ميثيل بريدنيزولون

ميثيلبرنيزولون عبارة عن جلوكوكورتيكوستيرويد اصطناعي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية لعلاج مختلف الحالات الالتهابية والحساسية. فيما يلي توصيف موجز لهذا الدواء:

1. العمل المضاد للالتهابات: له تأثير قوي مضاد للالتهابات. إنه يمنع التفاعلات الالتهابية في الجسم عن طريق منع التوليف وإطلاق الوسطاء الالتهابي.
2. عمل مثبط للمناعة: يمكن أن يقمع الدواء الجهاز المناعي ، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
3. التفاعلات التحسسية: ميثيل برريدنيزولون فعال في علاج التفاعلات التحسسية مثل التهاب الجلد التحسسي والربو والتهاب الأنف التحسسي.
4. مؤشرات أخرى: يمكن أيضًا استخدام الدواء في علاج أمراض الأعضاء من الرؤية والأمراض الجلدية والسرطان وغيرها من الأمراض.
5. الجرعة: تتوفر ميثيل برريدنيزولون في مجموعة متنوعة من الأشكال بما في ذلك الأجهزة اللوحية والحقن وقطرات العين والمراهم وكريمات الجلد.
6. الآثار غير المرغوب فيها: قد يسبب الدواء آثارًا جانبية مختلفة مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة السكر في الدم وهشاشة العظام وانخفاض المناعة وغيرها. لذلك ، يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب.
7. موانع الجبال: لا ينصح ميثيل برريدنيزولون في الحمل ، والأمراض المعدية ، والالتهابات الفطرية ، والقرحة المعوية والاثني عشر ، وارتفاع ضغط الدم.

من المهم استشارة طبيبك قبل البدء في Methylprednisolone لتقييم المؤشرات لاستخدامه وجرعته والآثار الجانبية المحتملة.

دواعي الإستعمال ميثيل بريدنيزولون

1. أمراض المفاصل الالتهابية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل العظمي ، التهاب الفقار في Ankylsing وأمراض المفاصل الالتهابية الأخرى.
2. الحساسية: التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الجلد التحسسي ، الربو التحسسي وردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية.
3. الكولاجينس: الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد ، التصلب الجهازي والكولاجينات الأخرى.
4. الأمراض الجلدية: التهاب الجلد ، الصدفية ، الأكزيما وغيرها من عمليات التهاب الجلد.
5. أمراض الجهاز التنفسي: الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى مع أساس حساسية أو التهابية.
6. أمراض الأورام: علاج الأورام ، وخاصة سرطان الدم ، والورم اللمفاوي ، والورم المايلوما وغيرها من الأورام الخبيثة.
7. عمليات زرع الأعضاء: الوقاية وعلاج رفض الكسب غير المشروع.
8. أمراض المناعة الذاتية: علاج الأمراض مثل مرض كرون ، الساركويد وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

الافراج عن النموذج

1. أقراص عن طريق الفم: هذا هو الشكل الأكثر استخدامًا من ميثيل برريدنيزولون ، مريح للعلاج على المدى الطويل في المنزل. قد يكون للأجهزة اللوحية جرعة مختلفة من المكون النشط.
2. الحل للحقن: يستخدم للعمل السريع في الظروف الحادة ، بما في ذلك حالات الطوارئ. يمكن أن يكون المقصود الحل لكل من إدارة العضل (V/M) والوريد (V/V).
3. Lyophilizate لإعداد المحلول للحقن: مسحوق يتم إعداد محلول منه للإعطاء العضلي أو عن طريق الوريد. يتم استخدامه في إعدادات المستشفى لجرعات دقيقة ولتعديل الجرعة الفردية إذا لزم الأمر.
4. تعليق الحقن: يوفر حقن التعليق مدة أطول من عمل الدواء ، والتي قد تكون أفضل لبعض حالات العلاج.

