ايبيروبيسين

Epirubicin الدواء (Epirubicin) هو مضاد حيوي سام للخلايا من فئة العوامل المضادة للورم ، والذي يستخدم في العلاج الكيميائي لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يستخدم على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان المثانة وغيرها من السرطان.

يستخدم Epirubicin كجزء من نظم العلاج الكيميائي المركب أو يمكن استخدامه أحيانًا في العلاج الأحادي. يتم إعطاؤه في جسم المريض عن طريق الحقن عن طريق الوريد تحت إشراف طبيب أو طاقم طبي.

مثل الأدوية المضادة للسرطان الأخرى ، قد يتسبب الإيبيروبيسين في آثار جانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء وتساقط الشعر والانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم وغيرها. يتم تحديد جرعة ونظام الدواء من قبل الطبيب اعتمادا على نوع ومرحلة السرطان ، وكذلك الخصائص الفردية للمريض.

دواعي الإستعمال ايبيروبيسين

1. سرطان الثدي: يمكن استخدام epirubicin في كل من العلاج الكيميائي المساعد (بعد الجراحة) لمنع تكرار سرطان الثدي وفي علاج سرطان الثدي النقيلي.
2. سرطان المبيض: يمكن استخدام epirubicin مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى لعلاج سرطان المبيض.
3. سرطان المثانة: قد يكون استخدام epirubicin جزءًا من نظم العلاج الكيميائي المركب لعلاج سرطان المثانة.
4. سرطانات المعدة وغيرها من السرطان: يمكن استخدام الإيبيروبيسين مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج مجموعة متنوعة من السرطان ، بما في ذلك >سرطان المعدة وسرطان الجهاز الهضمي الآخر.

الافراج عن النموذج

1. الحل للحقن: يتم توفير epirubicin كحل مركّز للحقن. عادة ما يتم إعطاء هذا الحل عن طريق الوريد في جسم المريض ، وعادة ما يكون في بيئة طبية تحت إشراف الموظفين الطبيين.

يستخدم محلول الإيبيروبيسين بشكل شائع لعلاج أنواع مختلفة من السرطان مثل سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان المعدة وسرطان الدم وغيرها من الأورام.

الدوائية

ترتبط آلية عمل Epirubicin بقدرتها على التفاعل مع الحمض النووي للخلايا وتعطيل وظيفتها الطبيعية. الآلية الرئيسية لعمل Epirubicin مرتبطة بالحمض النووي وتثبط Topoisomerase II ، وهو إنزيم مسؤول عن استرخاء الحمض النووي وينقصه أثناء تكراره وإصلاحه. هذا يؤدي إلى تعطيل عمليات نسخ الحمض النووي والإصلاح ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلايا السرطانية.

يحتوي Epirubicin أيضًا على تأثيرات سامة للخلايا على الخلايا السرطانية من خلال تحريض موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) وغيرها من الآليات ، مما يساعد أيضًا على تقليل حجم الورم.

مثل أدوية أنثراسيكلين الأخرى ، يعتبر الإيبيروبيسين تقاربًا كبيرًا مع خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب) ، مما قد يؤدي إلى تسمم القلب. لذلك ، عادة ما يكون استخدامه مصحوبًا بمراقبة وظيفة القلب أثناء العلاج.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يعطى epirubicin عن طريق الوريد في الجسم. بعد الإدارة عن طريق الوريد ، يتم توزيع الدواء بسرعة في جميع أنحاء الجسم.
2. التوزيع: يتم توزيع Epirubicin بشكل جيد في أنسجة الجسم ، بما في ذلك أنسجة الورم. يمكن أن تخترق حاجز البلازما والوصول إلى الورم.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب epirubicin في الكبد مع تكوين المستقلبات النشطة والمنتجات غير النشطة. المستقلب النشط الرئيسي هو epirubicin aglycone.
4. الإفراز: يتم القضاء على الدواء ومستقلباته من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى ، سواء لم يتغير أو في شكل مستقلبات.
5. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما الذروة من epirubicin في غضون 5-15 دقائق بعد إعطاء الوريد.
6. مدة العمل: قد تختلف مدة عمل Epirubicin اعتمادًا على جرعة ونظامها وخصائص المريض الفردية.
7. التفاعلات مع المنتجات الطبية الأخرى: قد تتفاعل Epirubicin مع المنتجات الطبية الأخرى ، مما قد يؤدي إلى تعزيز أو إضعاف تأثيره ، وكذلك إلى حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

الجرعات والإدارة

1. لعلاج سرطان الثدي:

   • عادة ما يتم إعطاء epirubicin مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى مثل السيكلوسفاميد والتصاريب.
   • قد تكون الجرعة المعتادة من epirubicin في حدود 60-90 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، مع الحقن عادة ما يتم تقديمها كل 21 يومًا.

2. لعلاج أنواع أخرى من السرطان:

   • بالنسبة إلى سرطانات أخرى ، مثل سرطان المبيض ، وسرطان المعدة ، أو بعض سرطان الدم ، قد تختلف الجرعة والنظام. عادة ما يتم تحديدها من قبل طبيبك وفقًا لبروتوكولات العلاج.

3. طريقة التطبيق:

   • يتم إعطاء epirubicin عن طريق ضخ بطيء في الوريد إلى الوريد (عادة في 5-15 دقيقة).
   • عادةً ما يتم إعطاء الحقن في إعداد المرضى الداخليين تحت إشراف الطاقم الطبي ، حيث يمكن أن يكون للإيبيروبيسين آثارًا جانبية ويتطلب مراقبة وثيقة.

4. مدة مسار العلاج:

   • يتم أيضًا تحديد مدة العلاج مع الإيبيروبيسين من قبل طبيبك وقد تختلف باختلاف ردك على العلاج وعوامل أخرى. عادة ما تكون الدورة عدة أشهر.

استخدم ايبيروبيسين خلال فترة الحمل

قد يشكل استخدام الإيبيروبيسين أثناء الحمل مخاطر خطيرة على كل من الأم والجنين النامي.

هناك بيانات محدودة عن سلامة الإيبيروبيسين أثناء الحمل ولا ينصح بشكل عام خلال هذه الفترة. الدواء هو FDA من الفئة D للاستخدام أثناء الحمل. هذا يعني أن هناك دليلًا على الخطر على الجنين ، لكن الفوائد المحتملة لاستخدامه في بعض الحالات قد تبرر المخاطر.

قد يكون لاستخدام الإيبيروبيسين أثناء الحمل آثار سلبية مختلفة ، بما في ذلك خطر الآثار السامة على الجنين ، والعيوب المحتملة في تطور الجنين ، وخطر الولادة أو الإجهاض المبكرة.

إذا تبين أن المرأة حامل أو تخطط لتصبح حاملاً أثناء العلاج مع الإيبيروبيسين ، فمن المهم مناقشة ذلك مع طبيبها. يمكن للطبيب تقييم فائدة الاستمرار أو إيقاف العلاج الكيميائي واقتراح علاجات بديلة أو استراتيجيات الإدارة التي قد تكون أكثر أمانًا للحمل.

موانع

1. فرط الحساسية أو التفاعل التحسسي تجاه الإيبيروبيسين أو المضادات الحيوية الأخرى للأنثراسيكلين (على سبيل المثال ، دوكسوروبيسين ، daunorubicin ، وغيرها).
2. قصور القلب والأوعية الدموية الحاد: يتم بطلان استخدام الإيبيروبيسين في المرضى الذين يعانون من خلل في القلب الحاد ، بما في ذلك قصور القلب ، واضطرابات إيقاع القلب وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية.
3. الضعف الكبدي والكلى الحاد: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد و/أو الكلى وتعديل الجرعة في هذه الحالات.
4. الاضطرابات المكونة للدم الشديدة: قد يتم موانع استخدام الإيبيروبيسين في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الحاد أو الكريات البيض أو نقص الصفيحات أو غيرها من اضطرابات الدم.
5. الحمل والرضاعة الطبيعية: يتم بطلان استخدام الإيبيروبيسين أثناء الحمل ، لأن الدواء قد يسبب ضررًا للجنين. كما أنه لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
6. عصر الأطفال: قد يتم موانع الإيبيروبيسين عند الأطفال اعتمادًا على عمرهم وحالتهم العامة والعلاج.

آثار جانبية ايبيروبيسين

1. سمية القلب: قد يسبب epirubicin السمية القلبية ، ويتجلى بزيادة خطر قصور القلب ، أو اضطرابات إيقاع القلب ، أو حتى تطور ضمور القلب. هذا هو واحد من أخطر الآثار الجانبية لهذا الدواء.
2. سمية الجلد: قد تحدث تفاعلات الجلد مثل الاحمرار أو الطفح أو الحكة أو جفاف الجلد أو تقشر الجلد.
3. سمية نخاع العظم: قد يقلل الإيبيروبيسين من عدد الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم ، مما يؤدي إلى فقر الدم ، وخلل الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) ، وسرطان الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء).
4. سمية الجهاز الهضمي: الغثيان ، القيء ، الإسهال ، فقدان الشهية (فقدان الشهية) ، قد تحدث خاصية مخاطية للفم.
5. الشعر والأظافر: قد تكون هناك مشاكل مع الشعر (تساقط الشعر) والأظافر (التغييرات في الهيكل).
6. ردود الفعل الجهازية: بما في ذلك الحمى ، والضعف المعمم ، والتعب.
7. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة ، قد تحدث ردود الفعل التحسسية مثل الشرى ، الحكة ، الوذمة الوعائية.
8. زيادة خطر الإصابة بالالتهابات: بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، هناك خطر متزايد من الالتهابات.

