البيوتوم

Biotum هو السيفالوسبورين (الجيل الثالث) مع نشاط مبيد للجراثيم. تستخدم بشكل منهجي العنصر النشط هو مادة السيفتازيديم.

يعتمد مبدأ التأثير العلاجي للدواء على تدمير ارتباط الأغشية البكتيرية ، والذي يحدث تحت تأثير السيفتازيديم. يظهر الدواء كفاءة عالية ضد مجموعة واسعة من الميكروبات (سلبية الجرام وكذلك إيجابية). يؤثر بشكل فعال على السلالات المقاومة للجنتاميسين وغيره من جليكوسيدات الأمين. [1]

أيضًا ، يُظهر الدواء مقاومة لمعظم β-lactamases.

دواعي الإستعمال البيوتوم

يتم استخدامه للأشكال الأحادية أو المختلطة من الأمراض المعدية المرتبطة بتأثير البكتيريا التي تظهر حساسية للسيفتازيديم. يتم استخدامه لأشكال العدوى الشديدة - التهاب الصفاق ، تجرثم الدم ، وكذلك تعفن الدم والتهاب السحايا .

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيينه في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• آفات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (من بينها الالتهابات الرئوية لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي) ، وكذلك التهاب الأذن الوسطى ؛
• عدوى مجرى البول.
• الأمراض المرتبطة بالصفاق والجهاز الهضمي والجهاز الهضمي.
• آفات البشرة والطبقة تحت الجلد.
• التهابات في منطقة المفاصل مع العظام.
• في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
• في الأشخاص الموجودين في العناية المركزة (وهذا يشمل حالات الحروق ذات الطبيعة المصابة).

يعمل بشكل فعال في حالة الالتهابات التي تسببها إجراءات غسيل الكلى البريتوني ، بالإضافة إلى غسيل الكلى الصفاقي المستمر في العيادات الخارجية.

في الوقت نفسه ، يتم وصف الدواء للوقاية في حالة العمليات الجراحية في منطقة البروستاتا (على سبيل المثال ، أثناء استئصال الإحليل).

يُسمح باستخدام مواد تحتوي على السيفتازيديم أثناء العلاج من الحمى أو قلة العدلات المرتبطة بالتلوث البكتيري.

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء في شكل lyophilisate عن طريق الحقن - 1000 مجم كل داخل القارورة.

الدوائية

يوضح الدواء أقصى تأثير أثناء العلاج فيما يتعلق بمدى مضادات البكتيريا - فهو يتمتع بأعلى نشاط ضد الأيروبس من النوع سالب الجرام.

ليس للسيفتازيديم أي تأثير على المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين ، بالإضافة إلى المكورات العقدية والمطثيات والعديد من المكورات المعوية المختلفة ، إلخ. [2]

الدوائية

استيعاب.

في حالة حقنة بلعة مقدارها 0.5 أو 1 جم من المادة تصل إلى البلازما Cmax بسرعة عالية (تساوي 18 أو 37 مجم / لتر). بعد 5 دقائق من تطبيق جرعة مضاعفة 0.5 أو 1 أو 2 جم ، يكون مستوى البلازما 46 و 87 و 170 مجم / لتر. المعلمات الحركية الدوائية للأدوية لها شكل خطي بجرعات مضاعفة من 0.5-2 جم (بعد الحقن الوريدي أو العضلي).

عمليات التوزيع.

إن تخليق البروتين للدواء له معدلات منخفضة - حوالي 10 ٪. تتجاوز مستويات السيفتازيديم قيم MIC (الحد الأدنى الذي يمكن أن يبطئ نمو الميكروبات المسببة للأمراض) ويلاحظ داخل القلب ، والبلغم مع العظام والصفراء ، والخلط الزجاجي ، والسوائل الجنبية والصفاقي ، والزليلي.

يعبر السيفتازيديم المشيمة بدون مضاعفات ويتم إفرازه في حليب الأم. إن المرور إلى السائل النخاعي مع تلف BBB ضعيف نوعًا ما. في حالة عدم وجود التهاب ، يتم تحديد السيفتازيديم داخل السائل النخاعي بتركيزات منخفضة. ولكن إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب السحايا ، فإن قيمة الدواء داخل السائل الدماغي الشوكي هي 4-20 + مجم / لتر. [3]

إفراز.

مع الإعطاء بالحقن ، ينخفض مستوى البلازما للدواء ، ويبلغ عمر النصف حوالي ساعتين.

يتم إفراز السيفتازيديم غير المتغير من خلال التليف الكيسي مع البول. يتم إخراج حوالي 80-90٪ من الوجبة على مدار 24 ساعة. يكون إفراز العصارة الصفراوية أقل من 1٪ من الأدوية.

كبار السن.

الانخفاض في مستوى التطهير ، الذي لوحظ عند كبار السن ، يرتبط في المقام الأول بانخفاض مرتبط بالعمر في التصفية داخل الكين للسيفتازيديم. تقلب مصطلح نصف العمر للاستخدام مرة واحدة أو 7 أيام من 2000 ملغ من الدواء مرتين في اليوم (من خلال حقنة في الوريد البلعة) في كبار السن (80+ سنة) في غضون 3.5-4 ساعات.

طب الأطفال.

يمتد مصطلح نصف العمر لجرعة 25-30 مجم / كجم من الدواء عند الوليد (الخدج أو المولود في الوقت المحدد) إلى 4.5-7.5 ساعات. ولكن حتى عمر شهرين ، يكون عمر النصف مشابهًا لذلك عند البالغين.

الجرعات والإدارة

يتم تحديد المدة المطلوبة للعلاج وحجم الجرعة من قبل الطبيب المعالج ، الذي يراعي مكان وشدة المرض ونوع الميكروبات التي تسببت في الإصابة ، بالإضافة إلى العمر والوظيفة الكلوية للمريض..

عادة ، يتم حقن 1000-6000 مجم من الأدوية يوميًا (لمدة 2-3 حقنة). يتم إجراء الحقن عن طريق الوريد (عن طريق التسريب) أو في العضل.

متوسط أحجام الخدمة لمختلف الأمراض:

• التهابات القنوات البولية التناسلية والأشكال المعتدلة من الالتهابات - 500-1000 مجم مرتين في اليوم (كل 12 ساعة) ؛
• آفات خفيفة ومعتدلة - 1000 مجم 3 مرات في اليوم (مع فترات راحة لمدة 8 ساعات) أو 2000 مجم مرتين في اليوم (بفاصل 12 ساعة) ؛
• أشكال حادة من الالتهابات (معقدة أيضًا بسبب وجود نقص المناعة) ، وكذلك قلة العدلات - 2000 مجم 3 مرات في اليوم أو 3000 مجم مرتين في اليوم ؛
• التليف الكيسي ، مصحوبًا بعدوى رئوية Pseudomonas aeruginosa - 0.1-0.15 جم / كجم من المادة 3 مرات في اليوم ؛
• الوقاية قبل إجراء العمليات - 1000 مجم مع التخدير. يتم استخدام الجزء الثاني من هذا القبيل أثناء إزالة القسطرة.

بالنسبة للطفل ، يتم تحديد الجزء اليومي ، مع مراعاة شدة علم الأمراض والعمر والوزن:

• الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين - 25-60 مجم في اليوم (في حقنتين) ؛
• طفل يزيد عمره عن شهرين - 0.03-0.1 جم يوميًا (2-3 حقن).

مع صحة وظائف الكلى ، لا يمكن تناول أكثر من 9 جرامات من الأدوية يوميًا. إذا كانت الكلى معطلة ، يتم تقليل الجرعة ، مع مراعاة الخصائص الشخصية. يبدأ التطبيق من 1st g ، ثم يتم مراقبة الديناميكيات.

يمكن لكبار السن (فوق 80 عامًا) استخدام 3000 مجم كحد أقصى من Biotum يوميًا.

يتم اختيار طرق الاستخدام والنسب والمحاليل والمخففات المستخدمة وكذلك طرق الحقن من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة المعلومات من الأدبيات الطبية المتخصصة.

استخدم البيوتوم خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات بخصوص الضرر المحتمل من الدواء للنساء الحوامل ، حيث لم يتم إجراء اختبارات سريرية على هذه المجموعة من المرضى. من الممكن وصف Biotum أثناء الحمل فقط في المواقف التي تكون فيها الفوائد المحتملة أكثر توقعًا من مخاطر النتائج السلبية. بحذر شديد ، يتم استخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل.

عند تناولها بجرعات علاجية ، لا تفرز المادة في حليب الثدي.

موانع

هو بطلان لاستخدامه في حالة التعصب الشديد المرتبط بالسيفتازيديم أو عناصر أخرى من المخدرات. أيضا ، لا توصف إذا كان المريض لديه تاريخ من فرط الحساسية للسيفالوسبورينات والمضادات الحيوية β-lactam الأخرى ، بما في ذلك carbapenems والبنسلين.

يجب عدم خلط السيفتازيديم مع أمينوغليكوزيدات وفانكومايسين ، ولهذا السبب لا يتم دمجهما في نفس نظام التسريب أو الحقنة.

آثار جانبية البيوتوم

العلامات الجانبية الرئيسية (المشار إليها بترتيب إنقاص وتيرة التطور):

• كثرة الصفيحات أو فرط الحمضات (نادرًا ما يتم ملاحظة كثرة الصفيحات أو نقص الكريات البيض أو قلة العدلات) ؛
• التهاب الوريد الخثاري مع التهاب الوريد والألم (في منطقة الحقن) ؛
• إسهال؛ في حالات نادرة ، يظهر القيء والغثيان والصداع.
• داء المبيضات.
• خلايا وطفح جلدي.

نادرا ما يتم ملاحظة وذمة كوينك ، والحكة ، والتأق ، وكذلك اليرقان والفشل الكلوي.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن أن تحدث مضاعفات ذات طبيعة عصبية ، بما في ذلك: التشنجات ، واعتلال الدماغ والغيبوبة.

يتم تنفيذ الإجراءات العرضية ، وكذلك إجراءات البريتوني وغسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤدي إعطاء جرعات كبيرة من السيفتازيديم في الأشخاص الذين يستخدمون مواد سامة للكلى إلى تقوية تأثيرها السلبي على نشاط الكلى.

يعمل الكلورامفينيكول ، عند تناوله في المختبر ، كمضاد للسيفتازيديم ، وكذلك السيفالوسبورينات الأخرى. لم يتم دراسة العواقب السريرية لمثل هذا التأثير ، ولكن عند الجمع بين Biotum والكلورامفينيكول ، من الضروري مراعاة إمكانية تطوير تأثير معاد.

شروط التخزين

يجب تخزين البيوتوم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يمكن الاحتفاظ بالسائل الجاهز في نطاق درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة أقصاها 24 ساعة.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Biootum لمدة 24 شهرًا من تاريخ إنتاج المادة الطبية.

النظير

نظائر الدواء هي الأدوية Orzid و Auromitaz و Fortum و Aurocef مع Norzidim و Ceftum ، بالإضافة إلى Denizid و Trophiz و Lorazidim مع Eurosidime و Fortazim مع Zatsef و Tulizid مع Rumid Pharmunion. كما يوجد على القائمة زيدان وسيفتاريديم وتزيد مع سيفتاديم وإمزيد وسفتازيديم.