Neyrispin

Neuryspin هو مضاد للذهان. يحتوي على عنصر ريسبيريدون.

دواعي الإستعمال Neyrispina

يتم استخدامه في مجموعة متنوعة من أنواع الفصام (من بينها ، أول ذهان ناشئ ، وهو مرحلة حادة أو حادة أو مزمنة من مرض انفصام الشخصية) وغيرها من الحالات الذهانية المصحوبة بإنتاجية مكثفة (من بينها الهلوسة والأوهام والشعور بالريبة أو العدوانية والاضطرابات العقلية) أو السلبية مثل هذه الاغتراب الاجتماعي والعاطفي ، وتؤثر على بلادة وإفقار الكلام) علامات.

إضعاف المظاهر العاطفية (القلق أو الخوف والاكتئاب) لدى الأشخاص المصابين بالفصام واضطرابات الفصام.

يتم استخدامه لعلاج الصيانة على المدى الطويل لمنع تكرار خلال المرحلة المزمنة من مرض انفصام الشخصية (حالات ذهانية حادة).

يشرع للأشكال السلوكية للاضطرابات في الأشخاص الذين يعانون من الخرف وعلامات العدوانية (استخدام العنف البدني واندلاع الغضب الشديد) ، والاضطرابات السلوكية (الإثارة والقلق) ، أو في حالة انتشار المظاهر الذهانية.

الاضطرابات السلوكية في الحالات التي يكون فيها السلوك الاجتماعي أو العدواني هي الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض.

القضاء على ردود فعل الهوس مع بار.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر في أقراص (حجم 0.5 ، 1 ، 2 ، وكذلك 4 ملغ) ، 10 قطع لكل طبق ، 2 طبق لكل مربع. يمكن أيضًا إنتاجه داخل عبوات بلاستيكية - 100 قرص لكل 1 أو 2 أو 4 ملغ لكل منهما.

الدوائية

هذا الدواء جزء من مجموعة مضادات الذهان ، وهو مشتق من البنزوكسوكسول ، وهو مضاد انتقائي أحادي الأمين. وقد أظهرت تقارب 5-HT2 - إنهاء السيروتونين و D2 - إنهاء الدوبامين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيعه مع مستقبلات α1 - الأدرينالية ، ومع تقارب أقل قليلاً ، مع مستقبلات α2 - الأدرينالية ونهايات H1 من الهستامين. لا يوجد تقارب لمستقبلات الكوليني.

باعتباره مضادًا قويًا للغاية لـ D2 ، فإن للريسبيريدون تأثير مثبط أضعف على النشاط الحركي ، كما أنه يؤدي إلى حد كبير إلى تحفيز عمليات الشلل النصفي (بالمقارنة مع مضادات الذهان القياسية). يقلل التناقض المركزي المتوازن للريسبيريدون فيما يتعلق بالسيروتونين مع الدوبامين من شدة المظاهر السلبية خارج الهرمية ويمتد تأثير الدواء على العلامات السلبية والعاطفية لمرض انفصام الشخصية.

[3], [4]

الدوائية

اكتمال امتصاص الريسبيريدون ، دون الرجوع إلى استخدام الطعام. ويلاحظ القيم البلازما Cmax بعد 1-2 ساعات. التوليف مع بروتين intraplasma (الزلال ، وكذلك البروتين السكارى α1 الحمض) هو 88 ٪.

يخضع للتوزيع السريع ويمر داخل أنسجة الجهاز العصبي المركزي. حجم التوزيع 1-2 لتر / كجم. تؤدي عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد التي تنطوي على أنزيم P450IID6 إلى تكوين العنصر النشط 9-هيدروكسي ريسبريدون ، الذي يتم توليفه مع البروتين بنسبة 77 ٪. جزئيًا ، تتطور العمليات الأيضية من خلال عملية إزالة التحلل. يتم تسجيل قيم الاتزان للمكون النشط بعد يوم ، ولـ 9 هيدروكسي ريسبريدون - بعد 4-5 أيام.

