دي نول مع التهاب المعدة: نظام العلاج الصحيح

التهاب المعدة هو أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز الهضمي. يحدث هذا بسبب تطور العملية الالتهابية ، والتي تحدث بدورها عندما تصاب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على الغشاء المخاطي. لعلاج التهاب المعدة، وتطبيق فقط العقاقير المضادة للالتهابات لا يكفي: لا بد من حماية الأنسجة الداخلية للمعدة، لتحقيق الاستقرار في النشاط الحموضة والأنزيمية وتحييد البكتيريا المسببة للأمراض. الأدوية دي نول التهاب المعدة وصفه لهذه الأغراض: بناء على البزموت، ودواء يتحكم بنجاح المعروض من حمض الهيدروكلوريك له تأثير ضار على هيليكوباكتر يغطي الغشاء المخاطي في المعدة فيلم المطريات للحماية من العوامل الضارة. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز دي نول انتعاش خلايا المعدة ، يشفي عيوب الأنسجة الصغيرة ، ويسرع الانتعاش.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

دواعي الإستعمال دي نول

يتم تضمين دي نول في نظام العلاج ليس فقط مع التهاب المعدة ، ولكن أيضا مع أمراض أخرى من الجهاز الهضمي:

• قرحة هضمية (المعدة والاثني عشر) ؛
• التهاب المعدة والأمعاء المزمن في الفترة الحادة.
• متلازمة القولون العصبي مع البراز المتكرر فضفاض.
• عسر الهضم وظيفية ، والتي ليس لديها اتصال مع علم أمراض الجهاز الهضمي.

Gastritis هو المؤشر الرئيسي لتعيين دواء de-nol.

• دي نول التهاب المعدة التآكلي عندما تستخدم بالاقتران مع الأدوية التي تثبط إنتاج حامض: أنه يمكن أن يكون مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول) أو H ₂ حاصرات. العلاج المعقد يسمح لفترة قصيرة من الوقت للقضاء على عسر الهضم ، ووقف علامات الغثيان والقيء. مع التهاب حاد في الإجهاد ، يعزز دي نول شفاء التعرجات النزفية.
• يعتبر دو نول المصاب بالتهاب المعدة الضموري أيضًا جزءًا من العلاج الرئيسي: يتم وصفه مع Metronidazole ، مثبطات مضخة البروتون. يتم تنفيذ العلاج خلال المرحلة النشطة من عملية الضمور الالتهابي. في فترة تهدئة المرض ، يتم إعادة توجيه العلاج لتعويض النقص في الإنزيمات الهاضمة.
• يساعد دو نول مع التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة على تحسين حماية الغشاء المخاطي في المعدة ، وتطبيع نشاط الإنزيم ، وتحييد نشاط بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. بالإضافة إلى ذلك ، وصف الأدوية المضادة للالدوبامين ، المخدرات المحرضة. في معظم الأحيان ، يتضمن نظام العلاج لهذا النوع من التهاب المعدة أخذ Motilium (Reglan) ، De-nol ، Festal ، مالوكس ، واتباع نظام غذائي خاص لتطبيع الحموضة في المعدة.
• يشرع دي نول مع التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة كعامل مضاد للجراثيم ويلف. لعبت الدور الرئيسي عن طريق العلاج البديل: بيبسيديل ، عصير المعدة ، أسيتيدين- البيبسين. لتنشيط وظيفة المعدة ، فمن المناسب تعيين Limontar ، Ethizimol ، Proserin ، غلوكونات الكالسيوم.
• يوصف دو نول مع التهاب المعدة المزمن في المرحلة الحادة من المرض: هذا الدواء يشكل طبقة واقية على الأنسجة المخاطية ، والتي توفر حماية عضوية متعددة الساعات. وبالإضافة إلى ذلك، دي نول ديه قدرات عالية للجراثيم بشأن هيليكوباكتر بيلوري، بحيث يمتد العلاج في عدة اتجاهات: القضاء على السبب الجرثومي من التهاب المعدة والجهاز الهضمي حماية واستعادة الأنسجة. تؤخذ إزالة الشحوم مع تفاقم التهاب المعدة لمدة 1-2 أشهر ، وتحضيرات البزموت في هذه المرحلة تلعب دورا هاما بشكل خاص. يمكن الشفاء من التهاب المعدة المزمن إذا كان لديك الصبر وتتبع بالضبط جميع وصفات الطبيب.
• لا يستخدم دو نول مع التهاب المعدة reflux كالمخدر الرئيسي ، ولكن فقط كمكمل للعلاج الرئيسي. الوسائل الأساسية هي مثبطات مضخة البروتون (Pantoprazole، Omeprazole). سيكون من الضروري أيضا إنشاء نظام الكبد (Ursohol ، أوروسان ، وما إلى ذلك) لهذا الغرض.
• يستخدم دو نول مع التهاب المعدة السطحي (أو النزلي) بشكل رئيسي لقتل الملوية البوابية. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأموال لتطبيع الحموضة في المعدة ، التحصين ، وإذا لزم الأمر ، الاستعدادات أنزيم.
• يمكن أن يكون إزالة الشحوم من التهاب المعدة المفرط المرتبط بالدهون مفيدًا في حالة اكتشاف وجود مسببات للأمراض - Helicobacter pylori. يتم تحديد نظام العلاج وفقا لوجود هذه البكتيريا. مع النمو الواسع النطاق ، يمكن وصف العلاج الجراحي ، في التحضير الذي يتم وصفه أيضًا لـ De-nol.

