فينوريلبين

Vinorelbine (Vinorelbine) هو دواء مضاد للأورام من فئة مضادات الإيميتابوليت التي تستخدم غالبًا في العلاج الكيميائي لعلاج مجموعة متنوعة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان الرئة.

يعمل Vinorelbine عن طريق تثبيط تقسيم الخلايا السرطانية ، مما يساعد على وقف نمو الورم. عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ويمكن استخدامه في أنظمة العلاج المختلفة اعتمادًا على نوع السرطان ومرحلة المرض.

مثل أي دواء مضاد للسرطان آخر ، يمكن أن يسبب الدواء مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء وانخفاض عدد خلايا الدم والتعب وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات.

عادة ما يصف الطبيب العلاج مع Vinorelbine وفقًا لسيارة فردية للمرض ويتطلب مراقبة دقيقة للمريض طوال العلاج.

دواعي الإستعمال فينورلبينا

يستخدم Vinorelbine ، كعقار مضاد للأورام ، لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. قد تشمل مؤشراته للاستخدام ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

1. سرطان الثدي: يمكن استخدامه كعلاج واحد أو بالاشتراك مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى لعلاج سرطان الثدي في كل من الخطوط الأولى واللاحقة للعلاج.
2. سرطان الرئة: يمكن استخدامه كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الرئة ، وخاصة في حالات المتقدمة أو سرطان النقيلي ، عندما يلزم العلاج الكيميائي الجهازية.
3. سرطان المبيض: قد يكون جزءًا من العلاج الكيميائي الشامل لعلاج سرطان المبيض ، خاصة مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى.
4. سرطان عنق الرحم: في بعض الحالات ، يمكن استخدام vinorelbine في علاج سرطان عنق الرحم كجزء من العلاج المركب.

الافراج عن النموذج

1. الحل للحقن: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا في Vinorelbine. يهدف حل الحقن للإعطاء عن طريق الوريد أو داخل الفم ويتم توفيره في أمبولات أو قوارير.
2. الكبسولات: قد يقدم بعض الشركات المصنعة الدواء في شكل كبسولة للإدارة عن طريق الفم. قد يكون هذا النموذج مناسبًا للمرضى الذين يفضلون الأدوية عن طريق الفم.
3. Lyophilizate لإعداد الحل: في بعض الحالات ، قد يتم تزويد Vinorelbine كمسحوق في ampoules أو قوارير. هذا المسحوق هو إعداد حل قبل الإدارة.
4. أشكال أخرى: في بعض البلدان أو العيادات الفردية ، قد تكون Vinorelbine متاحة أيضًا في أشكال أخرى ، مثل الأجهزة اللوحية أو الشكل المستنشق ، ولكن هذه خيارات أقل شيوعًا.

الدوائية

Vinorelbine (المعروف أيضًا باسم Vincristine) هو دواء مضاد للسرطان يعمل كعامل مضاد للموت. تعتمد آلية عملها على تفاعلها مع الأنابيب الدقيقة ، المكونات الهيكلية للخلايا التي تلعب دورًا مهمًا في عملية تقسيم الخلايا.

يرتبط Vinorelbine بـ Beta-tubulin microtubule ، مما يثبط بلمرةها في الأنابيب الدقيقة ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز الانقسامي للخلية. هذا يؤدي في النهاية إلى ضعف انقسام الخلايا ، ويعزى التثقيف ويحث موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج).

وهكذا ، يؤثر Vinorelbine على الخلايا القسمية بسرعة ، بما في ذلك الخلايا السرطانية ، مما يجعلها فعالة في العلاج الكيميائي لأنواع مختلفة من السرطان. ومع ذلك ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بسبب تأثيرها على الخلايا السريعة ، قد تتأثر الخلايا الطبيعية أيضًا ، مما يسبب آثارًا جانبية مرتبطة باستخدامها.

