خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
Furunkul
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العدم هو التهاب صديدي نخر في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة. توطين الغليان متنوع ، لا يمكن أن يكون فقط في منطقة النخيل وباطن ، حيث لا توجد بصيلات الشعر هناك. التوطين المفضل: الساعد: أسفل الساق والعنق والوجه والأرداف. يتم التشخيص ببساطة - على أساس الفحص والجس.
مراحل
الدمامل تمر بعدة مراحل من التطوير. تبدأ العملية بالتهاب العظم والنقي العظمي: عقيدات صغيرة مؤلمة (جريب) تتشكل في سماكة الأدمة ، ويتكون خراج صغير (بثر) عند فم الشعر. يمكن وقف الالتهاب بشكل متحفظ.
عند البثق ، تتعمق العملية ، وتمتد إلى بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. مرحلة التسلل تتطور. يتم فتح الحلمة ، ويسقط الشعر. وذمة وفرط الدم مع حواف غير واضحة. يتشكل تسلل في الوسط ، يرتفع بشكل مخروطي فوق الجلد - يكون لونه أحمر أرجواني فوقه ومرقع. يتراوح حجم الغليان من 1 إلى 2 سم ، وقد يكون الالتهاب التفاعلي للأنسجة المحيطة أكثر انتشارًا.
في اليوم الثالث إلى الرابع ، تتطور مرحلة تكوين الخراج: تليين التسلل ، والجلد فوقها ينفجر مع إطلاق كمية صغيرة من محتويات صديدي ، ويتعرض الجزء العلوي من قضيب صديدي نخرية. يمكن أن يرفض مع الشفاء الذاتي. تشير الوذمة الوبائية وفرط الدم حول الغليان ، والقضيب الملحوم للأنسجة ، والتوطين على الوجه إلى مسار "خبيث" للغليان والمضاعفات المحتملة. يجب إحالة المريض إلى المستشفى. من الخطر بشكل خاص الدمامل ، المترجمة في الجزء الأوسط من الوجه (من الحواجب - إلى زوايا الفم).
يدخل الدم الوريدي من هذه المنطقة عبر الأوردة الزاويّة للوجه (الوريد التالميحي) مباشرةً إلى الجيوب الأنفية الكهفيّة للجمجمة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا القيحي. في كثير من الأحيان ، يكون الغليان على الوجه معقدًا بسبب الخراجات تحت الفك ، كنتيجة لالتهاب العقد اللمفية.
الدمامل في المواقع الأخرى ، رغم ندرتها ، يمكن أن تسبب مضاعفات أخرى: التهاب العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية ، في كثير من الأحيان مع توطين الأطراف ؛ التهاب العظم والنقي ، خاصة عندما يكون موضعه على السطح الأمامي للظنب ، مع انتقال التهاب قيحي إلى السمحاق ؛ تعفن الدم ، عند محاولة بثق قضيب أو حبيبات كشط ، وانتشار القيء كعملية تهابية مع الانتقال إلى الجمرة ، وتطور التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري ، في حالات التورط في العملية الالتهابية للأوردة.
[4]
التشخيص بلين
يتم تكوين التشخيص وفقًا للمبادئ التالية: يشار إلى التشخيص - "الدمل" ؛ توطين فقط على قطعة من الجسم ، دون توضيح ؛ مرحلة العملية.
على سبيل المثال: "عضلة الساق اليمنى اليمنى ، مرحلة التسلل" ؛ "تغلي الوجه ، مرحلة تشكيل الخراج." إذا كان هناك العديد من الدمامل في نفس المنطقة التشريحية ، يشير التشخيص إلى: "الدمامل المتعددة" ، واسم المنطقة التشريحية ومرحلة العملية ؛ على سبيل المثال ، "الدمامل المتعددة للجسم في مرحلة التسلل".
مع الغليان المتعدد في جميع أنحاء الجسم ، وعادة في مراحل النمو المتساوية ، مما يدل على الطبيعة النظامية للمرض ، يتم إجراء التشخيص: "الغضروف المصاحب". تتم إحالة هؤلاء المرضى إلى طبيب الأمراض الجلدية.
[5]
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة بلين
علاج بؤر العدوى المزمنة ، وهناك حاجة إلى نظام غذائي تقييد الكربوهيدرات.
مع وجود دورة واحدة ، يكون العلاج المحلي هو الوحيد الممكن - الإكثيول النقي ، الحرارة الجافة ، UHF ، الليفوميكول ، الليفوسين ، وما إلى ذلك ، على الدورة الدموية المفتوحة. كلوكساسيلين 500 ملغ 4 مرات في اليوم ، السيفالوسبورين ، سيسبر 500 ملغ 2 مرات في اليوم ، ريفامبيا 600 ملغ / يوم ، مرة واحدة لمدة 7-10 أيام ، الكليندامايسين 150 ملغ / يوم ، إلخ). في حالة المسار المزمن المتكرر لهذه العملية ، تستخدم أيضًا الفيتامينات (أ ، ج ، ب) النوعية (توكسي المكورات العنقودية ، الأبتيفاجين ، اللقاح) والعلاج المناعي غير النوعي. في حالة الغليان الكبير والنخر الشامل ، يتم استخدام التدخل الجراحي. تستخدم المطهرات المختلفة والمراهم المضادة للبكتيريا خارجياً ، وفي حالة الرفض السيء للقضيب الناخر ، تستخدم الإنزيمات المحللة للبروتين (1٪ التربسين ، الكيميائي ، إلخ).