جيربيفير

Gerpevir له نشاط منشط للمناعة. يحتوي على مكون الأسيكلوفير ، وهو نظير لعنصر DNA deoxyguanidine (نيوكليوزيد البيورين). يظهر أكبر قدر من الكفاءة فيما يتعلق بفيروسات الهربس النطاقي والهربس البسيط.

في حالة الهربس ، يمنع الأسيكلوفير تكوين عناصر جديدة للطفح الجلدي ، ويقلل من خطر انتشار البشرة والمضاعفات الحشوية ، ويزيد من معدل القشور ويقلل من الألم خلال المرحلة النشطة من الهربس النطاقي. يوضح أيضًا النشاط فيما يتعلق بـ CMV و EBV. [1]

دواعي الإستعمال جيربيفير

يتم استخدامه لمثل هذه المشاكل:

• عدوى البشرة والأغشية المخاطية المرتبطة بنشاط فيروس الهربس البسيط ( النوعان 1 و 2) - على سبيل المثال ، الشكل الأولي أو المتكرر من الهربس التناسلي ؛
• منع تطور الأمراض المذكورة أعلاه لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ؛
• في الأشخاص الذين لديهم مناعة صحية مع الهربس النطاقي ؛
• جدري الماء .

الافراج عن النموذج

يباع الإصدار على شكل أقراص بحجم 400 مجم ، 10 قطع داخل عبوة خلية (داخل علبة - عبوة واحدة). يتم إنتاجه أيضًا في أقراص بحجم 200 مجم - 10 قطع داخل عبوة كفاف ، عبوتين داخل عبوة.

الدوائية

نظرًا للتشابه الهيكلي بين الأسيكلوفير و deoxyguanidine ، فإن الأول يحصل على فرصة للتفاعل مع إنزيمات الفيروس ، مما يعيق تكاثره. [2]

بمجرد دخول الخلايا المصابة بالهربس ، يتحول الأسيكلوفير ، تحت تأثير MC الفيروسي ، إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات. تقوم الإنزيمات الخلوية للجسم بتحويله أولاً إلى أسيكلوفير-2-فوسفات ، ثم إلى أسيكلوفير-3-فوسفات ، الذي له نشاط ، ويمنع ارتباط الحمض النووي للفيروس بشكل انتقائي. هذا المكون ليس له أي تأثير تقريبًا على عمليات تكرار الحمض النووي الخلوي. [3]

الدوائية

عند تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم امتصاصه جزئيًا (حوالي 20٪). الاستهلاك مع الطعام لا يغير الامتصاص. يتم تصنيعه بشكل سيئ إلى حد ما مع بروتين البلازما (بنسبة 9-33 ٪).

يمر Gerpevir جيدًا في السوائل مع الأنسجة ، ويتغلب على المشيمة و BBB ، ويتم إفرازه في حليب الثدي. يتم تسجيل قيم Cmax بعد 1.5-2 ساعة.

عمر النصف بعد تناوله عن طريق الفم حوالي 3 ساعات ؛ في حالة فشل وظائف الكلى يتم تمديدها إلى 19.5 ساعة.

يتم الإفراز بشكل رئيسي من خلال الكلى ، في حالة غير متغيرة ؛ يفرز الجزء في شكل المكون الأيضي 9-carboxymethoxymethylguanine.

الجرعات والإدارة

يجب أن تدار Gerpevir عن طريق الفم. يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. خلال فترة العلاج ، يجب أن تستهلك كميات كبيرة من السوائل.

للأطفال من سن 3 سنوات والبالغين ، لعلاج الالتهابات الأولية المرتبطة بالهربس الشائع من النوعين 1-2 ، يتم وصف جرعة يومية من 1 غرام ، والتي تستخدم لمدة 5 استخدامات. تستمر الدورة العلاجية 5 أيام.

بالنسبة للآفات التي تسببها الهربس النطاقي ، فإن حجم الحصة اليومية هو: الأطفال من سن 3-6 سنوات - 1600 مجم ؛ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 3200 مجم. قسّم الجرعة إلى 4 جرعات. يجب أن تستمر دورة العلاج 5 أيام على الأقل.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (أيضًا بعد زرع نخاع العظام أو الأعضاء ، أو في حالة اضطرابات الامتصاص المعوي) ، يتم استخدام 0.4 غرام من الدواء 5 مرات في اليوم ؛ تستمر دورة العلاج 5 أيام على الأقل ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديدها حتى 10 أيام.

للبالغين ذوي المناعة الصحية ، لمنع تطور العدوى المرتبطة بفيروس الهربس البسيط من النوع 1-2 ، تكون الجرعة اليومية 0.8 جم (0.2 جم 4 مرات يوميًا بفاصل 6 ساعات أو 0.4 د مرتين يوميًا مع فترة 12 ساعة). في بعض الأحيان يمكن تقليل الحصة اليومية إلى 0.6 جرام (في 2-3 استخدامات). الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد يأخذون 0.4 غرام من الدواء 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة دورة العلاج الوقائي بشكل فردي.

البالغين الذين لديهم مناعة صحية مع الآفات الناجمة عن الهربس النطاقي يوصفون 4000 ملغ من الدواء يوميا (0.8 غرام 5 مرات في اليوم). تستمر دورة العلاج أسبوعًا واحدًا.

يحتاج كبار السن أو الذين يعانون من اضطرابات في نشاط الكلى الإفرازي إلى تقليل جرعة الأدوية ، مع مراعاة مؤشرات CC:

• للعدوى المرتبطة بالهربس البسيط ، بمستوى CC أقل من 10 مل / دقيقة ، يكون الجزء اليومي 0.4 جم في جرعتين مع استراحة لمدة 12 ساعة على الأقل ؛
• في حالة الآفات التي تسببها الهربس النطاقي ، وكذلك في علاج الصيانة للأشخاص الذين يعانون من ضعف كبير في المناعة (مستوى CC - في غضون 10-25 مل / دقيقة) ، يتم استخدام 2400 مجم من المادة يوميًا في 3 جرعات ، مع فاصل 8 ساعات
• يحتاج الأشخاص الذين لديهم مستوى CC أقل من 10 مل / دقيقة إلى تقليل الجرعة اليومية إلى 1600 مجم في تطبيقين ، مع استراحة لمدة 12 ساعة.

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الدواء في شكل أقراص للإفراز في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

استخدم جيربيفير خلال فترة الحمل

لا يمكن وصف دواء أثناء الحمل إلا باستخدام مؤشرات صارمة. لفترة العلاج ، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد لفالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير أو عناصر أخرى من الدواء ؛
• تجفيف؛
• أشكال شديدة من القصور الكلوي.

آثار جانبية جيربيفير

من بين الأعراض الجانبية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والمغص في الأمعاء والإسهال والغثيان.
• مظاهر الحساسية: حكة ، حمى ، طفح جلدي وتورم.
• اضطرابات وظيفة NS: التعب ، والصداع والدوخة.
• التغييرات في هذه التحليلات: زيادة في اليوريا ، ناقلة أمين الكبد ، البيليروبين والكرياتينين.
• الآخرين: تفاقم ردود الفعل الدموية. لوحظ فقدان الشهية في بعض الأحيان. تتطور الثعلبة منفردة.

جرعة مفرطة

مظاهر التسمم: غثيان ، ضيق تنفس ، صداع وإسهال ، تشنجات ، قيء ، فشل كلوي ، غيبوبة وخمول.

يتم تنفيذ الإجراءات التي تدعم عمل الأعضاء المهمة للحياة ؛ يتم إجراء غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المشترك مع البروبينسيد إلى انخفاض معدل إفراز الدواء.

إن الجمع بين أدوية Gerpevir والأدوية السامة للكلى يقوي من نشاطها السام على الكلى ، خاصة في حالات الخلل الوظيفي الكلوي.

شروط التخزين

يجب تخزين Gerpevir في مكان محمي من تغلغل الأطفال الصغار وأشعة الشمس والرطوبة. قيم درجة الحرارة في حدود 8-15 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Gerpevir لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع مادة الدواء.

النظير

نظائر الدواء هي الأدوية Geviran و Acyclovir.