أنتابوس

Tetlong-250 هو مادة تستخدم في حالة الاضطرابات المضافة (إدمان الكحول).

ترتبط آلية تأثير العقاقير المضادة للكحول بتأثيرها على استقلاب الكحول داخل الجسم عن طريق منع نشاط أنظمة الإنزيمات التي تشارك في تحويل الكحول. وفي الوقت نفسه ، فإنه يمنع أيضًا عمل حمض 5 هيدروكسي إندوليتيك مع الأدرينالين ، مما يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد داخل الدم ، مما يؤدي إلى ظهور اضطرابات جسدية في الإنسان (تقوية نبضات القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، ضيق في القص ، قشعريرة ، رعب ، إلخ).

دواعي الإستعمال Tetlonga-250

يتم استخدامه للعلاج في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن (أي أنواع ومراحل المرض).

الافراج عن النموذج

ويتحقق إطلاق مادة الدواء في شكل سائل حقن ، داخل الأمبولات بحجم 1 مل. داخل منطقة الجزاء - 10 أمبولات.

الدوائية

عندما يتم حقن الديسفلفرام في الأنسجة العضلية بسرعة عالية جدا ، فإنه يتبلور ، يليه تكوين عدد كبير من البلورات الصغيرة ، ثم يمر تدريجيا إلى الدم. تسمح المستويات العالية من قابلية الذوبان في الدهون بتوزيع الديسفلفرام على نطاق واسع داخل الجسم وتتراكم داخل الأنسجة الدهنية.

ديسفلفرام بسرعة كبيرة يخضع لعمليات الأيض مع تشكيل عنصر DDC ؛ يتم إفراز جزء من المادة في شكل ثاني كبريتيد الكربون إلى جانب الهواء الذي يزفره المريض ، والجزء الآخر مشارك في عملية التمثيل الغذائي داخل الكبد مع تكوين ميثيل-دي دي سي ، الذي يتحول إلى مكون من ميثيل-دي تي سي مع نشاط علاجي.

مدة نصف عمر الميثيل-دي تي سي حوالي 10 ساعات ، وتأثيره المثبط على ألدهيد الهيدروجين له مدة أطول بكثير. ولكن على الرغم من أن العناصر الأيضية تحتوي على تركيز منخفض ، إلا أن مظاهر نوع ديسفلفرام الإيثانول يمكن أن تتطور على مدار 20 يومًا من لحظة تناول الدواء.

في حالة اضطراب الكبد الخفيف أو المعتدل ، فإن عمليات التمثيل الغذائي لا تضعف. في حالة تليف الكبد ، هناك زيادة في مؤشرات الدم من المستقلبات.

يتم تنفيذ إفراز العناصر الأيضية بشكل رئيسي مع البول. تفرز كمية معينة بالهواء الذي يخرجه الشخص (في شكل ثاني كبريتيد الكربون). 20 ٪ أخرى في شكل ديسفلفرام دائم يفرز مع البراز.

الجرعات والإدارة

قبل بدء العلاج ، لا بد من إجراء فحص كامل للمريض. تحتاج أيضًا إلى إجراء محادثة معه ، والتي يجب أن تنقلها أنه ممنوع منعا باتا تناول المخدرات أو الكحول أثناء العلاج. بعد ذلك ، من الضروري الحصول على موافقته الخطية واستلامه ، حيث تم تحذيره من مخاطر تعاطي المخدرات والكحول ، وكذلك بشأن الالتزام الإلزامي بشروط دورة علاجية وإعادة تأهيل طويلة.

أيضًا ، قبل البدء في العلاج ، يجب التخلص من أعراض الانسحاب تمامًا ، ويجب إجراء علاج عام للتحصين وإزالة السموم والأعراض. جنبا إلى جنب مع هذا ، فمن المستحسن إجراء إجراءات العلاج النفسي العقلاني. بالإضافة إلى ذلك ، لمدة 1-3 أيام قبل استخدام الدواء يجب أن تتخلى تماما عن استخدام المهدئات ، الحبوب المنومة ، مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. قبل البدء في العلاج ، يجب أن يتم تسجيل المريض مع المظاهر السريرية لمتلازمة ما بعد الامتناع عن ممارسة الجنس: شغف نفسي قوي للمخدرات والكحول ، والمزاج السيئ ، والتهيج الشديد ، واضطرابات النوم ، والقلق ، وفقدان الشهية والخوف.

تتم الإدارة العضلية للعقار في العيادة أو في المستشفى. يتم إدخال الدواء في جزء من 1 مل (0.25 غرام) بسرعة منخفضة (لمدة 0.5-1 دقائق) بعمق في الأنسجة العضلية للأرداف (الربع العلوي الخارجي). عند هذه النقطة ، يجب على المريض الإبلاغ باستمرار عن مشاعرهم الذاتية التي تنشأ أثناء الحقن.

