سيفترياكسون

سيفترياكسون هو الجيل الثالث من المضادات الحيوية للسيفالوسبورين. لها خصائص مبيد للجراثيم تتطور عندما يبطئ ارتباط الغشاء للخلايا البكتيرية.

عقار الأسيتيل ينسج الببتيديدات المرتبطة بالجدران ، في حين يدمر الارتباط المتقاطع عبر الببتيدوجليكان ، مما يساعد على تقوية قوة جدران الخلايا. يوضح الدواء مجموعة كبيرة من الآثار المضادة للميكروبات ، والتي تشمل مجموعة متنوعة من البكتيريا اللاهوائية مع الأيروبكس ، وكذلك البكتيريا إيجابية الجرام والسلبية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

دواعي الإستعمال سيفترياكسون

تستخدم لمثل هذه الاضطرابات:

• التهابات الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، تطور الالتهاب الرئوي) ؛
• آفات الجهاز التنفسي العلوي.
• الأمراض المرتبطة بالاحليل والكلى والأعضاء التناسلية (من بينها السيلان) ؛
• التهاب السحايا.
• إصابة الطبقة تحت الجلد والبشرة ؛
• تشوهات في الأعضاء الصفاقية (على سبيل المثال ، التهاب الصفاق) ؛
• الالتهابات في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة.
• آفات GVH.
• الالتهابات التي تؤثر على العظام مع المفاصل.
• إصابات الجرح.
• تعفن الدم (عدوى شائعة) ؛
• انتشار البوريليوس المنقولة بالقراد (المراحل المبكرة أو المتأخرة من علم الأمراض).

بالإضافة إلى ذلك ، يشرع لمنع ظهور الالتهابات بعد العمليات الجراحية في مجال أمراض الجهاز الهضمي ، مجرى البول ، الجهاز الهضمي أو أمراض النساء (فقط مع تلوث ممكن أو تشخيصه).

[10], [11], [12], [13]

الافراج عن النموذج

يكون إطلاق المادة العلاجية على شكل حقن من مادة lyophilisate - 500 أو 1000 ملغ.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

الدوائية

يوضح الدواء التأثير على هذه الميكروبات: المكورات العقدية من الفئات A ، B و C ، وبالإضافة إلى G ، المكورات العنقودية الجلدية ، المكورات الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية مع الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل القائمة بكتيريا Morgana و E. Coli و Klebsiella مع عيدان الانفلونزا و moraxella cataris و H.parainfluenzae. في الوقت نفسه ، يعمل الدواء على السالمونيلا ، المكورات السحائية ، البروتيا المشترك مع المكورات البنية ، العناية الإلهية ، يرسينيا ، التسنين مع الأورام الشحمية الشيلية والشيغيلة. بالإضافة إلى ذلك ، البكتيريا المسببة للبكتيريا ، الببتوكوكيت ، السيتروبكتيريا مع البكتيريا ، fuzobakterii ، peptostreptokokki ، المطثيات ، Aeromonas spp. والكريات المشبعة.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

الدوائية

يتم امتصاص المادة المحقونة بالكامل وبسرعة عالية. قيم التوافر الحيوي تقارب 100٪. يتم تسجيل قيم البلازما Cmax بعد 90 دقيقة. توليفها عكسها مع الزلال البلازما - 85-95 ٪.

يبقى الدواء داخل الجسم لفترة طويلة. عند الحد الأدنى لمستوى التأثيرات المضادة للميكروبات ، يتم تحديد المادة داخل الدم لمدة 24 ساعة. بدون مضاعفات ، فإنه يمر داخل أنسجة العظام والأعضاء والسوائل (الغشاء الزليلي ، الجنبي والبريتوني).

مدة نصف العمر هي 5.8-8.7 ساعة ؛ إنه طويل الأمد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا (16 ساعة) ، وكذلك الأطفال (6.5 يومًا) والأطفال حديثي الولادة (حتى 8 أيام).

تفرز مع البول في شكل نشط (حوالي 50 ٪ لمدة 48 ساعة). يفرز جزء من الدواء في الصفراء. في حالة عدم كفاية الكلى ، يتم تقليل معدل إفراز ، بسبب أن الدواء يمكن أن تتراكم داخل الجسم.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

الجرعات والإدارة

يدار الدواء عن طريق الوريد أو العضل. قبل بدء العلاج ، يجب استبعاد وجود التعصب عن طريق إجراء اختبار للجلد.

يجب أن تدار المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزيد وزنهم عن 50 كجم ، وكذلك البالغين ، 1-2 غرام من الدواء مرة واحدة يوميًا (مع فواصل زمنية مدتها 24 ساعة). في حالة وجود تأثير ضعيف للدواء أو شكل حاد من العدوى ، يمكن زيادة الجزء اليومي إلى 4000 ملغ.

يحتاج الأطفال حديثي الولادة قبل فترة الـ 14 يومًا (من السابق لأوانه أيضًا) إلى تناول 20-50 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا. الرضع الذين تزيد أعمارهم عن أسبوعين والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا يستخدمون 20-80 مجم / كجم من المادة 1 مرة يوميًا.

يتم إعطاء جزء من 50 مجم / كجم عن طريق الوريد عن طريق الحقن (يستمر الإجراء نصف ساعة على الأقل).

من الضروري مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد تطبيع درجة الحرارة ونتائج الاختبارات المعملية.

[48], [49], [50]

استخدم سيفترياكسون خلال فترة الحمل

يمكن أن يمر السيفترياكسون عبر المشيمة ، ولكن لم يتم دراسة سلامة استخدامه أثناء الحمل.

يتم إفراز عنصر الدواء الفعال بكميات صغيرة مع حليب الأم ، وهذا هو السبب في إلغاء الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

موانع

هو بطلان لاستخدام الدواء لعدم تحمل ضد السيفالوسبورين (إذا لوحظ فرط الحساسية للبنسلين ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار احتمال التعرض المتقاطع).

[46], [47]

آثار جانبية سيفترياكسون

العلامات الجانبية الرئيسية هي:

• الآفات المعدية: فطار ، تغطي الأعضاء التناسلية ، والالتهابات الفطرية ذات الطبيعة الثانوية والالتهابات التي تسببها نشاط الميكروبات المقاومة ؛
• ضعف الليمفاوية والدم: قلة الكريات البيض أو نقص الصفيحات الحبيبية ، فرط الحمضات ، قيم PTV المرتفعة ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، اضطرابات التخثر وزيادة مستويات الكرياتينين ؛
• مشاكل الجهاز الهضمي: التهاب اللمعان ، انسداد حصى المرارة ، الإسهال ، التهاب البنكرياس ، التهاب الفم والغثيان. في بعض الأحيان تتطور الشخصية الغشائية المعوية الكاذبة (الناجمة عن نشاط تفريقي المطثية) ؛
• اختلال وظائف الكبد: تحص صفراوي ، رواسب أملاح الكالسيوم داخل المرارة وزيادة قيم الدم في إنزيمات الكبد (ALT ، الفوسفاتيز القلوي و AST) ؛
• آفات الطبقات تحت الجلد والبشرة: وذمة ، حمامي الشكل ، طفح جلدي ، طفح جلدي ، PETN ، الشرى ، التهاب الجلد من أصل حساسية وحكة.
• مشاكل في وظيفة المسالك البولية: بيلة دموية ، قلة البول ، فشل كلوي ، غلوكوزوريا وتشكيل حساب داخل الكلى ؛
• اضطرابات جهازية: الصداع ، الحمى ، قشعريرة ، أعراض الحساسية أو الحساسية ، والدوخة ؛
• المظاهر الموضعية: يحدث أحيانًا التهاب في الجدار الوريدي. يمكن تجنب هذا الانتهاك عن طريق حقن الدواء بطريقة الإدخال / الإخراج بسرعة منخفضة (لمدة 2-4 دقائق). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإعطاء العضلي دون استخدام يدوكائين سيكون مؤلما للغاية ؛
• تغيير بيانات الاختبارات المعملية: اختبار كومبس الإيجابي الخاطئ. مثل المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن أن يؤدي السيفترياكسون إلى اختبار إيجابي خاطئ ل galactosemia والكشف عن السكر داخل البول. لهذا السبب ، خلال فترة العلاج ، يجب تحديد نسبة الجلوكوز في الدم باستخدام طريقة إنزيم بديلة.

