بيبولفين

Pipolfen ، المعروف أيضًا باسمه العام الدولي Promethazine Hydrochloride ، هو دواء من الجيل الأول من مضادات الهيستامين. إنه ينتمي إلى مجموعة من الفينوثيازين ، وقد نطق الآثار المهدئة ، مضادة للهيستامين ، مضادة للسيارات ، مضادة للحساسية والمعتدل. بروميثازين يمنع مستقبلات H1-histamine ، مما يؤدي إلى انخفاض في أعراض الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يكون له تأثير مهدئ معتدل بسبب تأثيره على الجهاز العصبي المركزي ، وقد يعزز آثار بعض المسكنات والمهدئات المخدرة.

من المهم معرفة:

• قد يسبب بروميثازين تخديرًا شديدًا ، لذلك من المهم تجنب القيادة أو تشغيل الآلات قبل أن يعرف كيف يؤثر الدواء على قدرتك على التركيز.
• قد يؤدي استخدام بروميثازين بجرعات عالية أو بالاشتراك مع المهدئات الأخرى إلى زيادة خطر الآثار الجانبية.
• يعاني الدواء من عدد من الموانع ، بما في ذلك سن الأطفال أقل من عامين (خاصة في شكل الإدارة عن طريق الوريد بسبب خطر التفاعلات الشديدة) ، والظروف التي يتم فيها بطلان الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.

قبل البدء في أخذ Pipolfen ، يجب على الطبيب الذي سيختار جرعة فردية ومسار للعلاج ، مع مراعاة جميع المؤشرات الطبية المتاحة والموانع.

دواعي الإستعمال بيبولفين

1. ردود الفعل التحسسية: يمكن استخدام بروميثازين لتخفيف أعراض مختلفة من الحساسية مثل الحكة ، والأنف السيلان ، والشرى ، والتهاب الجلد التحسسي والتهاب الملتحمة التحسسي.
2. الغثيان والقيء: يستخدم الدواء لعلاج الغثيان والقيء ، بما في ذلك تلك الناجمة عن العلاج الكيميائي ، وحالة ما بعد الجراحة ، والحركة (مرض الحركة) ، وأسباب أخرى.
3. التخدير والنعاس: يمكن وصف بروميثازين لتخفيف الأرق والقلق ، وكذلك مهدئ لمختلف الإجراءات الطبية.
4. الحد من العدوان والإثارة: في بعض الحالات ، يمكن استخدام بروميثازين للحد من العدوان ، والتحريض ، والقلق في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية أو السلوكية.
5. أعراض البرد والإنفلونزا: في بعض الحالات ، قد يساعد الدواء في أعراض البرد والأنفلونزا مثل سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.
6. العلاج المضاد للعلاج عند الأطفال: يمكن استخدام بروميثازين في الأطفال لعلاج الغثيان والقيء ، ولكن عادة ما يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب.

الافراج عن النموذج

1. أقراص: للإدارة عن طريق الفم. تعد الأجهزة اللوحية مريحة للاستخدام خارج المنشآت الطبية وهي مخصصة لعلاج الحساسية والتخدير والوقاية من القيء ، وكمساعدات للنوم.
2. الحل للحقن: يتم استخدام بروميثازين في شكل محلول للالتحاق العضلي (V/M) وأحيانًا للإدارة عن طريق الوريد (V/V) في المؤسسات الطبية للتخفيف السريع للحالات الحادة ، بما في ذلك التفاعلات الحساسية الحادة والغثيان والقيء ، وكذلك لإعداد المرضى قبل الجراحة.
3. شراب: مخصص للإدارة عن طريق الفم ، وخاصةً للأطفال والبالغين الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص. يمكن استخدام الشراب لعلاج ظروف الحساسية والتخدير.
4. التحاميل (المحملات المستقيمة): تستخدم لإدارة المستقيم ويمكن وصفها كبديل عندما يكون تناول الفم أو الحقن غير ممكن ، على سبيل المثال في حالات الغثيان الشديد والقيء.

الدوائية

1. عمل مضادات الهيستامين: يمنع بروميثازين مستقبلات الهستامين H1 المحيطية والوسطى ، مما يؤدي إلى الحد من عدد من الآثار التي تتم بوساطة الهستامين مثل الحكة والطفح الجلدي والتشنج المعوي وتقلص العضلات الملساء.
2. مضاد للسيارات: بروميثازين له تأثير مضاد للسيارات عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الأطراف الطرفية للألياف العصبية في الدماغ ، مما قد يقلل من الغثيان والقيء.
3. التأثير المهدئ والنوم: يكون للعقار تأثير انخفاض مركزي على الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى التخدير وتحسين جودة النوم.
4. عمل مضادات الكولين: بروميثازين له خصائص مضادات الكولين يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية مختلفة مثل جفاف الفم وصعوبة التبول.
5. عمل مضادات الاكتوبامينات: يمنع المخدرات مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في التأثير المضاد للدواء ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض في الخوف والقلق.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص بروميثازين بشكل جيد من خلال الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
2. التوزيع: بروميثازين لديه تقارب عالية لبروتينات البلازما الدم ، وخاصة الزلال. يتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب بروميثازين في الكبد لتشكيل مستقلبات نشطة ، بما في ذلك سلفوكسيد وديميثيل بروميثازين. هذه المستقلبات قد يكون لها أيضا نشاط دوائي.
4. الإفراز: يتم إفراز بروميثازين وأيابها بشكل رئيسي من خلال الكلى كأيضات مترافق وأيضًا من خلال الأمعاء.
5. Half-Life: قد تختلف حياة Promethazine ، ولكن عادة ما تكون حوالي 10-12 ساعة.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة الاستخدام وجرعة Pipolfen (بروميثازين هيدروكلوريد) على شكل إطلاق الدواء ، ومؤشرات لاستخدامه وتفاعله الفردي للمريض. فيما يلي توصيات عامة ، ولكن يجب عليك دائمًا اتباع التعليمات التي قدمها طبيبك وتوصيلها بالدواء.

حبوب

• بالنسبة للبالغين: الجرعة المعتادة هي 25 ملغ قبل وقت النوم لتحسين النوم ، 25 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لعلاج الحساسية. في بعض الحالات ، قد ينصح ما يصل إلى 50-75 ملغ للتخفيف من ردود الفعل الإجهاد.
• للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات: الجرعة فردية ، عادة ما تكون 12.5-25 ملغ حتى مرتين يوميًا أو قبل وقت النوم.

الحل للحقن

• بالنسبة للبالغين: عند إعطاء عضل العضل لتخفيف أعراض الحساسية أو استخدامها كمرجع ، فإن الجرعة المعتادة هي 25-50 ملغ. يمكن استخدام نفس الجرعة لتخفيف الغثيان والقيء.
• بالنسبة للأطفال: يجب أن تتم إدارة البروميثازين العضلي في الأطفال بحذر ، ويتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب.

شراب

• يتم اختيار جرعة الشراب من قبل الطبيب وعادة ما تكون جرعة أقل من الأجهزة اللوحية أو الحقن ، اعتمادًا على عمر المريض وحالته.

المحامون (المحامون المستقيمة)

• يتم تحديد الجرعة وتواتر استخدام التحاميل من قبل الطبيب اعتمادًا على الوضع السريري.

المبادئ التوجيهية العامة:

• يجب تجنب الكحول وغيرها من الاكتئاب المفعول مركزيًا عند استخدام بروميثازين ، لأن هذا قد يؤدي إلى زيادة التخدير.
• يجب أن يكون المرضى ، وخاصة كبار السن والموهنون ، حذرين عند الوقوف بسبب تأثير انخفاض ضغط الدم في الدواء المحتملة.
• من المهم أن تبدأ الدواء بجرعة منخفضة لتقييم القدرة على التحمل وتجنب التخدير الشديد ، وخاصة في الأطفال والمرضى المسنين.

استخدم بيبولفين خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام Pipolfen أثناء الحمل محدودًا.

في معظم البلدان ، تم إدراج بروميثازين على أنه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (إدارة الأغذية والعقاقير (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) ، مما يعني أن الدراسات الحيوانية أظهرت آثارًا ضارة على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات كافية ومسيحة جيدًا في النساء الحوامل.

لذلك ، يوصى بتجنب استخدام بروميثازين أثناء الحمل ، خاصة خلال الثلث الأول من الحمل ، عندما تتشكل أعضاء وأنظمة الطفل. في بعض الحالات ، عندما تفوق فوائد الاستخدام المخاطر المحتملة ، قد يصف الطبيب بروميثازين في نظام قصير الأجل أو في جرعات منخفضة. ومع ذلك ، ينبغي أن يتم ذلك تحت إشراف طبي صارم.

موانع

1. رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة أو رد الفعل التحسسي تجاه بروميثازين أو مكونات أخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. قمع الجهاز التنفسي: قد يزيد بروميثازين من الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ويسبب قمع الجهاز التنفسي ، وخاصة في الأطفال الصغار. لذلك ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي أو الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى انخفاض وظيفة الجهاز التنفسي.
3. الجلوكوما: قد يزيد البروميثازين من الضغط داخل العين ، مما قد يكون خطيرًا على الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما أو الاستعداد لتطوير الجلوكوما.
4. الربو القصبي: بروميثازين قد يزيد من التشنجات القصبية ويؤدي إلى تفاقم مسار الربو القصبي.
5. أمراض الكبد والكلى: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى ، لأنه قد يزيد من آثارها السلبية على هذه الأعضاء.
6. الحمل والرضاعة: لا توجد بيانات كافية عن سلامة استخدام بروميثازين أثناء الحمل والرضاعة ، لذلك يجب استخدامها بحذر في هذه الحالات.
7. طب الأطفال: لا ينصح بروميثازين لاستخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بسبب خطر حدوث آثار جانبية خطيرة مثل الاكتئاب التنفسي.