الدوائية

فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلماء الحرائك الدوائية في Vinorelbine:

1. الامتصاص: عادة ما يتم حقن vinorelbine في الجسم عن طريق الوريد. يتم امتصاصه بسرعة في مجرى الدم بعد الحقن.
2. التوزيع: يحتوي Vinorelbine على حجم كبير من التوزيع ، مما يعني أنه يتم توزيعه بسرعة في أنسجة الجسم. يخترق حاجز الدم في الدماغ وقد يتراكم في بعض الأعضاء.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب Vinorelbine في الكبد مع تكوين المستقلبات غير النشطة. بشكل رئيسي ، يحدث استقلاب Vinorelbine عن طريق الأكسدة وتجميد التسمم.
4. إفراز: إفراز نهائي من Vinorelbine من الجسم يحدث بشكل رئيسي من خلال الصفراء. جزء من الدواء يفرز أيضا مع البول.
5. Half-Life: يبلغ عمر النصف من Vinorelbine من الدم حوالي 24 إلى 90 ساعة ، اعتمادًا على الجرعة والنظام.
6. جرعتها: قد تكون حركية الجرعة من Vinorelbine خطية أو غير خطية ، اعتمادًا على نظام الجرعة والجرعة. قد يغير التغير في الجرعة أو لا يغير تركيز الدم بشكل نسبي للدواء.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة استخدام وجرعة Vinorelbine اعتمادًا على نوع السرطان ، ومرحلة المرض ، والحالة العامة للمريض وعوامل أخرى. عادة ، يتم وضع جرعات Vinorelbine من قبل طبيب الأورام أو أخصائي العلاج الكيميائي الآخر ويجب اتباعه بدقة.

قد تتضمن أمثلة أنظمة جرعات Vinorelbine القياسية ما يلي:

1. سرطان الرئة:

   • يمكن استخدامه في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 25-30 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، عادة مرة واحدة في الأسبوع.

2. سرطان الثدي:

   • يمكن استخدامه مع الأدوية الأخرى مثل السيكلوفوسفاميد أو دوكسوروبيسين.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 25-30 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، عادة مرة واحدة في الأسبوع.

3. سرطان المعدة:

   • يمكن استخدامه في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى مثل 5 فلوروراسيل.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 25-30 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، عادة مرة واحدة في الأسبوع.

4. الأورام الليمفاوية غير هودجكين:

   • يمكن استخدامها مع الأدوية المضادة للسرطان الأخرى.
   • الجرعة النموذجية للبالغين: 25-30 ملغ/متر مربع مساحة الجسم ، عادة مرة واحدة في الأسبوع.

يمكن ضبط جرعة وجدول Vinorelbine وفقًا للاستجابة للعلاج والسمية.

استخدم فينورلبينا خلال فترة الحمل

لا ينصح بشكل عام باستخدام vinorelbine أثناء الحمل بسبب المخاطر المحتملة للجنين. قد يكون للعقاقير المضادة للورم مثل Vinorelbine آثار مسخرية ، أي القدرة على التسبب في تشوهات خلقية في الجنين ، وخاصة في الثلث الأول من الحمل عندما تتشكل أعضاء الطفل.

يحاول الأطباء عادة تجنب استخدام العلاج الكيميائي أثناء الحمل إن أمكن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما يكون خطر الأم من عدم انتشار السرطان كبيرًا للغاية وفوائد العلاج تفوق المخاطر المحتملة للجنين ، فقد يفكر الأطباء في استخدام الأدوية المضادة للسرطان ، بما في ذلك فينوريلبين ، أثناء الحمل.

إذا تم تشخيص إصابة امرأة بالسرطان أثناء الحمل ، أو إذا كانت تتطلب العلاج الكيميائي بعد تشخيص السرطان أثناء الحمل ، فمن المهم مناقشة جميع المخاطر والفوائد الممكنة للعلاج مع طبيبها. في مثل هذه الحالات ، ينبغي اتخاذ قرارات العلاج على أساس فردي ، مع مراعاة الظروف المحددة وطبيعة المرض. من المهم أيضًا النظر في رغبات وتفضيلات المرأة.