الافراج عن النموذج

المكون الأساسي من دي نول ، والذي يستخدم لالتهاب المعدة ، هو ثنائي بروتيك ثلاثي الأسيتات. قرص واحد يحتوي على 304.6 ملغ من هذا العنصر: خصائصه هي أيضا الأساس للتأثير العلاجي للدواء. من جانب الطريق ، وهنا لائحة من هذه الخصائص:

• يغلف.
• المضادة للالتهابات.
• عقولة،
• تصحيح.
• مضاد للجراثيم فيما يتعلق ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

تبدو دي نول مثل الأبيض المحدب على جانبي اللوح مع لون بيج بارز بالكاد. على جانب واحد من كل قرص يوجد gbr 152. يظهر الجانب الآخر مربع ذو زوايا دائرية.

يتم ختم الأقراص في ألواح نفطة ، ثمانية في كل نفطة. قد تحتوي علبة الكرتون على سبعة أو أربعة عشر لوحة.

طوائف أخرى محتملة

كما سبق أن قلنا ، De-nol هو عنصر نشط في ثنائي بروتيز trismium البزموت (subcitrate البزموت). هذا الدواء ذو التركيبة المماثلة ليس الوحيد من نوعه: فهناك الكثير من المنتجات المماثلة التي لها نفس التركيب ، ولكن تنتجها شركات أدوية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن استبدال De-nol مع التهاب المعدة بأدوية مثل Vis-Nol ، Gastro-Norm ، Ulkavis ، Ventrisol ، Escape ، Novobismol ، إلخ.

هذا الصفر	تحتوي كبسولة جيلاتين Visin-Nil على 499.8 مجم من subcitrate الغروية البزموتية (إعادة الحساب على Bi 2 O 2  120 mg).
المعدي نورم	قرص واحد يحتوي على 320 ملغ من subcitrate البزموت ، فضلا عن عدد من المواد المكملة.
Ulkavis	يحتوي الجهاز اللوحي على 120 ملغ من أكسيد البزموت في شكل ثنائيات التريتيوم.
Ventrisol	في قرص واحد ، يوجد 0.12 جم من ثنائي برقيات البزموت.
Eskeyp	قرص واحد يحتوي على 300 ملغ من بروتياز ثلاثي بروتياز البيسوت (إعادة الحساب على أكسيد البزموت - 120 ملغ).
Novoʙismol	يحتوي القرص على 304.6 ملغ من ثنائي بروتيك تريتاليوم البيسوت (إعادة الحساب على أكسيد البزموت - 120 مجم).