لحقن بئر واحد ، يمكنك إدخال 0.25 جم من المادة بحد أقصى. مع علاج إدمان الكحول وغالبا ما تدار حقن 1 شهريا. في حالة وجود نوع من الاعتماد على المواد الأفيونية ، يمكن أن يختلف عدد إجراءات الحقن من 1-4 شهريًا.

نظرًا لشدة إدمان الكحول (أيضًا الذي يتم دمجه مع إدمان المخدرات) ، وتكرار الانتكاس والمعلمات المميزة للمريض ، يمكن أن تصل دورة العلاج السنوية إلى 10 حقن.

يعد حدوث الرغبة الشديدة في تناول الكحول أثناء مغفرة المعيار الرئيسي لإعادة حقن Tetlong-250 بشكل عاجل - من أجل الحفاظ على مغفرة علاجية طويلة الأجل.

[1]

استخدم Tetlonga-250 خلال فترة الحمل

يحظر تعيين Tetlong-250 أثناء الحمل. قبل البدء في العلاج ، من الضروري التخلص تمامًا من احتمال الحمل في المريض ، واستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة أثناء الدورة.

يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية لفترة العلاج.

موانع

موانع الرئيسية:

• التعصب الشديد المرتبطة ديسفلفرام.
• مراحل حادة من الأمراض التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي: تصلب الشرايين في منطقة الأوعية الدموية في الدماغ ، وتصلب القلب الوخيم ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، حالة ما قبل أو ما بعد الإصابة بالفرط ، قيم ضغط الدم المرتفعة (درجات 2-3) ، قصور في نوع الشريان التاجي ، أمراض الشفاء أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• مراحل حادة من فشل وظائف الكبد.
• أمراض الغدد الصماء ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري (شكل حاد أو معتدل) ؛
• متلازمات الصرع والصرع (باستثناء الصرع المرتبط بالكحول) ؛
• الطابع النفسي العصبي المرضي في درجة مزمنة (من بينها ذهان نوع الهوس الاكتئابي وانفصام الشخصية) ؛
• تقرحات في الجهاز الهضمي خلال المرحلة الحادة أو مع ظهور نزيف.
• الأمراض التي تؤثر على نظام المكونة للدم.
• التهاب الأعصاب ، وكذلك التهاب الأعصاب ، التي تؤثر على العصب البصري أو السمعي ؛
• الزرق.
• بالاشتراك مع أيزونيازيد ، الفينيتوين أو ميترونيدازول ؛
• مرض السل (يتم تشخيصه أيضًا لأول مرة ؛ مصحوبًا بتسريب الدم ونفث الدم) ؛
• وجود شدة أو معتدلة على درجة البكالوريوس ؛
• الأورام الخبيثة.
• نقص الكريات البيض أو فقر الدم.
• انتفاخ الرئة والفشل التنفسي في شديدة ؛
• وجود طمس من التهاب بطانة الرحم.
• الالتهابات الدماغية ذات الطبيعة المعدية والأعراض المتبقية بعد السكتة الدماغية أو العدوى ؛
• الأشخاص فوق سن 60 ؛
• تناول الطعام أو المشروبات ، وكذلك الأدوية أو مستحضرات التجميل التي تحتوي على الكحول (خلال 24 ساعة من لحظة إدخال الديسفلفرام) ؛
• تاريخ من الذهان.
• علم الأمراض الصدمة.

آثار جانبية Tetlonga-250

من بين الآثار الجانبية:

• اضطرابات في عمل الجمعية الوطنية: اعتلال الأعصاب أو الالتهاب العصبي ، التهاب العصب البصري غالبًا ما يلاحظ ، والتهاب الأعصاب الذي يؤثر على الساقين ، النعاس ، الارتباك ، ضعف الذاكرة ، الصداع ، واضطرابات العصبية والنفسية. في بعض الأحيان تتطور نوبات الصرع.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: طعم المعدن. في بعض الأحيان يكون هناك فقدان الشهية أو الإسهال أو القيء أو التهاب الكبد أو اليرقان ؛
• أعراض الحساسية: الحكة أو الطفح الجلدي.
• العجز الجنسي: ضعف واحد من رجولية.
• المظاهر المرتبطة بمركب ديسفلفرام الإيثانول: اضطرابات ضربات القلب ، احتشاء عضلة القلب ، الانهيار ، الوذمة الدماغية ، نوبات الذبحة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك قصور في الشريان التاجي مع انخفاض في وظيفة القلب ، والتنفس الضحل الإيقاعي (أو توقفه الكامل) ، وكذلك زرقة في منطقة الأظافر أو الشفاه ؛
• الآخرين: التهاب الحلق أو السعال الجاف ، والإعياء الشديد ، والخوف ، والتنفس الطبي الحاد ، والألم الشديد في منطقة الحقن مع تطور الإشعاع في الساق ، وكذلك الدفء في الحلق. في بعض الأحيان قد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة إلى 37-38 ^درجة مئوية ، وسواد لون البول والبول مع الطبيعة المنعكسة ؛
• تغيير مؤشرات التحليلات: يمكن أن تتغير مؤشرات الاختبارات الكبدية.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، تحدث تقوية الأعراض الضارة ، أو تطور اعتلال الدماغ أو علامات خارج هرمية ؛ هناك أيضا الوعي الخلط. في حالة الاضطرابات الشديدة ، هناك قصور في وظيفة CAS والغيبوبة.

