أوفلوكساسين

Ofloxacin هو مضادات حيوية لمجموعة الفلوروكينولونات ، والتي لديها مجموعة واسعة من العمل وتخترق جيدا في الأنسجة والسوائل من الجهاز البولي التناسلي. إنه فعال ضد معظم الأمعاء المعوية ، والمكورات العنقودية ، وسلالات الحاسة الحاسمة للميثيسيلين من S. aureus ، و neisseria gonorhoeae ، و Chlamydia trachomatis و haemophilus ducreyi. يُظهر Ofloxacin نشاطًا متوسطًا ضد اليوريوسما اليوريا اليهودية ومعظم المكورات المعوية ، ولكنه نشاط محدود أو معدوم ضد المعوية ، و Serratia Marcescens ، و Pseudomonas Aeruginosa ، والعديد من اللاهوائية. ومع ذلك ، فإن تركيزات عالية في البول توفر نشاطه ضد معظم مسببات الأمراض التي تسبب التهابات المسالك البولية.

لقد أظهر Ofloxacin فعالية متسقة في طيف واسع من التهابات المسالك البولية ، حيث حقق استجابات جراثيم أكبر من 80 ٪ في العدوى غير المعقدة و 70 ٪ في الالتهابات المعقدة. كانت فعالية Ofloxacin مماثلة لتكييف جميع نظائرها التي تم اختبارها ، بما في ذلك الفلوروكينولونات الأخرى ، والسيفالوسبورين والكوتريموكازول (تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول).

يعتبر Ofloxacin فعالًا أيضًا كنظام جرعة واحدة لعلاج السيلان غير المعقد ، كنظام لمدة 7 أيام لعدوى C. trachomatis غير معقدة ، وكعلاج أحادي لمرض الالتهاب الحوض غير المعقد (PID). مرة أخرى ، أظهر Ofloxacin فعالية مماثلة للعلاجات البديلة لكل نوع من العدوى. يتيح توافر الصيغة الوريدية والتوافر الحيوي الفموي الكامل لإدارة Ofloxacin كنظام متسلسل دون فقدان النشاط.

يتماشى ملف التحمل والتفاعل الدوائي لـ Ofloxacin مع تلك الموجودة في الفلوروكينولونات الأخرى. ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا من الوكوكساسين مع الجهاز الجوي ، والجهاز العصبي ، والتفاعلات الجلدية. ويرتبط بانخفاض نسبة الحساسية للضوء والتهاب الأوتار وزيادة الإصابة ببعض الأحداث العصبية من بعض الفلوروكينولونات الأخرى. يبدو أن Ofloxacin لديه ميل أقل للتفاعل مع الزانثين من الفلوروكينولونات الأخرى (Onrust ، Lamb ، & amp ؛ Barman Balfour ، 2012).

دواعي الإستعمال أوفلوكساسين

1. التهابات المسالك البولية: يمكن وصف Ofloxacin لعلاج التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، والتهاب الإحليل (التهاب مجرى البول) ، والتهاب الحويضة والكلية (التهاب أكواب الكلى والحوض).
2. الالتهابات التنفسية: بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) ، الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ، والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام Ofloxacin للالتهابات البكتيرية المختلفة للجلد ، مثل التهاب النسيج الخلوي (التهاب الأنسجة تحت الجلد) ، والتهاب الجريبات (التهاب بصيلات الشعر) وغيرها.
4. الالتهابات المعدية المعوية: يمكن استخدام Ofloxacin لعلاج الالتهابات البكتيرية في المعدة والأمعاء ، مثل الإسهال البكتيري أو التهاب المعدة والأمعاء.
5. التهابات العظام والمفاصل: بما في ذلك التهاب العظم والنقي (التهاب العظم) والتهابات المفاصل.

