التروبيل

Biotropil هو دواء من مجموعة منشطات الذهن والمنشطات النفسية. العنصر النشط هو مادة بيراسيتام (مشتق دوري لمكون GABA).

يحتوي Piracetam على خصائص منشط الذهن ، وله تأثير على الدماغ - يحسن نشاطه المعرفي (الذاكرة ، والنشاط الفكري ، والانتباه والتعلم). [1]

يستخدم الدواء للعلاج الأحادي أو العلاج المشترك في حالة الرمع العضلي القشري - لإضعاف شدة تأثير العامل المثير ، وهو التهاب العصب الدهليزي.

دواعي الإستعمال التروبيل

يتم استخدامه للقضاء على أعراض الأمراض التي يوجد فيها إعاقات معرفية وفقدان الذاكرة (باستثناء الخرف المشخص).

يمكن استخدامه في حالة الرمع العضلي القشري - كوسيلة للعلاج الأحادي أو كجزء من نظام مشترك.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء في أقراص (حجم 0.8 أو 1.2 جم) - 10 قطع داخل حزمة الخلية. داخل الصندوق - 1 أو 3 أو 6 حزم من هذا القبيل.

الدوائية

من بين آليات العمل العلاجي فيما يتعلق بالجهاز العصبي المركزي:

• تغير في سرعة حركة نبضات الإثارة داخل الدماغ ؛
• تقوية عمليات التمثيل الغذائي داخل الخلايا العصبية ؛
• تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة ، والتي تحدث بسبب تأثير الأدوية فيما يتعلق بمعايير الدم الريولوجية (بينما لا يتطور تأثير توسع الأوعية).

يساعد على تحسين الاتصال بين نصفي الكرة المخية ، وكذلك التوصيل داخل نقاط الاشتباك العصبي في الهياكل القشرية الحديثة. تأثير بيراسيتام يمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويضعف التصاق كرات الدم الحمراء ويعيد مرونة جدار كرات الدم الحمراء. [2]

يوضح بيراسيتام نشاطًا تصالحيًا ووقائيًا في نفس الوقت في حالة الخلل الدماغي المرتبط بالتسمم ونقص الأكسجة وعلاج الصدمات الكهربائية. يضعف الدواء من شدته ويقلل من مدة الرأرأة الدهليزية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم ، يكون هناك امتصاص كامل للمادة داخل الجهاز الهضمي بسرعة عالية. تبلغ قيم التوافر البيولوجي حوالي 100٪.

مؤشرات البلازما Cmax (عند استخدام 2000 مجم من الدواء) تصل المادة بعد نصف ساعة (داخل السائل النخاعي - في 2-8 ساعات) ، تصل إلى 40-60 ميكروغرام / مل.

حجم توزيع الدواء حوالي 0.6 لتر / كغ. داخل الجسم ، لا يخضع لعمليات التمثيل الغذائي ولا يتم تصنيعه ببروتين الدم. يمكن لبيراسيتام عبور المشيمة ، BBB والجدران ، والتي تستخدم أثناء غسيل الكلى.

مصطلح نصف العمر داخل البلازما هو 4-5 ساعات (أو 6-8 ساعات من السائل النخاعي). يمكن إطالة هذه الفترة في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. 80-100٪ من المادة تفرز عن طريق الكلى باستخدام التليف الكيسي (شكل غير متغير). كان مستوى تصفية الأدوية داخل الكلى لدى المتطوعين 86 مل في الدقيقة.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، وتغسل الأقراص بالماء العادي. يتم اختيار جزء شخصي ومدة الدورة العلاجية مع مراعاة فعالية العلاج وشدة العملية المرضية.

الكبار.

علاج الحالات المرتبطة بضعف الإدراك أو ضعف الذاكرة.

أولاً ، يجب أن تستهلك 4800 مجم من الدواء يوميًا (أول 7 أيام من الدورة). غالبًا ما يتم تقسيم هذه الجرعة إلى 2-3 استخدامات. حجم جزء الصيانة 2400 مجم مقسمة إلى 2-3 جرعات. علاوة على ذلك ، يمكن تخفيض الجرعة (إذا لزم الأمر) تدريجيًا بمقدار 1200 مجم يوميًا.

العلاج في حالة الرمع العضلي القشري.

في فترة الأيام الثلاثة الأولى ، يجب استهلاك 24 جم من المادة. في حالة عدم وجود النتيجة المطلوبة ، يستمر تناول الدواء في الجزء المشار إليه (24 جم يوميًا) لمدة أسبوع واحد كحد أقصى. إذا لم يكن هناك تأثير دوائي بحلول اليوم السابع من الدورة ، يتم إلغاء العلاج.

بمجرد الوصول إلى تأثير الدواء ، بدءًا من اليوم الذي لوحظ فيه التحسن المستمر ، من الضروري تقليل الحصة بمقدار 1200 مجم كل يومين حتى تظهر أعراض المرض (وهذا سيحدد متوسط معدل الحصة الفعالة). قسّم الجرعة اليومية إلى 2-3 استخدامات.

يستمر العلاج باستخدام مواد أخرى مضادة للعضلات في أجزاء محددة مسبقًا.

من الضروري الاستمرار في دورة العلاج حتى تختفي علامات علم الأمراض. من المستحيل إلغاء تناول Biotropil فجأة ، لأن هذا سيؤدي إلى تدهور حالة المريض - من أجل منع هذه العملية ، يجب تقليل الجزء تدريجياً ، بمقدار 1200 مجم كل 2-3 أيام.

يشترط إجراء دورات علاجية متكررة كل ستة أشهر ، مع تغيير الجرعة مع مراعاة حالة المريض ، حتى تضعف أعراض المرض أو تختفي.

كبار السن.

تصحيح جرعة الأدوية ضروري لكبار السن الذين يعانون من خلل كلوي مشتبه به أو مؤكد. يتطلب العلاج طويل الأمد مراقبة مستمرة لمؤشرات CC - بحيث يكون تغيير الجرعة مناسبًا.

استخدم في الأفراد الذين يعانون من ضعف كلوي.

ولأن الدواء يُفرز من الجسم عن طريق الكلى ، فيجب استخدامه بحذر شديد عند المصابين بالفشل الكلوي.

إن إطالة عمر النصف ناتج مباشرة عن ضعف النشاط الكلوي وانخفاض قيم CC. يجب تغيير الفترة الفاصلة بين حقن الدواء بناءً على شدة الخلل الكلوي.

مخططات تعديلات جزء الجرعة المنفذة:

• وظائف الكلى الصحية (قيم CC> 80 مل في الدقيقة) - يتم تقسيم الجزء القياسي إلى 2 أو 4 استخدامات ؛
• مؤشرات CC في حدود 50-79 مل في الدقيقة - يتم أخذ 2/3 من الجرعة القياسية من 2-3 استخدامات ؛
• مستوى مراقبة الجودة في حدود 30-49 مل في الدقيقة - يتم إعطاء 1/3 من الجزء القياسي في جرعتين ؛
• قيم CC <30 مل في الدقيقة - يتم استخدام 1/6 من الجرعة القياسية مرة واحدة ؛
• في المرحلة النهائية من المرض ، لا يتم استخدام الدواء.

تطبيق للأطفال

لا يستخدم في طب الأطفال.

استخدم التروبيل خلال فترة الحمل

يحظر وصف Biotropil للنساء المرضعات أو الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• التعصب الشديد الناجم عن بيراسيتام ، مشتقات بيروليدون أو عناصر أخرى من المخدرات ؛
• المرحلة النشطة من ضعف تدفق الدم داخل المخ (السكتة الدماغية النزفية) ؛
• فشل الكلى في المرحلة النهائية.
• متلازمة هنتنغتون.

آثار جانبية التروبيل

من بين الآثار الجانبية:

• الآفات المرتبطة بعمل NS: النعاس ، والصداع ، والهزات ، وفرط الحركة ، واضطراب التوازن ، والأرق ، والرنح وزيادة في حدوث نوبات الصرع ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن.
• الاضطرابات العقلية: الاكتئاب والهلوسة والقلق والعصبية ، فضلا عن الشعور بالارتباك والاستثارة الشديدة ؛
• آفات الدم: اضطرابات نزفية.
• العلامات المرتبطة بالمناعة: أعراض تأقانية وعدم تحمل.
• ضعف السمع: دوار.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: ألم في منطقة البطن (أو الجزء العلوي منها) أو قيء أو إسهال أو غثيان.
• آفات البشرة والطبقة تحت الجلد: التهاب الجلد ، الحكة ، وذمة كوينك ، الشرى والطفح الجلدي.
• الاضطرابات الإنجابية: زيادة النشاط الجنسي.
• العلامات الجهازية: وهن.

جرعة مفرطة

من بين مظاهر الجرعة الزائدة المتقدمة: تقوية أعراض التفاعلات الدوائية السلبية. لوحظت انتهاكات مماثلة في حالة تناول جرعة 75 جم.

يتم تنفيذ الإجراءات العرضية: غسل المعدة وتحريض القيء. الدواء ليس له ترياق. سيسمح إجراء غسيل الكلى بإفراز 50-60٪ من حصة بيراسيتام.

التفاعلات مع أدوية أخرى

هرمونات الغدة الدرقية.

يمكن أن تؤدي الإدارة مع عناصر T3 + T4 إلى تطور اضطرابات النوم وزيادة التهيج والارتباك.

أسينوكومارول.

أظهرت الاختبارات السريرية أنه في الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم الشديد المتكرر ، فإن إعطاء جرعات كبيرة من بيراسيتام (9.6 جرام يوميًا) لا يؤثر على جرعة الأسينوكومارول للحصول على INR 2.5-3.5. في الوقت نفسه ، في حالة وجود مثل هذا المزيج ، هناك انخفاض كبير في درجة تراكم الصفائح الدموية ، ولزوجة الدم والبلازما ، وعوامل Willibrandt (القيم VIII: vW: Ag ؛ VIII: C ؛ VIII: vW: Rco) وقد لوحظت معلمات الفبرينوجين.

شروط التخزين

يجب تخزين Biotropil في مكان مغلق من تغلغل الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Biotropil خلال فترة 4 سنوات من تاريخ إصدار المنتج العلاجي.

النظير

نظائر الدواء هي المواد Nootropil مع Lucetam و Piracetam.