يتم تنفيذ الإجراءات أعراض. في حالة حدوث اضطراب شديد ، يتم وضع المريض أفقيًا ، مع وجود سخان في الساقين ، كما يفرز الأمونيا ويحقن فيتامين C والجلوكوز داخل / في الطريقة.

في حالة اختلال وظائف القلب ، يتم استخدام الكورازول أو كورديامين أو الكافيين أو الكافور.

في حالة انخفاض مستويات ضغط الدم ، يتم استخدام الإيفيدرين والستركنين والأدرينالين ، وكذلك الميثازون والبريدنيزون. يتم استخدام طريقة P / k lobelin أو سيتون ؛ تحتاج أيضا إلى استنشاق كاربوجين.

أثناء نوبات الصرع ، يتم حقن سائل كبريتات المغنيسيا بنسبة 25 ٪ (5 مل) ، مخفف بنسبة 40 ٪ الجلوكوز (20-40 مل) ، ويتم حقن 2-4 مل من seduxen. أداء حقنة شرجية أخرى مع هيدروكلوريد.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع بين الدواء ومضادات التخثر الكومارين (من بينها الوارفارين) إلى تعزيز نشاط مضادات التخثر ويزيد من احتمال حدوث نزيف.

ديسفلفرام يمنع تأثير الإنزيمات الكبدية ، وهذا هو السبب في أن استخدام المواد التي تحدث عمليات الأيض داخل الكبد يمكن أن يعطل عملية الأيض لديهم.

مزيج من المخدرات ومشتقات الفينوثيازين ، ثلاثية الحلقات ، وكذلك MAOI يسبب احتمال ظهور أعراض سلبية المرتبطة بالتفاعلات الدوائية.

مقدمة مع buspirone من الناحية النظرية يمكن أن تؤدي إلى تطور الاضطرابات العقلية (مثل الهوس).

استخدام مع ديسفلفرام يقلل من القيم التخليص من إيميبرامين مع ديسيبرامين.

يمكن لمزيج Tetlong-250 و amitriptyline أن يعزز نشاط عقار disulfiram ، لكن هذا يمكن أن يزيد أيضًا من التأثير السام لـ amitriptyline على الجهاز العصبي المركزي.

مقدمة في تركيبة مع كلوريداسيبوكسيد وديازيبام يزيد من قيم البلازما ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الدوخة. التعرض للديازيبام قد يقلل من شدة تأثير الكحول ديسفلفرام. هناك إمكانية لتقوية الخواص السامة للتيمازيبام.

الإدارة مع أيزونيازيد يمكن أن تسبب الاكتئاب والدوار. الكافيين - يؤدي إلى انخفاض في معدل إفراز هذا العنصر من الجسم ؛ استخدام مع ميترونيدازول يؤدي إلى الارتباك وتطور الذهان في المرحلة النشطة ؛ استخدام مع اوميبرازول يمكن أن يسبب catatonia واضطرابات في الوعي.

عند الجمع بين المخدرات مع بيرفينازين ، هناك احتمال لتطوير مظاهر ذهانية.

استخدام في وقت واحد مع ريفامبيسين يؤدي إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي وإفراز.

مزيج من الدواء والفينازون يطيل مدة نصف عمر الأخير.

استخدم مع الفينيتوين ومشتقات البنزوديازيبين الأخرى ، بالإضافة إلى المورفين ، الباربيتورات والبنتدين ، يعزز الآثار الجانبية والآثار العلاجية لهذه الأدوية (بسبب زيادة في قيم البلازما الخاصة بهم) ؛ كما تظهر علامات التسمم.

مزيج مع الكلورزوكسازون يزيد من قيم البلازما.

الإدارة مع الكلوربرومازين قد تحفز انخفاض ضغط الدم.

هناك معلومات حول ظهور تفاعلات الدواء مع مواد مثل الأمفيتامينات والبوبروبرون مع الميثيلفينيديت.

[2], [3]

شروط التخزين

مطلوب Tetlong-250 ليتم تخزينها في مكان مظلم ، مغلقة للأطفال. يحظر تجميد السائل. مؤشرات درجة الحرارة - بحد أقصى 25 درجة مئوية

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Tetlong 250 لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الصيدلانية.

[4]

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الدواء في طب الأطفال.

النظير

نظائرها من الأدوية هي عوامل Antakson و Naltrexin و Lidevin مع Biotredin و Teturam و Vivitrol مع Medichronal و Disulfiram ، بالإضافة إلى Esperal و Colme و Naltrex.