هيباسف

Hepacef هو مضاد حيوي من مجموعة بيتا لاكتام مع مجموعة واسعة من الآثار. [1]

العنصر النشط للدواء هو مركب سيفوبيرازون - عامل علاجي مضاد للميكروبات من مجموعة فرعية من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. يوضح الدواء تأثير مبيد للجراثيم مكثف ضد مسببات الأمراض. يعتمد مبدأ عمل الدواء على قدرة العنصر النشط على قمع عمليات ربط البروتين داخل الخلايا البكتيرية. [2]

دواعي الإستعمال هيباسف

يتم استخدامه في العلاج (وحيد أو بالاشتراك مع مواد أخرى) في الأشخاص المصابين بالعدوى المرتبطة بالبكتيريا التي تظهر حساسية تجاه سيفوبيرازون. تشمل هذه الانتهاكات:

• الآفات التي تصيب أعضاء الحوض وحصى المرارة والإحليل.
• عدوى في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي.
• آفات المفاصل مع العظام والطبقات تحت الجلد والبشرة.
• التهاب السحايا مع أصل ما بعد الجراحة أو الصدمة ، وتسمم الدم ، , والتهاب الصفاق والتهاب الإحليل من طبيعة المكورات البنية ، دون حدوث مضاعفات.

يمكن وصف الدواء للوقاية من الالتهابات في حالة العمليات الجراحية.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الأدوية في شكل سائل بالحقن - داخل زجاجات بسعة 1 غرام.في عبوة - 10 زجاجات من هذا القبيل.

الدوائية

سلالات اللاهوائية سالبة الجرام والإيجابية مع الأيروبس عرضة لتأثير الدواء. من بينها سلالات فردية تنتج β-lactamases (وهذا يشمل سلالات المستدمية النزلية والمكورات البنية التي تنتج β-lactamases). [3]

الدوائية

مع حقن i / v ، يتم تسجيل قيم Cmax داخل البلازما للمكون النشط بعد 15 دقيقة ، وحقن i / m - بعد ساعة واحدة. داخل الصفراء ، لوحظ مستوى Cmax بعد 1-3 ساعات. يتم تصنيع ما يقرب من 93 ٪ من سيفوبيرازون مع البروتين.

يخضع سيفوبيرازون لتوزيع جيد داخل الجسم ، مكونًا معايير طبية عالية داخل الرئتين وأنسجة الكبد واللوزتين الحنكيين ، بالإضافة إلى جدران المرارة والكلى وأنسجة العظام وأعضاء الحوض. العنصر النشط للدواء يشكل قيم عالية وداخل الصفراء مع البلغم.

سيفوبيرازون قادر على عبور الحاجز الدموي المشيمي ، وكذلك يفرز في حليب الأم. إذا لم يتضرر BBB للمريض ، فإن الدواء لا يُفرز تقريبًا داخل السائل النخاعي ، ولكن في الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا الرضحي أو بعد الجراحة ، فإنه يشكل قيمًا عالية داخل السائل النخاعي.

جزء صغير من الدواء يشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

يبلغ عمر النصف للدواء حوالي ساعتين. يتم الإخراج بشكل رئيسي مع الصفراء ، وحوالي 30٪ أكثر - مع البول.

الجرعات والإدارة

يتم حقن Hepacef في شكل سائل بالحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

لعمل سائل i / v ، يمكن استخدام ماء الحقن ، 5٪ أو 10٪ جلوكوز حقن ، 5٪ محلول جلوكوز ، سائل فسيولوجي وحقن 0.9٪ كلوريد الصوديوم. يضاف مذيب متوافق (2.8 مل) إلى داخل الزجاجة ، وبعد ذلك يتم رج الحاوية. يتم إدخال السائل عندما يتم إذابة مادة lyophilisate تمامًا. لجعل الذوبان أكثر فعالية ، يمكنك زيادة حجم المذيب المضاف إلى 5 مل.

للحقن في الوريد من خلال قطارة ، يتم إذابة السائل المحضر في مذيب متوافق (20-100 مل). في الوقت نفسه ، لا يمكن أن تزيد أحجام السائل القابل للحقن أثناء الإعطاء من خلال قطارة عن 20 مل (إذا كانت هناك حاجة إلى المزيد من المذيبات ، فيجب استخدام حلول أخرى متوافقة). غالبًا ما تكون مدة التقديم من خلال القطارة 15-60 دقيقة.

إذا تم إجراء الحقن في الوريد النفاث للأدوية ، فإن حجم الحد الأقصى لجزء واحد من سيفوبيرازون هو 2 جم (للبالغين) و 50 مجم / كجم (للطفل). أثناء الحقن النفاث ، يجب أن يكون مؤشر سيفوبيرازون داخل المحلول 0.1 جم / مل. مدة تطبيق النفاثات للعقاقير في غضون 3-5 دقائق.

عند تحضير السائل للحقن العضلي ، يمكن استخدام ماء الحقن و 2 ٪ ليدوكائين. يضاف الحجم المطلوب من سائل الحقن إلى داخل القارورة مع مادة lyophilisate ، ورجها ، ثم بعد انتظار ذوبان المسحوق ، يضاف إليه 2٪ ليدوكائين.

من الضروري استخدام الليدوكائين فقط في الحالات التي يكون فيها المستوى النهائي من سيفوبيرازون داخل المحلول أكثر من 0.25 جم / مل. يجب أن تكون قيم الليدوكائين داخل السائل النهائي 0.5٪. يجب أن يكون السائل الطبي شفافًا - بعد الحصول على هذه الحالة ، يتم حقنه بعمق في عضلات الأرداف (الربع العلوي الخارجي).

يجب إجراء اختبار البشرة قبل تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يتم حقنهم بحقن العضل باستخدام يدوكائين إلى اختبار تحمل هذه المادة.

بالنسبة للبالغين ، غالبًا ما يتم وصف استخدام 1-2 جرام من الأدوية كل 12 ساعة.

إذا كان هناك عدوى شديدة ، تزداد حصة الشخص البالغ إلى 2-4 جم من الدواء ، وكذلك مع استراحة لمدة 12 ساعة.

في حالة الإصابة الشديدة ، لا يمكن حقن الشخص البالغ بأكثر من 12-16 جم من Hepacef (يتم تقسيم الجزء إلى 3 حقن على فترات زمنية متساوية).

المدة القياسية للعلاج هي 7-14 يومًا.

يحتاج الشخص البالغ المصاب بنوع من التهاب الإحليل (بدون ظهور مضاعفات) إلى حقن 0.5 غرام من الأدوية في العضل.

بالنسبة للطفل ، يوصف التطبيق بجرعات كل 12 ساعة من 0.025-0.1 جم / كجم من المادة. في حالة الالتهابات الشديدة ، يمكن أن تزيد حصة الأطفال إلى 0.2-0.3 جم / كجم يوميًا (تقسم هذه الجرعة إلى 2-3 حقن ، مع التقديم في نفس الفترات الزمنية).

للأطفال الخدج وحديثي الولادة ، يتم اختيار جزء من الدواء شخصيًا.

يستمر العلاج عادة من 7 إلى 14 يومًا.

للوقاية في حالة العمليات ، يتم استخدام الدواء في أجزاء من 1-2 جرام ، 30-90 دقيقة قبل الإجراء. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء سيفوبيرازون بجرعة 1-2 جرام مع فترات راحة لمدة 12 ساعة خلال فترة اليوم التالي لإكمال العملية (عند تنفيذ الإجراءات المتعلقة بـ CVS ، إجراء الأطراف الصناعية للمفاصل ، وكذلك في حالة أمراض القولون والمستقيم يجب استعمال الدواء خلال 3 أيام من تاريخ الجراحة).

الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (مستوى CC أقل من 18 مل في الدقيقة) لا يمكن استخدام أكثر من 4 جم من Hepacef يوميًا.

بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يتم استخدام الدواء في نهاية جلسة العلاج.

أثناء العلاج باستخدام الأدوية ، من الضروري مراقبة قيم PTV باستمرار.

استخدم هيباسف خلال فترة الحمل

يستخدم سيفوبيرازون في النساء الحوامل فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة.

إذا لم تكن هناك إمكانية لوصف دواء بديل للرضاعة الطبيعية ، فمن الضروري التوقف عن التهاب الكبد B أثناء العلاج. يُسمح باستعادة التغذية فقط بإذن من الطبيب المعالج.

موانع

هو بطلان تعيين الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل السيفالوسبورينات ، وكذلك غيرها من المواد المضادة للميكروبات β-lactam. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استخدامها لإدمان الكحول ذات الطبيعة المزمنة وفي الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

يتم استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين لديهم ميل متزايد للنزيف والاختلالات الكبدية وأمراض الجهاز الهضمي المعوية ، وكذلك عند كبار السن. في حالة القصور الكلوي / الكبدي ، لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد المحتملة.

نظرًا لوجود احتمال حدوث اضطراب في عمليات الارتباط بفيتامين K في علاج Hepacef ، يتم استخدامه بحذر شديد عند الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يخضعون للتغذية الوريدية الجزئية أو الكاملة.

آثار جانبية هيباسف

عادة ما يتم تحمل الدواء دون مضاعفات. تشمل العلامات الجانبية المحتملة ما يلي:

• الاضطرابات التي تصيب الجهاز الصفراوي والجهاز الهضمي: القيء واضطرابات البراز والغثيان وزيادة قيم الإنزيمات داخل الكبد. من حين لآخر (أيضًا بعد عدة أيام من نهاية العلاج) ، قد يظهر التهاب القولون ذي الطبيعة الغشائية الكاذبة ؛
• اضطرابات عمليات تكوين الدم: فرط الحمضات ، انخفاض في قيم الهيماتوكريت مع الهيموغلوبين ونقص فرط الدم. لوحظ قلة العدلات القابلة للعلاج مرة واحدة فقط ؛
• أعراض الحساسية: شرى ، حمى وحكة جلدية. في بعض الأحيان لوحظ تطور الحساسية المفرطة ، مما يتطلب علاجًا فوريًا (على سبيل المثال ، من الضروري إعطاء الكورتيكوستيرويدات والإبينفرين ؛ بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنبيب الرغامي والعلاج بالأكسجين والتهوية الميكانيكية) ؛
• آخرون: في حالة الحقن في الوريد ، قد يحدث التهاب الوريد. مع الحقن العضلي ، قد يحدث ألم في منطقة الإجراء. في الوقت نفسه ، عند استخدام سيفوبيرازون ، طور المرضى نقص فيتامين ك ، بالإضافة إلى استجابة إيجابية كاذبة لاختبار كومبس وتحديد قيم السكر داخل البول ، بواسطة طرق غير أنزيمية. يمكن أن يثير العلاج طويل الأمد داء المبيضات (المهبلي أو الفموي).

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي استخدام أجزاء كبيرة من سيفوبيرازون إلى حدوث نوبة من الصرع والتشنجات ، بالإضافة إلى فقر الدم الانحلالي أو نقص الصفيحات أو نقص العدلات أو نقص الكريات البيض. يزيد إدخال Hepacef بجرعات عالية من احتمال حدوث الحساسية المفرطة (أيضًا مميتة).

الدواء ليس له ترياق. عندما تظهر أعراض التسمم ، يتم استخدام مواد أعراض. في نفس الوقت ، في حالة تناول جرعة زائدة ، يتم أيضًا إلغاء استخدام الدواء. في حالة حدوث نوبات ، يتم إعطاء الديازيبام.

عند استخدام جرعات كبيرة من سيفوبيرازون ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث الحساسية المفرطة. لذلك ، يتم إجراء العلاج باستخدام الأدوية فقط في المستشفى ، تحت إشراف الأطباء المستمر.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يستخدم الدواء مع المواد التي تحتوي على الإيثانول ، لأن هذا يمكن أن يسبب ظهور أعراض تشبه الديسفلفرام المرتبطة بتراكم الأسيتالديهيد داخل الدم. تظهر العلامات النموذجية في غضون 15-30 دقيقة من لحظة تطبيق الإيثانول وتختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 ساعات.

تزداد احتمالية حدوث نزيف في حالة الجمع بين الأدوية مع الهيبارين ومضادات التخثر ومزيلات التخثر.

تزيد مدرات البول من النوع الحلقي والأمينوغليكوزيدات من النشاط الكلوي للسيفوبيرازون (تظهر شدة هذا الاضطراب بشكل أكثر وضوحًا عند الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي).

يزيد إدخال Hepacef مع مشتقات حمض الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والسلفينبيرازون من احتمالية حدوث تقرحات في الجهاز الهضمي وكذلك حدوث نزيف داخل المعدة.

لا يمكنك استخدام الدواء بالحقن مع سوائل أمينوغليكوزيد. إذا تم وصف الاستخدام المشترك لهذه الأموال ، يتم تقديم Hepacef لأول مرة ؛ بعد ذلك ، يتم شطف نظام التسريب (يتم استخدام محلول متوافق) ، ثم يتم حقن محلول أمينوغليكوزيد.

شروط التخزين

يجب حفظ Hepacef في درجات حرارة في حدود 2-8 درجة مئوية. يتم حقن السائل النهائي على الفور ، ولا يمكن تخزينه.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Hepacef في غضون 24 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.

النظير

نظائر الأدوية هي المواد Cefoperazone و Medocef مع Cephobid.