Furunkul

العدم هو التهاب صديدي نخر في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة. توطين الغليان متنوع ، لا يمكن أن يكون فقط في منطقة النخيل وباطن ، حيث لا توجد بصيلات الشعر هناك. التوطين المفضل: الساعد: أسفل الساق والعنق والوجه والأرداف. يتم التشخيص ببساطة - على أساس الفحص والجس.

الأسباب بلين

المسببات متنوعة ، تحددها المكورات العنقودية أو البكتيريا المختلطة. أسباب إدخال العدوى هي: فرك الجلد ، وتهيج المواد الكيميائية ، وزيادة وظيفة العرق والغدد الدهنية ، والأورام الدقيقة ، وأمراض التمثيل الغذائي.

[1]

مراحل

الدمامل تمر بعدة مراحل من التطوير. تبدأ العملية بالتهاب العظم والنقي العظمي: عقيدات صغيرة مؤلمة (جريب) تتشكل في سماكة الأدمة ، ويتكون خراج صغير (بثر) عند فم الشعر. يمكن وقف الالتهاب بشكل متحفظ.

عند البثق ، تتعمق العملية ، وتمتد إلى بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. مرحلة التسلل تتطور. يتم فتح الحلمة ، ويسقط الشعر. وذمة وفرط الدم مع حواف غير واضحة. يتشكل تسلل في الوسط ، يرتفع بشكل مخروطي فوق الجلد - يكون لونه أحمر أرجواني فوقه ومرقع. يتراوح حجم الغليان من 1 إلى 2 سم ، وقد يكون الالتهاب التفاعلي للأنسجة المحيطة أكثر انتشارًا.

في اليوم الثالث إلى الرابع ، تتطور مرحلة تكوين الخراج: تليين التسلل ، والجلد فوقها ينفجر مع إطلاق كمية صغيرة من محتويات صديدي ، ويتعرض الجزء العلوي من قضيب صديدي نخرية. يمكن أن يرفض مع الشفاء الذاتي. تشير الوذمة الوبائية وفرط الدم حول الغليان ، والقضيب الملحوم للأنسجة ، والتوطين على الوجه إلى مسار "خبيث" للغليان والمضاعفات المحتملة. يجب إحالة المريض إلى المستشفى. من الخطر بشكل خاص الدمامل ، المترجمة في الجزء الأوسط من الوجه (من الحواجب - إلى زوايا الفم).

يدخل الدم الوريدي من هذه المنطقة عبر الأوردة الزاويّة للوجه (الوريد التالميحي) مباشرةً إلى الجيوب الأنفية الكهفيّة للجمجمة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا القيحي. في كثير من الأحيان ، يكون الغليان على الوجه معقدًا بسبب الخراجات تحت الفك ، كنتيجة لالتهاب العقد اللمفية.

الدمامل في المواقع الأخرى ، رغم ندرتها ، يمكن أن تسبب مضاعفات أخرى: التهاب العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية ، في كثير من الأحيان مع توطين الأطراف ؛ التهاب العظم والنقي ، خاصة عندما يكون موضعه على السطح الأمامي للظنب ، مع انتقال التهاب قيحي إلى السمحاق ؛ تعفن الدم ، عند محاولة بثق قضيب أو حبيبات كشط ، وانتشار القيء كعملية تهابية مع الانتقال إلى الجمرة ، وتطور التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري ، في حالات التورط في العملية الالتهابية للأوردة.

[2]

التشخيص بلين

يتم تكوين التشخيص وفقًا للمبادئ التالية: يشار إلى التشخيص - "الدمل" ؛ توطين فقط على قطعة من الجسم ، دون توضيح ؛ مرحلة العملية.

على سبيل المثال: "عضلة الساق اليمنى اليمنى ، مرحلة التسلل" ؛ "تغلي الوجه ، مرحلة تشكيل الخراج." إذا كان هناك العديد من الدمامل في نفس المنطقة التشريحية ، يشير التشخيص إلى: "الدمامل المتعددة" ، واسم المنطقة التشريحية ومرحلة العملية ؛ على سبيل المثال ، "الدمامل المتعددة للجسم في مرحلة التسلل".

مع الغليان المتعدد في جميع أنحاء الجسم ، وعادة في مراحل النمو المتساوية ، مما يدل على الطبيعة النظامية للمرض ، يتم إجراء التشخيص: "الغضروف المصاحب". تتم إحالة هؤلاء المرضى إلى طبيب الأمراض الجلدية.

علاج او معاملة بلين

علاج بؤر العدوى المزمنة ، وهناك حاجة إلى نظام غذائي تقييد الكربوهيدرات.

مع وجود دورة واحدة ، يكون العلاج المحلي هو الوحيد الممكن - الإكثيول النقي ، الحرارة الجافة ، UHF ، الليفوميكول ، الليفوسين ، وما إلى ذلك ، على الدورة الدموية المفتوحة. كلوكساسيلين 500 ملغ 4 مرات في اليوم ، السيفالوسبورين ، سيسبر 500 ملغ 2 مرات في اليوم ، ريفامبيا 600 ملغ / يوم ، مرة واحدة لمدة 7-10 أيام ، الكليندامايسين 150 ملغ / يوم ، إلخ). في حالة المسار المزمن المتكرر لهذه العملية ، تستخدم أيضًا الفيتامينات (أ ، ج ، ب) النوعية (توكسي المكورات العنقودية ، الأبتيفاجين ، اللقاح) والعلاج المناعي غير النوعي. في حالة الغليان الكبير والنخر الشامل ، يتم استخدام التدخل الجراحي. تستخدم المطهرات المختلفة والمراهم المضادة للبكتيريا خارجياً ، وفي حالة الرفض السيء للقضيب الناخر ، تستخدم الإنزيمات المحللة للبروتين (1٪ التربسين ، الكيميائي ، إلخ).

[3],