اوتريفين

Otrivin ، التي تحتوي على مادة إكسيليوازولين المادة النشطة ، هي مضيق الأوعية للتطبيق الموضعي في الأنف. إنه يسبب انقباض الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي الأنفي ، مما يؤدي إلى انخفاض تورم وتنفس سهولة في الأنف السيلان الناجم عن التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. تم استخدام إكسيليوميتازولين لأكثر من 50 عامًا لعلاج احتقان الأنف المرتبط بالتهاب الأنف/التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يتم استخدام Iota Carrageenan ، التي لها فعالية ضد مجموعة واسعة من فيروسات الجهاز التنفسي والتي هي السبب الأكثر شيوعًا للتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، كمكون نشط في البخاخات الأنفية المضادة للفيروسات. في الآونة الأخيرة ، تم تطوير تركيبة رش الأنف التي تحتوي على كل من هيدروكلوريد الزيلومازولين (0.05 ٪) و IOTA-Carrageenan (0.12 ٪) التي توفر تطهيرًا متزامنًا وحماية مضادة للفيروسات إلى الغشاء المخاطي الأنفي. أظهرت الدراسات أن إكسيليوميتازولين هيدروكلوريد و IOTA-Carrageenan لا يؤثران على بعضهما البعض ، مما يسمح لكل منهما بالوفاء بفعاليته السريرية المحددة وفعاليته (Graf et al. ، 2018).

وقد وجد أيضًا أنه تمت دراسة صياغة جديدة من الزيلوميتازولين ذات الحافظة غير النشطة وحمض الهيالورونيك (HA) لتقليل الآثار السلبية على آلية الدفاع المخاطي. لقد ثبت أن الزيلوميتازولين في هذه الصيغة الجديدة يحتفظ بنشاطه الأكثر ذرة وربما يعمل HA كمرجع/حاملة للمبدأ النشط ، Xylometazoline (Castellano & Amp ؛ Mautone ، 2002).

تشير هذه البيانات إلى أن إكسيليوميتازولين هو علاج فعال ومتسامح جيدًا لتخفيف احتقان الأنف الناجم عن نزلات البرد وغيرها من الحالات ، ويمكن أن يوفر راحة طويلة الأجل مع تطبيق واحد فقط ، مما يساعد المرضى على التنفس بشكل أسهل لفترات أطول من الوقت.

دواعي الإستعمال اوتريفينا

1. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) ونزلات البرد: تخفف من التنفس عن طريق تقليل تورم الغشاء المخاطي الأنفي وتناقص إنتاج المخاط.
2. التهاب الأنف التحسسي: يساعد على تقليل أعراض الحساسية بما في ذلك الحكة والتعطس وإنتاج المخاط الغزير عن طريق تقييد الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي الأنفي.
3. التهاب الجيوب الأنفية: يستخدم للحد من احتقان الأنف في التهاب الجيوب الأنفية ، مما يساعد على تحسين الصرف وتخفيف التنفس.
4. التهاب الأنف الوعائي: يتم استخدامه لعلاج التهاب الأنف غير الحسنة الناجم عن التغيرات في الجهاز الوعائي في الغشاء المخاطي للأنف.
5. التحضير للإجراءات الطبية الجيبية: قد يتم استخدام أوتريفين لتقليل تورم المخاطية قبل إجراءات التشخيص أو جراحة الجيوب الأنفية ، مما يتيح الوصول والوضوح بشكل أفضل.

الافراج عن النموذج

1. رذاذ الأنف: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من Otrivin ، المصمم للاستخدام السريع والمريح. يمكن أن تأتي البخاخات بتركيزات مختلفة من الزيلوميتازولين ، بما في ذلك إصدارات طب الأطفال الخاصة مع جرعة أقل من المكون النشط.
2. قطرات الأنف: توفر القدرة على جرع بدقة كمية المخدرات ، وهو أمر مفيد بشكل خاص للاستخدام عند الرضع والأطفال الصغار. مثل البخاخات ، يمكن أن تحتوي القطرات على تركيزات مختلفة من الزيلوميتازولين.
3. جل الأنف: تم تصميم هذا النوع من الإفراج لتوفير ترطيب طويل الأمد وتخفيف التنفس أثناء النوم ، مما يوفر حركة طويلة. قد يفضل الهلام للاستخدام في الليل.

الدوائية

1. تضيق الأوعية الدموية: يعمل الزيلوميتازولين كمستقبل مستقبلات ألفا الأدرين ، وخاصة مستقبلات α1 الأدرية الموجودة على خلايا الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي الأنفي. يؤدي تحفيز هذه المستقبلات إلى انقباض الأوعية الدموية وتقليل وذمة المخاطية الأنفية.
2. تقليل التورم: عن طريق الضيق الأوعية الدموية ، يقلل الزيلوميتازولين من نفاذية جدار الأوعية الدموية ويقلل من إطلاق السوائل من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة المحيطة. هذا يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف.
3. تحسين التنفس: نظرًا لعمل مضيق الأوعية ، فإن الزيلوميتازولين قادر على تخفيف التنفس ، خاصة في حالات الازدحام الأنفي الناجم عن التهاب الأنف أو الحساسية أو الأنف السائل.
4. العمل المطول: يبدأ تأثير إكسيليوميتازولين بعد دقائق قليلة من الإدارة ويستمر حتى عدة ساعات ، مما يوفر راحة طويلة الأمد من أعراض احتقان الأنف.

الدوائية

1. الامتصاص: بعد التطبيق الموضعي للوكيلوميتازولين في شكل قطرات أو رش في الممر الأنفي ، يتم امتصاصه بسرعة من خلال الغشاء المخاطي.
2. التوزيع: يمكن توزيع Xylometazoline في أنسجة الغشاء المخاطي للأنف ، حيث تمارس تأثيرها المقيد على الأوعية الدموية.
3. التمثيل الغذائي: بعد الامتصاص ، يتم استقلاب الزيلوميتازولين في الكبد ، وخاصة عن طريق الاقتران مع حمض الجلوكورونيك.
4. الإفراز: يتم القضاء على مستقلبات الزيلوميتازولين من الجسم بشكل رئيسي مع البول.
5. Half-Life: يختلف عمر النصف من الزيلوميتازولين مع الأفراد ، ولكن عادة ما يكون حوالي 3-7 ساعات.
6. آلية العمل: يعمل الزيلوميتازولين عن طريق تحفيز مستقبلات α1 الأدرينية للأوعية المخاطية الأنفية ، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وتقليل التورم.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة الاستخدام وجرعة Otrivin مع إكسيليوميتازولين على شكل إطلاق الدواء وعمر المريض. فيما يلي التوصيات العامة:

رذاذ الأنف وقطرات للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات:

• رش (محلول 0.1 ٪): عادة ما ينصح بحقن واحد في كل ممر الأنف كل 8-10 ساعات ، وليس أكثر من 3 مرات في اليوم.
• قطرات (محلول 0.1 ٪): D ROPs 1-2 يسقط في كل ممر الأنف كل 8-10 ساعات ، وليس أكثر من 3 مرات في اليوم.

للأطفال من 2 إلى 6 سنوات:

• الرش (محلول 0.05 ٪) أو يسقط: عادة ما ينصح بإدارة حقن رذاذ واحد أو حقن 1-2 قطرات في كل ممر الأنف كل 8-10 ساعات ، وليس أكثر من 3 مرات في اليوم. استخدم صيغة للأطفال خاصة مع تركيز أقل من الزيلوميتازولين (0.05 ٪).

ملاحظات مهمة:

• لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من 5-7 أيام متتالية لتجنب تطور فرط الدم التفاعلي والتهاب الأنف المعدوء.
• يجب مسح الممرات الأنفية قبل تطبيق رذاذ الأنف أو القطرات.
• بعد كل استخدام ، يجب أن تكون زجاجة القطرات أو الرش محددة لمنع التلوث.
• تجنب ملامسة طرف القارورة مع سطح الأنف أو العيون لمنع انتشار العدوى.
• قبل استخدام الدواء في الأطفال والنساء الحوامل والمرضى ، وكذلك الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، من الضروري استشارة الطبيب.

استخدم اوتريفينا خلال فترة الحمل

يجب تقييم استخدام Otrivin أثناء الحمل بحذر.

يوصي الأطباء عمومًا بتجنب استخدام قطرات الأنف الأوعية الدموية مثل الزيلوميتازولين أثناء الحمل ، وخاصة في الثلث الأول من الحمل. ويرجع ذلك إلى المخاطر المحتملة لتطور الجنين ، مثل زيادة ضغط الدم في الأم ونقص الأكسجة المشيمة في الجنين.

إذا كانت المرأة حاملًا وتشهد مشاكل في التنفس بسبب احتقان الأنف ، فمن المهم مناقشة ذلك مع طبيبها. قد يوصي الطبيب بدائل آمنة أو استراتيجيات مؤقتة لتخفيف الأعراض بناءً على الوضع الفردي للمريض.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للوكيلوميتازولين أو غيرها من الوديات الأوتريفين بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. تصلب الشرايين: قد يكون استخدام إكسيليوميتازولين موانع في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين بسبب زيادة محتملة في ضغط الدم وتفاقم الحالة.
3. ارتفاع ضغط الدم: قد يتسبب الزيلوميتازولين في زيادة ضغط الدم ، وبالتالي قد يكون استخدامه موانع في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
4. عدم انتظام دقات القلب: قد يتم موانع أوتريفين في المرضى الذين يعانون من نبضات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) بسبب تفاقم هذا الشرط.
5. التسمم الهزلي: قد يكون استخدام الزيلوميتازولين موانعًا في المرضى الذين يعانون من السمية الهروبية بسبب زيادة محتملة في ضغط الدم وتفاقم الحالة.
6. Machroglobinemia: قد يكون استخدام إكسيليوميتازولين موانع في المرضى الذين يعانون من الميثيموغلوبين في الدم بسبب خطر زيادة مستويات الدم من الميثيموغلوبين.
7. عصر الأطفال: لم يتم تحديد سلامة وفعالية أوتريفين عند الأطفال تحت سن معينة ، لذلك قد يكون استخدامه في هذه الفئة العمرية محدودًا.
8. الحمل والرضاعة الطبيعية: يتطلب استخدام أوتريفين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية الحذر وقد يتطلب استشارة مع الطبيب.

