية هي 1 جرام (1000 مجم) كل 4 إلى 6 ساعات، اعتمادًا على شدة العدوى ونصيحة الطبيب. لا تتجاوز 7 جرام يوميا.
• الجرعة للأطفال : يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي، وعادةً ما تكون 0.3 جم (300 مجم) كل 4-6 ساعات.

مرهم للتطبيق الخارجي

• التطبيق : يتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة على المناطق المصابة التي تم تنظيفها ومعالجتها مسبقًا.
• الجرعة : يمكن دهن المرهم 2-3 مرات يوميا حسب درجة الإصابة وحسب استشارة طبية.

ملاحظات هامة

• الترطيب : يجب تناول كمية كافية من السوائل عند تناول الأقراص لمنع البيلة البلورية (تكوين بلورات في البول)، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة للسلفوناميدات.
• مدة العلاج : تعتمد مدة العلاج على نوع وشدة العدوى والاستجابة السريرية للعلاج. من المهم إكمال دورة العلاج بالكامل، حتى لو تحسنت الأعراض.
• التفاعل مع أدوية أخرى : قد يتفاعل الستربتوسيد مع أدوية أخرى، لذا من المهم إخطار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها قبل بدء العلاج.

استخدم ستربتوسيد خلال فترة الحمل

لا يُنصح عمومًا باستخدام الستربتوسيد المحتوي على السلفوناميد أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، بسبب المخاطر المحتملة للتأثيرات السامة على الجنين النامي. يمكن أن يخترق السلفوناميدات المشيمة ويسبب آثارًا جانبية مختلفة مثل فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة أو تلف الكبد عند الأم.

ومع ذلك، في بعض الحالات التي لا يمكن فيها استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو تكون أقل فعالية، قد يقرر الطبيب وصف الستربتوسيد أثناء الحمل. لا ينبغي اتخاذ قرار استخدام الستربتوسيد إلا بعد مناقشة متأنية مع الطبيب الذي يأخذ في الاعتبار جميع المخاطر والفوائد المحتملة للأم والجنين.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه السلفوناميدات أو الأدوية الأخرى في هذه الفئة تجنب استخدامه بسبب خطر الحساسية، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي والشرى والوذمة الوعائية والصدمة التأقية.
2. الحمل والرضاعة : قد يرتبط استخدام السلفوناميدات أثناء الحمل بخطر حدوث تفاعلات جلدية لدى الجنين وحديثي الولادة، بالإضافة إلى تأثيرات غير مرغوب فيها أخرى. ولذلك، ينبغي تبرير استخدامه فقط عندما تتجاوز الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة. كما لا ينصح باستخدام السلفوناميدات أثناء الرضاعة الطبيعية لاحتمالية إفرازها مع الحليب.
3. القصور الكلوي : في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، قد يلاحظ تراكم السلفوناميدات في الجسم، مما قد يؤدي إلى زيادة السمية وتطور تأثيرات غير مرغوب فيها. في مثل هذه الحالات، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو اختيار علاج بديل.
4. تلف الدم ونخاع العظم : قد يؤدي استخدام السلفوناميدات إلى تطور فقر الدم اللاتنسجي وندرة المحببات ونقص الصفيحات وغيرها من اضطرابات تكون الدم. ولذلك، لا ينصح استخدامها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تكون الدم.
5. تلف الكبد : قد تسبب السلفوناميدات تلفًا سامًا للكبد، لذلك قد يكون استخدامها غير مرغوب فيه لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي.

آثار جانبية ستربتوسيد

1. تفاعلات حساسية الجلد : قد يشمل ذلك تهيج الجلد، طفح جلدي، حكة، احمرار وتورم.
2. الحساسية لأشعة الشمس : في بعض الأشخاص، قد يؤدي استخدام الستربتوسيد إلى زيادة الحساسية لأشعة الشمس، مما قد يؤدي إلى حروق الشمس أو تفاعلات جلدية أخرى مع التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.
3. تهيج موضعي : قد يعاني بعض الأشخاص من تهيج موضعي مثل الاحمرار أو الوخز أو الحرق في موقع التطبيق.
4. جفاف الجلد وتقشيره : قد يؤدي تطبيق الستربتوسيد على الجلد إلى جفاف وتقشير لدى بعض الأشخاص.
5. تبلور في البول : في حالات نادرة، قد تتشكل بلورات في البول مع الاستخدام لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
6. تفاعلات حساسية نادرة : قد تكون تفاعلات حساسية أكثر خطورة مثل الوذمة الوعائية أو الحساسية المفرطة، ولكنها نادرة جدًا.
7. الأعراض الجلدية الأولية : تشمل الاحمرار، والحكة، والطفح الجلدي، والتي يستطب عندها سحب الدواء.

جرعة مفرطة

عندما يتم تطبيق الستربتوسيد (سلفوناميد) موضعياً، فإن الجرعة الزائدة عادة ما تكون أقل احتمالاً بسبب انخفاض خطر الامتصاص الجهازي. ومع ذلك، حتى مع الاستخدام الخارجي، قد يحدث تهيج الجلد أو احمرار أو حكة أو تفاعلات حساسية أخرى.

في حالة الاستخدام الخارجي وظهور علامات الجرعة الزائدة، ينصح بالتوقف عن الاستخدام وغسل منطقة الجلد بالماء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضادات الميكروبات : قد يتفاعل السلفوناميدات مع المضادات الحيوية أو مضادات الميكروبات الأخرى. بعض التوليفات، مثل السلفوناميدات مع تريميثوبريم (والتي هي جزء من دواء تركيبة كوتريموكسازول)، تشكل عملًا تآزريًا مضادًا للميكروبات. ومع ذلك، قد يؤدي التفاعل أيضًا إلى زيادة الآثار الجانبية مثل الطفح الجلدي أو الحساسية.
2. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى : قد يزيد السلفوناميدات من التأثيرات السامة لبعض الأدوية التي تؤثر على الكلى، خاصة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. قد يشمل ذلك بعض مدرات البول أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs).
3. الأدوية التي تؤثر على المؤشرات الدموية : قد تزيد السلفوناميدات من سمية الأدوية التي تؤثر على نخاع العظم أو المؤشرات الدموية، مثل الميثوتريكسيت أو الأدوية السامة للخلايا.
4. الأدوية التي تزيد من حموضة البول : قد تزيد السلفوناميدات من تركيز البلورات في البول. عند الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تزيد من حموضة البول، مثل حمض الأسكوربيك أو الأمينوغليكوزيدات، قد يكون هناك خطر تكوين البلورات وحصوات الكلى.
5. الأدوية المخفضة لحموضة المعدة : قد تكون السلفوناميدات أقل فعالية عند تناولها بالتزامن مع الأدوية المخفضة لحموضة المعدة مثل مثبطات البروتون أو مضادات الحموضة.