الافراج عن النموذج

1. أقراص عن طريق الفم: هذا هو الشكل الأكثر استخدامًا من الوكوكساسين للمعالجة الجهازية لمجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. تحتوي الأجهزة اللوحية عادةً على 200 إلى 400 ملغ من المكونات النشطة ويهدف إلى أخذها مرة أو مرتين يوميًا.
2. حل للإدارة عن طريق الوريد: يستخدم في أماكن المستشفيات لعلاج الالتهابات الشديدة أو التي تهدد الحياة عندما تكون الإدارة عن طريق الفم مستحيلة أو غير فعالة. يضمن المحلول الإنجاز السريع للتركيزات العلاجية للمادة في الدم.
3. قطرات العين: تستخدم للعلاج الموضعي للتهابات العين البكتيرية مثل التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية. توفر قطرات العين إجراءً مستهدفًا مباشرة إلى منطقة العدوى ، مما يقلل من الآثار الجانبية الجهازية.
4. قطرات الأذن: تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية للأذن ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى. مثل قطرات العين ، فإنها تسمح بتسليم المكون النشط مباشرة إلى موقع العدوى.

الدوائية

1. تثبيط GYRASE DNA: يرتبط Ofloxacin مع إنزيم DNA gyrase ، وهو أمر مطلوب لتحديد وضع الحمض النووي والاسترخاء أثناء تكراره. هذا يسبب في Ofloxacin لتشكيل مجمع مع الإنزيم ويمنع نشاطه ، مما يمنع تخليق الحمض النووي.
2. عمل مبيد للجراثيم: نظرًا لأن تخليق الحمض النووي أمر بالغ الأهمية للتكرار البكتيري والبقاء على قيد الحياة ، فإن تثبيط جيراس الحمض النووي يؤدي إلى وفاة الخلايا البكتيرية. Ofloxacin له عمل مبيد للجراثيم ، مما يعني أنه يقتل البكتيريا ، وليس فقط يمنع نموها.
3. مجموعة واسعة من النشاط: ينشط Ofloxacin ضد مجموعة واسعة من البكتيريا ، بما في ذلك البكتيريا الإيجابية للجرام وسلبية الجرام. يمكن استخدامه لعلاج الالتهابات الناتجة عن مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية ، والثابتة العقدية الرئوية ، وإشريكية القولونية ، و heemophilus الأنفلونزا وغيرها.
4. آلية المقاومة: على الرغم من أن Ofloxacin هي مضادات حيوية فعالة ، فإن بعض البكتيريا يمكن أن تطور مقاومة لها عن طريق تغيير بنية gyrase الحمض النووي أو زيادة الإفراج الخارجي للدواء.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص Ofloxacin بشكل جيد بعد الإدارة عن طريق الفم. قد يتأخر امتصاصه بعد الوجبة ، ولكن هذا عادة لا يؤثر على التوافر البيولوجي.
2. التوزيع: يتم توزيع Ofloxacin بشكل جيد في الأنسجة والأعضاء في الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد والمثانة والبروستاتا والجلد. كما أنه يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الأم.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب Ofloxacin في الجسم إلى حد كبير.
4. الإفراز: يتم إفراز Ofloxacin بشكل رئيسي بواسطة الكلى ، حيث يتم تفرزه جزئيًا دون تغيير وجزئيًا كأيض. يتم أيضًا إفراز كمية صغيرة في البراز.
5. Half-Life: يبلغ عمر النصف من Ofloxacin حوالي 3-5 ساعات ، مما يضمن عادةً أن يتم تناول الدواء 1-2 مرات في اليوم.
6. الآثار على microflora المعوية: قد تؤثر Ofloxacin على تكوين microflora المعوي ، والتي قد تؤدي إلى تطور dysbacteriosis.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة لاستخدام Ofloxacin للبالغين:

أقراص للإدارة عن طريق الفم:

• عادةً ما ينصح عادة جرعة بالالتهابات المعتدلة إلى المعتدلة: 200 ملغ كل 12 ساعة (مرتين يوميًا).
• جرعة في الالتهابات الشديدة أو الالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الأقل حساسية: قد تزيد إلى 400 ملغ كل 12 ساعة.

الحل للحقن الوريدي:

• الجرعة: عادة ما تكون من 200 إلى 400 ملغ كل 12 ساعة ، اعتمادًا على نوع وشدة العدوى. يفضل الإدارة عن طريق الوريد في أماكن المستشفى.

قطرات العين:

• جرعة في التهاب الملتحمة البكتيرية وغيرها من التهابات العين السطحية: عادة ، يتم حقن قطرة واحدة في العين المصابة 2-4 مرات في اليوم. خلال اليومين الأولين من العلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى كل ساعتين خلال اليوم.

قطرات الأذن:

• جرعة لالتهابات الأذن: قطرات 5 قطرات في الأذن المصابة 2-3 مرات في اليوم.

التوصيات العامة:

• يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية قبل ساعة واحدة من الوجبة أو ساعتين بعد تناول وجبة لزيادة الامتصاص إلى أقصى حد.
• من المهم إكمال مسار كامل للعلاج ، حتى لو اختفت الأعراض من قبل ، لتجنب تكرار العدوى.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك ، حتى لو شعرت بالتحسن.

استخدم أوفلوكساسين خلال فترة الحمل

لا ينصح بشكل عام باستخدام Ofloxacin أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الأول من الحمل ، لأن البيانات المتعلقة بسلامتها للجنين محدودة.

قد يكون للفلوروكينولونات آثار ضارة على تطور الغضروف في الجنين ، مما قد يؤدي إلى تلف المفاصل والأنسجة. لذلك ، يعتبر استخدام الوكوكساسين أثناء الحمل غير مناسب بشكل عام ما لم تفوق الفوائد المحتملة للعلاج بشكل كبير المخاطر المحتملة للجنين.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لـ Ofloxacin أو الفلوروكينولونات الأخرى أو أي من مكونات الدواء بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. الصرع واضطرابات الجهاز العصبي المركزي الأخرى: قد يتسبب Ofloxacin في آثار جانبية للجهاز العصبي المركزي (CNS) مثل زيادة الإثارة أو النوبات ، وبالتالي قد يكون استخدامه موانعًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الصرع أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
3. ضعف الكلى الشديد: قد يتراكم الدواء في الجسم في حالة ضعف كلوي ، وبالتالي قد يكون استخدامه محدودًا في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي شديد.
4. عصر الأطفال: قد يكون استخدام Ofloxacin في الأطفال والمراهقين محدودًا لأن هذا الدواء قد يكون له آثار ضارة على تطوير المفاصل والأنسجة العظمية.
5. الحمل والرضاعة الطبيعية: لم يتم تحديد سلامة استخدام الوكوكساسين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وينبغي تقييم استخدامه في هذه الحالات والتوصه من قبل الطبيب.
6. داء السكري: قد يؤثر Ofloxacin على مستويات الجلوكوز في الدم ، لذلك قد يتطلب استخدامه الحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
7. المرضى الذين لديهم تاريخ من القيء أو الإسهال: قد تكون هناك حاجة إلى تحذير خاص في المرضى الذين يعانون من تاريخ سابق من القيء أو الإسهال الناجم عن أخذ الوكوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى.

آثار جانبية أوفلوكساسين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: بما في ذلك الغثيان أو القيء أو الإسهال أو عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي). قد تكون هذه الأعراض مؤقتة وقد تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.
2. اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع ، الدوار ، النعاس ، النعاس ، الأرق أو أعراض أكثر خطورة مثل القلق أو الاكتئاب أو حتى الهلوسة قد تحدث. نادرا ، قد تتطور التشنجات.
3. تفاعلات الجلد: قد تحدث ردود الفعل التحسسية مثل الشرى أو الحكة أو الطفح الجلدي أو الوذمة الوعائية (تورم الجلد أو الأنسجة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية).
4. جفاف الفم: هذا تأثير جانبي شائع إلى حد ما يمكن أن يسبب عدم الراحة.
5. Gutdysbiosis: يمكن أن يغير استخدام المضادات الحيوية microflora الأمعاء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال أو داء المبيضات (العدوى الفطرية للأمعاء).
6. زيادة الحساسية لأشعة الشمس: في حالات نادرة ، قد تزيد من الوكوكساسين من الحساسية لأشعة الشمس ، والتي قد تسبب حروق الشمس أو تفاعلات الجلد الأخرى مع التعرض المطول لأشعة الشمس.

