ستافودين

ستافودين (أيزومر ديديوكسي ثيميدين) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم في علاج العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. وهو ينتمي إلى فئة مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية (NRTIs). فيما يلي بعض النقاط البارزة حول ستافودين:

1. آلية العمل : يتم دمج ستافودين في شريط الحمض النووي الفيروسي بدلاً من النيوكليوزيد الطبيعي. وهذا يوقف المزيد من تخليق الحمض النووي الفيروسي ويمنع تكاثر الفيروس.
2. الاستخدام : يستخدم ستافودين مع مضادات الفيروسات الأخرى لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن وصفه كجزء من علاج الخط الأول لفيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من أن استخدامه في بعض البلدان آخذ في الانخفاض بسبب الآثار الجانبية.
3. الآثار الجانبية : يمكن أن يسبب ستافودين مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك الاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي المحيطي)، وحماض اللاكتات، وتضخم الكبد (تضخم الكبد)، والحثل الشحمي (تغيرات في استقلاب الدهون)، وفقر الدم، وقلة العدلات (انخفاض مستويات العدلات في الدم).
4. ملاحظات : لم يعد يُنصح باستخدام ستافودين كعلاج الخط الأول بسبب آثاره الجانبية وإمكانية وجود بدائل أكثر أمانًا. ويمكن استخدامه كعلاج الخط الثاني أو عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة أو غير متوفرة.

من المهم الحصول على نصيحة الطبيب وإشرافه عند استخدام ستافودين، خاصة بسبب آثاره الجانبية الخطيرة المحتملة.

دواعي الإستعمال ستافودينا

1. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية : يستخدم ستافودين كجزء من العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للسيطرة على تكرار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في الجسم. يتم إعطاؤه عادةً مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات مثل مثبطات الأنزيم البروتيني أو مثبطات المنتسخة العكسية الأخرى.
2. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية : في بعض الحالات، كما هو الحال في النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو في الأشخاص المعرضين لمواد ملوثة، يمكن وصف ستافودين كوسيلة وقائية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
3. الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المحتمل : في بعض الحالات التي يكون فيها الشخص معرضًا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، بعد التعرض المهني لمواد مصابة)، يمكن استخدام ستافودين مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات لمنع تطور العدوى.
4. علاج العدوى الحادة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة : عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن إعطاء ستافودين مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات لعلاج المرحلة الحادة من العدوى.

الافراج عن النموذج

1. الكبسولات

• الجرعة : عادة ما تكون متاحة في جرعات 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ و 40 ملغ.
• الاستخدام : تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم مع الماء بغض النظر عن تناول الطعام.

2. مسحوق لتحضير المحلول الفموي

• الجرعة : تم تصميم المسحوق ليتم تخفيفه في الماء لتكوين محلول يمكن تناوله عن طريق الفم.
• الاستخدام : هذا النموذج مناسب بشكل خاص للأطفال أو البالغين الذين يجدون صعوبة في بلع الكبسولات.

الدوائية

ستافودين (المعروف أيضًا باسم ديدانوزين) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ديناميكياته الدوائية هي أنه مثبط لإنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية. إنزيم النسخ العكسي هو إنزيم يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية لتحويل الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص به إلى DNA بحيث يمكن دمجه في جينوم الخلية المصابة. عن طريق تثبيط هذا الإنزيم، يساعد ستافودين على إبطاء تكاثر الفيروس وانتشاره في الجسم. وهذا يقلل من الحمل الفيروسي في الدم ويبطئ تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الدوائية

