إرغوكالسيفيرول (فيتامين د2)

Ergocalciferol هو شكل من أشكال فيتامين (د) المعروف أيضًا باسم فيتامين D2. إنه أحد النوعين الرئيسيين لفيتامين (د) ، وهو النوع الآخر الذي يسمى cholecalciferol (فيتامين D3). عادةً ما يتم تصنيع Ergocalciferol من الإرغوستيرول ، والذي يوجد في النباتات ، ويمكن أيضًا تصنيعه بكميات صغيرة في الجلد البشري عند تعرضه لإشعاع الأشعة فوق البنفسجية (UV).

يلعب فيتامين (د) دورًا رئيسيًا في جسم الإنسان ، بما في ذلك امتصاص الكالسيوم والفوسفات ، وصحة العظام والعضلات ، ووظيفة الجهاز المناعي ، وتنظيم عمليات الجسم المختلفة. Ergocalciferol ، مثل cholecalciferol ، هو شكل من فيتامين (د) ، بعد دخول الجسم ، يخضع لعدة تحولات تسمح لها بالوفاء بوظائفها.

غالبًا ما يستخدم Ergocalciferol كمكمل أو دواء غذائي لمنع أو علاج نقص فيتامين (د). قد يوصى به الطبيب للأشخاص الذين لا يعانون من التعرض الكافي للشمس أو الذين طوروا نقص فيتامين (د) نتيجة لعوامل أخرى. من المهم أن نلاحظ أنه ينبغي تحديد الجرعة والنظام من قبل الطبيب وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض.

دواعي الإستعمال إرجوكالسيفيرول

1. الوقاية وعلاج نقص فيتامين (د): يمكن استخدام ergocalciferol لمنع أو علاج نقص فيتامين د ، خاصة في الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من أشعة الشمس أو لديهم قيود غذائية يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين (د).
2. هشاشة العظام وهشاشة العظام: يلعب فيتامين (د) دورًا مهمًا في صحة العظام ، وبالتالي يمكن استخدام الدواء لعلاج هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) و O -تصلب الصبغ (انخفاض كتلة العظام وزيادة خطر الكسور).
3. الحفاظ على صحة العظام لدى الأشخاص المعرضين لخطر الكسور: قد يوصى باستخدام Ergocalciferol للأشخاص المعرضين لخطر زيادة الكسور ، مثل كبار السن أو أولئك الذين لديهم تاريخ من الكسور ، للحفاظ على صحة العظام.
4. الحفاظ على صحة العضلات: فيتامين (د) مهم ليس فقط لصحة العظام ولكن أيضًا لوظيفة العضلات. قد يساعد الدواء في الحفاظ على صحة العضلات ويقلل من خطر sarcopenia (فقدان كتلة العضلات) لدى كبار السن.
5. دعم الجهاز المناعي: يلعب فيتامين (د) دورًا في تنظيم الجهاز المناعي ، لذلك يمكن استخدام ergocalciferol لدعم وظيفته.

الافراج عن النموذج

Ergocalciferol ، المعروف أيضًا باسم فيتامين D2 ، متاح بشكل شائع في العديد من أشكال الجرعة بما في ذلك:

1. الكبسولات والأقراص: يمكن توفير ergocalciferol ككبسولات أو أقراص لإدارة الفم (عن طريق الفم). غالبًا ما يتم استخدام هذا الشكل من الإفراج لعلاج أو منع نقص فيتامين (د).
2. الحل: قد يكون الدواء متاحًا أيضًا كحل سائل للإدارة عن طريق الفم. هذا مريح للمرضى الذين يواجهون صعوبة في البلع أو الكبسولات أو الأجهزة اللوحية.
3. الحقن: في بعض الحالات ، خاصة عند علاج الحالات الشديدة من نقص فيتامين (د) أو غيرها من الحالات الطبية ، قد يعطى ergocalciferol كحل للحقن. يتم ذلك عادة في بيئة طبية تحت إشراف الموظفين الطبيين.

الدوائية

تعتمد آلية عمل ergocalciferol على قدرتها على التأثير على استقلاب الكالسيوم والفوسفور ، وكذلك تنظيم وظائف الجهاز المناعي.

الجوانب الرئيسية للديناميكا الدوائية وآلية عمل ergocalciferol تشمل:

1. امتصاص الكالسيوم والفوسفور: يزيد Ergocalciferol ، مثل أشكال فيتامين (د) الأخرى ، من امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الطعام في الأمعاء. إنه يحفز التعبير عن البروتينات المشاركة في نقل الكالسيوم والفوسفور عبر أغشية الخلايا المعوية.
2. تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم: يحفز امتصاص الكالسيوم في الكلى ، مما يساعد على الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم المستقرة. يمكن أن تمنع ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم إطلاق الباراثورمون (PTH) ، مما يقلل بدوره من تعبئة الكالسيوم من العظام.
3. تنظيم تمعدن العظام: يعزز تمعدن العظام عن طريق تحفيز تخليق البروتينات اللازمة لتشكيل مصفوفة العظام.
4. العمل المناعي: يشارك فيتامين (د) في تنظيم الجهاز المناعي ، بما في ذلك الحد من الالتهاب والمناعة المحفزة. يؤثر على إنتاج السيتوكينات والخلايا التائية التنظيمية.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم أخذ ergocalciferol في الجسم من الغذاء أو مكملات الفيتامينات. بعد الابتلاع عن طريق الفم ، يتم امتصاصه في الأمعاء بالأملاح الصفراء.
2. النقل والتمثيل الغذائي: يرتبط ergocalciferol ببروتينات الدم مثل بروتين ربط فيتامين D. في الكبد ، يخضع للهيدروكسيل لتشكيل 25-hydroxyergocalciferol ، وهو المستقلب الرئيسي لفيتامين D2.
3. التحويل إلى النموذج النشط: يتم استقلاب 25-hydroxyergocalciferol في الكلى وأنسجة الجسم الأخرى إلى الشكل النشط لفيتامين D ، أو 1،25-ثنائي هيدروكسيفيتامين D ، أو الكالسيترول.
4. التوزيع: يتم توزيع فيتامين (د) وأيابه على أنسجة مختلفة في الجسم ، بما في ذلك العظام والأمعاء والكلى وخلايا الجهاز المناعي.
5. الإفراز: يتم القضاء على مستقلبات فيتامين (د) من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى مع البول ، وكمية صغيرة عبر الأمعاء مع البراز.
6. الديناميكا الدوائية: يشارك الشكل النشط لفيتامين (د) في تنظيم استقلاب الكالسيوم ويؤثر أيضًا على العديد من العمليات البيولوجية الأخرى في الجسم ، مثل الاستجابات المناعية وتمايز الخلايا والآثار المضادة للتكاثر.
7. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد تتفاعل فيتامين (د) مع مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي تزيد من مستويات الكالسيوم في الدم ، مثل مدرات البول الثيازيد ، أو الأدوية التي تقلل من مستويات الكالسيوم ، مثل الجلوكورتيكويدات.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة استخدام وجرعة Ergocalciferol على وضعك الطبي المحدد ، ومستوى نقص فيتامين (د) ، وتوصيات طبيبك. فيما يلي توصيات عامة للاستخدام والجرعة:

1. نقص فيتامين (د):

   • يوصى عمومًا بالبدء بجرعات منخفضة ، مثل 400-1000 وحدة دولية (وحدات دولية) من ergocalciferol يوميًا للبالغين ، اعتمادًا على مستوى النقص.
   • بالنسبة للأطفال ، قد تكون الجرعة أقل أو أكثر شبهاً بجراحة البالغين ، ولكن مرة أخرى ، يعتمد هذا على العمر ومستوى النقص.
   • عادة ما تتم مراقبة مستويات الدم في فيتامين (د) في وقت معين بعد بدء العلاج ، ويمكن تعديل الجرعة وفقًا لهذه النتائج.

2. الوقاية من نقص فيتامين (د):

   • يوصى عمومًا بجرعة أقل من علاج النقص ، مثل 400 وحدة دولية يوميًا للبالغين والأطفال.

3. دول أخرى:

   • بالنسبة لبعض الأمراض أو الحالات الطبية مثل هشاشة العظام ، الصدفية ، الفشل الكلوي المزمن ، وغيرها ، يمكن تفرد جرعة ergocalciferol بناءً على احتياجات المريض وتوصيات الطبيب.

استخدم إرجوكالسيفيرول خلال فترة الحمل

يمكن في بعض الأحيان وصف Ergocalciferol (فيتامين D2) أثناء الحمل لتصحيح نقص فيتامين (د) في النساء الحوامل. يعد فيتامين (د) مهمًا لصحة العظام والجهاز المناعي في كل من الأم والجنين النامي.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، ينبغي أن يتم استخدام ergocalciferol أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب. عادةً ما يصف الطبيب فيتامين (د) فقط للنساء الحوامل اللائي يعتبرن يعانون من نقص فيتامين (د) أو المعرضون لخطر الإصابة بنقص ، مثل أولئك الذين يعيشون في مناطق ذات أشعة الشمس غير الكافية أو اللائي يعانون من عدم كفاية الأطعمة الغنية بالفيتامين.

من المهم أن نتذكر أنه ينبغي إجراء أي مكملات فيتامين ، بما في ذلك ergocalciferol ، تحت إشراف الطبيب لتجنب الإفراط في فيتامين (د) ، والتي يمكن أن تكون ضارة أيضًا لكل من الأم والجنين.

موانع

1. فرط كالسيوم الدم: يجب تجنب ergocalciferol في حالة فرط كالسيوم الدم ، أي زيادة محتوى الكالسيوم في الدم. يمكن أن يكون هذا بسبب أسباب مختلفة مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، الساركويد ، فرط فيتامينات شديد وظروف أخرى.
2. فرط فيتامين د: المرضى الذين يعانون من فرط فيتامين د ، أي فائض فيتامين (د) في الجسم ، يجب ألا يتناولوا الدواء دون استشارة الطبيب.
3. Hypercalciuria: قد يزيد ergocalciferol من إفراز البول للكالسيوم ، والذي قد يؤدي إلى تفاقم فائق البول السيلي (زيادة الكالسيوم في البول). لذلك قد يكون بطلان في فرط كالسيوم.
4. فرط نشاط الغدة الدرقية: قد يكون للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، خاصة إذا كان بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ، موانع في تناول الدواء.
5. فرط الفوسفات الدم: قد يزيد ergocalciferol من مستويات فوسفات الدم ، لذلك قد يكون موانع في المرضى الذين يعانون من فرط الفوسفات الدم.
6. الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المعروفة إلى ergocalciferol أو إلى أي مكونات أخرى من الدواء تجنب استخدامه.
7. الحالات الأخرى: قد يكون للدواء موانع أخرى ، خاصة إذا كان لديك بعض الحالات الصحية مثل الكلى أو الكبد أو أمراض القلب.

آثار جانبية إرجوكالسيفيرول

1. فرط كالسيوم الدم: قد يؤدي الاستخدام المطول و/أو المفرط ل Ergocalciferol إلى فرط كالسيوم الدم ، وهو مستوى مرتفع من الكالسيوم في الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أعراض مثل الغثيان ، والقيء ، وفقدان الشهية ، والتعب ، والأرق ، وزيادة خطر حجارة الكلى وأضرار الكلى.
2. Hypercalciuria: قد يتسبب الدواء في زيادة إفراز الكالسيوم في البول ، مما قد يؤدي إلى زيادة محتوى الكالسيوم في البول. قد يتسبب ذلك في تكوين حصوات الكلى ويزيد من خطر الإصابة بأمراض المسالك البولية.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض الناس من عدم الراحة في المعدة أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك نتيجة لتناول الدواء.
4. التفاعلات التحسسية: في حالات نادرة ، قد تحدث تفاعلات تحسسية تجاه ergocalciferol وقد تظهر كحظة أو طفح جلدي أو وذمة وعائية أو صدمة الحساسية.
5. الآثار الجانبية الأخرى: الآثار الجانبية النادرة الأخرى مثل الصداع ، وارتفاع ضغط الدم ، والضعف ، وانخفاض الشهية ، وزيادة التعرق ، والبعض الآخر قد يحدث أيضًا.

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي المفرط في فيتامين (د) إلى فرط كالسيوم الدم (مستويات عالية من الكالسيوم في الدم) ، والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض والمضاعفات. بعض هذه تشمل:

1. أعراض فرط كالسيوم الدم: تشمل التعب ، والضعف ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، والتبول السريع ، وجفاف الفم ، والإمساك ، والأعراض النفسية مثل الاكتئاب ، والقلق ، والتدفق العقلي.

2. زيادة خطر التكلس: هذا هو ترسب الكالسيوم في أنسجة الأعضاء مثل الكلى والقلب والأوعية الدموية وغيرها ، مما قد يؤدي إلى ضعف الوظيفة.

3. زيادة خطر حجارة الكلى: يمكن أن يسهم الكالسيوم الزائد في تكوين حصوات الكلى ، مما يسبب الألم وعدم الراحة.

4. جرعة زائدة طويلة: قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة مثل تلف الكلى ، والأنسجة الرخوة وتكلس الأعضاء ، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.

في حالة الجرعة الزائدة المشتبه فيها من ergocalciferol أو أي فيتامين (د) ، من المهم البحث عن عناية طبية فورية. قد يشمل العلاج التوقف عن تناول فيتامين (د) ، وتصحيح مستويات الكالسيوم في الدم والعلاج الأعراض للقضاء على أعراض فرط كالسيوم الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم: قد تزيد بعض الأدوية ، مثل مدرات البول الثيازيدية ، من امتصاص الكالسيوم المعوي وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم عند تناولها بالتزامن مع ergocalciferol.
2. الجلوكوكورتيكويدات: قد تقلل الجلوكوكورتيكويدات من مستويات الكالسيوم في الدم ويضعف امتصاص الكالسيوم المعوي عند تناوله بالتزامن مع ergocalciferol.
3. الأدوية المضادة للصرع: قد تزيد بعض الأدوية المضادة للصرع من استقلاب فيتامين (د) وتقلل من مستواه في الدم ، مما قد يتطلب تعديل جرعة المخدرات.
4. الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم: قد تزيد بعض الأدوية ، مثل الليثيوم ، من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم عند تناولها بالتزامن مع ergocalciferol.
5. الأدوية التي تقلل من امتصاص الكالسيوم: قد تؤدي بعض الأدوية ، مثل البايفوسفونيت ، إلى تقليل امتصاص الكالسيوم وبالتالي تقلل من فعالية الدواء.
6. الاستعدادات التي تحتوي على الحديد: قد تقلل المستحضرات التي تحتوي على الحديد من امتصاص الدواء من الأمعاء.

شروط التخزين

عادة ما يتم تخزين Ergocalciferol (فيتامين D2) وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة والمعايير المناسبة لتخزين الفيتامينات. تشمل ظروف التخزين الشائعة لـ ergocalciferol:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين فيتامين D2 في درجة حرارة الغرفة ، وعادة ما تتراوح من 15 إلى 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت).
2. الضوء: يجب تخزين المستحضرات فيتامين D2 في مكان محمي من الضوء. الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تدمر فيتامين (د) ، لذلك يوصى بتخزين التحضير في حاوية أو عبوة داكنة.
3. الرطوبة: يجب حماية الاستعدادات فيتامين D2 من الرطوبة ، لذلك يجب تجنب التخزين في الأماكن الرطبة.
4. التغليف: من المهم تخزين الدواء في حزمة أو حاوية أصلية مع غطاء إغلاق بإحكام.
5. تعليمات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على الحزمة أو تعليمات طبيبك فيما يتعلق بتخزين الدواء. قد يكون لبعض الأدوية متطلبات تخزين محددة.