ستروفانثين-جي

ستروفانثين-جي دواء يحتوي على مادة تُسمى أوابين كمكون فعال. ينتمي أوابين إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مقويات القلب، والتي تُستخدم لعلاج قصور القلب وأمراض القلب الأخرى.

فيما يلي بعض المعلومات حول ستروفانثين-جي ومكونه أوابين:

1. آلية العمل: أوابين مثبط لإنزيم صوديوم-بوتاسيوم أدينوسين ثلاثي الفوسفاتاز (Na+/K+-ATP-ase)، مما يؤدي إلى زيادة محتوى الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وزيادة انقباضها. هذا يُحسّن وظيفة انقباض القلب ويُخفف من عبء عمله في حالات قصور القلب.
2. الاستخدام: يُستخدم ستروفانثين-جي لعلاج قصور القلب الحاد والمزمن، خاصةً عند فشل العلاجات الأخرى. كما يُمكن استخدامه لتنظيم ضربات القلب في بعض اضطرابات القلب.
3. الجرعة وطريقة الإعطاء: يُحدد الطبيب جرعة وطريقة إعطاء ستروفانثين-جي بناءً على شدة حالة المريض وعوامل أخرى. عادةً ما يُؤخذ الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات.
4. الآثار الجانبية: قد يُسبب ستروفانثين-جي آثارًا جانبية مُختلفة، بما في ذلك الغثيان، والتقيؤ، والدوار، وعدم انتظام ضربات القلب، والصداع، واضطرابات الرؤية، وغيرها. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن مؤشر أوابين العلاجي محدود، لذا يتطلب استخدامه الحذر والمتابعة الطبية.
5. موانع الاستعمال والتحذيرات: يُمنع استخدام ستروفانثين-جي في حالات اضطرابات التوصيل القلبي الشديدة، واحتشاء عضلة القلب الحاد، والرجفان الأذيني، وفرط بوتاسيوم الدم، وغيرها من الحالات. كما يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد وتوازن الكهارل، وغيرها من الحالات.

يجب استخدام ستروفانثين-جي فقط تحت إشراف الطبيب وبالالتزام التام بتوصياته. لا يُنصح بتغيير جرعة الدواء أو مدته بشكل مستقل.

دواعي الإستعمال ستروفانثينا-ج

1. قصور القلب الحاد والمزمن: يمكن استخدام هذا الدواء لتحسين وظيفة القلب الانقباضية وتقليل أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس والتعب والوذمة وتقييد النشاط البدني.
2. الرجفان الأذيني: يمكن استخدام ستروفانثين-جي للتحكم في نظم القلب لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (اضطراب في نظم القلب يتميز بانقباضات أذينية غير فعالة وغير منظمة).
3. تسارع ضربات القلب: يمكن استخدام الدواء أيضًا لعلاج بعض أشكال تسارع ضربات القلب (إيقاعات القلب المتسارعة)، مثل تسرع القلب الانتيابي والرجفان الأذيني.
4. حالات أخرى: في حالات نادرة، يمكن استخدام ستروفانثين-جي لعلاج حالات قلبية أخرى مثل ضيق التنفس الليلي الانتيابي وانسداد الأذيني البطيني.

الافراج عن النموذج

أشكال إطلاق ستروفانثين-جي (أواباين):

1. محلول للحقن

• الوصف: يتوفر Strophanthin-G في أغلب الأحيان على شكل محلول للحقن.
• التركيز: يحتوي المحلول عادة على كمية معينة من المادة الفعالة (على سبيل المثال 0.25 ملغ/مل).
• التعبئة: يتوفر الدواء في أمبولات، والتي يمكن أن تكون بأحجام مختلفة، غالبًا 1 مل أو 2 مل.

2. أمبولات للحقن

• الوصف: مشابه لمحلول الحقن، ولكن يتم توزيعه مسبقًا في أمبولات للاستخدام مرة واحدة.
• الاستخدام: تعتبر الأمبولات ملائمة لتحديد الجرعات بدقة وتقليل مخاطر الأخطاء في تحضير المحلول.

طرق التطبيق:

• الحقن داخل عضلة القلب: نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة في الإدارة ويتم استخدامها فقط في المستشفيات.
• الإعطاء الوريدي: الطريقة الأكثر شيوعًا وتفضيلًا لإعطاء ستروفانثين-جي لأنها تسمح بالتوصيل السريع للدواء مباشرة إلى مجرى الدم وتوفر عملًا فوريًا.

