Teotard

Theotard له خصائص القصبات الهوائية.

دواعي الإستعمال Teotarda

يتم استخدامه لعلاج أو منع مثل هذه الحالات:

• متلازمة عرقلة الشعب الهوائية ، وجود تكوين مختلف (ويشمل هذا التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والربو وعلم الأمراض الرئوية في المرحلة المزمنة) ؛
• الاضطرابات التنفسية في الليل ، وجود المسببات المركزية (مثل انقطاع النفس أثناء النوم) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي  (CPH).

الافراج عن النموذج

يتم تحرير المادة في كبسولات لها شكل طويل من التعرض ؛ داخل علبة تحتوي على 40 كبسولات.

الدوائية

الحبيبات الواردة في الكبسولات هي ثيوفيلين نقية لا مائي (مشتق زانثين). في الوقت نفسه ، الثيوفيلين مادة تبطئ من نشاط PDE ، وكذلك تزيد من تراكم cAMP داخل الأنسجة ، ونتيجة لذلك يتم إضعاف النشاط الانقباضي للعضلات الملساء.

الدواء له تأثير قصبي وضوحا ، ويمنع أو يقضي تماما عرقلة الشعب الهوائية. زيادة ملحوظة في النشاط الرئوي تسمح بزيادة كمية الأكسجين الذي يدخل إلى الدم الشرياني ، بسبب انخفاض مؤشرات ثاني أكسيد الكربون.

يحفز ثيوتارد نشاط المركز التنفسي ويضعف مقاومة الأوعية الرئوية والضغط داخل الدائرة الصغيرة لتدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير إيجابي على مستوى المحكمة الجنائية الدولية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي ومؤقتا على عضلة القلب. ينشط الدواء عملية إدرار البول ، ويحول دون تجمع الصفائح الدموية وله تأثير توسيع الأوعية الدموية على الأوعية الدموية (بالنسبة للجزء الأكبر يؤثر على الأوعية الدماغية والكلية والكلى).

الدوائية

اكتمال امتصاص المخدرات بعد تناوله عن طريق الفم تقريبا. بسبب الإطالة البطيئة للعنصر النشط من كبسولات الدواء ، من الممكن الحفاظ على مستويات دم موحدة من الثيوفيلين في فترة 12 ساعة.

تطور تأثيرات القصبات يحدث تدريجيا - وهذا هو السبب في أن الدواء لا يمكن استخدامه للوذمة في الحالات الحادة.

بعد تطبيق واحد من 0.35 غرام من الثيوفيلين ، بعد 6.3-8.8 ساعة ، يتم تسجيل Cmax داخل بلازما الدم ، وهو 4.4 ميكروغرام / مل. بعد عدة أيام ، يتم تحقيق القيم العلاجية للأدوية تعادل 8-20 ميكروغرام / مل.

معدل التوليف مع البروتين هو 60 ٪. تخترق المادة المشيمة إلى حليب الثدي. تجري عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية داخل الكبد بمساعدة من إنزيمات microsome.

يحدث الإفراز من خلال الكليتين (عند البالغين حوالي 7-13٪ من المادة لديه حالة غير متغيرة ، وفي الطفل يكون هذا الرقم 50٪). يتراوح عمر نصف العمر من 7-9 ساعات (للمدخنين ، من 4-5 ساعات).

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي ، تليف الكبد أو إدمان الكحول ، ويزداد عمر النصف من المخدرات. يتم تقليل قيم التخليص الكلي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة ، وبالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والحمى الشديدة ، وعدم كفاية وظائف القلب والكبد والجهاز التنفسي ، وكذلك مع فرنك سويسري.

الجرعات والإدارة

يجب استخدام الكبسولات في الداخل في الصباح أو في المساء ، بعد تناول الطعام. من المستحيل فتح أو مضغ الكبسولات - يتم ابتلاعها وغسلها بالماء العادي.

يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. يحظر تجاوز الجرعة اليومية ، والتي تبلغ 15 مغ / كغ بالنسبة للبالغين ، وبالنسبة للطفل - 20 مغ / كغ ، مع استخدامين مرتين في اليوم (بعد فترة 12 ساعة). لاختيار الجرعة اللازمة لكل حالة ، فمن الضروري أولا لتحديد قيم مصل الثيوفيلين.

