حمض النيكيتون

حمض النيكوتينيك ، المعروف أيضًا باسم النياسين أو فيتامين B3 ، هو أحد الفيتامينات الثمانية ب. يلعب دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي للجسم ، مما يساعد على تحويل الطعام إلى طاقة. يشارك النياسين أيضًا في عمل الجهاز العصبي ، والحفاظ على بشرة صحي ، والحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم الطبيعي.

يحتوي حمض النيكوتين على العديد من الميزات والاستخدامات الرئيسية:

1. خفض الكوليسترول: يمكن أن يقلل النياسين بشكل فعال من مستويات عالية من الكوليسترول LDL ("سيء") في الدم الدهني في الدم ، ويزيد من الكوليسترول HDL ("جيد"). هذا يجعله مفيدًا في منع تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية ذات الصلة.
2. علاج Pellagra: يمكن أن يؤدي نقص النياسين إلى Pellagra ، وهو مرض يتميز بالإسهال والتهاب الجلد والخرف. يستخدم حمض النيكوتينيك لعلاج هذا المرض ومنعه.
3. تحسين الصحة العامة: باعتباره مكونًا مهمًا من الأنزيمات NAD و NADP ، يعد النياسين ضروريًا لعدد كبير من التفاعلات الخلوية ، بما في ذلك إصلاح الحمض النووي ، وإنتاج الطاقة ، والتمثيل الغذائي الخلوي.

تم العثور على النياسين في العديد من الأطعمة بما في ذلك اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان والبيض والمكسرات والخضروات الخضراء. وهو متوفر أيضًا في شكل مكمل ويمكن أن يصفه طبيب في جرعات أعلى لعلاج بعض الحالات الطبية ، مثل ارتفاع الكوليسترول.

عند تناول جرعات عالية ، يمكن أن يسبب حمض النيكوتين آثارًا جانبية مثل احمرار الجلد ، والحكة ، والدوخة ، ومشاكل الجهاز الهضمي. لذلك ، من المهم استخدامه تحت إشراف أخصائي طبي ، خاصة عند استخدامه في شكل ملحق لعلاج الحالات الطبية.

دواعي الإستعمال حمض النيكيتون

1. نقص النياسين: النياكين هو فيتامين B مهم ، ويمكن أن يؤدي نقصه إلى مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية بما في ذلك >Pellagra.
2. فرط الكوليسترول الدم: يتم استخدام النياسين كدواء لخفض مستويات الكوليسترول في الدم ، وخاصة مستويات الكوليسترول LDL (السيئ) ، مما قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
3. فرط الدم: قد يساعد النياسين أيضًا في خفض مستويات الدهون الثلاثية
4. علاج بعض الأشكال التهاب الجلد: في بعض الحالات ، يمكن استخدام النياسين لعلاج التهاب الجلد المرتبط بعدم كفاية تناول النياسين أو عوامل أخرى.
5. منع إعتام عدسة العين: تشير بعض الدراسات إلى أن النياسين قد يكون مفيدًا في منع إعتام عدسة العين وأمراض العيون الأخرى.
6. حالات أخرى: يمكن أيضًا استخدام النياسين لعلاج أو منع حالات أخرى مثل الصداع النصفي ، التهاب المفاصل ، وحتى بعض الاضطرابات العقلية ، على الرغم من أن الأدلة العلمية في هذه المناطق ليست واسعة النطاق.

الافراج عن النموذج

1. أقراص وكبسولات عن طريق الفم: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للنياسين ، المتوفر في كل من الإصدارات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. قد تحتوي الأجهزة اللوحية والكبسولات على النياسين في شكل فوري لإصدار يدخل مجرى الدم بسرعة ، أو في شكل تمديد/تدريجي يقلل من الآثار الجانبية ويوفر مستويات أكثر استقرارًا للنياسين طوال اليوم.
2. الأشكال السائلة: قد يفضل النياسين السائل للأشخاص الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص أو كبسولات. يسمح هذا النموذج بإجراء تعديلات جرعة أكثر دقة.
3. بقع: قد توفر بعض المنتجات النياسين في شكل تصحيح ، مما يوفر إصدارًا تدريجيًا من النياسين عبر الجلد على مدار اليوم ، على الرغم من أن هذا الشكل من الإفراج أقل شيوعًا.
4. الحلول الوريدية: في البيئات الطبية ، يمكن إعطاء النياسين عن طريق الوريد لعلاج الظروف الحادة المرتبطة بنقص النياسين أو لأغراض محددة أخرى تحت إشراف طبي صارم.