موانع

1. رد الفعل التحسسي: يجب أن يتجنب الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة لـ Vinorelbine أو غيرها من vincalkaloids استخدامه.
2. الحمل والرضاعة الطبيعية: قد يكون Vinorelbine ضارًا بالجنين أثناء الحمل وقد ينتقل إلى حليب الأم ، وبالتالي يجب مناقشة استخدامه مع الطبيب في هذه الحالات.
3. انخفاض الوظيفة النخاعية: قد يكون للمرضى الذين يعانون من انخفاض الوظيفة النخاعية ، التي تسبب على سبيل المثال العلاج الكيميائي السابق أو العلاج الإشعاعي ، خطر متزايد من تطوير آثار سامة من Vinorelbine.
4. الضعف الكبدي الشديد: يتم استقلاب Vinorelbine في الكبد ، وبالتالي يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد تجنب استخدامه أو استخدامه بحذر تحت إشراف طبي صارم.
5. الاعتلال العصبي: في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية الموجودة مسبقًا أو الاعتلال العصبي ، قد يزيد استخدام الفينوريلبين من الأعراض أو يسبب مضاعفات عصبية إضافية.
6. أمراض القلب والأوعية الدموية: قد يكون للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية خطير خطر متزايد من مضاعفات القلب من فينوريلبين ، لذلك يجب أن يكون الاستخدام بحذر.
7. انسداد المعوي المشلول: قد يؤدي الدواء إلى تفاقم أعراض انسداد الأمعاء ، وبالتالي قد يكون استخدام Vinorelbine غير مرغوب فيه.

آثار جانبية فينورلبينا

يمكن أن يسبب Vinorelbine ، مثل أي دواء للعلاج الكيميائي ، عددًا من الآثار الجانبية. إليكم بعضهم:

1. الآثار الجانبية للدم: قد يتسبب فينوريلبين في انخفاض في عدد الخلايا المكونة للدم مثل خلايا الدم البيضاء ، وخلايا الدم الحمراء ، والصفائح الدموية. هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالالتهابات وفقر الدم والنزيف.
2. سمية الكبد: قد يصاب المرضى الذين يتلقون vinorelbine بمستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد في الدم ، مما يشير إلى تلف الكبد.
3. الاعتلال العصبي: قد يتسبب فينوريلبين في الاعتلال العصبي الذي يتجلى فيه كخدر أو وخز أو ألم في الأطراف.
4. الغثيان والقيء: قد تحدث هذه الآثار الجانبية أيضًا في المرضى الذين يتناولون vinorelbine.
5. الثعلبة: قد يسبب Vinorelbine تساقط الشعر.
6. تفاعلات الجلد: تشمل الطفح الجلدي ، والحكة ، وغيرها من مشاكل الجلد.
7. ASTHENIA والضعف: قد يعاني المرضى من الضعف والتعب.
8. ألم العظام: قد يعاني بعض المرضى من آلام العظام أثناء العلاج مع فينوريلبين.
9. فرط الحساسية لأشعة الشمس: يجب على المرضى تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس أثناء العلاج مع فينوريلبين ، لأنه قد يسبب حروق الشمس.
10. الآثار الجانبية الأخرى: تشمل الإسهال ، والتغيرات في الذوق ، واضطرابات الشهية ، وغيرها.

يمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية معتدلة إلى شديدة وقد تختلف حسب الجرعة ، ونظام العلاج ، وخصائص المريض الفردية.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من Vinorelbine إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك زيادة الآثار السامة للدواء. كما هو الحال مع أي دواء مضاد للسرطان ، من المهم اتباع توصيات الطبيب بدقة بشأن الجرعة وجدول الإدارة.