عمر النصف للريسبيريدون هو 3 ساعات ، والمكون 9 هيدروكسي ريسبريدون هو 24 ساعة. بعد 7 أيام من الاستخدام ، يتم إفراز 70 ٪ من الأدوية في البول ، و 14 ٪ أخرى - من خلال الجهاز الهضمي. 35-45 ٪ مشتق في شكل عناصر موجودة.

كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي مع استخدام الدواء مرة واحدة لديهم مستويات عالية من البلازما وتأخر إفراز الريسبيريدون.

[5], [6],

الجرعات والإدارة

من الضروري تطبيق دواء عن طريق الفم ، دون الارتباط بتناول الطعام ، 1-2 مرات في اليوم.

علاج الفصام: في اليوم الأول - تناول 2 ملغ ، في اليوم الثاني - 4 ملغ. في وقت لاحق ، يتم الاحتفاظ الجرعة بمعدل 4 ملغ ، أو إذا لزم الأمر ، ضبطها شخصيا للمريض. كثيرا ما يشرع استخدام 4-6 ملغ الدواء يوميا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند استخدام الأدوية في جزء يومي يزيد عن 10 ملغ ، لا توجد زيادة في الفعالية العلاجية ، ولكن هذا يزيد من احتمال ظهور علامات خارج هرمية.

للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد ، وكذلك كبار السن ، يبدأ العلاج بجرعة 0.5 ملغ مرتين في اليوم ، ثم يزداد تدريجياً إلى 1-2 ملغ مرتين في اليوم.

الاضطرابات السلوكية لدى الأشخاص الذين يعانون من الخرف: حجم جزء الجرعة الأولي هو 0.25 ملغ مع استخدام يومي مرتين ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجزء بمقدار +0.25 ملغ مرتين في اليوم ، ولكن هذا مسموح به على الأقل في يوم واحد. في الأساس ، يتم وصفه بجرعة 0.5 ملغ مرتين في اليوم ، لكن المرضى الأفراد قد يحتاجون إلى استخدام 1 ملغ من المادة 2 مرات في اليوم.

مرتبط ببار الهوس: الجرعة الأولية هي 2 ملغ يوميًا في استخدام واحد ؛ إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة بنسبة 2 ملغ في اليوم ، ولكن يتم ذلك على الأقل كل يوم. تعيين أساسا 2-6 ملغ يوميا.

الاختلالات السلوكية لدى الأشخاص الذين يعانون من تأخير في التطور الفكري أو مع غلبة ردود الفعل المدمرة: يجب على الأفراد الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم استخدام 0.5 ملغ في اليوم الواحد أضعاف ، وزيادة الجرعة بمقدار + 0.5 ملغ يوميًا (بعد اليوم) ، إذا لزم الأمر. الأشخاص الذين تقل أوزانهم عن 50 كجم يتم وصفهم لأول مرة باستخدام 0.25 ملغ يوميًا ؛ يمكن زيادة الجرعة كل يوم بمقدار +0.25 ملغ يوميًا. حجم الجزء الأمثل هو 0.5 ملغ من الدواء يوميا.

بعد الحصول على النتيجة المثلى ، يمكن تقليل استخدام الدواء إلى مدخول واحد في اليوم. الحد الأقصى للوجبة اليومية هو 16 ملغ.

[10]

استخدم Neyrispina خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل ، يتم وصف neuryspine فقط في الحالات التي تكون فيها فوائد العلاج أكثر عرضة من مخاطر الإصابة بمضاعفات الجنين.

موانع

استخدام بطلان في التعصب الشخصي ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.

[7], [8], [9]

