جينو بيفاريل

جينو-بيفاريل هو دواء مضاد للفطريات لعلاج الالتهابات الفطرية، المادة الفعالة فيه، نترات الإيكونازول، تعمل ضد الفطريات الجلدية والخمائر والفطريات العفن، وكذلك بعض البكتيريا. بعد تناوله عن طريق المهبل، يتم امتصاص حوالي 5% من الجرعة. الدواء متوفر على شكل تحاميل مهبلية. قد تشمل الآثار الجانبية الحرق والحكة وتهيج الجلد واحتقان الدم. لا ينصح باستخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل دون استشارة الطبيب.

عند اختيار الدواء، يجب أن تسترشد بمبادئ الطب المبني على الأدلة، والاعتماد على نتائج التجارب السريرية العشوائية والتحليلات التلوية .

دواعي الإستعمال جينو بيفاريل

يستخدم Gyno-Pevaril (GP) لعلاج فطريات الفرج المهبلي التي تسببها الفطريات الحساسة للمادة الفعالة للدواء - نترات الإيكونازول. يحتوي هذا الدواء المضاد للفطريات على نطاق واسع من النشاط المضاد للفطريات، وهو فعال ضد الفطريات الجلدية والخمائر والفطريات العفن، بالإضافة إلى بعض البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. وهو يعمل عن طريق تعطيل بنية أغشية الخلايا في الفطريات، مما يؤدي إلى موتها.

مؤشره الرئيسي هو علاج الالتهابات المهبلية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. غالبًا ما تسبب فطريات المهبل عدم الراحة مثل الحكة والإفرازات والتهيج، ويساعد Gyno-Pevaril بشكل فعال في إدارة هذه الأعراض عن طريق استعادة صحة البكتيريا المهبلية.

تمت دراسة Gyno-Pevaril لفعاليته السريرية في علاج التهاب الفرج والمهبل الحاد والمزمن أثناء الحمل. أظهرت الدراسة تعافيًا سريريًا ومختبريًا مؤكدًا لدى 80.0% من المرضى الذين يعانون من التهاب الفرج والمهبل الحاد بالمبيضات و76.3% من المرضى الذين يعانون من التهاب الفرج والمهبل المزمن بالمبيضات في نهاية العلاج مع الطبيب العام. يشير هذا إلى أن Gyno-Pevaril هو علاج موضعي فعال لكل من التهاب الفرج والمهبل الحاد والمزمن أثناء الحمل ( Simchera، Kira، & Dobrynin، 1998 ).

وهكذا، أظهر Gyno-Pevaril فعاليته في علاج التهاب الفرج والمهبل الصريح لدى النساء الحوامل، مع تحقيق نسبة كبيرة من المرضى للشفاء.

الافراج عن النموذج

يأتي Gyno-Pevaril في عدة أشكال مصممة للاستخدام الموضعي لتوفير علاج فعال للعدوى الفطرية في الفرج والمهبل. فيما يلي أشكال الجرعات الرئيسية لـ Gyno-Pevaril:

1. التحاميل المهبلية (البويضات) أو الكبسولات : تحتوي هذه الأشكال من الدواء على المادة الفعالة نترات الإيكونازول وهي مخصصة للإدخال مباشرة في المهبل. أنها تأتي في جرعات مختلفة، الأكثر شيوعا 150 ملغ أو 50 ملغ من إيكونازول. قد تحتوي العبوة على من 1 إلى 3 كبسولات، حسب مسار العلاج الموصى به.
2. كريم مهبلي : يحتوي أيضًا على نترات إيكونازول ويستخدم للإعطاء الموضعي في المهبل باستخدام قضيب خاص عادة ما يكون متضمنًا في العبوة. قد يكون الكريم مناسبًا لأولئك الذين يفضلون تناول الدواء بشكل أكثر تحكمًا ولطفًا.
3. الكريم الخارجي : على الرغم من أن جينو-بيفاريل يستخدم بشكل أساسي لعلاج الالتهابات المهبلية، إلا أن هناك أيضًا شكل كريم خارجي يمكن وصفه لعلاج التهابات الفرج أو الالتهابات الفطرية الجلدية في منطقة الأعضاء التناسلية.

الدوائية

ترجع الديناميكية الدوائية لـ Gyno-Pevaril إلى قدرته على تثبيط تخليق الإرغوستيرول، وهو مكون مهم في غشاء الخلية للفطريات. وهذا يؤدي إلى تغيير في نفاذية غشاء الخلية، وفقدان المكونات الخلوية، وفي نهاية المطاف، إلى موت الخلايا الفطرية.

آلية عمل جينو-بيفاريل هي كما يلي:

1. تثبيط تخليق الإرغوستيرول: يعطل الإيكونازول نشاط إنزيم السيتوكروم P450، مما يؤدي إلى نقص الإرغوستيرول الضروري لتكوين غشاء الخلية للفطريات. وبدون كمية كافية من الإرغوستيرول، يصبح غشاء الخلية غير مستقر وسهل التلف.
2. زيادة نفاذية الغشاء: بالإضافة إلى تثبيط تخليق الإرغوستيرول، يعزز الإيكونازول تسرب المواد المهمة داخل الخلايا، وبالتالي تعطيل التمثيل الغذائي الخلوي ويؤدي إلى موت الفطريات.

يتم تطبيق جينو-بيفاريل موضعياً على شكل كريمات أو تحاميل، وهو فعال للغاية ضد معظم الفطريات المسببة للعدوى في منطقة المهبل، بما في ذلك المبيضات. نظرًا لآلية عمله، فإن جينو-بيفاريل فعال في علاج الالتهابات الفطرية المهبلية، مما يوفر تخفيفًا سريعًا للأعراض ويساعد على استعادة النباتات المهبلية الطبيعية.

الدوائية

تركز الحرائك الدوائية للإيكونازول، خاصة عند استخدامه على شكل جينو-بيفاريل لعلاج داء المبيضات المهبلي، على النشاط المضاد للفطريات الموضعي بدلاً من الامتصاص الجهازي، مما يجعله خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج داء المبيضات الفرجي المهبلي، بما في ذلك استخدامه في النساء الحوامل. النساء، حيث تم تقييم استخدامه وأظهر الشفاء في نسبة كبيرة من المرضى.

• يعتبر Gyno-Pevaril (econazole) فعالا في علاج التهاب الفرج والمهبل الحاد والمزمن، بما في ذلك الحمل، مع معدلات شفاء عالية في المرضى المعالجين (Simchera et al.، 1998).
• الإيكونازول، الموجود في منتجات مثل إيكوساتين، وبيفاريل، وجينو-بيفاريل، هو مضاد فطري موضعي فعال ضد الفطريات الجلدية والخمائر ويوفر خيارًا علاجيًا مشابهًا لكلوتريمازول وميكونازول (نشرة الأدوية والعلاجات، 1980).

الجرعات والإدارة

1. التحاميل المهبلية: عادة ما يتم إدخالها عميقاً في المهبل ليلاً، باستخدام قضيب (إذا كان متوفراً) لزيادة تأثير الدواء طوال الليل. يمكن أن يختلف مسار العلاج من بضعة أيام إلى أسبوع أو أسبوعين، اعتمادًا على تعليمات الطبيب.
2. كريم مهبلي: يتم تطبيقه بشكل مماثل داخل المهبل باستخدام أداة تطبيق، ويفضل قبل النوم لضمان اتصال الدواء لفترة طويلة مع الغشاء المخاطي. مسار العلاج يشبه استخدام التحاميل.

قد تختلف الجرعة ومدة العلاج:

• لعلاج العدوى الحادة، قد يكون الاستخدام على المدى القصير كافيا.
• قد تتطلب الالتهابات المزمنة أو التكرار المتكرر علاجًا أطول أو دورات متكررة.

ومن المهم مراعاة الاحتياطات التالية:

• لا تقاطع مسار العلاج، حتى لو اختفت الأعراض بسرعة، وذلك من أجل القضاء التام على العدوى وتقليل خطر تكرارها.
• تجنب الاتصال الجنسي أو استخدام وسائل منع الحمل أثناء علاج العدوى المهبلية.
• الحفاظ على النظافة وتجنب استخدام منتجات العناية الشخصية المعطرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

استخدم جينو بيفاريل خلال فترة الحمل

من الممكن استخدام جينو-بيفاريل أثناء الحمل، ولكنه يتطلب الحذر. على الرغم من أن تناول الدواء عن طريق المهبل يؤدي إلى الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي للمادة الفعالة، إلا أنه يوصى باستخدامه فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام جينو-بيفاريل أثناء الحمل للتأكد من سلامة وفعالية العلاج.

موانع

1. فرط الحساسية أو رد الفعل التحسسي تجاه الإيكونازول أو أي مكون آخر من مكونات المنتج. إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه العوامل المضادة للفطريات، خاصة تلك الموجودة في مجموعة الآزول، فقد لا يكون استخدام جينو-بيفاريل آمنًا.
2. الثلث الأول من الحمل. على الرغم من أن استخدام الدواء قد يكون مقبولا في الأشهر الثلاثة اللاحقة، إلا أنه لا ينصح عادة باستخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بسبب عدم وجود بيانات كافية عن السلامة.
3. فترة الرضاعة. قد تفرز المادة الفعالة للدواء مع حليب الثدي، مما قد يشكل خطرا على الطفل. يجب اتخاذ قرار استخدام جينو-بيفاريل أثناء الرضاعة الطبيعية بالاشتراك مع الطبيب، الذي يمكنه تقييم نسبة الفائدة المحتملة للأم والمخاطر على الطفل.
4. عمر الاطفال. يتطلب استخدام الدواء عند الأطفال الحذر ويجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب.

في حالة وجود أمراض مزمنة ، وخاصة تلك المرتبطة بضعف وظائف الكبد أو الكلى، يجب استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام جينو-بيفاريل، حيث قد يكون هناك ضعف في التمثيل الغذائي وإفراز الدواء.

ومن المهم أيضًا النظر في التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. بعض الأدوية قد تغير الفعالية أو تزيد من خطر الآثار الجانبية لجينو بيفاريل.

آثار جانبية جينو بيفاريل

الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام Gyno-Pevaril عادة ما تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

1. ردود الفعل المحلية: تشمل حرقان، حكة، تهيج، احمرار أو تورم في موقع التطبيق. عادة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتختفي بعد التوقف عن استخدام المنتج.
2. ردود الفعل التحسسية: على الرغم من ندرتها، قد يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية تجاه مكونات جينو-بيفاريل، والتي قد تظهر على شكل طفح جلدي، أو شرى، أو حكة، أو تورم في الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو صعوبة في التنفس. في حالة ظهور علامات رد فعل تحسسي، توقف عن استخدام المنتج فورًا واطلب العناية الطبية.
3. الانزعاج المهبلي: قد تعاني بعض النساء من تهيج أو انزعاج في المهبل، بما في ذلك الإحساس بالجفاف أو الحرقة الطفيفة بعد الإدخال.
4. الصداع: في بعض الحالات، قد يصاحب استخدام جينو-بيفاريل الصداع، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.

جرعة مفرطة

عند تطبيقه موضعيًا، يكون الامتصاص الجهازي للمادة الفعالة في حده الأدنى، ولكن قد تحدث آثار جانبية عند الإفراط في الاستخدام أو الابتلاع العرضي.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

• تهيج واحمرار في منطقة التطبيق.
• ردود الفعل التحسسية المحتملة مثل الطفح الجلدي والحكة.
• في حالة الابتلاع العرضي: الغثيان والقيء والإسهال.

من المهم اتباع تعليمات الجرعة والاستخدام الموضحة في التعليمات أو الموصى بها من قبل الطبيب. في حالة تناول جرعة زائدة أو ظهور أعراض مرتبطة بالإفراط في الاستخدام، يجب طلب العناية الطبية على الفور.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينبغي استخدام Gyno-Pevaril بالتزامن مع مستحضرات أمراض النساء الأخرى للاستخدام المهبلي أو الموضعي، خاصة تلك التي تحتوي على زيوت مثل الزيوت المعدنية أو زيت الورد أو الفازلين. وذلك لأن مكونات جينو-بيفاريل قد تتفاعل مع هذه المواد، مما قد يقلل من فعاليتها أو يغير تأثيرها العلاجي المتوقع.

تحتوي تحاميل جينو-بيفاريل أيضًا على قاعدة دهنية، والتي قد تدمر وسائل منع الحمل مثل الحجاب الحاجز أو الواقي الذكري اللاتكس، مما يقلل من فعاليتها في منع الحمل. لذلك، لا ينصح بالجمع بين استخدام وسائل منع الحمل هذه وبين استخدام جينو-بيفاريل دون استشارة الطبيب.

شروط التخزين

لضمان سلامة وفعالية جينو-بيفاريل، من المهم اتباع شروط التخزين المحددة من قبل الشركة المصنعة. على الرغم من أن التوصيات المحددة قد تختلف قليلاً اعتمادًا على شكل الدواء (تحاميل مهبلية أو كريم أو كبسولات)، إلا أن مبادئ التخزين العامة تشمل عادةً ما يلي:

1. درجة حرارة التخزين : يجب تخزين المستحضر في درجة حرارة الغرفة، وعادة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تجنب تخزين المستحضر في أماكن معرضة لأشعة الشمس المباشرة أو الرطوبة، على سبيل المثال، في الحمام أو المطبخ.
2. الحماية من الضوء والرطوبة : قم بتخزين الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من الضوء والرطوبة للمساعدة في الحفاظ على ثباته ومنع تدهوره.
3. إمكانية الوصول إلى الأطفال : تأكد من إبقاء جينو-بيفاريل بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع البلع العرضي أو سوء الاستخدام.
4. تاريخ انتهاء الصلاحية : لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة. تاريخ انتهاء الصلاحية قد يقلل من فعالية الدواء وسلامة استخدامه.