الدوائية

يعد حمض النيكوتينيك ، المعروف أيضًا باسم النياسين ، أحد الفيتامينات B الضرورية للحفاظ على صحة الإنسان. يتم استخدامه على نطاق واسع في الطب لمنع وعلاج تصلب الشرايين بسبب قدرته على تقليل مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وزيادة مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) في البلازما. أظهرت دراسة أن حمض النيكوتين يمكن أن يمنع تطور تصلب الشرايين في الفئران من خلال مستقبلات GPR109A التي تعبر عنها الخلايا المناعية ، بغض النظر عن آثار تعديل الدهون (Lukasova et al. ، 2011 ).

بالإضافة إلى آثاره المباشرة على استقلاب الدهون ، يعرض حمض النيكوتين أيضًا مجموعة متنوعة من التأثيرات الدوائية من خلال تنشيط المستقبلات المعبر عنها على الخلايا الشحمية والخلايا المناعية ، مما يتيح لنا استكشاف تطبيقه المحتمل لعلاج الأمراض الالتهابية الأخرى مثل التصلب المتعدد أو الصدفية (Lukasova et al. ، 2011).

يتم إجراء الإنتاج الصناعي لحمض النيكوتين بشكل أساسي عن طريق أكسدة 5-إيثيل-2 ميثيل بريدين مع حمض النيتريك ، ولكن هذه العملية مصحوبة بتكوين أكسيد النيتروجين ، وهو غاز دفيئة. هناك حاجة لتطوير تقنيات جديدة لإنتاج حمض النيكوتين التي تكون أكثر خضرة ولا تثبت البيئة (Lisicki et al. ، 2022title="طرق لإنتاج حمض النيكوتين مع التطبيقات الصناعية المحتملة - PMC">).

الخلاصة: حمض النيكوتين هو فيتامين B مهم مع مجموعة واسعة من التطبيقات الطبية ، بما في ذلك علاج تصلب الشرايين والوقاية منها ، وإمكانية استخدامها في علاج الأمراض الالتهابية. هناك أيضًا حاجة لتطوير أساليب صديقة للبيئة لإنتاجها.

الدوائية

1. الامتصاص: يمكن امتصاص حمض النيكوتين من خلال الجهاز الهضمي بعد الأدوية عن طريق الفم أو تناوله من الطعام. بمجرد امتصاصه ، يتم توزيعه بسرعة في أنسجة الجسم.
2. التوزيع: يتم توزيع حمض النيكوتين بشكل جيد عبر أنسجة الجسم ، بما في ذلك الكبد والكلى والعضلات.
3. التمثيل الغذائي: في الجسم ، يخضع حمض النيكوتين في التمثيل الغذائي بما في ذلك الهيدروكسيل والخلل والتكثيف مع الأدينوزين إلى الدينوكليوتيد الأدينيناميد (NAD) وفوسفات الدينوكليوتيد النيكوتيناميد (NADP). حوالي 60 ٪ من حمض النيكوتينيك المستهلك يتم استقلابها في الكبد.
4. إفراز: حمض النيكوتينيك ومستقلباته يفرز بشكل رئيسي من خلال البول.
5. آلية العمل: يعد حمض النيكوتينيك مكونًا مهمًا في الإنزيم NAD و NADP ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. يمكن أن يؤثر أيضًا على مستويات الكوليسترول في الدم وله خصائص توسع.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة استخدام وجرعة حمض النيكوتين (النياسين) على الغرض المحدد من استخدامه ، سواء كان ذلك لخفض مستويات الكوليسترول في الكوليسترول ، أو علاج نقص النياسين (Pellagra) ، أو تحسين صحة الجلد ، أو الحالات الطبية الأخرى. من المهم التأكيد على أنه ينبغي مناقشة أي استخدام للنياسين مع الطبيب ، خاصة إذا كانت الجرعات العالية متورطة ، حيث قد تحدث آثار جانبية. فيما يلي توصيات الجرعة العامة ، والتي قد تختلف حسب الاحتياجات الفردية والظروف الصحية:

لنقص النياسين (Pellagra):

• البالغين: الجرعة المعتادة تتراوح من 14 إلى 16 ملغ من النياسين يوميًا في النظام الغذائي. في حالات نقص النياسين ، قد تكون الجرعات أعلى بكثير.
• الأطفال: تختلف الجرعة الموصى بها وفقًا للعمر والمتطلبات الغذائية.

لخفض الكوليسترول:

• غالبًا ما تبدأ جرعة البداية عند 500 ملغ يوميًا في وقت العشاء للنياكين الفوري ، مما يزداد تدريجياً إلى الجرعة المطلوبة ، والتي قد تصل إلى 1.5-2 جم في اليوم ، وانتشرت على عدة وجبات لتقليل الآثار الجانبية.
• بالنسبة للمنتجات التي يتم التحكم فيها ، قد تختلف الجرعة ويجب أن تؤخذ حسب توجيهات طبيبك.

التوصيات العامة:

• يجب أن يؤخذ النياسين مع وجبات لتقليل خطر عدم الراحة في المعدة.
• لتقليل الآثار الجانبية مثل احمرار الجلد أو الحكة ، قد يوصى بالبدء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجياً.
• لتجنب السمية والسيطرة على الآثار الجانبية ، من المهم اتباع توصيات طبيبك.

استخدم حمض النيكيتون خلال فترة الحمل

يعتبر حمض النيكوتين (النياسين ، فيتامين B3) آمنًا للاستخدام أثناء الحمل عند تناوله في جرعات موصى بها ، كجزء من المستحضرات متعددة الفيتامينات ، أو كدواء مستقل لعلاج أوجه القصور في هذا الفيتامين. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، ينبغي مناقشة استخدام حمض النيكوتين أثناء الحمل مع طبيبك.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لحمض النيكوتين أو أي مكونات أخرى من الدواء بسبب تطور التفاعلات التحسسية.
2. قرحة الهضمية: قد يسبب حمض النيكوتينيك تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، لذلك قد يكون استخدامه موانع في الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية أو التهاب المعدة.
3. Liverdisease: قد يؤثر حمض النيكوتين على وظيفة الكبد ، لذلك يجب أن يكون استخدامه حذرًا في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد أو أثناء تناول الأدوية الأخرى التي تؤثر على الكبد.
4. فرط يوريك الدم: قد يزيد حمض النيكوتينيك من مستويات حمض اليوريك في الدم ، مما قد يزيد من أعراض النقرس أو يسبب تفاقم.
5. داء السكري: قد يؤثر تناول حمض النيكوتين على مستويات الجلوكوز في الدم ، لذلك ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، خاصة عند مراقبة مستويات الجلوكوز.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب على النساء الحوامل والأمهات التمريض مناقشة استخدام حمض النيكوتين مع طبيبهن ، حيث أن بيانات السلامة محدودة.
7. الأطفال: يمكن إعطاء حمض النيكوتينيك للأطفال فقط لأسباب طبية وتحت إشراف الطبيب.

آثار جانبية حمض النيكيتون

1. احمرار الجلد (ارتفاع درجة الحرارة): واحدة من الآثار الجانبية الأكثر شهرة للنياسين هي انخفاض الجلد على الوجه والرقبة والجسم ، والمعروفة باسم "ارتفاع درجة الحرارة". يحدث هذا بسبب تمدد الشعيرات الدموية تحت تأثير النياسين.
2. طفح جلدي وحكة: في بعض الناس ، قد يسبب النياسين طفح جلدي أو حكة.
3. الصداع والدوخة: قد يواجه بعض الناس الصداع أو الدوخة عند تناول النياسين.
4. عدم انتظام دقات القلب (نبضات القلب السريع): قد يتسبب النياسين في نبضات قلب سريع في بعض الناس.
5. آلام المعدة والانزعاج: قد يعاني بعض المرضى من آلام في المعدة أو غثيان أو قيء أو غير ذلك من عدم الراحة في المعدة.
6. زيادة نسبة السكر في الدم: في بعض الناس ، يمكن أن يزيد النياسين من مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي يمكن أن تكون مشكلة بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري.
7. زيادة مستويات حمض اليوريك: يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم النقرس لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
8. سمية الكبد: في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب النياسين آثارًا جانبية للكبد ، بما في ذلك زيادة إنزيمات الكبد وحتى التهاب الكبد.
9. الآثار الجانبية الأخرى: تشمل التفاعلات التحسسية ، وتغيرات ضغط الدم ، ومشاكل الرؤية ، وغيرها.

جرعة مفرطة

1. احمرار الجلد: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاتخاذ جرعات عالية من حمض النيكوتين هو انخفاض الجلد ، وخاصة في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم. هذا يرجع إلى تمدد الشعيرات الدموية في الجلد.
2. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم): قد تسبب جرعة زائدة من حمض النيكوتين انخفاضًا في ضغط الدم ، والتي يمكن أن تسبب الدوخة والضعف وفقدان الوعي والأعراض الأخرى المرتبطة بانخفاض ضغط الدم.
3. أعراض عسر الهوية: قد تحدث أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وما إلى ذلك.
4. السمية الكبدية: عند تناول جرعات عالية من حمض النيكوتين ، قد تتطور السمية الكبدية ، والتي تتجلى في زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم وغيرها من علامات تلف الكبد.
5. ارتفاع السكر في الدم: يمكن أن يسبب تناول جرعات كبيرة من حمض النيكوتين فرط السكر في الدم في بعض الأشخاص ، مما قد يكون خطيرًا على المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو المصابون به.
6. الآثار الأخرى غير المرغوب فيها: آثار نادرة أخرى غير مرغوب فيها مثل مشاكل الدورة الدموية والتفاعلات الحساسية وحتى الصدمة الحساسية في حالة الحساسية الحادة ممكنة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية منخفضة الكوليسترول: قد يعزز حمض النيكوتينيك تأثير خفض الكوليسترول للاستخدام المصاحب مع الستاتين أو غيرها من الأدوية التي تخفض الدهون. ومع ذلك ، فقد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل السمية الكبدية أو اعتلال عضلي.
2. أدوية خفض السكر في الدم: قد يزيد حمض النيكوتين من تأثير نقص السكر في الدم من الأنسولين أو عوامل نقص السكر في الدم المستخدمة في داء السكري. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري إلى ضبط جرعات من أدوية خفض السكر في الدم عند تناول حمض النيكوتين بالتزامن.
3. أدوية فرط حمض يوريكوم الدم: قد يزيد حمض النيكوتين من مستويات حمض اليوريك في الدم ، مما قد يزيد من خطر النقرس عند استخدامه بالتزامن مع أدوية فرط يوريك الدم مثل الوبيورينول.
4. أدوية ارتفاع ضغط الدم: قد يزيد حمض النيكوتين من التأثير القصير للأدوية الخافضة للضغط مثل مضادات الكالسيوم أو مثبطات القولون المعدلة المحلي. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض في ضغط الدم وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم.
5. الأدوية المستقرة بواسطة السيتوكروم P450: قد يؤثر حمض النيكوتين على نشاط إنزيمات السيتوكروم P450 ، والتي قد تغير استقلاب الأدوية الأخرى المستقرة بواسطة هذه الإنزيمات. قد يزيد هذا أو يقلل من تركيزات الدم من الأدوية الأخرى ويغير فعاليتها أو سلامتها.