الدوائية

1. العمل المضاد للالتهابات:

   • ميثيلبرنيزولون يقمع الالتهاب عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين وغيرهم من الوسطاء الالتهابيين مثل الكريات البيض والسيتوكينات. كما أنه يمنع هجرة الكريات البيض إلى مناطق الالتهاب ، مما يقلل من البلعمة وإطلاق الوسطاء الالتهابي.

2. عمل مثبط المناعة:

   • ميثيلبرنيزولون يمنع الجهاز المناعي للجسم عن طريق تقليل نشاط الخلايا اللمفاوية ، وحيدات الخلايا ، والضامة والخلايا الأخرى المسؤولة عن الاستجابة المناعية. هذه الخاصية تجعلها مفيدة في علاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية ، وكذلك في عملية زرع الأعضاء لمنع رفض الزرع.

3. عمل مضاد للحساسية:

   • ميثيلبرنيزولون يقلل من إنتاج وسطاء الحساسية مثل الهستامين ويؤدي إلى قمع استجابة الجسم لحساسية. هذا يجعله علاجًا فعالًا لتفاعلات الحساسية وكذلك الربو والتهاب الأنف التحسسي.

4. الآثار الأيضية:

   • يمكن أن يسبب ميثيل برريدنيزولون عددًا من التأثيرات الأيضية مثل زيادة تكوين السجلات وانحلال الجليكوجين ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. يمكن أن يسبب أيضًا احتباس الصوديوم والماء في الجسم ، وانخفاض تخليق الكولاجين وزيادة نفاذية الكالسيوم الغشاء.

5. آثار أخرى:

   • يمكن أن يؤثر ميثيلبرنيزولون أيضًا على العديد من أنظمة الجسم الأخرى ، بما في ذلك الجهاز الغدد الصماء ، والأوعية الدموية والأوعية الدموية ، الجهاز الهضمي ، والعصبي.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص ميثيل برريدنيزولون بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. قد يتأخر الامتصاص عند تناول الطعام.
2. التوزيع: يتم توزيعه جيدًا في الجسم ويمكنه اختراق العديد من الحواجز ، بما في ذلك حاجز البلازما الدماغ. يرتبط ببروتينات البلازما بدرجات متفاوتة ، والتي قد تختلف حسب تركيز الدواء.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب ميثيل برريدنيزولون في الكبد لتشكيل مستقلبات نشطة وغير نشطة ، والتي يمكن بعد ذلك إفرازها بواسطة الكلى أو عبر الصفراء.
4. إفراز: يتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الكلى كستيابوليت. يتم إفراز نسبة صغيرة من خلال الصفراء.
5. Half-Life: يبلغ عمر النصف من ميثيل برريدنيزولون حوالي 2-3 ساعات ، مما يعني أن آثاره تختفي بسرعة بعد التوقف.
6. التمثيل الغذائي للمواد: قد يؤثر ميثيل برريدنيزولون على استقلاب الأدوية الأخرى ، وخاصة تلك المستقرة في الكبد عبر السيتوكروم P450.

الجرعات والإدارة

أقراص عن طريق الفم

• الجرعة: عادة ما تكون جرعة البدء للبالغين 4 ملغ إلى 48 ملغ يوميًا اعتمادًا على المرض المحدد. يمكن تعديل الجرعة بواسطة الطبيب اعتمادًا على الاستجابة للعلاج.
• الاستخدام: يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج المعدة. يمكن تقسيم الجرعة إلى عدة وجبات طوال اليوم ، اعتمادًا على توصيات الطبيب.

حل للحقن و lyophilizate لإعداد المحلول

• الوريد (IV) والإدارة العضلية (IM): سيتم تحديد جرعة وتواتر الإدارة من قبل الطبيب اعتمادًا على الحالة. قد تتطلب الظروف الحادة جرعة واحدة عالية ؛ قد تتطلب الظروف المزمنة جرعات أقل منتظمة.
• الاستخدام: يجب أن يتم الإدارة عن طريق الوريد ببطء. تدار حقن V/M في أنسجة العضلات العميقة.

تعليق للحقن

• الاستخدام العضلي: يوفر التعليق مدة عمل أطول. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.

تعليمات خاصة

• لتجنب "متلازمة الانسحاب" ، يجب إكمال علاج طويل الأجل مع ميثيل برريدنيزولون مع انخفاض تدريجي في الجرعة.
• مع الاستخدام على المدى الطويل ، من الضروري مراقبة صحة العظام ومستويات السكر في الدم وضغط الدم ووظيفة الغدة الكظرية.
• قد يزيد استخدام الجلوكوكورتيكويدات من خطر الإصابة بالالتهابات ، خاصة مع جرعات عالية أو علاج طويل.

استخدم ميثيل بريدنيزولون خلال فترة الحمل

عند استخدام methylprednisolone أثناء الحمل ، يجب على الطبيب تقييم فوائد استخدامه مقارنة بالمخاطر المحتملة للجنين والأم. يجب أن يكون قرار استخدام ميثيل برريدنيزولون أثناء الحمل على أساس تحليل دقيق لجميع العوامل ، بما في ذلك حالة الأم والجنين ، وكذلك العلاجات البديلة المحتملة.

عادة ما يكون من الأفضل تقليل استخدام الستيرويدات القشرية إلى الحد الأدنى اللازم أثناء الحمل ، وخاصة في المراحل المبكرة من الحمل عندما يكون تكوين عضوي الجنين أكثر نشاطًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب ميثيل برريدنيزولون لعلاج الظروف الخطيرة في الأم التي قد تشكل تهديدًا لصحتها أو حياتها.

موانع

1. الالتهابات الفطرية: قد يثير استخدام ميثيل برريدنيزولون نمو الالتهابات الفطرية. لذلك ، لا ينبغي استخدامه في وجود الالتهابات الفطرية دون وصفة طبية للطبيب.
2. الالتهابات الفيروسية: يمكن لميثيل برريدنيزولون أن يزعج الجهاز المناعي ، مما يجعل الجسم أكثر عرضة للالتهابات الفيروسية. يمكن أن يؤدي استخدام ميثيل برريدنيزولون إلى أن يصنع الالتهابات الفيروسية مثل الهربس أو جدري الماء أسوأ أو ينتشر.
3. مرض السل: قد تخفي الستيرويدات القشرية ، بما في ذلك الميثيل برريدنيزولون ، أعراض مرض السل وتفاقم مسارها. لذلك ، قد يكون استخدام ميثيل برريدنيزولون موانع في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط أو اختبار السل الإيجابي.
4. الالتهابات الفطرية الجهازية: يتم بطلان ميثيل برريدنيزولون في المرضى الذين يعانون من التهابات الفطرية الجهازية مثل داء الكوكسيدويميكات وطبخ النسيجية لأنه قد يعزز انتشارهم ويؤدي إلى تفاقم مسار العدوى.
5. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط: قد يؤدي استخدام ميثيل برريدنيزولون إلى زيادة في ضغط الدم ، وبالتالي قد يكون استخدامه موانع في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
6. الاضطرابات العقلية: قد يؤدي ميثيل برريدنيزولون إلى تفاقم أو تسبب اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب أو العدوان أو القلق ، لذلك يجب استخدامها بحذر في المرضى الذين يعانون من الاستعداد لهذه الحالات.
7. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يكون استخدام ميثيل برريدنيزولون أثناء الحمل موانع بسبب الآثار الضارة المحتملة على الجنين. إذا كان الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية ضروريًا ، فيجب على المرأة استشارة الطبيب.