قد تشمل أعراض جرعة زائدة من Vinorelbine:

1. الغثيان الشديد والقيء.
2. زيادة سمية الدم مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، تعداد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) ، وعدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
3. الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب الطرفية) يتجلى في خدر أو ضعف أو ألم في الأطراف.
4. الحمى والضعف العام.

في حالة جرعة زائدة من Vinorelbine المشتبه بها ، من الضروري البحث عن عناية طبية فورية. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة العلاج أعراض لتخفيف الآثار السامة ، والحفاظ على وظائف الأعضاء وأنظمة الجسم ، وكذلك تدابير الاسترداد اعتمادًا على الوضع المحدد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل Vinorelbine (Vinorelbine) مع الأدوية الأخرى ، مما قد يؤثر على فعاليته أو سلامته أو يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. فيما يلي بعض التفاعلات المعروفة:

1. الأدوية المثبطة للنخاع: الأدوية التي تقلل أيضًا من نشاط نخاع العظم ، مثل أدوية العلاج الكيميائي الأخرى (مثل المضادات الحيوية السامة للخلايا) أو الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مثل الميثوتريكسيت) ، قد تزيد من تأثيرات كاشفة النخاع من الفينوريلبيني.
2. الأدوية التي تحفز الاعتلال العصبي: المخدرات التي قد تسبب اعتلال الأعصاب أو زيادة أعراضها ، مثل الثيوريدازين أو النترات ، قد تزيد من السمية العصبية للفينوريلبين.
3. سمية القلبية المخدرات: الأدوية التي قد تسبب السمية القلبية أو تغيير التوصيل القلبي ، مثل الأدوية المضادة للإعلام أو الدماغ الأدرين ، قد تزيد من السمية القلبية في فينوريلبين.
4. النشاط الكبدي المخدرات: قد تؤثر الأدوية التي قد تؤثر على النشاط الكبدي أو استقلاب الفينوريلبين عبر إنزيمات السيتوكروم P450 (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول ، كلاريثروميسين) إلى تغيير مستويات دمه وتؤثر على فعاليتها وسلامتها.
5. نزيف المخدرات: قد تزيد الأدوية مثل الأسبرين ، أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، أو مضادات التخثر من خطر النزيف عند استخدامها بالتزامن مع فينوريلبين.
6. العقاقير التي تسوق انسداد الأمعاء: قد تزيد الأدوية التي قد تزيد من أعراض انسداد الأمعاء ، مثل المسكنات الأفيونية أو مضادات التشنج ، من الأعراض المرتبطة بالفينوريلبين.

شروط التخزين

تعتبر ظروف التخزين مهمة للحفاظ على فعالية الدواء وسلامته. فيما يلي توصيات عامة لظروف التخزين لـ Vinorelbine:

1. درجة حرارة التخزين: يجب تخزين Vinorelbine عادة بين 2 درجة مئوية و 8 درجة مئوية. هذا يعني عادة أنه يجب تخزينه في الثلاجة.
2. الحماية من الضوء: يجب تخزين الدواء في الحزمة الأصلية أو في حاوية مظلمة لحمايته من الضوء ، مما قد يؤثر على استقراره.
3. التغليف: قبل استخدام Vinorelbine ، يجب فحص العبوة من أجل النزاهة. إذا كانت العبوة تالفًا أو مكسورة ، فقد لا يكون الدواء مناسبًا للاستخدام.
4. تجنب التجميد: يجب حماية Vinorelbine من التجمد. يجب السماح للدواء بالتدفئة إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام إذا تم تخزينه في الثلاجة.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: إبقاء Vinorelbine بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
6. عمر الصلاحية: من المهم مراقبة تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على الحزمة. لا تستخدم vinorelbine بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
7. التعليمات الخاصة: قد توفر بعض الشركات المصنعة تعليمات إضافية للتخزين ، لذلك من المهم قراءتها قبل تخزين الدواء.