فيريد

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) هو دواء يستخدم لعلاج العدوى مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). إنه ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للفيروسات وهو مثبط نسخ عكسي يعمل عن طريق تثبيط بوليميريز الحمض النووي المعتمد على الحمض النووي الريبي ، مما يمنع تكرار فيروس نقص المناعة البشرية.

يستخدم Viread مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والأطفال. يمكن استخدامه كمكون رئيسي لنظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى ، مثل مثبطات البروتياز أو المدمجة ، لتحقيق التحكم الأمثل في الحمل الفيروسي والحفاظ على وظيفة المناعة.

يمكن أيضًا استخدام Viread لأغراض الوقاية ، مثل منع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، مثل أولئك الذين يتعرضون جنسياً أو مكشوفًا ، أو في المرضى المكشوفين ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية.

من المهم أن نلاحظ أنه ينبغي الإشراف على استخدام Viread من قبل الطبيب ، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ومرحلة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يسبب Viread آثارًا جانبية ومن المهم الإبلاغ عنها لطبيبك في الوقت المناسب.

دواعي الإستعمال فيريد

يستخدم Viread لعلاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). تشمل مؤشرات استخدام Viread:

1. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في البالغين: يتم استخدام Viread كجزء من الجمع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للحد من الحمل الفيروسي والحفاظ على وظيفة المناعة في المرضى البالغين الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
2. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال: يمكن استخدام الدواء في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال ، بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادات الفيروسات القهقرية ، اعتمادًا على العمر وخصائص المريض.
3. الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: يمكن استخدام Viread كإجراء وقائي لمنع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى ، مثل الأشخاص الذين يضخون المخدرات أو المشتغلين بالجنس أو شركاء الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
4. الوقاية بعد التعرض: يمكن النظر في استخدام Viread للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض (على سبيل المثال ، عمال الرعاية الصحية بعد التعرض العرضي للمواد الملوثة).
5. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية الرأسي: في النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن استخدام Viread أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية للحد من خطر انتقال العمودي إلى الجنين.
6. علاج التهاب الكبد المزمن B: يمكن أيضًا استخدام Viread لعلاج التهاب الكبد المزمن B في البالغين والأطفال.

يجب استخدام Viread تحت إشراف الطبيب ووفقًا لتوصيات الوضع المحدد ومرحلة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الافراج عن النموذج

عادة ما يكون الدواء (tenofovir disoproxil fumarate) متاحًا كأقراص عن طريق الفم. فيما يلي المزيد من المعلومات حول نموذج الجرعة:

1. الأجهزة اللوحية: تحتوي أقراص Viread عادةً على المكون النشط Tenofovir disoproxil fumarate في جرعات مختلفة. تم تصميمها ليتم أخذها عن طريق الفم ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون طعام كما أوصى به طبيبك. يوصى عادةً بأخذ قرص واحد أو اثنين يوميًا ، ولكن يمكن تغيير الجرعة اعتمادًا على الموقف المحدد للمريض.

عادة ما تكون أقراص Viread في شكل مغلف مريح ، مما يجعلها سهلة البلع وتقليل خطر تهيج المعدة المعوية.

من المهم أن نلاحظ أن الشكل المحدد وجرعة Viread قد يختلفان حسب البلد والشركة المصنعة والطبيب.

الدوائية

تعتمد آلية عملها على تثبيط تكرار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في الجسم. إليك كيف تعمل:

1. تثبيط النسخ المتماثل الفيروسي: Tenofovir ، المكون النشط للفيروس ، هو التناظرية النوكليوتيدات. يتم دمجه في حبلا الحمض النووي الفيروسي أثناء عملية النسخ العكسي ، وهو أمر ضروري لتحويل الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي. نتيجة لدمج Tenofovir ، لا يمكن استمرار الحمض النووي الفيروسي ، مما يمنع المزيد من النسخ المتماثل للفيروس.
2. تثبيط التكامل: يمنع Tenofovir أيضًا نشاط integrase ، وهو إنزيم مسؤول عن دمج الحمض النووي الفيروسي في جينوم الخلية المضيفة. يمنع حظر هذه العملية فيروس فيروس نقص المناعة البشرية من الاندماج في الحمض النووي للخلية المضيفة ، وبالتالي يجعل من الصعب على الفيروس تكراره.
3. قمع النسخ المتماثل الفيروسي: تأثير tenofovir على النسخ العكسي والتكامل هو تقليل الحمل الفيروسي في الجسم. هذا يساعد على التحكم في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والحفاظ على أو استعادة وظيفة الجهاز المناعي للمريض.

بشكل عام ، يعد Viread مكونًا مهمًا في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بسبب قدرته على تثبيط النسخ المتماثل الفيروسي وإبطاء تطور المرض.

الدوائية

فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلماء الحرائك الدوائية في Viread:

1. الامتصاص: بعد إعطاء الفم عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة النشطة tenofovir disoproxil من الجهاز الهضمي. يخضع لعملية التحلل المائي لـ Tenofovir ، وهو الشكل النشط للدواء.
2. التوزيع: Tenofovir لديه كمية كبيرة من التوزيع ، مما يعني أنه يتم توزيعه على نطاق واسع في أنسجة الجسم. يمكن أن يخترق حاجز الدم في الدماغ والحاجز المشيم ، حيث يصل إلى تركيزات في الجهاز العصبي المركزي والجنين في حالة الحمل.
3. التمثيل الغذائي: Tenofovir Disoproxil يخضع للتحلل المائي في الأنسجة والكبد إلى Tenofovir. يتم استقلاب Tenofovir بشكل أساسي إلى المستقلبات غير النشطة ، مما يؤدي إلى انخفاض عملية التمثيل الغذائي النظامية.
4. إفراز: إفراز Tenofovir النهائي هو بشكل رئيسي عبر الكلى. يتم إفراز ما يقرب من 80 ٪ إلى 85 ٪ من الجرعة دون تغيير مع البول ، مما يجعلها مناسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكبدية.
5. Half-Life: عمر النصف من Tenofovir من بلازما الدم حوالي 17 ساعة.
6. Dosekinetics: تتميز جرعة Tenofovir بسلوك خطي على نطاق الجرعة من 75 ملغ إلى 600 ملغ.

7. التعرض الغذائي: لا تؤثر إدارة Viread مع الغذاء بشكل كبير على الدوائية لـ Tenofovir.

مع الأخذ في الاعتبار ، يتيح لك الملامح الدوائية لـ Viread ضبط الجرعة وجدول الدواء بشكل كاف لتحقيق الفعالية العلاجية المثلى مع الحد الأدنى من خطر الآثار الجانبية.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة لطريقة الإدارة وجرعة Viread:

1. التهاب الكبد المزمن ب:

   • بالنسبة للمرضى البالغين ، يوصى بشكل عام بتناول جهاز لوحي واحد (Tenofovir disoproxil 300 mg) يوميًا.
   • يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادا على درجة نشاط المرض والاستجابة للعلاج.
   • قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكلوية أو الكبدية.

2. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية:

   • بالاشتراك مع مضادات الفيروسات الأخرى ، عادةً ما يتم أخذ Viread واحد قرص واحد (Tenofovir disoproxil 300 mg) يوميًا.
   • قد يختلف نظام العلاج والجرعة اعتمادًا على مدى عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ومرحلة المرض ، والعلاج السابق ، وعوامل أخرى.
   • قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكلوية أو الكبدية.

3. أطفال:

   • يجب تحديد جرعة واستخدام Viread عند الأطفال من قبل الطبيب اعتمادًا على عمرهم ووزنهم وصحتهم العامة.
   • عادة ما يتم وصف الأطفال جرعة بناءً على وزنهم ويتم التعبير عنها بالملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن.

