وحمة ليفية ظهارية
آخر مراجعة: 27.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين عدد كبير من التغيرات الجلدية الضخامية المختلفة ، يميز أطباء الجلد وحمة الظهارة الليفية - وهي نوع شائع من الشامات المحدبة المصطبغة.
علم الأوبئة
وفقا لبعض التقارير ، في النساء ، تظهر الوحمات الليفية الظهارية مرتين أكثر من الرجال. تقع ذروة تطورها في سن 40-60 سنة. [1]
في 20٪ على الأقل من حالات إزالة هذه الشامات ، يلاحظ انتكاسها.
الأسباب وحمة ليفية ظهارية
ليفي ظهاري الشامات - تتشكل على سطح الجلد (البشرة) بشكل متقطع وتنتمي إلى الشامات الحميدة ، التي يعتبرها الخبراء -melanomone خطورة التشكيلات، وهذا هو، وليس مما يؤدي إلى تطور سرطان الجلد - سرطان الجلد.
عند سرد الأسباب المحتملة لظهور الشامات ، يقوم أطباء الجلد بتسمية كل من التشوهات التنموية (التي تحدث غالبًا بسبب عوامل وراثية) والتغيرات الهرمونية ، بالإضافة إلى عوامل الخطر الخارجية لظهور الوحمات الليفية الظهارية المصطبغة على الجلد.
من بين هذه العوامل الأشعة فوق البنفسجية (كما تعلم ، فإن الأشعة فوق البنفسجية المفرطة لها تأثير مطفر على الجلد) ، على الرغم من أن البيانات البحثية حول التأثير المعتمد على الجرعة للتعرض لأشعة الشمس على ظهور الشامات متناقضة. [2]
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر الإشعاع المؤين (أو زيادة إشعاع الخلفية) وإصابات الجلد (الكيميائية بشكل أساسي) والتقرن الدهني. [3]
من أكثر الإصدارات التي تم إثباتها علميًا ، لا يمكن تمييز سوى الانحرافات في تطور الجلد خلال الفترة الجنينية ، والتي بدورها لا تستبعد ارتباطها ببعض أمراض الحمل أو التأثيرات المسخية. [4]
طريقة تطور المرض
آلية تطور الشامات ، بما في ذلك الوحمات الظهارية الليفية ، لم يكتشفها الباحثون بشكل كامل ، لكن حقيقة ارتباطها بتكوين الجلد الجنيني أمر لا شك فيه.
هذا هو السبب في أن بعض الخبراء ينسبون هذه التكوينات العقيدية إلى عيوب الأنسجة - الورم العضلي.
على وجه الخصوص ، يعتبر التسبب في المرض نتيجة لبعض التشوهات في هجرة الخلايا الأولية للقمة العصبية الجنينية إلى مناطق الأديم الظاهر (بشكل أساسي إلى الجلد والجهاز العصبي المركزي) وتحولها إلى خلايا الجلد الصباغية ، وهي خلايا خاصة من خلايا الجلد. الطبقة القاعدية التي تنتج أصباغ (يوميلانين داكن وفيوميلانين فاتح) تحمي جلد الجسم من الأشعة فوق البنفسجية.
على الأرجح ، في عملية تكوين الأنسجة داخل الرحم ، لسبب ما ، يمكن لخلايا النسيج الضام التي تشكل الألياف الليفية للأدمة الأساسية (الطبقة الدنيا من الجلد) أن تخترق أيضًا الغشاء القاعدي إلى البشرة. أو ، والذي يتناسب أيضًا مع هذا الإصدار ، فإن العمليات البروتوبلازمية للغشاء القاعدي ، والتي تتشكل في بنية الجلد في الفترة المبكرة من التطور داخل الرحم ولها ألياف شبكية ، تغير اتجاهها محليًا - نحو البشرة.
في حالات الشامات المكتسبة ، يُعتقد أن إشارة غير معروفة تؤدي إلى تكاثر الخلايا الصباغية. [5]
الأعراض وحمة ليفية ظهارية
من الصعب التمييز بين أعراض الوحمات الليفية الظهارية المحدبة بدون أعراض على الجلد. تنقسم هذه الشامات إلى خلقي ومكتسب ، ولكن في كلتا الحالتين ، يكون لهذه التكوينات على جلد الجذع أو الوجه شكل دائري محدود بشكل واضح وقاعدة عريضة (ساق) ؛ أقصى قطر - 10-12 مم ؛ غالبًا ما يكون سطحها أملسًا (مع نمط الجلد المعتاد) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون وعرًا.
ينمو الكثير من الشعر من جسم الشامة. هذه الشامات مرنة عند اللمس ، وتتراوح خيارات ألوانها من اللحم إلى اللون الوردي وجميع درجات اللون البني. مثل هذه الشامات لا تسبب أي أحاسيس. [6]
المضاعفات والنتائج
كما لوحظ بالفعل ، لا تتحول الوعاء الليفي الظهاري إلى ميلونوما ، ومع ذلك ، يمكن أن تتضرر ، مما يسبب النزيف ولا يستبعد تطور الالتهاب.
ولكن بعد إزالته ، من الممكن حدوث مضاعفات ، بمزيد من التفصيل في المادة - عواقب إزالة الشامة .
التشخيص وحمة ليفية ظهارية
بادئ ذي بدء ، يقوم أطباء الأمراض الجلدية بفحص الحمة وإجراء تنظير الجلد . [7] جميع التفاصيل موجودة في منشور تشخيص الشامات .
تشخيص متباين
يجب إجراء التشخيص التفريقي باستخدام تكوينات على الجلد مثل ورم ليفي جلدي أو ورم قاعدي ، وكذلك مع أنواع أخرى من الشامات على الجسم .
من الاتصال؟
علاج او معاملة وحمة ليفية ظهارية
لا يوجد علاج طبي للشامات ، ويشمل العلاج الجراحي إزالتها (غالبًا لأسباب تجميلية) باستخدام التخثير الكهربي والليزر وموجات الراديو واستئصال المشرط. جميع المعلومات الضرورية في المادة - إزالة الشامات: نظرة عامة على الطرق الرئيسية .
لكن الاستئصال الجراحي المعتاد فقط هو الذي يسمح لك بإجراء أنسجة الشامة بعد إزالتها والتأكد من أن الحمى حميدة.
الوقاية
حتى الآن ، لا توجد تدابير محددة لمنع حدوث الشامات الليفية الظهارية وغيرها.