الأدوية المدرجة في الجدول هي نظائر كاملة من دي نول ، والتي يمكن بسهولة استبدال هذا الدواء مع التهاب المعدة. وترد في الجدول التالي التحضيرات مع إجراء مماثل ، ولكن مع عنصر نشط آخر في الصيغة:

Pariet	Pariet هو عنصر نشط من الصوديوم rabeprazole.
Ampilop	Ampilop يحتوي على مقتطفات من الكانتونات Ampilopsis ، يشير إلى الأدوية antiulcer. يُسمح باستخدامها من سن 12 عامًا. الجرعة القياسية لالتهاب المعدة هي كبسولتان ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.
بطن	ويستند هذا الدواء على sucralfate ، وتستخدم في نظم العلاج لالتهاب المعدة ، وقرحة هضمية ، التهاب المعدة والأمعاء. يأخذ Venter قرص واحد 4 مرات يوميًا بين الوجبات.
لنذهب	يستخدم التناظرية كاملة من أوميبرازول ، لعلاج التهاب المعدة التآكلي والضمور ، والقرحة المعوية والارتجاع المريئي. يمكن استخدامها في الأطفال من 1 سنة من العمر. للبالغين ، يتم استخدام الجرعة القياسية - 20 ملغ يوميا ، في وقت واحد. متوسط فترة العلاج أسبوعان.
أوميبرازول	التحضير المنزلي ، مثبط مضخة البروتون. تناظرية كاملة من إعداد أوميز.
Nolpaza	أقراص على أساس بانتوبرازول (20 ملغ في قرص واحد). يشير إلى مثبطات مضخة البروتون. يؤخذ عن طريق القياس مع أوميبرازول.

هذا أفضل في التهاب المعدة - أوميز أو دي نول ، - الطبيب يحل. في الواقع ، هذين الدواءين تنتمي إلى مجموعات مختلفة من المخدرات ولا يمكن أن يحل محل بعضها البعض. في بعض الأحيان يدخلون في نظام علاج واحد ، يكمل العمل الرئيسي المضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات. هذا النهج المتكامل يسمح بتسريع استعادة الأنسجة المخاطية ، وفي الوقت نفسه القدرة الوظيفية للمعدة.

يوصف أوميبرازول أو دي نول مع التهاب المعدة دائما بالاشتراك مع أدوية أخرى ، لأن لديهم نفس الخصائص ، ولكن آليات عمل مختلفة. وإذا كانت أوميغا وأوميبرازول عمليا نفس الأدوية ، فإن دي نول هي وسيلة أخرى على الإطلاق. لذلك ، يجب ألا تحاول استبدالها بنفسك بتعيين طبيب.

الدوائية

دي نول هو ممثل لمجموعة من الأدوية المضادة للكشف مع خصائص جراثيم (وهذا يعني عمل مبيد للجراثيم موجهة في Helicobacter pylori). بالإضافة إلى ذلك ، يساعد دو نول مع التهاب المعدة على إزالة التفاعل الالتهابي ويخلق حماية مغلفة للأنسجة المخاطية للمعدة.

حمض الحمض يسبب ترسب أوكسيد كلوريد غير قابل للذوبان وسيترات البزموت ، مع تكوين مركبات مخلبية مع مادة مصدر بروتينية ، والتي تشكل طبقة واقية على سطح الأنسجة المخاطية التالفة.