4. طلب:

   • تؤخذ أقراص Viread عن طريق الفم ، بالكامل ، بماء كافٍ ، بغض النظر عن الوجبات.
   • يوصى بأخذ جهاز لوحي كل يوم في نفس الوقت للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم.

من المهم اتباع تعليمات طبيبك وعدم تغيير جرعة Viread دون موافقته. يمكن أن يؤدي تخطي الجرعات إلى انخفاض في فعالية العلاج وتطوير مقاومة الفيروس للدواء.

استخدم فيريد خلال فترة الحمل

قد يوصى باستخدام Viread أثناء الحمل في الحالات التالية:

1. العلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في النساء الحوامل: إذا كانت المرأة حاملًا ومصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ، فقد يتم تحديد استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، بما في ذلك Viread ، لتقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الأم إلى الجنين.
2. علاج التهاب الكبد الكبدي المزمن B في النساء الحوامل: يمكن أيضًا استخدام Viread لعلاج التهاب الكبد B المزمن في النساء الحوامل في حالة وجود مؤشر على الفن.

يجب أن يتم استخدام Viread أثناء الحمل فقط تحت إشراف صارم للطبيب. يجب عليه تقييم فوائد الدواء للأم والمخاطر على الجنين. من المهم أيضًا النظر في عوامل أخرى مثل مرحلة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والحمل الفيروسي وحالة الجنين وغيرها من الأمراض المصاحبة.

موانع

على الرغم من فعالية الدواء ، قد يكون لدى بعض الناس موانع لاستخدامه. إليكم بعضهم:

1. رد الفعل التحسسي المعروف: يجب على الأشخاص الذين يعانون من معروفة إلى Tenofovir أو مكونات أخرى من الدواء تجنب استخدامه.
2. تلف شديد في الكلى: قد يؤدي استخدام Viread إلى إضعاف وظائف الكلى ، وبالتالي قد يكون استخدامها غير مرغوب فيه في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى الشديد أو ضعف وظائف الكلى.
3. الحمل: قد يتم بطلان استخدام Viread أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الأول من الحمل ، بسبب التأثيرات المحتملة على الجنين.
4. الرضاعة الطبيعية: قد يتم إفراز Viread في حليب الأم ، وبالتالي قد يكون استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية غير مرغوب فيه.
5. عصر الأطفال: قد تكون فعالية وسلامة Viread عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سن معينة (عادة ما تكون أقل من 12 عامًا) غير مفهومة بشكل سيء ، لذلك قد يتطلب استخدامها اهتمامًا وتقييمًا خاصين.
6. الضعف الكبدي الشديد: في وجود ضعف كبدي شديد ، قد يكون استخدام Viread موانعًا بسبب إمكانية ردود الفعل السامة وتدهور الكبد.

آثار جانبية فيريد

يمكن أن يسبب Viread آثار جانبية مختلفة في المرضى. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

1. زيادة نشاط إنزيم الكبد: قد يواجه بعض المرضى زيادة في مستويات Alanine Aminotransferase (ALT) و Aspartate Aminotransferase (AST) بعد بدء Viread ، مما قد يشير إلى تلف الكبد المحتمل.
2. الإسهال: قد يكون الإسهال أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للفيروس.
3. الصداع: قد يحدث الصداع أو الصداع النصفي في بعض المرضى.
4. القلق أو الأرق: قد يعاني بعض المرضى من القلق أو الأرق أثناء تناول الدواء.
5. تغيرات الدم: قد تحدث تغييرات في تعداد الدم مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، أو تعداد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) ، أو مستويات الهيموغلوبين (فقر الدم).
6. هشاشة العظام: قد يرتبط الاستخدام المطول للفيروس بزيادة خطر العظام ، مما قد يؤدي إلى زيادة هشاشة العظام.
7. مستويات حمض المرتفعات: قد يكون لدى بعض المرضى مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام أو النقرس.
8. طفح جلدي أو ردود فعل جلدية: قد يعاني بعض المرضى من طفح جلدي أو تفاعلات جلدية أخرى مثل الحكة أو الاحمرار.
9. فرط الحساسية لأشعة الشمس: قد يواجه بعض المرضى فرط الحساسية لأشعة الشمس أو الحساسية الضوئية.
10. مشاكل في الكلى: في بعض المرضى ، قد يسبب Viread مشاكل مع وظائف الكلى ، مثل زيادة مستويات الكرياتينين في الدم أو الفشل الكلوي.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من Viread يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات الخطيرة والآثار الجانبية. نظرًا لوجود معلومات محدودة حول أعراض ونتائج محددة للجرعة الزائدة في Viread ، من المهم طلب عناية طبية على الفور في حالة الاشتباه في جرعة زائدة أو في حالة حدوث أعراض غير سارة بعد استخدام الدواء.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