آثار جانبية ميثيل بريدنيزولون

1. زيادة ضغط الدم: قد يزيد ميثيل برريدنيزولون من ضغط الدم ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
2. ارتفاع السكر في الدم: يمكن أن يزيد هذا الدواء من مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي يمكن أن تكون مشكلة بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري.
3. هشاشة العظام: يمكن أن يؤدي الاستخدام على المدى الطويل للستيروئيدات الجلوكوكورتيكويدات إلى هشاشة العظام ، مما يزيد من خطر كسور العظام.
4. كبت المناعة: ميثيل برريدنيزولون يقمع الجهاز المناعي ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالالتهابات وتأخير التئام الجروح.
5. تغييرات الوزن: قد يسبب ميثيل برريدنيزولون تغييرات في الوزن ، بما في ذلك زيادة الوزن أو الخسارة ، في بعض الأشخاص.
6. تغييرات المزاج: يمكن أن تسبب الستيرويدات الجلوكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية عقلية مثل التهيج أو الأرق أو الاكتئاب أو النشوة.
7. مشاكل الجهاز الهضمي: قد يتسبب الاستخدام طويل الأجل للميثيل برريدنيزولون في قرحة في المعدة ، أو نزيف من الجهاز الهضمي ، أو غيرها من المشكلات.
8. زيادة خطر إعتام عدسة العين: قد يزيد الاستخدام المطول للجلوكورتيكوستيرويدات من خطر إعتام عدسة العين.

جرعة مفرطة

1. زيادة الآثار الجانبية: الآثار الجانبية الحالية للميثيل برريدنيزولون مثل ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، وزيادة ضغط الدم ، والاحتفاظ الصوديوم والماء في الجسم ، وهشاشة العظام ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الجلوكورتيكويد ، قد يزداد المناعة والبعض الآخر قد يزداد.
2. ارتفاع السكر في الدم: يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الميثيل برريدنيزولون زيادة كبيرة في مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، وهو أمر خطير بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض السكري.
3. ارتفاع ضغط الدم: قد يحدث زيادة ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى أزمة لضغط الدم أو مضاعفات القلب والأوعية الدموية الأخرى.
4. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد تتسبب جرعة زائدة في اختلالات بالكهرباء ، بما في ذلك الاحتفاظ بالصوديوم والماء في الجسم وزيادة إفراز البوتاسيوم والكالسيوم.
5. الآثار الجانبية الأخرى: الآثار الجانبية الأخرى مثل انخفاض المناعة ، وزيادة الوزن ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وقصور الغدة الدرقية ، والاعتلالات ، وما إلى ذلك.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من ارتفاع السكر في الدم: قد يزيد ميثيل برريدنيزولون من مستويات الجلوكوز في الدم. استخدم مع الأدوية الأخرى مثل الستيرويدات الجلوكوكورتيكويدات أو مدرات البول أو هرمونات الغدة الدرقية أو استعدادات السكر من هذا التأثير.
2. الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية: قد يزيد الميثيل برريدنيزولون من خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية. استخدم مع بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين) ، مضادات التخثر (مثل الوارفارين) أو الستيرويدات القشرية قد تزيد من هذا الخطر.
3. الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة: قد يزيد الميثيل برريدنيزولون من خطر الإصابة بالالتهابات. استخدم مع الأدوية أو الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى التي تقمع الجهاز المناعي (مثل السيكلوسبورين) قد يزيد من هذا التأثير.
4. الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بعظام هشاشة العظام: قد يؤدي الاستخدام على المدى الطويل للميثيل برريدنيزولون إلى هشاشة العظام. استخدام الأدوية الأخرى مثل مضادات الاختلاج أو الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم قد يزيد من هذا الخطر.
5. الأدوية التي تؤثر على توازن المنحل بالكهرباء: قد تسبب ميثيل برريدنيزولون الاحتفاظ بالصوديوم والماء في الجسم. استخدام الأدوية الأخرى مثل مدرات البول أو الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم قد يغير توازن المنحل بالكهرباء.
6. الأدوية التي تؤثر على الحالة الهرمونية: قد تؤثر ميثيل برريدنيزولون على وظيفة ما تحت المهاد والغدة النخامية. استخدام الأدوية الأخرى ، مثل الأدوية المضادة للصرع أو المستحضرات الهرمونية ، قد يؤدي إلى اضطرابات في التوازن الهرموني.