Lekoklar

Lecoclar هو دواء مضاد للجراثيم من فئة الماكرولايد.

دواعي الإستعمال Lekoklar

تستخدم لمثل هذه الاضطرابات:

• الالتهابات التي تصيب المنطقة العلوية من الجهاز التنفسي (التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب اللوزتين العقدي الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الحاد ) ؛
• آفات المنطقة السفلى من الجهاز التنفسي (ذات طبيعة بكتيرية من التهاب الشعب الهوائية الحاد أو تفاقم مرحلته المزمنة ، بالإضافة إلى التهاب رئوي خارجي (مع التهاب رئوي غير اعتيادي)) ؛
• إصابة الطبقة تحت الجلد والبشرة ؛
• الالتهابات من أصل الفطريات ، الناجمة عن نشاط البكتيريا MAC ، المتفطرات كانساسي ، المتفطرات البحرية وعصائر هانسن ؛
• قرحة في الجهاز الهضمي المرتبط بالتعرض للهيليكوباكتر بيلوري (يوصى بالاندماج مع أدوية أخرى).

[1],

الافراج عن النموذج

يتحقق تحرر العامل العلاجي على شكل أقراص - 10 أو 14 قطعة داخل اللوحة (حجم 0.25 جم) ، وكذلك 14 قطعة داخل العبوة (حجم 0.5 جم).

الدوائية

كلاريثروميسين هو مضاد حيوي لماكرولايد شبه مصطنع. يتم توفير تأثير مضادات الميكروبات للمادة عن طريق إبطاء ربط البروتين داخل الخلايا البكتيرية ، مما يؤدي إلى تطور نقص في البروتينات الميكروبية الرئيسية ، والتي تعطل نشاطها الحيوي الطبيعي.

يتميز كلاريثروميسين ، مثله مثل الماكروليدات الأخرى ، بأثر جرثومي ، ولكنه في الوقت نفسه قادر على إثبات نشاط مبيد للجراثيم.

المادة لها تأثير علاجي على البكتيريا التالية:

• الميكروبات غرام (+): المكورات العنقودية مع المكورات العقدية ، البكتيريا الحثراء وحيدة النسيلة.
• بكتيريا الجرام (-): عصي الدوكري ، المكورات السحائية ، كامبيلوباكتر مع المكورات البنية ، العصي الهيموفيلية ، الباستيللا المتعددة المبيدات ، هيليكوباكتر بيلوري مع الموراكسيلا كاتاراليس وبوردورفيري بوريليا مع البكتيريا بوردي-زانغ ؛
• اللاهوائية: ببتوكوكسي ، كلوستريديوم بيرفرينجنز ، بكتيريا حقيقية مع بروبيونيبكتريا ، وباكتيرويديس ميلانيوجينيكوس ؛
• الميكروبات داخل الخلايا: داء الفيليات الرئوية ، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، واليوريلازما الحُليلية ، والكلاميديا الحثرية مع التوكسوبلازما غوندي ، بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي الكلاميديلاوي وجميع الميكوبكتيريا ، باستثناء عصي كوخ.

نطاق النشاط المضاد للبكتيريا من كلاريثروميسين يشبه الإريثروميسين ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوضح التأثير على المتفطرات غير التقليدية.

هناك مستوى عال من المقاومة المتقاطعة للميكروبات لكلاريثروميسين مع الإريثروميسين.

الدوائية

يوضح كلاريثروميسين الاستقرار أثناء البقاء داخل بيئة المعدة الحمضية. لديه امتصاص جيد. لا يغير الغذاء درجة امتصاص مادة ما ، ولكن قد ينخفض معدلها.

يتم تحويل حوالي 20 ٪ من المكون المطبق على الفور إلى مادة 14-هيدروكسيل ألاريثروميسين ، الذي له تأثير كلاريثروميسين مماثل. يذهب العنصر بسرعة داخل الأنسجة مع السوائل. عادة ، مؤشرات الأنسجة من المخدرات 10 أضعاف قيمها في الدم.

يشارك الدواء بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي الكبدي التي تحدث بمساعدة البروتين P450. هناك أقل من 7 منتجات التمثيل الغذائي للعنصر.

تفرز في شكل منتجات التمثيل الغذائي أو دون تغيير مع البول. يفرز الجزء الأصغر من خلال الجهاز الهضمي. ما يقرب من 20-30 ٪ من المخدرات تفرز دون تغيير جنبا إلى جنب مع البول.

عمر النصف للدواء يساوي 3-4 ساعات في حالة استخدام جزء من 0.25 غرام مع فواصل زمنية مدتها 12 ساعة ، و5-7 ساعات عند استخدام جرعة من 0.5 غرام على فترات 12 ساعة.

الجرعات والإدارة

يتم ابتلاع حبوب منع الحمل بالكامل ، وغسلها بالماء العادي.

يجب أن يستهلك المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا ، وكذلك البالغين ، 0.25-0.5 غرام من المادة مرتين يوميًا لمدة 1-2 أسبوع. أظهرت الاختبارات السريرية أن الدورة العلاجية الأقصر التي تستمر من 5 إلى 6 أيام فعالة أيضًا في التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الشعب الهوائية الحاد.

يجب استخدام الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو العدوى التي تطورت بسبب نشاط مجمع M.avium يوميًا من 1000 إلى 2000 ملغ من الأدوية. لا يمكن للبالغين يوميًا استخدام أكثر من 2000 ملغ من Lecoklar.