تتميز مستحضرات الأمبولات بسهولة الاستخدام ودقة عالية في تحديد الجرعات، وهو أمر بالغ الأهمية في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتطلب التزامًا صارمًا بنظام الجرعات. من المهم اتباع تعليمات الطاقم الطبي بدقة عند استخدام ستروفانثين-جي، مع مراعاة آثاره الجانبية القوية والمخاطر المحتملة في حالة الجرعة الزائدة.

الدوائية

1. زيادة انقباض عضلة القلب: يزيد ستروفانثين-جي من قوة انقباض عضلة القلب عن طريق تثبيط إنزيم ثلاثي فوسفاتاز الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+-ATPase) على غشاء عضلة القلب. يؤدي ذلك إلى زيادة محتوى أيونات الكالسيوم داخل الخلايا، مما يعزز انقباض عضلة القلب.
2. تحسين التوصيل وإيقاع القلب: قد يؤثر أوابين على التوصيل القلبي عن طريق تقليل أتمتة العقدة الجيبية وزيادة مقاومة العقدة الأذينية البطينية، مما قد يكون مفيدًا في علاج بعض اضطرابات نظم القلب.
3. تقليل نشاط الجهاز العصبي الودي: قد يقلل ستروفانثين-جي من نشاط الجهاز العصبي الودي، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم.

بشكل عام، يمارس ستروفانثين-جي تأثيره على الجهاز القلبي الوعائي، مما يزيد من انقباض القلب ويحسن حالته الوظيفية.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص أوابين بشكل جيد بشكل عام من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: يتمتع بحجم توزيع كبير ويخترق أنسجة الجسم بما في ذلك عضلة القلب.
3. الأيض: يتم استقلاب أوابين في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة.
4. الإخراج: يتم إخراجه من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل دواء غير متغير وكذلك على شكل مستقلبات.
5. نصف العمر: يمكن أن يكون نصف عمر الأوبين من الجسم طويلاً جدًا، حيث يبلغ حوالي 36-48 ساعة.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

يتم إعطاء ستروفانثين-جي عادة عن طريق الوريد (IV)، مما يسمح لك بالوصول بسرعة إلى التركيز المطلوب للمادة في الدم:

• الإعطاء الوريدي: يجب إعطاء المحلول للحقن الوريدي ببطء، عادة على مدى 5-10 دقائق، لتقليل خطر الآثار الجانبية وتوفير أقصى قدر من التحكم في استجابة الجسم للدواء.

الجرعة

البالغون

• الجرعة الأولية: الجرعة الأولية المعتادة هي 0.25 ملغ يتم إعطاؤها ببطء عن طريق الوريد.
• جرعة الصيانة: حسب الاستجابة السريرية ومدى تحمّل المريض، يمكن تكرار الجرعة كل 6-8 ساعات. يجب مراقبة معدل ضربات قلب المريض وضغط دمه عن كثب، إذ قد يُسبب ستروفانثين-جي تغيرات سريعة في حالة القلب.

فئات خاصة

• المرضى كبار السن: يلزم توخي الحذر بشكل خاص في هذه المجموعة بسبب زيادة خطر حدوث ردود فعل عكسية للجليكوسيدات القلبية، بما في ذلك ارتفاع بوتاسيوم الدم المحتمل واضطرابات الإلكتروليت الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى: يجب تعديل الجرعة وفقًا لوظائف الكلى، حيث يتم إفراز ستروفانثين-جي عن طريق الكلى وقد يتراكم في الجسم في حالة ضعف وظائف الكلى.

احتياطات هامة

1. المراقبة: أثناء وبعد الإعطاء، يجب مراقبة المريض من قبل الطاقم الطبي لمراقبة احتمال حدوث عدم انتظام في ضربات القلب أو أي آثار جانبية خطيرة أخرى.
2. ضبط الجرعة: من المهم جدًا ضبط الجرعة وفقًا لاستجابة الجسم وحالة المريض الحالية.
3. الآثار الجانبية: تشمل الدوخة، والتعب، واضطرابات الرؤية، وتغيرات في نظم القلب، وأعراضًا قلبية وعائية أخرى. استشر طبيبك فورًا في حال ظهور أي أعراض.

