ستروفانثين-G

Strophanthin-G هو دواء يحتوي على مادة تسمى Ouabain كمكون نشط. ينتمي Ouabain إلى مجموعة من الأدوية التي تسمى القلب القلبي ، والتي تستخدم لعلاج قصور القلب وأمراض القلب الأخرى.

فيما يلي بعض المعلومات حول strophanthin-g ومكونه ouabain:

1. آلية العمل: ouabain هو مثبط للضعف الأدينوسين الصوديوم ثلاثي الفوسفاتاز (Na+/K+-ATE-ase) ، مما يؤدي إلى زيادة محتوى الكالسيوم في خلايا القلب وزيادة انقباض عضلة القلب. هذا يحسن وظيفة الانقباض للقلب ويقلل من عبء العمل في قصور القلب.
2. الاستخدام: يستخدم Strophanthin-G لعلاج قصور القلب الحاد والمزمن ، خاصةً عندما تفشل علاجات أخرى. يمكن أيضًا استخدامه للتحكم في إيقاع القلب في بعض اضطرابات القلب.
3. طريقة الإدارة DosageAnd: يجب تحديد جرعة وطريقة إعطاء الستروفانثين-G من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة حالة المريض وعوامل أخرى. عادة ما يتم تناول الدواء عن طريق الفم في شكل أقراص أو كبسولات.
4. الآثار الجانبية: يمكن أن يسبب الستروفانثين-G آثارًا جانبية مختلفة ، بما في ذلك الغثيان والقيء والدوار وعدم انتظام ضربات القلب والصداع والاضطرابات البصرية وغيرها. من المهم أيضًا أن نتذكر أن Ouabain لديه مؤشر علاجي ضيق ، لذلك يتطلب استخدامه الحذر والمراقبة من قبل الطبيب.
5. موانع الحملات والتحذيرات: يتم موانع الستروفانيثين-G في اضطرابات التوصيل القلبي الشديد ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، الرجفان الأذيني ، فرط بوتاسيوم الدم وغيرها من الحالات. يجب أيضًا استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى ، وظائف الكبد ، توازن بالكهرباء وغيرها من الحالات.

يجب استخدام Strophanthin-G فقط تحت إشراف الطبيب وتوافق بشكل صارم لتوصياته. لا ينصح بتغيير جرعة أو مدة إدارة المخدرات بشكل مستقل.

دواعي الإستعمال ستروفانثينا-ج

1. قصور القلب الحاد والمزمن: يمكن استخدام هذا الدواء لتحسين الوظيفة المقلدة للقلب وتقليل أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس ، والتعب ، والذمة ، والنشاط البدني المقيد.
2. الرجفان الأذيني: يمكن استخدام الستوفانثين-G للسيطرة على إيقاع القلب في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (اضطراب إيقاع القلب الذي يتميز بالتقلصات الأذينية غير الفعالة وغير المنضبط).
3. Tachyarrhythmias: يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب (إيقاعات القلب المتسارعة) ، مثل عدم انتظام دقات القلب بالانتياب والرجفان الأذيني.
4. شروط أخرى: في حالات نادرة ، يمكن استخدام الستوفانثين-G لعلاج شروط القلب الأخرى مثل ضيق التنفس الليلي النحل والكتلة الأذينية البطينية.

الافراج عن النموذج

أشكال إطلاق الستوفانيثين-G (ouabain):

1. حل الحقن

• الوصف: غالبًا ما يتوفر Strophanthin-G كحل للحقن.
• التركيز: يحتوي المحلول عادة على كمية معينة من المكون النشط (على سبيل المثال 0.25 ملغم/مل).
• التغليف: يتوفر الدواء في أمبولات ، والتي يمكن أن تكون ذات أحجام مختلفة ، وغالبًا ما تكون 1 مل أو 2 مل.

2. أمبولات للحقن

• الوصف: على غرار الحل للحقن ، ولكن تم جرعه مسبقًا في أمبولات للاستخدام الفردي.
• الاستخدام: أمبولات مريحة للجرعات الدقيقة وتقليل خطر الأخطاء في تحضير الحلول.

طرق التطبيق:

• الحقن داخل الفيروسة القلب: نادراً ما يتم استخدام طريقة الإدارة هذه وفقط في مستشفى المستشفى.
• الإدارة عن طريق الوريد: الطريقة الأكثر شيوعًا والمفضلة لإدارة الستروفانثين-G لأنها تتيح الولادة السريعة للدواء مباشرة إلى مجرى الدم وتوفر إجراءات فورية.