آثار جانبية Neyrispina

من بين الآثار الجانبية:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي جنبا إلى جنب مع الحواس: في كثير من الأحيان التحريض والصداع والأرق والقلق. في بعض الأحيان قد يسبب الدوار ، التعب أو النعاس ، اضطرابات الوضوح البصري والتركيز. في بعض الأحيان ، تحدث أعراض خارج هرمية (صلابة ، أكاثيزيا ، رعاش مع بطء الحركة ، فرط التحلل وخلل التوتر الحاد) ، اضطرابات تنظيم الحرارة ، نوبات ، CSN وخلل الحركة قد تحدث في المرحلة المتأخرة ؛
• اضطرابات النشاط الهضمي: عسر الهضم والقيء والألم في منطقة البطن والغثيان والإمساك وزيادة في قيم أنزيمات الكبد ؛
• مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي ونظام الدم: نادراً ما يحدث عدم انتظام دقات القلب ذو الطبيعة المنعكسة ، فرط حجم الدم ، الانهيار الانتصابي ، بعض الانخفاض في مستوى الصفائح الدموية أو العدلات والسكتة الدماغية (لدى كبار السن الذين لديهم عوامل مؤهبة) ؛
• اضطرابات الغدد الصماء: التثدي ، انقطاع الطمث مع المجرة ، زيادة الوزن واضطراب الدورة الشهرية. في بعض الأحيان ، يتفاقم مرض السكري أو يتطور ارتفاع السكر في الدم ؛
• آفات الجهاز التناسلي: نادراً ما توجد مشاكل في القذف والانتصاب والنشوة الجنسية ، وكذلك الإحساس بالكآبة ؛
• أعراض الحساسية: يلاحظ في بعض الأحيان وذمة كوينك ، سيلان الأنف والطفح الجلدي على البشرة.
• الآخرين: يحدث سلس البول في بعض الأحيان.

جرعة مفرطة

تشمل علامات التسمم تطور تأثير مهدئ قوي ، نعاس ، انخفاض في قيم ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، ومظاهر خارج الهرمية. ويلاحظ زيادة في مؤشرات الفاصل الزمني QT على ECG بشكل فردي.

أثناء العلاج ، من الضروري ضمان مرور الهواء دون عوائق عبر الجهاز التنفسي من أجل الحفاظ على إمدادات الأكسجين المطلوبة والتهوية الكافية. في الوقت نفسه ، يتم إجراء غسل المعدة وإدخال ملين مع الكربون المنشط ، وبالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة قيم ECG للكشف عن اضطرابات إيقاع القلب المحتملة. كما نفذت أنشطة أعراض تدعم عمل الأجهزة الهامة للحياة.

إذا تطور الانهيار الوعائي وانخفضت قيم ضغط الدم ، يتم إعطاء التسريب أو الودي. إذا ظهرت علامات خارج هرمية ، يصف استخدام المواد المضادة للكولين.

Neuryspin ليس لديه antdot. من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة الضحية حتى تختفي جميع علامات التسمم.

[11]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المشترك للريسبيريدون والعوامل التي تعتبر مضادات لنهايات الدوبامين إلى ظهور خلل الحركة المتأخر في الطبيعة (وجود حركات إيقاعية لا إرادية ، خاصة لشخص أو لسان) ، بسبب ضرورة إلغاء إدخال أي مضادات الذهان.

قد يكون للريسبيريدون تأثير معاد على ليفودوبا.

ثلاثية الحلقات مع الفينوثيازين والفلوكستين وحاصرات capable قادرة على زيادة مستويات الدم من ريسبيريدون ، في حين لا تؤثر على مستوى الكسر النشط للذهان.

إن الجمع بين الكاربامازيبين ، وكذلك الوسائل الأخرى التي تحفز إنزيمات الكبد ، يؤدي إلى انخفاض في نشاط الكسر المضاد للذهان للدواء داخل الدم. بعد إلغاء إدخال مثل هذه المواد مطلوب لمراجعة حجم جرعة Neuryspin.

إذا كانت هناك حاجة لتخدير إضافي ، يتم وصف استخدام مشتقات البنزوديازيبين مع الدواء.

[12], [13]

شروط التخزين

مطلوب Neuryspin ليتم تخزينها في مكان مظلم وجاف ، مغلقة من الوصول إلى الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - في حدود علامات 15-30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Neuryspin في غضون 24 شهرًا من وقت تصنيع المنتج الصيدلاني.

تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات كافية بشأن فعالية وسلامة استخدام الدواء في طب الأطفال. غير موصوف للأشخاص دون سن 15.

النظير

نظائرها هي المخدرات Rileptid ، Risset مع Rispaxol ، بالإضافة إلى Rispolept مع Risperon و Aridon مع Rispetril.

[14], [15], [16]