جنبا إلى جنب مع زيادة إنتاج البروستاجلاندين E، دي نول تحفيز إنتاج المخاط وإفراز المائية ينشط رد فعل سيتوبروتيكتيفي يقوي الغشاء المخاطي، مما يجعلها أقل عرضة للتأثير مكونات انزيم الببسين والملح من الأحماض الصفراوية، حمض الهيدروكلوريك.

يعزز نظام نول ديول التراكم في المنطقة المتضررة من العامل المختزل ، وهو عامل نمو البشرة. خلال العلاج مع الدواء ، يصبح عمل البيبسين والبيبسينين أقل نشاطًا.

[10], [11]

الدوائية

يمكن امتصاص التركيبة الفعالة لـ De-nol ، التي تمثل subcitrate البزموت ، في الجهاز الهضمي فقط بكميات ضئيلة. لا تعتبر هذه المبالغ مهمة سريريًا ، لذلك لم يتم دراسة الخصائص الحركية للإعداد بالتفصيل. ومن المعروف أن أقل من 1 ٪ من العنصر النشط يتم امتصاصه في تجويف المعدة والأمعاء الدقيقة ، ويتم امتصاص الباقي من خلال الأمعاء. هذه الخصائص من الدواء تجعل من الممكن أخذها لفترة طويلة ، في حين يتم الحفاظ على محتوى تركيز البزموت في البلازما عند 37.67 ± 25.06 ميكروغرام / لتر ويتم إفرازه بالكامل في اليوم الثلاثين بعد العلاج.

يتم إفراز العنصر النشط في الغالب مع الكتل الحرارية. تتم إزالة هذه النسبة الضئيلة من الدواء الذي يدخل في الدورة الدموية النظامية من مجرى الدم من خلال نظام الترشيح الكلوي.

[12], [13]

الجرعات والإدارة

تعيين دي نول مع التهاب المعدة ينطوي على نظم العلاج هذه:

• الكبار والأطفال أكثر من أربعة عشر يشربون قرص واحد في اليوم. نولون أربع مرات في اليوم (بما في ذلك قبل النوم) ، أو لوحين مرتين في اليوم ، بين الوجبات.
• يشرب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثماني سنوات والذين تقل أعمارهم عن أربعة عشر عامًا قرصًا واحدًا مرتين يوميًا ، بين الوجبات.
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من أربع سنوات وحتى ثماني سنوات يأخذون الدواء بمعدل 8 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم. تنقسم الكمية الناتجة من دي نول إلى جرعتين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية لهذه الفئة العمرية 2 حبة.

قد يستغرق مسار دي نول مع التهاب المعدة 1-2 شهر. في نهاية العلاج ، يُحظر تناول أي أدوية تحتوي على البزموت خلال الشهرين القادمين. يمكن الحصول على معلومات محددة عن كيفية تناول De-nol مع التهاب المعدة من طبيبك. لإلغاء الدواء ، من الضروري تأكيد تشخيصي للديناميكيات الإيجابية لاسترداد الغشاء المخاطي ووظائف المعدة.

بماذا يصف دي نول لالتهاب المعدة؟ ما يسمى الجمع بين العلاج الرباعي هي دي واستقبال التتراسيكلين nolom (0.5 غرام 4 مرات يوميا)، matronidazola (0.5G ثلاث مرات يوميا) وأوميبرازول أو مثبطات مضخة البروتون الأخرى (في الجرعة المعتادة مرتين في اليوم). هذه الدورة القياسية تصل إلى أسبوعين.

قبل أن تأخذ دي نول مع التهاب المعدة ، تحتاج إلى التأكد من أن المرضى الإناث لا يعانون من الحمل. من المهم أيضا شرب كميات كافية من السائل طوال فترة العلاج.

[18], [19], [20]

تطبيق للأطفال

يمكن استخدام دي نول مع التهاب المعدة في طب الأطفال وفقا للمخططات الخاصة ، مع حساب دقيق للجرعة. ويشير الخبراء إلى أن تعيين الدواء في جرعات معينة ودورة قصيرة هو آمن تماما لجسم الطفل. صحيح ، هناك قيود: يجب أن يكون عمر الطفل أكبر من 4 سنوات.