تعد الاستعدادات في شكل Ampoule مريحًا للاستخدام وتوفير دقة عالية من الجرعات ، وهو أمر بالغ الأهمية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتطلب الالتزام الصارم بنظام الجرعات. من المهم اتباع تعليمات الموظفين الطبيين بدقة عند استخدام الستروفانثين-G ، مع مراعاة آثارها القوية والمخاطر المحتملة في حالة الجرعة الزائدة.

الدوائية

1. زيادة انقباض العضلات القلبية: تزيد الستوفانثين-غ من قوة تقلص العضلات القلبية عن طريق تثبيط الأدينوزين البوتاسيوم الصوديوم (Na+/K+-Atpase) على غشاء عضلة القلب. هذا يؤدي إلى زيادة في محتوى أيون الكالسيوم داخل الخلايا ، مما يعزز انقباض عضلة القلب.
2. تحسين التوصيل وإيقاع القلب: قد يؤثر OUABAIN على التوصيل القلبي عن طريق تقليل التلقائية العقدة الجيبية وزيادة الانكسار العقدة البطينية الأذينية ، والتي قد تكون مفيدة في علاج بعض اضطرابات إيقاع القلب.
3. انخفاض نشاط الجهاز العصبي الودي: قد يقلل الستروفانيثين--G من نشاط الجهاز العصبي الودي ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب وضغط الدم.

بشكل عام ، يمارس الستروفانثين تأثيره على نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يزيد من انقباض القلب وتحسين وضعه الوظيفي.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص ouabain بشكل جيد بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
2. التوزيع: يحتوي على كمية كبيرة من التوزيع ويخترق أنسجة الجسم بما في ذلك عضلة القلب.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب ouabain في الكبد لتشكيل مستقلبات غير نشطة.
4. إفراز: يتم إفرازه من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى كعقار لم يتغير وأيضًا كأيض.
5. Half-Life: يمكن أن يكون عمر النصف من Ouabain من الجسم طويلًا جدًا ، حيث كان حوالي 36-48 ساعة.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

عادةً ما تدار الستروفانثين G عن طريق الوريد (IV) ، مما يسمح لك بالوصول بسرعة إلى التركيز المطلوب للمادة في الدم:

• الإدارة عن طريق الوريد: يجب إعطاء حل للحقن عن طريق الوريد ببطء ، وعادة ما يكون أكثر من 5 إلى 10 دقائق ، لتقليل خطر الآثار الجانبية وتوفير أقصى تحكم في استجابة الجسم للدواء.

جرعة

البالغين

• الجرعة الأولية: جرعة البدء المعتادة هي 0.25 ملغ تُدار ببطء عن طريق الوريد.
• جرعة الصيانة: اعتمادًا على الاستجابة السريرية والتحمل ، قد تتكرر الجرعة كل 6-8 ساعات. يجب مراقبة معدل ضربات القلب للمريض وضغط الدم عن كثب ، حيث قد يتسبب الستروفانثين-G في تغييرات سريعة في حالة القلب.

السكان الخاصين

• المرضى المسنين: الحذر الخاص مطلوب في هذه المجموعة بسبب زيادة خطر ردود الفعل السلبية على جليكوسيدات القلب ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم المحتمل وغيرها من اضطرابات المنحل بالكهرباء.
• المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي: يجب تعديل الجرعة وفقًا لوظيفة الكلى ، حيث يتم إفراز الستروفانثين-G بواسطة الكلى وقد تتراكم في الجسم في حالة الضعف الكلوي.

احتياطات مهمة

1. المراقبة: أثناء الإدارة وبعدها ، يجب مراقبة المريض من قبل الموظفين الطبيين لمراقبة عدم انتظام ضربات القلب المحتملة أو الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى.
2. تعديل الجرعة: من المهم للغاية ضبط الجرعة وفقًا لاستجابة الجسم والحالة الحالية للمريض.
3. الآثار الجانبية: وتشمل هذه الدوخة ، والتعب ، والاضطرابات البصرية ، والتغيرات في إيقاع القلب وردود الفعل القلبية الوعائية الأخرى. اتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أي أعراض.