جرعة مفرطة

مع تسمم سيفترياكسون ، لا يعطي غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني نتائج. الدواء لا يوجد لديه ترياق. في حالة التسمم ، يتم تنفيذ التدابير الطبية أعراض.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمتلك توافقًا صيدلانيًا مع الفانكومايسين والأمينوغليكوزيدات والأميساكرين وأيضًا الفلوكونازول.

المضادات الحيوية من نوع باكتيريستاتيك تضعف نشاط مبيد الجراثيم السيفترياكسون.

في الدراسات المختبرية كشفت عن عداء بين الدواء والكلورامفينيكول.

مزيج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من المواد التي تبطئ تراكم الصفائح الدموية ، ويزيد من خطر النزيف.

قد يقلل الدواء من التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل الهرمونية. عند استخدام Ceftriaxone ولمدة شهر بعد انتهاء العلاج ، يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية بشكل إضافي.

مزيج من أجزاء كبيرة من الدواء مع مدرات البول القوية (على سبيل المثال ، مع فوروسيميد) لا يؤدي إلى ظهور اضطرابات في وظائف الكلى.

ليس لديها توافق مع الأدوية التي تحتوي على مضادات حيوية أخرى.

يحظر تخفيف الدواء في المحاليل التي تحتوي على عنصر الكالسيوم (بين تلك الموجودة في هارتمان أو رينغر). عندما تتفاعل يمكن أن تشكل مواد غير قابلة للذوبان. لا يمكنك خلط الدواء مع سوائل للتغذية الوريدية ، والتي تشمل الكالسيوم. أيضا ، لا يمكن وصفه في تركيبة ، بغض النظر عن عمر المريض. لا يمكنك إدخالها من خلال مختلف في / في نظام التطبيق.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

شروط التخزين

مطلوب سيفترياكسون ليتم تخزينه في مكان جاف مغلق للأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

مدة الصلاحية

يُسمح لسيفترياكسون بالتقدم لمدة عامين منذ إطلاق المادة العلاجية.

[70], [71], [72], [73]

تطبيق للأطفال

يُمنع وصف الأطفال المبتسرين (حتى الأسبوع الحادي والأربعين - تُؤخذ فترة الحمل والفترة من لحظة الولادة في الاعتبار) وفي حالة فرط بيليروبين الدم في الوليد (خاصةً قبل الأوان) ، لأن الدواء يمكن أن يحل محل البيليروبين من تخليق الألبومين ، ولهذا السبب يظهر اعتلال الدماغ الناجم عن البيليروبين.

لا يمكن استخدامه للحقن في الوريد مع السوائل المحتوية على الكالسيوم في الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا (أيضًا عند إعطائهم طريقة الحقن). ويرجع ذلك إلى الاحتمال الكبير لهطول الأمطار من أملاح الكالسيوم من المخدرات.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

النظير

النظير من المخدرات هي المخدرات هزاران وروسيتين مع Lendazin.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

التعليقات

يعتبر سيفترياكسون الآن دواء مشهور إلى حد ما. يلاحظ المرضى في مراجعاتهم بشكل أساسي التأثير النوعي للدواء ، والذي يسمح بسرعة بتخفيف الحالة الصحية فورًا من اليوم الأول للعلاج.

من بين السلبيات ، تشير معظم التعليقات إلى الألم الشديد للغاية للحقن التي يتم إجراؤها - سواء أثناء العملية نفسها أو لبعض الوقت بعد اكتمالها. في حالة تناول الوريد ، يلاحظ الألم على طول الوريد.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]