1. الآثار الجانبية المتزايدة: تفاقم الآثار الجانبية الموجودة بالفعل مثل الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الصداع ، arthralgia ، إلخ.
2. زيادة خطر التأثيرات السامة على الكلى والعظام: الميل إلى تطوير الفشل الكلوي الحاد ، هشاشة العظام والمضاعفات الأخرى المتعلقة بالكلى والعظام.
3. اضطرابات الكبد: قد يحدث تسمم الكبد وتلف الكبد.
4. الأعراض العصبية: قد تحدث دوخة ، نوبات ، اضطرابات من الوعي والأعراض العصبية الأخرى.
5. المظاهر الجهازية الأخرى: يمكن أن تكون المظاهر الجهازية المختلفة للجرعة الزائدة ممكنة ، بما في ذلك فرط كالسيوم الدم ونقص الفوسفات الدم وغيرها.

يجب أن يكون علاج جرعة زائدة من الأعراض ويهدف إلى التخفيف من الأعراض ، والحفاظ على وظائف الأعضاء وأنظمة الجسم ، وإزالة الدواء الزائد من الجسم. من المهم أن تطلب اهتمامًا طبيًا في أقرب وقت ممكن إذا تم الاشتباه في جرعة زائدة من Viread أو في حالة حدوث أي أعراض غير سارة بعد تناول الدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل Viread الدواء مع المنتجات الطبية الأخرى ، والتي قد تغير فعاليتها أو سلامتها أو تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. بعض التفاعلات المعروفة مدرجة أدناه:

1. الأدوية المستقرة عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450: قد تؤثر Viread على استقلاب الأدوية الأخرى المستقرة عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450 ، مثل السيكلوسبورين ، تاكروليموس ، أدوية مضادات النظم (على سبيل المثال أميدارون) وبعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال كلارثروم). قد يؤدي ذلك إلى تغييرات في تركيزها في الدم ويتطلب تعديل الجرعة.
2. قد تؤثر الأدوية التي تفرز الإفراز الأنبوبي: قد تؤثر الأدوية مثل النيفيديبين أو عوامل النقل المشع على إفراز أنبوبي في الكلى ، مما قد يزيد من تركيز الدم من Tenofovir.
3. الأدوية التي تفرع الكلى من أدوية: قد تزيد الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكلى أو إفرازها من خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للفيروس. ويشمل ذلك بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والمضادات الحيوية ، ومدرات البول.
4. الأدوية التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم: قد تزيد بعض الأدوية ، مثل مثبطات إنزيم أنجيوتنسين (ACEIS) أو الأندروجينات ، من مستويات البوتاسيوم في الدم ، مما قد يزيد من فرط بوتاسيوم الدم الناجم عن Viread.
5. استقلاب العظام المخدرات: قد تتفاعل الأدوية التي تؤثر على استقلاب العظام ، مثل الكالسيوم أو فيتامين (د) ، مع viread ، مما يسبب التغيرات في كثافة العظام أو تكوين العظام.