1. الامتصاص : عادة ما يتم امتصاص ستافودين بشكل جيد من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم. وقد يقل امتصاصه إذا تم تناوله مع الطعام.
2. التوزع : يتوزع بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الأنسجة والأعضاء. يمر ستافودين عبر المشيمة ويفرز في حليب الثدي.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب ستافودين في الكبد. المستقلب الرئيسي، ديدانوزين تروفيات، له أيضًا نشاط مضاد للفيروسات.
4. الإطراح : يتم إخراج معظم الستافودين ومستقلباته عن طريق الكلى. يمكن زيادة مستويات ستافودين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
5. شبه الطرح: نصف عمر الطرح للستافودين هو حوالي 1-2 ساعة، مما يعني أن الدواء يتم التخلص منه بسرعة من الجسم.
6. الاختلافات بين الأفراد : يخضع ستافودين لاختلافات كبيرة بين الأفراد في الحرائك الدوائية، بما في ذلك الاختلافات الأيضية والتغيرات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق:

يتوفر ستافودين على شكل كبسولات ومسحوق لتحضير محلول فموي. يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، ومن المهم تناوله في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستوى ثابت للدواء في الدم.

كبسولات:

• ابتلاع الكبسولة كاملة مع كمية قليلة من الماء.
• لا تمضغ أو تفتح الكبسولة.

مسحوق للحل عن طريق الفم:

• قومي بخلط المسحوق جيداً مع الكمية المحددة من الماء.
• تأكد من إذابة المسحوق تمامًا.
• خذ مباشرة بعد التحضير.

الجرعة:

تعتمد جرعة ستافودين على وزن المريض وحالة الكلى. من المهم فحص وظائف الكلى بانتظام، لأنه في حالة وجود خلل فمن الضروري تعديل الجرعة.

البالغين والأطفال الذين يبلغ وزنهم 60 كجم أو أكثر:

• الجرعة القياسية : 40 مجم كل 12 ساعة.

البالغين والأطفال الذين يقل وزنهم عن 60 كجم:

• الجرعة القياسية : 30 مجم كل 12 ساعة.

الأطفال (حسب الوزن والعمر):

• يتم حساب جرعات الأطفال بشكل فردي، عادة 1 ملغم / كغم كل 12 ساعة.
• يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للأطفال 40 ملغ كل 12 ساعة.

تعليمات خاصة:

• إذا نسيت جرعة من الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، ولكن إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لاتضاعف الجرعة.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، حتى لو شعرت بالتحسن.
• تعتبر الفحوصات الطبية المنتظمة والاختبارات المعملية مهمة لمراقبة حالتك والآثار الجانبية المحتملة للدواء.

استخدم ستافودينا خلال فترة الحمل

ستافودين، المعروف أيضًا باسم ديدانوزين، هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم عادة في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. استخدام ستافودين خلال فترة الحمل يتطلب الحذر الخاص.

مثل العديد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى، قد يكون للستافودين مخاطر محتملة على نمو الجنين. لذلك، من المهم أن تقوم النساء اللاتي يتناولن ستافودين ويخططن للحمل أو اللاتي يحملن بمناقشة هذا الأمر مع طبيبهن. يمكن لطبيبك مراجعة نظام العلاج الخاص بك ويقرر ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول ستافودين أو التحول إلى أدوية أخرى آمنة للحمل.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة تجاه ستافودين أو المكونات الأخرى للدواء عدم تناوله.
2. داء السكري : يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من داء السكري عند العلاج باستخدام ستافودين، لأن الدواء قد يسبب ارتفاع السكر في الدم.
3. قصور الكبد : في حالة وجود قصور كبدي حاد، قد يكون من الموانع استخدام الستافودين أو يتطلب مراقبة خاصة ووصفًا حذرًا.
4. اعتلال الأعصاب المحيطية : قد يمنع استخدام ستافودين في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية الموجود مسبقًا.
5. اعتلال عضلي : في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلي، قد يكون استخدام ستافودين غير مرغوب فيه بسبب خطر تفاقم الحالة.
6. الحمل والرضاعة : قد يتطلب استخدام ستافودين أثناء الحمل والرضاعة تقييم الفوائد والمخاطر على الأم والجنين. وهذا يجب أن يقرره الطبيب.
7. عدد الأطفال : قد تنطبق القيود العمرية وموانع الاستعمال على الأطفال حسب العمر والحالة الصحية.
8. التفاعل مع أدوية أخرى : قد يتفاعل ستافودين مع أدوية أخرى، مما قد يؤثر أيضًا على موانع الاستعمال والجرعة.