آثار جانبية اوتريفينا

1. جفاف الغشاء المخاطي للأنف: قد يسبب إكسيليوميتازولين جفافًا في الممرات الأنفية والأغشية المخاطية ، مما قد يؤدي إلى الانزعاج والانزعاج.
2. الوذمة التفاعلية في الغشاء المخاطي للأنف: مع الاستخدام المطول و/أو المتكرر لـ "Otrivin" قد يطور ما يسمى "الوذمة التفاعلية" ، عندما يبدأ الغشاء المخاطي الأنفي في الانتفاخ أكثر ، مما يؤدي إلى زيادة الأشياء.
3. حرق وتهيج الغشاء المخاطي: إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح أو بكميات كبيرة ، فإن "Otrivin" قد يتسبب في تهيج أو حروق الغشاء المخاطي للأنف.
4. زيادة ضغط الدم: في حالات نادرة ، في بعض الأشخاص ، قد يؤدي استخدام الزيلوميتازولين إلى زيادة في ضغط الدم أو تفاقم نظام القلب والأوعية الدموية.
5. النعاس والدوار: في حالات نادرة ، قد يواجه بعض الناس آثارًا جانبية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي ، مثل النعاس أو الدوخة.
6. ردود الفعل التحسسية النادرة: قد تكون هناك حالات من التفاعلات التحسسية تجاه مكونات الدواء ، التي تتجلى في طفح جلدي أو حكة أو احمرار للجلد أو وذمة.

جرعة مفرطة

1. تمدد التلاميذ (داء الخلايا العصبي): يمكن أن تؤدي زيادة قطر التلاميذ إلى عدم وضوح الرهاب والخوف الضوئي.
2. زيادة نبضات القلب (عدم انتظام دقات القلب): قد تكون نبضات القلب السريعة واحدة من العلامات الأولى لجرعة زائدة.
3. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): قد يتسبب الزيلوميتازولين في زيادة ضغط الدم في جرعة زائدة.
4. النعاس والنعاس: قد يحدث النعاس وحتى الاكتئاب التنفسي في جرعة زائدة شديدة.
5. الهزة والهزة: قد تكون الأعراض العصبية مثل الهزة والهز علامات على جرعة زائدة.
6. الدوخة والصداع: قد تتسبب الجرعة الزائدة في الدوخة والصداع.
7. التغييرات في الجهاز الدهليزي: قد يكون التوازن والتنسيق للحركات ضعف.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مثبطات MAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين): قد يزيد الجمع بين الزيلوميتازولين مع مثبطات MAO من تأثيرها ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من الآثار غير المرغوب فيها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إكسيليوميتازولين هو عامل تميز.
2. أدوية القلب والأوعية الدموية: قد يؤدي استخدام الزيلوميتازولين في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي لها مضيق الأوعية الدموية أو آثار التحفيز الأدرينالية (على سبيل المثال ، الأدرينالين ، الفينبروبومازين) إلى زيادة هذه الآثار وزيادة خطر ردود الفعل السلبية الأوعية الدموية.
3. الأدوية من أجل الاكتئاب: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستوى بافراز في الجسم قد تزيد من آثار الزيلوميتازولين.
4. Beta-adrenoblockers: قد يقلل استخدام الزيلوميتازولين بالاشتراك مع مجموعات بيتا-الأدرينوز من فعالية كلا الدواء ، حيث تمنع بيتا الأدرينات مستقبلات المسؤولة عن تضيق الأوعية.
5. مضيقات الأوعية الأخرى: قد يؤدي مزيج من الزيلوميتازولين مع مضيقات الأوعية الأخرى إلى تعزيز تأثيرها التضيق في الأوعية ، مما قد يزيد من خطر أزمات ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

شروط التخزين

يجب عادةً تخزين Otrivin (Xylometazoline) في درجة حرارة الغرفة ، بين 15 و 30 درجة مئوية. من المهم ضمان ظروف التخزين الجافة وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس أو الحرارة. يجب أن يبقى الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى بتخزين Otrivin في عبواته الأصلية أو الحاوية لمنع الأضرار والحفاظ على فعاليتها. لا تسمح للعقار بالتجميد.