استخدم ستروفانثينا-ج خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام ستروفانثين-جي أثناء الحمل نظرًا لتأثيراته السامة المحتملة على الجنين. قد يُسبب أوابين آثارًا جانبية خطيرة على الجنين، بما في ذلك تلف القلب.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه ستروفانثين-جي أو غيره من الأدوية من فئة السيفانثويد تجنب استخدامه بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي، والشرى، والوذمة الوعائية، والصدمة التأقية.
2. الحمل والرضاعة: قد يرتبط استخدام ستروفانثين-جي أثناء الحمل بخطر حدوث آثار جانبية على نمو الجنين، بما في ذلك آثار سامة على الجهاز القلبي الوعائي. كما لا يُنصح باستخدام أوباين أثناء الرضاعة الطبيعية لاحتمالية إفرازه مع الحليب وتأثيراته الضارة على الرضيع.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وقصور القلب أو مرض القلب الإقفاري، فإن استخدام ستروفانثين-جي قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات نظم القلب الموجودة وتفاقم الحالة.
4. أمراض الكلى والكبد: قد يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الكبد من آثار سامة متزايدة بسبب اليوبايين، لأن أيضه يعتمد على وظيفة هذه الأعضاء. لذلك، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو اختيار علاج بديل لهؤلاء المرضى.
5. اضطرابات الإلكتروليت: قد يؤدي استخدام ستروفانثين-جي إلى اختلال توازن الإلكتروليت، وخاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم، مما قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات نظم القلب ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.
6. التفاعلات الدوائية: قد يتفاعل أوباين مع أدوية أخرى، وخاصة تلك التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، لذلك من المهم استشارة الطبيب مسبقًا حول المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدامه.

آثار جانبية ستروفانثينا-ج

1. التأثيرات السامة على القلب: يمكن أن يسبب أوابين، باعتباره منشطًا للقلب، عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك تسرع القلب البطيني، وانقباضات القلب الإضافية، وحتى عدم انتظام ضربات القلب.
2. التأثيرات العصبية: تشمل الصداع، والدوخة، والأرق، وتغيرات المزاج مثل التهيج أو الاكتئاب.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو الشعور العام بعدم الراحة في المعدة.
4. ردود الفعل الجلدية: قد تحدث ردود فعل جلدية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الشرى.
5. اضطرابات بصرية: قد يحدث تباطؤ أو تغير في الاستجابة البصرية، أو صعوبة في تركيز النظر، أو تغير في تقديم الألوان.
6. اضطرابات الإلكتروليت: قد يؤدي استخدام أوابين إلى ارتفاع بوتاسيوم الدم (زيادة البوتاسيوم في الدم) أو نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)، وخاصة إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح أو إذا كان هناك اضطرابات في توازن الماء والإلكتروليت.
7. آثار أخرى: قد تحدث آثار جانبية نادرة أخرى مثل ردود الفعل التحسسية، بطء القلب (تباطؤ معدل ضربات القلب)، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

قد تؤدي جرعة زائدة من ستروفانثين-جي إلى اضطرابات قلبية خطيرة، مثل الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني، مما قد يُهدد الحياة. تشمل الأعراض الأخرى المحتملة للجرعة الزائدة الدوخة، والتقيؤ، واضطرابات الرؤية، وبطء القلب، وفرط بوتاسيوم الدم.

ينبغي أن يهدف علاج جرعة زائدة من ستروفانثين-جي إلى الحفاظ على وظائف القلب وتصحيح توازن الكهارل. في حالة حدوث اضطرابات نظم قلبية خطيرة، قد يلزم العلاج بمضادات اضطرابات النظم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مقويات القلب الأخرى: قد يؤدي الجمع بين أوابين ومقويات القلب الأخرى مثل الديجوكسين أو الجليكوسيدات القلبية الأخرى إلى زيادة السمية القلبية وخطر عدم انتظام ضربات القلب.
2. مدرات البول: قد يزيد أوابين من تأثير مدرات البول، وخاصة مدرات البول الثيازيدية، مما قد يؤدي إلى فقدان إضافي محتمل للبوتاسيوم وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
3. الأدوية المؤثرة على نظم القلب: قد يزيد أوابين من تأثير الأدوية المؤثرة على نظم القلب، مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو حاصرات بيتا، مما قد يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث اضطراب النظم.
4. الأدوية التي تؤثر على توازن الإلكتروليت: الأدوية التي تؤثر على توازن الإلكتروليت، مثل المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية أو الأدوية المسببة لنقص بوتاسيوم الدم، قد تزيد من سمية أوابين.
5. الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم: الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم في الجسم، مثل مكملات البوتاسيوم أو سبيروليتون، قد تقلل من فعالية أوابين وتزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.