آثار جانبية ستافودينا

1. الاعتلال العصبي : أحد الآثار الجانبية الأكثر شهرة للستافودين هو الاعتلال العصبي المحيطي، والذي يظهر على شكل تنميل أو وخز أو ألم في الأطراف. قد يكون هذا العرض قابلاً للعكس بتقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
2. التهاب البنكرياس : قد يسبب ستافودين لدى بعض المرضى التهابًا في البنكرياس ، والذي يظهر على شكل ألم في الجزء العلوي من البطن، وغثيان، وقيء.
3. السمية الكبدية : في حالات نادرة، قد يسبب ستافودين زيادة في مستويات إنزيمات الكبد في الدم، مما يشير إلى تلف الكبد.
4. حماض اللاكتات : هذا أحد الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تظهر على شكل تعب أو ضعف أو غثيان أو قيء أو آلام في العضلات أو آلام في البطن أو اكتئاب الجهاز التنفسي.
5. الحثل الشحمي : قد يسبب ستافودين تغيرات في توزيع الدهون في الجسم، مثل فقدان الدهون في الوجه والذراعين والساقين، وتراكم الدهون في منطقة البطن أو الرقبة أو الصدر.
6. فقر الدم وقلة العدلات : قد يؤدي استخدام ستافودين إلى انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وخلايا الدم البيضاء (قلة العدلات).
7. الآثار الجانبية الأخرى : تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للستافودين الغثيان والقيء والإسهال والدوخة والصداع والأرق وردود الفعل التحسسية.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من ستافودين يمكن أن تؤدي إلى تطور آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك سمية نخاع العظام والجهاز العصبي المحيطي. أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، وفقر الدم، والاعتلال العصبي وغيرها من ردود الفعل السلبية.

في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من ستافودين، يجب طلب العناية الطبية الفورية. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاج الأعراض، والحفاظ على وظائف الأعضاء والجهاز، بالإضافة إلى استخدام ترياق محدد أو طرق إزالة السموم، إذا لزم الأمر.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للفيروسات : قد يتفاعل ستافودين مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية مثل زيدوفودين (AZT)، ولاميفودين (3TC)، وتينوفوفير (TDF)، وإيفافيرينز (EFV)، وريتونافير (RTV)، وغيرها. قد تكون بعض هذه التفاعلات مواتية، على سبيل المثال، قد يؤدي العلاج المركب إلى تعزيز فعالية العلاج، ولكن البعض الآخر قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
2. المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات : بعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين أو الفلوروكينولونات، والعوامل المضادة للفطريات قد تقلل من امتصاص ستافودين من الجهاز الهضمي، مما قد يقلل من فعاليته.
3. الأدوية التي تؤثر على حموضة المعدة : الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة، مثل مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون، قد تزيد من خطر ارتفاع مستويات ستافودين في الدم بسبب انخفاض عملية التمثيل الغذائي.
4. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد أو الكلى: الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد أو الكلى قد تغير الحرائك الدوائية للستافودين. قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة ستافودين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى.
5. الأدوية المسببة لتسمم القلب : بعض الأدوية، مثل أميدارون، قد تزيد من تأثيرات ستافودين على القلب.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين ستافودين في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الضوء والرطوبة. يساعد التخزين في أماكن ذات درجة حرارة ورطوبة يمكن التحكم فيها في الحفاظ على فعالية الدواء. من المهم تجنب تخزين ستافودين في الأماكن التي قد يتعرض فيها لأشعة الشمس المباشرة أو لظروف درجات الحرارة القصوى، لأن ذلك قد يؤثر على ثباته وجودته. كما هو الحال مع أي منتج طبي، يجب عليك تخزين ستافودين بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات.