الاريثروميسين

الإريثروميسين هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات. هذه سمة موجزة لهذا الدواء:

• آلية العمل: الإريثروميسين هو مضادات حيوية بكتيريا ، والتي تمنع تخليق البروتين في الخلية البكتيرية عن طريق منع ربط الحمض النووي الريبي النقل إلى الريبوسومات. هذا يؤدي إلى ضعف تخليق البروتين ويمنع نمو البكتيريا والتكاثر.
• طيف العمل: يحتوي الدواء على طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات وهو فعال ضد العديد من البكتيريا الإيجابية للجرام وسلبية الجرام ، وكذلك بعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
• مؤشرات الاستخدام: يتم استخدام الدواء لعلاج العدوى المختلفة ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الجيوب الأنفية) ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات البول التناسلية ، الزهري وغيرها.
• أشكال الإصدار: تتوفر الإريثروميسين بأشكال مختلفة: في شكل أقراص ، كبسولات ، مسحوق لإعداد التعليق ، وكذلك في شكل محلول للحقن العضلي أو عن طريق الوريد.
• الآثار الجانبية: مثل أي مضادات حيوية أخرى ، يمكن أن يسبب الإريثروميسين آثارًا جانبية مختلفة بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وآلام الحيوانات وتفاعلات الحساسية ، إلخ.
• موانع الاستعمال: قد يكون استخدام الدواء موانعًا في حالة الحساسية مع المخدرات ، وكذلك في وجود حالات معينة ، مثل قصور الكبدية الحاد.

من المهم استخدام الدواء فقط كما يحدده طبيبك واتباع تعليماته لزيادة فعالية العلاج إلى الحد الأقصى وتقليل خطر الآثار الجانبية.

دواعي الإستعمال الاريثروميسين

1. التهابات الجهاز التنفسي: يمكن وصف الإريثروميسين لعلاج حادة و الأشكال المزمنة من التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، ! التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي.
2. التهابات الأنسجة والأنسجة الرخوة: يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من التهابات الأنسجة والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك يتلخص ، الخراجات ، التهاب الخلل ، الجروح ، وغيرها.
3. مرض الزهري: يمكن استخدام الدواء لعلاج مرض الزهري ، خاصة في حالات عدم تحمل البنسلين.
4. الالتهابات البولية التناسلية: قد يكون الدواء فعالًا في علاج التهابات البول التناسلية مثل التهاب الإحليل ، التهاب عنق الرحم وغيرها.
5. الالتهابات الأخرى: يمكن أيضًا استخدام الإريثروميسين لعلاج السيلان ، الدفتيريا ، الفيلق ، prucellosis وغيرها من العدوى الناجمة عن العدوى الناجمة.
6. الوقاية: يمكن استخدام الدواء لمنع عدد من الالتهابات مثل diphtheria ، الحمى الروماتيكية وغيرها.

الافراج عن النموذج

1. الأجهزة اللوحية والكبسولات: غالبًا ما يتم تزويد الدواء كأجهزة أقراص أو كبسولات لإدارة عن طريق الفم (عن طريق الفم). قد يكون للأجهزة اللوحية والكبسولات جرعات مختلفة ، مثل 250 ملغ ، 500 ملغ ، أو 1000 ملغ.
2. مسحوق لإعداد التعليق: يمكن أيضًا تزويد الإريثروميسين كمسحوق يجب حله لإجراء تعليق. عادة ما يستخدم هذا للأطفال أو المرضى الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص.
3. حل الحقن: في بعض الحالات ، يمكن تقديم الإريثروميسين كحل للحقن. يمكن استخدام هذا الشكل من الإفراج لعلاج الالتهابات الخطيرة أو في الحالات التي تكون فيها الإدارة عن طريق الفم غير فعالة.
4. الكريمات والمراهم: قد تكون الإريثروميسين جزءًا من الاستعدادات الموضعية في شكل الكريمات أو المراهم التي يتم تطبيقها مباشرة على الجلد لعلاج الالتهابات.
5. التهم: يمكن استخدام الإريثروميسين في مراهم العين لعلاج التهابات العين أو الوقاية بعد جراحة العين.

الدوائية

الإريثروميسين هو مضاد حيوي من فئة الماكروليد يستخدم لعلاج العدوى المختلفة الناجمة عن البكتيريا مثل العقدية ، المكورات العنقودية ، الأنفلونزا الهايموفيلوس ، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، الالتهاب الرئوي الوريدي ، إلخ ، إلخ.

تعتمد آلية عمل الإريثروميسين على قدرتها على ربط الريبوسومات البكتيرية (وتحديداً للوحدة الفرعية الخمسينيات) وتمنع تخليق البروتين. هذا يؤدي إلى تعطيل عملية الترجمة (تخليق البروتين) في الخلية البكتيرية. ونتيجة لذلك ، فإن الخلية البكتيرية غير قادرة على تصنيع البروتينات الجديدة اللازمة لنموها وتكاثرها ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة البكتيرية أو قمع نمو البكتيريا والتكاثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يكون للعقار تأثير بكتيريا ، مما يعني أنه يمكن أن يبطئ نمو البكتيريا دون حتى قتلها مباشرة. هذا يعطي الجهاز المناعي للجسم لقتل البكتيريا.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم أخذ الإريثروميسين عن طريق الفم في شكل أقراص أو شراب. يتم امتصاصه بسرعة وكاملة من الجهاز الهضمي.
2. التوزيع: يتم توزيع الدواء بشكل جيد في الجسم ، بما في ذلك الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد. كما أنه يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الأم.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الإريثروميسين في الكبد. المستقلب الرئيسي هو N-demethylerythromycin ، الذي له أيضًا نشاط مضاد للميكروبات.
4. الإفراز: يفرز ما يقرب من 2-5 ٪ من جرعة المخدرات من خلال الكلى في شكل لم يتغير ، والباقي يفرز من خلال الصفراء في الأمعاء.
5. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما من الإريثروميسين بعد 1-2 ساعة من إعطاء الفم.
6. مدة العمل: يستمر تأثير الدواء حوالي 6-12 ساعة ، اعتمادًا على جرعة وتكرار الإدارة.
7. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد تتفاعل الإريثروميسين مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية المستقرة في الكبد وتلك التي تزيد من QT-Interval ، والتي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

الجرعات والإدارة

1. أقراص أو كبسولات:

   • عادة ما تؤخذ شفهيا (شفهيا) قبل أو مع الوجبات.
   • عادة ما تتراوح الجرعة من 250 ملغ إلى 500 ملغ كل 6 ساعات أو 12 ساعة ، اعتمادًا على توصيات طبيبك.
   • يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة العدوى ، وعادة ما يستمر العلاج من 5 إلى 14 يومًا.

2. تعليق:

   • بالنسبة للأطفال أو البالغين الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع أقراص أو كبسولات ، قد يتم إعطاء الإريثروميسين كتعليق.
   • تعتمد الجرعة عادة على وزن وعمر المريض ويمكن إعطاؤه بالملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن أو وفقًا للعمر.
   • يجب اهتزاز التعليق قبل كل استخدام ، ثم يجب قياس المبلغ الصحيح باستخدام محقنة القياس أو الملعقة المقدمة.

3. حل الحقن:

   • عادة ما يتم إعطاء حقن الإريثروميسين في منشأة طبية تحت إشراف الموظفين الطبيين.
   • تعتمد الجرعة وتواتر الحقن على نوع العدوى وشدة الحالة وعوامل أخرى ، وسيتم تحديدها من قبل طبيبك.

استخدم الاريثروميسين خلال فترة الحمل

يعتبر الإريثروميسين آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل ، خاصة إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. ومع ذلك ، ينبغي أخذ النقاط التالية في الاعتبار:

1. تقييم المخاطر والفوائد: قبل وصف الإريثروميسين أثناء الحمل ، يجب على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة للأم والجنين ومقارنتها مع الفوائد المتوقعة للعلاج.
2. مرحلة الحمل: قد يكون استخدام الدواء أكثر أمانًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل مقارنةً بالثمل الأول ، عندما تتشكل أعضاء الجنين بنشاط.
3. الجرعة والمدة: يجب على الطبيب تحديد الجرعة المثلى ومدة العلاج اعتمادًا على نوع العدوى والحالة العامة للمريض.
4. البدائل: في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن استخدام المضادات الحيوية البديلة التي لها تجربة سريرية أوسع للاستخدام أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب ألا يتناول المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للإريثروميسين أو المضادات الحيوية الأخرى للماكروليد هذا الدواء بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. فرط الحساسية لمضادات حيوية أخرى: لأن المضادات الحيوية من فئات مختلفة قد يكون لها أوجه تشابه هيكلية ، فإن المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمضادات الحيوية الأخرى مثل الأزيثروميسين أو كلاريثروميسين قد يكون لديهم أيضًا موانع للعقار.
3. إطالة فاصل QT: قد يطيل الإريثروميسين فاصل QT على ECG (تخطيط كهربية القلب) ، والذي قد يكون خطيرًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات إيقاع القلب أو عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تطيل فترة كيو تي. لذلك ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أولئك الذين يتناولون الأدوية الأخرى التي تؤثر على إيقاع القلب.
4. الوهن العضلي الوبائي: قد يؤدي الدواء إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي ، وهو اضطراب المناعة الذاتية مما يؤدي إلى انخفاض نغمة العضلات ، وبالتالي قد يكون استخدامه موانع في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
5. قصور كبدي: في وجود قصور كبدي شديد ، يجب تجنب استخدام الإريثروميسين بسبب إمكانية تراكم الدواء ومستقلباته في الجسم.
6. إدارة تيرفينادين أو أستميزول: قد يزيد الدواء من تركيز تيرفيندين وأستيميزول في الدم ، مما قد يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، قد يكون الاستخدام المصاحب لهذه الأدوية موانعًا.
7. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يتطلب استخدام الإريثروميسين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية اهتمامًا خاصًا ونصيحة الطبيب ، خاصة في الثلث الأول من الحمل.

آثار جانبية الاريثروميسين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الإسهال والغثيان والقيء وعدم الراحة في البطن واضطرابات الشهية وعسر الهوية (اضطراب المعدة).
2. تفاعلات الحساسية: قد يصاب بعض المرضى بالتفاعلات التحسسية تجاه الإريثروميسين ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، والحكة ، وخلايا النحل ، وحتى الحساسية المفرطة (التفاعل الحاد).
3. Gutdysbiosis: يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية ، بما في ذلك الإريثروميسين ، إلى إزعاج توازن microflora في الأمعاء ، مما يمكن أن يؤدي إلى تطور dysbiosis وديسانة المبيضات.
4. اضطرابات القلب: قد يتسبب الدواء في اضطرابات إيقاع القلب مثل إطالة فاصل QT على ECG ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلب أو عندما يتم إدارته مع الأدوية الأخرى التي تتم إطالة فاصل كيو تي.
5. تغيرات الدم: في حالات نادرة ، قد تحدث تغيرات في الدم مثل فقر الدم ونقص الصفيحات وسرطان الكريات البيض.
6. الآثار الجانبية النادرة الأخرى: الآثار الجانبية الأخرى بما في ذلك الصداع ، والدوار ، والنعاس ، والأرق ، والانقضان ، وزيادة نشاط إنزيم الكبد ، وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

1. اضطراب شديد في المعدة: قد يكون الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن أكثر الأعراض شيوعًا.
2. اضطرابات إيقاع القلب: يمكن أن يسبب الإريثروميسين إطالة QT ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب ، وحتى عدم انتظام ضربات القلب القلبي.
3. التفاعلات التحسسية: قد تحدث ردود الفعل التحسسية بما في ذلك خلايا النحل أو الحكة أو التورم أو الوذمة الوعائية أو حتى الصدمة الحساسية.
4. المظاهر الجهازية الأخرى: قد تشمل الدوخة والصداع والنعاس وفقدان الوعي واضطرابات الجهاز التنفسي وحتى الاعتقال التنفسي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المستقرة في الكبد: الإريثروميسين هو مثبط لسيتوكروم p450 isoenzymes ، والتي قد تبطئ الأيض من الأدوية الأخرى المستقرة في الكبد. قد يؤدي ذلك إلى زيادة تركيزها في الدم وزيادة خطر التأثيرات السامة.
2. الأدوية التي تزيد من QT-Interval: قد يزيد الدواء من مدة QT-Interval على ECG. الاستخدام المشترك مع الأدوية الأخرى التي تطيل أيضًا QT-Interval ، مثل الأدوية المضادة للإيذاء (على سبيل المثال ، Amidarone ، Sotalol) ، مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال سيتالوبرام ، فلوكستين) أو المضادات المضادة للحياة (مثل الفلوروكينولون) ، قد تزيد من خطر الإرتبائيات القلبية ، وتهديدات الحياة.
3. الأدوية التي تزيد من سمية الكبد: قد تزيد الإريثروميسين من السمية الكبدية للأدوية الأخرى مثل تريازولام ، سيمفاستاتين ، سيكلوسبورين وغيرها ، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات إنزيم الكبد وتلف الكبد.
4. الأدوية التي تقلل من فعالية وسائل منع الحمل: قد يقلل الدواء من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الحمل غير المرغوب فيه.
5. الأدوية التي تزيد من إفراز عصير المعدة: قد تزيد الإريثروميسين من امتصاص الأدوية الأخرى التي تدار عن طريق الفم بسبب زيادة إفراز عصير المعدة.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الإريثروميسين في درجة حرارة الغرفة ، وعادة ما تكون 15 إلى 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت).
2. الرطوبة: يجب تخزين الدواء في مكان جاف لتجنب التحلل أو التجميع.
3. الضوء: يجب تخزين الدواء في مكان محمي الضوء لمنع التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو مصادر الضوء الأخرى التي قد تؤثر على استقرارها.
4. التغليف: يجب تخزين الدواء في عبواته أو الحاوية الأصلية لتقليل تأثير العوامل الخارجية على جودته.
5. توصيات إضافية: من المهم اتباع الإرشادات الموجودة على حزمة المنتج فيما يتعلق بظروف التخزين. قد يقدم بعض الشركات المصنعة توصيات إضافية اعتمادًا على تفاصيل المنتج.