فيغراند

فيغراند هو دواء يستخدم في حالات ضعف الانتصاب. يساعد على استعادة نشاط الانتصاب الضعيف عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب.

يتطور مبدأ التأثير العلاجي عندما يتم إطلاق أكسيد النيتروز داخل الجسم الكهفي (بشرط وجود محفز جنسي). يحفز أكسيد النيتروز الحر تنشيط إنزيم جوانيلات سيكلاز ، مما يؤدي إلى زيادة حجم cGMP ، حيث تسترخي ألياف عناصر العضلات الملساء للأجسام الكهفية ويتعزز تدفق الدم. [1]

دواعي الإستعمال فيغراند

يتم استخدامه في حالة ضعف الانتصاب عند الذكور (عدم القدرة على الحفاظ على أو تحقيق انتصاب القضيب المطلوب لنجاح الجماع الجنسي).

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء على شكل أقراص (25 أو 50 أو 100 مجم) - 1 أو 4 قطع داخل عبوة منفصلة. يحتوي الصندوق على لوحة واحدة من هذا القبيل.

الدوائية

Sildenafil هو مكون يبطئ بشكل انتقائي المكون المحدد لـ cGMP لـ PDE-5 (يتسبب نشاطه في تحلل cGMP في منطقة الجسم الكهفي) ، والذي له تأثير علاجي قوي. المادة ليس لها تأثير استرخاء مباشر على الجسم الكهفي ، ولكنها تقوي التأثير المريح لأكسيد النيتروز على هذا النسيج. أثناء الإثارة الجنسية ، يتسبب الإطلاق المحلي للعنصر NO تحت تأثير السيلدينافيل في قمع نشاط PDE-5 وزيادة قيم cGMP داخل الجسم الكهفي ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء وتقوية الدورة الدموية بالداخل الجسم الكهفي. [2]

يمكن أن يسبب السيلدينافيل تمييزًا مؤقتًا خفيفًا في اللون (أخضر - أزرق). من المفترض أن هذا الاضطراب يتطور فيما يتعلق بقمع عمل PDE-6 ، والذي يشارك في عمليات انتقال الضوء داخل شبكية العين. كشفت الاختبارات في المختبر أن تأثير السيلدينافيل على PDE-6 أضعف بعشر مرات من تأثيره على PDE-5.

تُظهر الاختبارات في المختبر أيضًا أن تأثير السيلدينافيل فيما يتعلق بـ PDE-5 أقوى بمقدار 10-10000 مرة من تأثير الأشكال الإسوية PDE الأخرى (PDE-1 ، -2 ، -3 ، وكذلك -4 و -6). على سبيل المثال ، يكون التأثير على PDE-5 أقوى بـ 4000 مرة من التأثير على PDE-3 ، وهو مكون خاص بـ cAMP من PDE يشارك في تقلصات القلب.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص السيلدينافيل بمعدل مرتفع. متوسط مستوى التوافر البيولوجي المطلق هو 40٪ (النطاق 25-63٪). مع جرعة فموية واحدة من 0.1 جم ، يكون Cmax 18 نانوغرام / مل ، وإذا تم تناوله على معدة فارغة ، يتم الوصول إليه في 0.5-2 ساعة. في حالة إدخال السيلدينافيل مع المنتجات الدهنية ، ينخفض معدل الامتصاص ؛ تزداد مؤشرات Tmax بمقدار ساعة واحدة ، وينخفض مستوى Cmax في المتوسط بنسبة 29٪.

قيم توازن Vd للسيلدينافيل هي 105 لترات. العنصر النشط ، جنبًا إلى جنب مع المكون الأيضي N-desmethyl المتداول ، يتم تصنيعه تقريبًا بنسبة 96 ٪ مع البروتينات داخل البلازمية. لا تؤثر القيم الإجمالية لسيلدينافيل على ارتباط البروتين.

يتم تسجيل أقل من 0.0002٪ من جزء الدواء (متوسط القيمة - 188 نانوغرام) بعد 1.5 ساعة داخل السائل المنوي.

الجرعات والإدارة

يجب أن تؤخذ Vigrande عن طريق الفم. للحصول على أقصى تأثير للدواء ، يلزم وجود محفز جنسي. لذلك ، يجب وضع الجهاز اللوحي قبل 60 دقيقة تقريبًا من الجماع.

عادة ، يتم استخدام 50 ملغ من الدواء لمرة واحدة (يوصى باستخدامه على معدة فارغة). بشكل عام ، بالنسبة لجرعة واحدة ، يُسمح بتناول ما لا يزيد عن 0.1 غرام من الدواء.

• تطبيق للأطفال

لا يوصف الدواء في طب الأطفال (حتى سن 18).

استخدم فيغراند خلال فترة الحمل

لا يستخدم فيغراند لعلاج النساء.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية من السيلدينافيل.
• فرط الحساسية المرتبطة بالعناصر المساعدة للأدوية ؛
• الجمع مع المواد المانحة لأكسيد النيتروز (على سبيل المثال ، نترات الأميل) أو النترات ؛
• الظروف التي يُحظر فيها الاتصال الجنسي (الذبحة الصدرية ، التي لها شكل غير مستقر ، أو HF شديد) ؛
• فقدان الرؤية ، الذي يؤثر على عين واحدة ، بسبب تطور الاعتلال العصبي الإقفاري (النوع الأمامي غير الشرياني) الذي يؤثر على العصب البصري ؛
• ضعف كبدي حاد.
• انخفاض قيم ضغط الدم (مؤشرات أقل من 90/50 مم زئبق) ؛
• احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية ؛
• وجود طبيعة تنكسية لتغيرات الشبكية (الطبيعة الوراثية) (من بينها ، على سبيل المثال ، التهاب الشبكية من النوع الصبغي).

آثار جانبية فيغراند

من بين الآثار الجانبية:

• الاضطرابات العصبية: ألم عصبي ، اكتئاب ، صداع ، رعشة ونقص في الحس ، بالإضافة إلى احمرار الوجه ، الإغماء ، تنمل ، صداع نصفي ، دوار ، تدهور المنعكسات ، ترنح ونعاس أو أرق.
• مشاكل ذات طبيعة عينية: اضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية ، رهاب الضوء والتغيرات في إدراك الألوان) ، توسع حدقة العين ، ألم في منطقة مقلة العين أو نزيف فيها ، التهاب الملتحمة ، جفاف الملتحمة وإعتام عدسة العين ؛
• آفات الأذن والأنف والحنجرة: رنين الأذن أو الصمم.
• اضطرابات الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم والربو وضيق التنفس والتهاب الحنجرة واحتقان الأنف وزيادة حجم البلغم والتهاب الجيوب الأنفية وتقوية السعال والتهاب الشعب الهوائية.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية ، قصور القلب ، التغيرات في قراءات تخطيط القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الخثار الدماغي وانخفاض ضغط الدم ، بالإضافة إلى الخفقان ، والانهيار الانتصابي ، واعتلال عضلة القلب ، وحظر AV ، ونقص تروية عضلة القلب والسكتة القلبية.
• المشاكل المرتبطة بالآفات الدموية: قلة الكريات البيض أو فقر الدم.
• علامات الجهاز الهضمي: التهاب المعدة وعسر البلع والتهاب اللسان والتهاب المعدة والأمعاء مع التهاب الفم والغثيان والتهاب القولون ، بالإضافة إلى التهاب اللثة ونزيف المستقيم والتهاب المريء وجفاف الفم.
• الاضطرابات الأيضية: النقرس ، والعطش ، وفرط صوديوم الدم أو يوريك الدم ، بالإضافة إلى مرض السكري من النوع الوراثي ونقص السكر في الدم / ارتفاع السكر في الدم ؛
• مشاكل في وظيفة الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة ، التثدي ، التهابات المسالك البولية ، اضطراب القذف ، زيادة التبول ، التبول أثناء الليل ، تورم الأعضاء التناسلية وسلس البول.
• آفات ODA: التهاب المفاصل ، الوهن العضلي الشديد ، التهاب غشاء الأوتار ، ألم العظام ، التهاب المفاصل ، وكذلك تمزق في منطقة الأوتار ، ألم عضلي والتهاب الغشاء المفصلي.
• المظاهر الجلدية: الهربس الشائع ، التهاب الجلد التقشري أو التلامس ، تقرح البشرة ، الحساسية للضوء ، الشرى ، الطفح الجلدي والحكة.
• أخرى: ألم ، صدمة ، وذمة محيطية ، قشعريرة ، أعراض حساسية وتعرق.

جرعة مفرطة

تشمل المظاهر المحتملة للتسمم الصداع ، واحتقان الأنف ، والاضطرابات البصرية ، وعسر الهضم ، والاحمرار ، والدوخة.

في حالة التسمم ، يتم اتخاذ إجراءات داعمة قياسية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن إدخال الدواء مع العوامل التي تبطئ من عمل عنصر CYP3A4 (سيميتيدين أو إريثروميسين) يقلل من مستوى تصفية السيلدينافيل ويزيد من قيم البلازما.

يؤدي الجمع بين الدواء مع ريتونافير أو إندينافير أو ساكوينافير إلى زيادة Cmax داخل البلازما ، وكذلك AUC من السيلدينافيل - بسبب التباطؤ في نشاط إنزيم CYP3A4 تحت تأثير هذه الأدوية.

هناك احتمال أن المواد الأكثر قوة التي تبطئ من نشاط إنزيم CYP3A4 ، من بينها إيتراكونازول أو كيتوكونازول ، ستزيد من قيم البلازما في السيلدينافيل.

يؤدي الجمع بين Vigrande والنترات إلى تقوية التأثير الخافض للضغط لهذا الأخير.

هناك وصف لحالة واحدة مع ظهور علامات انحلال الربيدات مع الاستخدام لمرة واحدة لجزء من السيلدينافيل في شخص استخدم عقار سيمفاستاتين.

شروط التخزين

يجب تخزين Vigrande في درجات حرارة لا تتجاوز + 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Vigrande لمدة 24 شهرًا من تاريخ بيع مادة الدواء.

النظير

نظائر الدواء هي مستحضرات Silagra و Ergos و Adamax مع Zidena ، بالإضافة إلى Novigra و Erosil و Vekta مع Kamshila. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Viafil و Philap و Confido مع Superwiga و Erektra و Potential مدرجة في القائمة.

المراجعات

يتلقى Vigrande مراجعات جيدة من المرضى - فهم راضون عن تأثير الدواء ، فضلاً عن انخفاض تكلفة الأدوية مقارنةً بنظائرها الشائعة.