جرعة مفرطة

1. زيادة الآثار الجانبية: قد تؤدي جرعة زائدة من الوكوكساسين إلى زيادة كثافة وتكرار الآثار الجانبية مثل الصداع والدوار والغثيان والقيء والإسهال والنعاس أو الأرق.
2. زيادة الآثار السامة على الجهاز العصبي المركزي: في حالة جرعة زائدة شديدة ، قد تحدث أعراض أكثر خطورة مثل النوبات والقلق والعصبية والتغيرات في الإدراك أو حالة الوعي.
3. زيادة تسمم القلب: قد تحدث اضطرابات إيقاع القلب أو مضاعفات القلب الأخرى في حالة جرعة زائدة.
4. تفاعلات تحسسية محتملة خطرة: في حالة جرعة زائدة شديدة ، قد تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة مثل الصدمة الحساسية أو التفاعلات الحساسية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الحديد أو الزنك: قد تقلل هذه المعادن من امتصاص الوكوكساسين ، لذلك يجب أن تؤخذ الأدوية التي تحتوي عليها (على سبيل المثال ، مضادات الحموضة أو الفيتامينات أو الحديد) قبل ساعتين على الأقل من تناولها أو بعد تناولها.
2. مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم: هذه قد تبطئ امتصاص من الوكوكساسين من الجهاز الهضمي.
3. الأدوية التي تضع درجة الحموضة في محتويات المعدة: الأدوية التي تزيد من درجة الحموضة من محتويات المعدة (مثل مضخات البروتون أو مضادات الحضور) قد تقلل من امتصاص الوكوكساسين.
4. الأدوية التي تخبط الجهاز العصبي المركزي: قد تزيد من الوكوكساسين من تأثير الأدوية التي تعطل الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، بعض مضادات الاكتئاب أو المسكنات المخدرة) ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر التأثيرات غير المرغوب فيها.
5. الأدوية التي تخبط نظام القلب والأوعية الدموية: إدارة المشاركة في Ofloxacin مع الأدوية التي تعطل نظام القلب والأوعية الدموية (مثل الأدوية المضادة للإصابة بتشكل النظم أو مجموعات بيتا الأدرينو) تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
6. الأدوية التي تم إطالة فاصل QT: قد يزيد من الوكوكساسين من إطالة فاصل QT على تخطيط كهربية القلب عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي قد تسبب هذا التأثير الجانبي (مثل الأدوية المضادة لضادة النظم أو بعض مضادات الاكتئاب).

شروط التخزين

يتطلب Ofloxacin ، مثل معظم الأدوية ، ظروف التخزين المناسبة للحفاظ على استقرارها وفعاليتها. بشكل عام ، فإن توصيات التخزين الخاصة بـ Ofloxacin هي كما يلي:

1. درجة الحرارة: تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة ، والتي عادة ما تكون 15 إلى 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت). تجنب ارتفاع درجة حرارة المخدرات وكذلك التجميد.
2. الضوء: متجر من الوكوكساسين في الحزمة الأصلية أو الحاوية المظلمة لمنع التعرض لأشعة الشمس المباشرة ، والتي قد تؤثر سلبًا على استقرار الدواء.
3. الرطوبة: تأكد من ظروف التخزين الجافة للدواء لتجنب التعرض للرطوبة ، مما قد يؤدي إلى تدمير أو تدهور الدواء.
4. الأطفال: حافظ على Ofloxacin بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي.
5. التغليف: اتبع إرشادات التخزين الواردة في حزمة المنتج أو في تعليماتها للاستخدام. قد يكون لدى بعض الشركات المصنعة توصيات التخزين الخاصة بهم.