آثار جانبية بيبولفين

1. النعاس وانخفاض التركيز: هذا هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لبروميثازين. قد يشعر المرضى بالنعاس ، والتعب ، وهم يواجهون صعوبة في التركيز.
2. جفاف الفم: قد يسبب بروميثازين انخفاضًا في إفراز اللعاب ، مما يؤدي إلى جفاف الفم.
3. الإمساك: قد يواجه بعض الناس الإمساك أثناء أخذ Pipolfen.
4. الاحتفاظ البولي: قد يسبب بروميثازين انحراف البول ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من البروستاتا الموسع أو غيرها من الحالات الطبية التي تشمل المثانة.
5. انخفاض ضغط Inblood: في بعض المرضى ، قد يتسبب الدواء في انخفاض في ضغط الدم.
6. عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب: قد يواجه بعض الناس نبضات قلب سريعة أو بطيئة بعد أخذ بروميثازين.
7. زيادة الحساسية للضوء: قد يعاني بعض المرضى من حساسية متزايدة لأشعة الشمس أو مصادر الضوء الأخرى.
8. تشنجات العضلات أو الهزات: قد يسبب بروميثازين تشنجات العضلات أو الهزات في بعض الناس.

جرعة مفرطة

1. التخدير والنعاس: جرعة زائدة مع بروميثازين قد تسبب تخدير شديد ونوم عميق.
2. الاكتئاب التنفسي: قد يؤدي زيادة جرعة بروميثازين إلى الاكتئاب التنفسي وفي الحالات القصوى حتى اعتقال الجهاز التنفسي.
3. انخفاض ضغط الدم: قد تتسبب الجرعة الزائدة في انخفاض حاد في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وحتى الانهيار.
4. التأثيرات المضادة للكولين: قد تحدث الآثار الجانبية المضادة للكولين مثل التلاميذ المتوسعة ، وجفاف الفم ، والإمساك وصعوبة التبول.
5. عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب: قد تتسبب الجرعة الزائدة في الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب.
6. متلازمة النوبة: في حالات نادرة ، قد تحدث متلازمة النوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تمثل مركزيا: يزيد بروميثازين من التأثير الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي للأدوية الأخرى الم هي المهيئة مثل حبوب منع الحمل والمراجعات والمسكنات وبعض مضادات الاكتئاب. قد يؤدي هذا إلى زيادة التخدير وأوقات رد الفعل الأبطأ.
2. الكحول: قد يزيد استهلاك الكحول أثناء تناول بروميثازين من تأثيره المسدح ويزيد من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيه مثل النعاس والدوار.
3. الأدوية المضادة للكولين: قد يعزز بروميثازين الآثار المضادة للكولين للأدوية الأخرى مثل مضادات الهيستامين ، ومضادات الاكتئاب ، والعقاقير المضادة للعلامين ، والتي قد تؤدي إلى زيادة خطر آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل جفاف الفم ، ومسام الصعوبة ، وتوسيكاردا.
4. أدوية Antiparkinsonian: قد يقلل بروميثازين من فعالية الأدوية المضادة للفيروسات مثل ليفودوبا ، كاردوبا ، وغيرها من العوامل المستخدمة لعلاج مرض الشلل الرعاش.
5. مضادات التخثر: بروميثازين قد يزيد من تأثير مضادات التخثر للأدوية مثل الوارفارين ، مما قد يزيد من خطر النزيف.
6. الأدوية المضادة للتشعرية: قد يزيد بروميثازين من فاصل كيو تي على ECG ويزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب عند تناوله بالتزامن مع الأدوية المضادة للضوء مثل الأميدرون أو سوتالول.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يجب تخزين هيدروكلوريد بروميثازين في درجة حرارة محكومة من 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية (59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت). تجنب درجات الحرارة القصوى وقم بتخزين الدواء في مكان بارد محمي من أشعة الشمس المباشرة.
2. الرطوبة: من المهم تجنب تعرض الدواء للرطوبة ، لذلك يوصى بتخزين Pipolfen في مكان جاف لمنع التدهور أو التحلل.
3. التغليف: تأكد من إغلاق عبوة Pipolfen بإحكام بعد كل استخدام لمنع دخول الرطوبة أو الهواء ، مما قد يؤثر سلبًا على جودة الدواء.
4. الأطفال والحيوانات الأليفة: حافظ على بروميثازين هيدروكلوريد بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لمنع الاستخدام العرضي.
5. الحياة الافتراضية: راقب العمر الافتراضي للدواء المشار إليه على الحزمة. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، حيث قد يتم تقليل فعاليته.