المخططات المستخدمة في علاج البالغين:

• مع التهاب اللوزتين والبلعوم ، من الضروري تطبيق 0.25 غرام من المادة على فترات 12 ساعة ، لمدة 10 أيام ؛
• في المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية - 0.5 غرام لكل لفترات 12 ساعة ، لمدة 14 يوما ؛
• أثناء تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الالتهاب الرئوي في المنزل (المستحث بواسطة المكورات الرئوية أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما أو الموراكسيلا كتاراليس) ، يتم استخدام 0.25 غرام من الدواء في فترات 12 ساعة في الفترة من 1-2 أسابيع (لالتهاب رئوي المنزل الناجم عن عصية الهيموفيلوس ، خلال نفس الفترة يتم تطبيق فترة زمنية بنفس التردد على 0.5 غرام من الدواء) ؛
• مع هزيمة البشرة وهياكلها - 0.25 غرام من المخدرات في فترات 12 ساعة ، في غضون 7-14 يوما ؛
• علاج هيليكوباكتر بيلوري (مجتمعة) - 0.25 غرام مرتين في اليوم أو 0.5 غرام 3 مرات في اليوم ، في فترة أسبوعين.

يتعين على الأشخاص الذين يعانون من نشاط كلوي ضعيف في الحالات الشديدة (قيم CC - أقل من 30 مل / دقيقة) خفض جرعة الدواء إلى النصف (أو فترات زمنية أطول مرتين بين الاستخدام).

استخدم Lekoklar خلال فترة الحمل

المعلومات المتعلقة بسلامة استخدام Lekoclar في النساء الحوامل أو المرضعات غير متوفرة. كلاريثروميسين ، مثل الماكروليدات الأخرى ، قادر على البروز مع حليب الأم.

مع الحمل الموجود بالفعل أو تخطيطه أو الحمل أثناء العلاج ، يجب على المريض إخطار الطبيب ، لأنه يمكن وصف كلاريثروميسين للنساء الحوامل والمرضعات فقط في حالات استثنائية ، مع مراعاة فوائده وتأثيره السلبي المحتمل.

موانع

موانع الرئيسية:

• التعصب الشديد المرتبط بالكلاريثرومايسين أو الماكروليدات الأخرى ؛
• مرض الكبد الحاد.
• استخدام جنبا إلى جنب مع سيسابريد ، terfenadine أو بيموزيد.

[2]

آثار جانبية Lekoklar

معظم الأعراض السلبية التي حدثت عند تعاطي المخدرات كانت مؤقتة أو خفيفة. غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان ، ألم في المعدة ، اضطرابات هضمية وإسهال) أو صداع. ربما تطور التهاب اللسان أو التهاب الفم ، اضطراب مستقبلات الذوق وظهور علامات التعصب (الحساسية المفرطة ، الطفح الجلدي ، و SJS بشكل فردي). كانت هناك أيضًا تقارير قليلة عن ظهور أعراض في منطقة الجهاز العصبي المركزي (القلق أو الارتباك ، الدوار ، الكوابيس ، والأرق).

ركود صفراوي داخل الكبد أمر نادر للغاية ، أو يزيد نشاط الأنزيمات الكبدية.

يمكن أن يؤدي استخدام كلاريثروميسين (على غرار الإريثروميسين) إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني (وهذا يشمل أيضًا عدم انتظام دقات القلب البطيني وعدم انتظام دقات القلب البيرويتي في الأفراد الذين لديهم قيم فاصل زمني طويل لـ QT).

جرعة مفرطة

كميات كبيرة جدا من الدواء تؤدي أساسا إلى الشعور بالارتباك والصداع واختلال وظيفي في الجهاز الهضمي.

يجب إجراء غسل المعدة في فترة تصل إلى ساعتين من لحظة استخدام الدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يشارك كلاريثروميسين في عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد ، حيث يبطئ نشاط بعض الإنزيمات من البروتين P450. هذه العمليات ، التي تشارك فيها أدوية أخرى (بمساعدة هذا النظام الانزيم) ، يمكن أن تبطئ مع زيادة في قيمها داخل المصل ، والتي يمكن أن تسبب التسمم.

يحظر الجمع بين الدواء مع البيموزيد ، بالإضافة إلى سيسابريد وتيرفيناديين.

لا يمكنك الجمع بين الدواء مع الديجوكسين ، ديهيدروجوتامين ، وكذلك الاستميزول.

في حالة الإعطاء المتزامن مع كلاريثروميسين من السيكلوسبورين ، نترات البزموت ، البنزوديازيبينات ، وبالإضافة إلى ذلك رانيتيدين ، ساكوينافير ، كاربامازيبين مع ريفابوتين ، وارفارين ، الثيوفيلين مع التاكروليوم والزيدوفودين ، يجب مراقبة عملية العلاج بعناية. يوصى بمراقبة مؤشرات المصل لهذه الأدوية ، التي قد تكون جرعاتها صغيرة جدًا.

[3]

شروط التخزين

مطلوب Lecoclar أن تبقى في مكان مغلق من تغلغل الأطفال الصغار. مستوى درجة الحرارة هو أقصى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Lecoclar لمدة عامين منذ إطلاق الدواء العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا يوجد دليل على القدرة على استخدام الدواء بشكل فعال وآمن عند الرضع حتى عمر ستة أشهر.

[4], [5]

النظير

نظائرها في الدواء هي: أرفيسين ، كلاباكس ، بينوكلار مع أرفيسين ريارد ، كلاراكت ، كلاريتروسين وفيرو كلاريثروميسين مع كلاريثروميسين ، إلى جانب كلاسيد ، كلاروسيب ، كلاريسين ، كلاسين مع كلاريتيت وسايدون سانوفيل. تشمل القائمة أيضًا Clerimed و Fromilid و Claromin مع Crixane و Ecozetrin.

[6]