استخدم ستروفانثينا-ج خلال فترة الحمل

لا ينصح بالستروفانثين-G للاستخدام أثناء الحمل بسبب آثاره السامة المحتملة على الجنين. قد يسبب ouabain آثارًا جانبية خطيرة في الجنين ، بما في ذلك تلف القلب.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للستروفانيثين أو الأدوية الأخرى في فئة Cyphanthoid تجنب استخدامه بسبب خطر التفاعلات التحسسية ، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي ، والشرى ، والوعاء الوعائي ، والصدمة الحساسية.
2. الحمل والرضاعة: قد يرتبط استخدام الستروفانثين-G أثناء الحمل بخطر الآثار الضارة على نمو الجنين ، بما في ذلك الآثار السامة على نظام القلب والأوعية الدموية. كما أنه لا ينصح باستخدام أوبين أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب إمكانية إفرازه مع الحليب والآثار غير المرغوب فيها على الرضيع.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب أو أمراض القلب الإقفارية ، قد يؤدي استخدام الستروفانثين-G إلى تفاقم اضطرابات إيقاع القلب الحالية وتفاقم الحالة.
4. الأمراض الكلوية والكبدية: قد يواجه المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكلوية أو الكبدية آثارًا سامة من Ubaine ، حيث يعتمد عملية التمثيل الغذائي على وظيفة هذه الأعضاء. لذلك ، قد يكون تعديل الجرعة أو اختيار العلاج البديل ضروريًا في هؤلاء المرضى.
5. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد يؤدي استخدام الستروفانثين-G إلى خلل في الإلكتروليت ، وخاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات إيقاع القلب وإثارة تطور مضاعفات خطيرة.
6. تفاعلات الدواء: قد تتفاعل Ubaine مع الأدوية الأخرى ، وخاصة تلك التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، لذلك من المهم استشارة طبيبك مسبقًا حول المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدامه.

آثار جانبية ستروفانثينا-ج

1. التأثيرات السامة القلبية: يمكن أن يسبب ouabain ، باعتباره القلب القلبي ، عدم انتظام ضربات القلب في البطين ، واضطراد القلب ، وحتى عدم انتظام ضربات القلب.
2. الآثار العصبية: تشمل الصداع والدوار والأرق وتغيرات المزاج مثل التهيج أو الاكتئاب.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الشعور العام بعدم الراحة في المعدة.
4. تفاعلات الجلد: قد تحدث تفاعلات الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو خلايا النحل.
5. الاضطرابات البصرية: قد تحدث استجابة بصرية تباطأ أو تغيير ، صعوبة في تركيز النظرة ، أو عرض اللون المتغير.
6. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد يؤدي استخدام ouabain إلى فرط بوتاسيوم الدم (زيادة البوتاسيوم في الدم) أو نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم) ، خاصة إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح أو إذا كانت هناك اضطرابات في توازن الماء الكهربائي.
7. الآثار الأخرى: قد تحدث آثار جانبية أخرى نادرة مثل التفاعلات التحسسية ، وبطء القلب (تباطؤ معدل ضربات القلب) ، وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الستروفانثين-G إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة مثل الرجفان البطيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. وتشمل الأعراض الأخرى المحتملة للجرعة الزائدة الدوار والقيء والاضطرابات البصرية وبطء القلب وفرط بوتاسيوم الدم.

يجب أن تهدف علاج جرعة زائدة من السروفانثين-G إلى الحفاظ على وظيفة القلب وتصحيح توازن المنحل بالكهرباء. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المضاد لضادة النظم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. علم القلب الآخر: الجمع بين ouabain مع الكلية الأخرى مثل الديجوكسين أو غيرها من جليكوسيدات القلب قد يزيد من سمية القلب وخطر عدم انتظام ضربات القلب.
2. مدرات البول: قد يزيد Ouabain من تأثير مدرات البول ، وخاصة مدرات البول الثيازيد ، مما قد يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم الإضافي المحتمل وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
3. الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب: قد تزيد OUABAIN من تأثير الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب ، مثل الأدوية المضادة للإصابة بتشكل النظم أو مبللة بيتا الأدرينو ، والتي قد تؤدي إلى زيادة إمكانية عدم انتظام ضربات القلب.
4. توازن الكهربة في الأدوية: الأدوية التي تؤثر على توازن المنحل بالكهرباء ، مثل المضادات الحيوية أو الأدوية الأمينية أو الأدوية التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم ، قد تزيد من سمية ouabain.
5. الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم: الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم في الجسم ، مثل مكملات البوتاسيوم أو سبيروليتون ، قد تقلل من فعالية ouabain وتزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.