جرعة مفرطة

1. التأثيرات السامة على الدم: قد تسبب الإيبيروبيسين آثارًا سامة على دموية الدم ، بما في ذلك انخفاض أعداد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، والصفائح الدموية (نقص الصفيحات) ، وخلايا الدم الحمراء (فقر الدم). هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالالتهابات والنزيف وفقر الدم.
2. الآثار السامة للقلب: قد يسبب epirubicin تسمم القلب ، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب وفشل القلب. زيادة خطر السمية القلبية مرتبطة بالجرعة.
3. الآثار السامة الأخرى: يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الإيبيروبيسين أيضًا إلى آثار غير مرغوب فيها مثل الغثيان والقيء والقرحة عن طريق الفم والإسهال وفرط الحساسية للعدوى.
4. التدخل الطبي: في حالة جرعة زائدة مشتبه فيها من الإيبيروبيسين ، ينبغي البحث عن اهتمام طبي فوري. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة مقاييس لتقليل الآثار السامة للعقار ، والحفاظ على الوظائف الحيوية ، والعلاج الأعراض.
5. الوقاية من الجرعة الزائدة: لمنع جرعة زائدة من المهم اتباع توصيات الطبيب بصرامة فيما يتعلق بجرعة ونظام الإيبيروبيسين. قبل البدء في العلاج ، يجب على الطبيب تقييم حالة المريض واختيار الجرعة المثلى من الدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي قد تزيد من تسمم القلب: بعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للسرطان الأخرى (مثل الدوكسوروبيسين ، تريتيوسيروبين) ، والمضادات الحيوية السمية القلبية (مثل الأمبيسيلين) ، أو الأدوية التي تزيد من السمية القلبية (مثل السيكلوسبورين) ، قد تزيد من خطر الإصابة بالقصور مع الحبيبات.
2. الأدوية التي تقلل من الدم: قد تزيد الإيبيروبيسين من الآثار الجانبية للدم للعقاقير الأخرى التي تمنع أيضًا دموية الدم ، مثل الأسبرين ، وبعض المضادات الحيوية ، وبعض مضادات التخثر.
3. الأدوية التي تزيد من فرط الحساسية: قد تزيد الإيبيروبيسين من فرط الحساسية في الجلد عند دمجها مع الأدوية مثل التحسين الضوئي للمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، التتراسيكلين) ، أو بعض الأدوية المضادة للفطريات (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول) ، أو الأدوية التي تزيد من الحساسية الضوئية (على سبيل المثال ، الأمونيا).
4. الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكبد: يتم استقلاب epirubicin في الكبد ، وبالتالي فإن الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكبد قد تغير استقلابها وتزيد من آثارها السامة.
5. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: يمكن أن تفرز الإيبيروبيسين وأيضاتها عبر الكلى ، وبالتالي فإن الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى قد تغير إفرازها وتزيد من خطر التأثيرات السامة.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يجب أن يتم تخزين Epirubicin عادة في درجة حرارة محكومة من 20 إلى 25 درجة مئوية. تجنب درجات الحرارة القصوى وتقلبات درجة الحرارة.
2. الضوء: من الأفضل تخزين epirubicin في عبوته الأصلية المحمية من أشعة الشمس المباشرة. قد يؤثر الضوء سلبًا على استقرار الدواء.
3. الرطوبة: يجب تجنب ظروف التخزين الرطبة. لا ينبغي أن يتلامس Epirubicin مع الرطوبة أو تخزينها في المناطق ذات الرطوبة العالية.
4. التغليف: اتبع تعليمات التخزين على حزمة الدواء. من المهم تخزين الدواء في حزمة أو حاوية مغلقة لمنع التلوث أو التلوث.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: ابق epirubicin بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لمنع الاستخدام العرضي.
6. عمر الصلاحية: يجب ملاحظة تاريخ انتهاء المخدرات. لا تستخدم epirubicin بعد تاريخ انتهاء الصلاحية لأن هذا قد يؤدي إلى فقدان الفعالية أو الآثار غير المرغوب فيها.
7. التخلص: يجب التخلص من epirubicin غير مستخدم أو منتهية الصلاحية وفقًا للمتطلبات التنظيمية المحلية أو إرشادات التخلص الكيميائي الخطير.