الجزء الأكثر ملاءمة ، والسماح لتحقيق فعالية علاجية عالية وتجنب تطور المظاهر السلبية وضوحا ، هو جرعة في حدود 10-15 ميكروغرام / مل. بما يزيد عن جزء من 20 مغ / مل ، يجب تقليله. يجب أن تكون قيم مصل الثيوفيلين على فترات 6-12 شهرا.

في الفترة من 3 أيام الأولى ، من الضروري استخدام 1 كبسولة (0.2-0.35 غرام) من الأدوية مع فترات كل 12 ساعة. بعد هذه الفترة ، لا بد من تقييم فعالية الدواء وقابليته. في حالة عدم وجود النتيجة المرجوة ، قد يزيد الجزء اليومي بمقدار 0.2-0.35 جم - حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل للعلاج.

إذا طور المريض آثارًا جانبية ، فقم بتخفيض الجزء حتى تختفي. يتم تحديد حجم الجرعة اليومية من المخدرات من شدة وطبيعة الأمراض ، وكذلك سن ووزن المريض.

يمكن أن تختلف الجرعات التي يتم تناولها في الصباح وفي المساء من حيث الحجم ، مع الأخذ في الاعتبار حساسية المريض المؤقتة لظهور النوبات التي تجعل التنفس صعبًا ، وفعالية الدواء ، والصورة السريرية للمرض.

يتم تعيين كبسولات بحجم 0.2 غرام للأشخاص الذين يزنون ما لا يزيد عن 20 كجم (عادة الأطفال).

تستخدم كبسولات بحجم 0.35 غرام للأشخاص الذين يزنون أكثر من 40 كجم. عادة ما يكون هذا الجزء ، الذي يستخدم مرتين في اليوم ، داعمًا للأشخاص الذين يزنون أكثر من 60 كجم.

يجب على البالغين الذين لا يتعاطون التدخين والذين يزيد وزنهم عن 60 كيلوجرام أن يأخذوا 0.35 غراماً من الدواء ، مرة واحدة في اليوم ، في المساء. بعد ذلك ، يتم زيادة الجزء اليومي بمقدار 0.35 جم ، ليصل إلى المؤشرات الداعمة المثلى ، والتي غالباً ما تكون 0.7 غرام مع الاستخدام مرة واحدة في المساء.

المدخنون وأولئك الذين لديهم أيض أقوى من الثيوفيلين ، يجب أن يأخذوا 0.35 غرامًا من الأدوية ، ثم يزيدون الجزء للحصول على القيم اليومية الداعمة 1050 مجم (أخذ المخطط - 1 كبسولة في الصباح ، ثم 2 أكثر في المساء) .

عند استخدام قيم مخفّضة مخفّضة ، تُستعمل أولاً جرعة يومية من 0.2 غم ، ثم تزداد بمقدار 0.2 غم على فترات كل 48 ساعة. حجم جرعة الصيانة في اليوم الواحد غالبا ما يكون 0.4 غرام (مرة واحدة ، في المساء) ، وبوزن أقل من 60 كجم يكون 0.2 غرام.

يجب أن يستخدم الأطفال في الفئة العمرية من 6 إلى 12 سنة كبسولات بحجم 0.2 غم ، أما بالنسبة للوزن في حدود 20-30 كجم ، يجب أن تكون الحصة اليومية 0.4 جرام (2 مدخول يومي من 0.2 جم). للوزن في حدود 30-40 كجم لكل ، يساوي 0.6 غرام (3 مدخول واحد يومياً 0.2 غم من المخدرات).

المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12-16 سنة (عادة ما يكون وزنهم 40-60 كجم) يجب أن يأخذوا 0.35 جرام من الكبسولات ، ويحدث الإستقبال 2-3 مرات في اليوم.

وغالبا ما لوحظ تأثير المخدرات ملحوظ بعد 3-4 أيام من العلاج.

[1]

استخدم Teotarda خلال فترة الحمل

في فترة الحمل ، لا يُسمح بتعيين تيوتارد إلا في حالات استثنائية ، خاصة في الفصل الثالث من الحمل.

عندما تكون الرضاعة الطبيعية ضرورية لرصد حالة المولود بعناية. في حالة التهيج أو تطوير اضطرابات النوم ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

موانع

موانع الرئيسية:

• المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.
• انخفاض قوي أو زيادة في ضغط الدم ؛
• سكتة نزفية
• عدم انتظام ضربات القلب شديدة الخطورة.
• الصرع.
• نزيف في منطقة العين الشبكية.
• قرحة متفاقمة
• نزيف داخل الجهاز الهضمي.
• شكل من الحمى الخبيثة من التهاب المعدة.
• وجود عدم تحمل للثيوفيلين (أو مشتقات الزانثين ، مثل الكافيين والثيوبرومين مع البنتوكسيفيلين).

يستخدم الدواء الحذر للغاية في مثل هذه الحالات:

• أمراض حادة تؤثر على الكبد أو الكليتين.
• CHF.
• شكل الأوعية الدموية من تصلب الشرايين ، والتي لها طابع مشترك.
• شكل غير مستقر من الذبحة الصدرية.
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي من نوع الضخامة.
• البورفيريا.
• لوحظ في كثير من الأحيان إضعاف من البطينين.
• زيادة الاستعداد التشنجي ؛
• وجود قرحة في السبيل ؛
• النزيف الأخير داخل القناة الهضمية.
• وجود طبيعة غير خاضعة للرقابة من hypo-or hyperthyroidism ؛
• GERD.
• وجود ارتفاع الحرارة طبيعة مستمر؛
• تضخم البروستات
• استخدامها في كبار السن.

آثار جانبية Teotarda

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور تأثيرات جانبية فردية:

• آفات الجهاز العصبي المركزي: الشعور بالإثارة ، والتهيج أو القلق ، والصداع ، والهزة ، والأرق ، والدوخة والدوار.
• أعراض الحساسية: الحكة والطفح الجلدي على البشرة والحمى.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: ارتجاع المريء والإسهال وآلام البطن والغثيان ، بالإضافة إلى تفاقم القرحة وحرقة المعدة وفقدان الشهية (مع تعاطي المخدرات لفترات طويلة) والقيء ؛
• ضعف القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، (أيضا في الجنين ، إذا تم تنفيذ العلاج في الثلث الثالث) ، وضيق القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان وزيادة في عدد هجمات الذبحة الصدرية.
• التغييرات في البيانات المختبرية: بيلة البول ، بيلة دموية ، فرط كالسيوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم ، بالإضافة إلى فرط سكر الدم وفرط حمض يوريك الدم.
• آخر: الهبات الساخنة ، إدرار البول زيادة ، فرط التعرق ، ألم في القص و tachypnea.

يزيد حدوث الأعراض السلبية مع مستويات الدم من الثيوفيلين فوق 20 ميكروغرام / مل.

تخفيض الجزء يسمح لك للحد من شدة الأحداث السلبية.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، تلاحظ مثل هذه المظاهر: الغثيان ، تسرع النفس ، فرط نشاط الوجه ، آلام في المعدة ، القيء (في بعض الأحيان الدموية) ، وفقدان الشهية ، والنزيف داخل القناة الهضمية والإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث عدم انتظام دقات القلب ، الهزة ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، الأرق ، الإثارة الحركية أو القلق ، الضياء والتشنجات.

في جرعة زائدة حادة ، نوبات الصرع (وخاصة عند الأطفال) ، ارتفاع السكر في الدم ، شعور من الارتباك ، نقص الأكسجة ، وانخفاض ضغط الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، وبالإضافة إلى ذلك يمكن ملاحظة شكل التمثيل الغذائي من الحماض ، نخر العضلات والقصور الكلوي.

عندما تكون هذه الاضطرابات يجب أن تلغي استخدام العقاقير، لإجراء غسيل المعدة (مزيج من البولي ايثيلين جلايكول مع الشوارد) وتعيين الملينات المريض مع الكربون المنشط.

وبالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ إجراءات إدرار البول القسري ، وامتصاص البلازما ، و hemosorption و hemodialysis (سيئة بشكل فعال) ، ويشرع أيضا ميتوكلوبراميد مع أوندانسيترون (في حالة القيء).

عندما تحتاج التشنجات إلى مراقبة سلامة القنوات التنفسية وتوفير الأكسجين. لوقف حادث ، تحتاج إلى إدخال الديازيبام في الوريد - في جرعة من 0.1-0.3 ملغم / كغم (بحد أقصى 10 ملغ).

التفاعلات مع أدوية أخرى

ثيوفيلين متوافق مع مضادات التشنج.

لا يمكنك الجمع بين المخدرات ومشتقات الزانثين الأخرى.

ودواء يزيد من خطر الأعراض السلبية mineralokortikosteroidov (مظهر الهايبرناترميا)، SSC (ظهور نقص بوتاسيوم الدم) يعني للتخدير العام (زيادة احتمالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني) واستعدادات CNS تحفيز النشاط (ظهور العصبية).

الأدوية المضادة للإسهال و Enterosorbents تقلل امتصاص الثيوفيلين.

الاستخدام المشترك مع الوبيورينول ، السيميتيدين ، بالإضافة إلى اللينكوميسين ، الماكروليدات والفلوروكينولونات يتطلب تقليل جرعات الأدوية بنسبة 60٪.

عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع ديسفلفرام ، بروبينيسيد ، وبالإضافة إلى ذلك مع فلوفوكسامين ، فينيل بوتازون ، إيميبينيم ، باراسيتامول ، تاكرين ، وفي الوقت نفسه تيابندازول ، meksiletin ورانيتيدين ، تقلل جرعة الدواء بنسبة 30 ٪. وتشمل هذه القائمة أيضا الأدوية مثل ميثوتريكسات، فيراباميل، المؤتلف α الإنترفيرون، بنتوباربيتال مع تيكلوبيدين، الفينوباربيتال، ريتونافير مع إيزوبرينالين، وسائل منع الحمل للاستروجين للاستخدام عن طريق الفم، moratsizin، ديزاينوزي مع هيدروكسيد المغنيسيوم، كاربامازيبين مع اينوكساسين، سلفينبيرازون مع بريميدون، ريفامبيسين مع الفينيتوين و aminoglutetimid.

الجمع مع viloxazine ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التطعيم المتوازي ضد الأنفلونزا زيادة في شدة تأثير الثيوفيلين ، الأمر الذي سيتطلب تخفيض جرعاته.

الدواء يعزز خصائص مدرات البول ، β-adrenostimulyatorov و reserpina.

هذا الدواء يثبط تأثير دواء كربونات الليثيوم ، الأدينوزين ، وكذلك حاصرات β.

عندما يقترن الدواء المدر للبول ثيازيد ، فوروسيميد والمواد التي تعوق نشاط المستقبلات الأدرينالية ، يزيد من احتمالية نقص بوتاسيوم الدم.

[2], [3]

شروط التخزين

مطلوب أن يتم الاحتفاظ theotard في مكان جاف ومظلم. قيم درجة الحرارة - الحد الأقصى 25 درجة مئوية

مدة الصلاحية

يمكن استخدام TeoTard في غضون 5 سنوات من وقت تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

لا يمكن تعيين كبسولات بحجم 0.2 غرام للأطفال دون سن 6 سنوات ، وكبسولات بحجم 0.35 غرام - الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

النظير

نظائر الأدوية هي الأدوية Aminofillin-Eskom ، Eufillin ، Diprofillin مع Theobromine ، وكذلك Teofedrin-N و Neo-Teofedrin.

التعليقات

يتلقى تيوتارد مراجعات أكثر إيجابية - لديهم فعالية قصبية عالية من الأدوية مع مجموعة متنوعة من الأمراض الرئوية.

بالنظر إلى أن غالبية المرضى تقييم إيجابي تأثير الدواء ، لاحظ الجميع تقريبا ظهور أعراض سلبية مختلفة بعد استخدامه. الأعراض الأكثر تكرارًا هي الهزة في اليدين والنعاس في الصباح والدوخة والأرق.