في العديد من البلدان الأوروبية ، بالنظر إلى زيادة مقاومة هيليوباكتر بيلوري لمثل هذه الأدوية مثل ميترونيدازول وكلاريثروميسين ، أصبح العلاج بالعقاقير البزموتية أكثر شيوعًا. بعض الخبراء لا يقدم تقريرا فقط عن فعالية استخدام دي نول في التهاب المعدة ، ولكن أيضا تقديم المشورة استخدامه كدواء "الخط الأول". يتم استكمال العلاج بوسائل لتطبيع تجلط الأمعاء المعوية - على سبيل المثال ، البريبايوتك أو البروبيوتيك.

استخدم دي نول خلال فترة الحمل

إذا شعر التهاب المعدة نفسه أثناء الحمل ، فمن الضروري ، في العلامات الأولى ، استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء التشخيص ومحاولة حل المشكلة بمساعدة أكثر الأدوية أمانًا.

من غير المقبول الانخراط في التداوي الذاتي: فمستحضرات البزموت ، التي تستخدم لحرقة المعدة والتهاب المعدة ، هي موانع لاستخدامها من قبل النساء الحوامل ، لأنها يمكن أن تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي لمستقبل الطفل.

لتجنب الآثار الضارة ، قبل تناول دو نول مع التهاب المعدة ، يجب عليك أولا مناقشة خيارات العلاج مع الطبيب. إذا كان بالإمكان استبدال دي نول بأي وسيلة أخرى أكثر أمانًا ، فمن الأفضل أن يتم استبدالها وعدم تعريض التطور الإضافي للجنين للخطر.

موانع لعلاج التهاب المعدة دي نول ، باستثناء الحمل ، هو أيضا فترة الرضاعة الطبيعية بأكملها.

موانع

لن يصف الطبيب دي نول لالتهاب المعدة ، إذا كان لدى المريض بعض موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للجسم للأدوية المحتوية على البزموت ؛
• الكلى الحادة و / أو تلف الكبد.
• فترة كاملة من الحمل والرضاعة من الطفل.

لا تستخدم دي نول لعلاج التهاب المعدة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات.

في جميع الحالات المتبقية ، يمكن تناول الدواء بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

[14], [15]

آثار جانبية دي نول

يجب أن نتذكر أنه على الرغم من الخصائص الإيجابية الغالبة لـ De-nol في التهاب المعدة ، فإن هذا الدواء لا يزال ينطبق على أملاح المعادن الثقيلة. لذلك ، فإن نازول دي نول خطير بسبب ظهور العديد من الآثار الجانبية. لذلك ، على خلفية علاج التهاب المعدة ، يمكن أن تتطور ردود الفعل dyspeptic في شكل الغثيان ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية ، وطعم "المعدن" في الفم ، والنفخ ، والإمساك. لا أقل من ذلك في كثير من الأحيان هناك آلام في منطقة إسقاط المعدة أو في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنشأ حالات مؤلمة أخرى: التهاب اللثة ، آلام المفاصل ، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

على جزء من الحصانة ، وغالبا ما يلاحظ تطور الحساسية.

[16], [17]

جرعة مفرطة

مع زيادة في تركيز البزموت في البلازما ، قد تظهر أعراض اعتلال الدماغ البزموت:

• ألم في الرأس.
• الدوخة.
• فرط الاستثارة ، أو العكس ، اللامبالاة.
• اضطرابات النوم
• الضياء.
• حالات الاكتئاب.

تحدث مضاعفات مماثلة عند زيادة محتوى البزموت في مجرى الدم إلى أكثر من 1500 ميكروغرام / لتر.

لتجنب الجرعة الزائدة ، لا ينصح بتناول دي نول مع التهاب المعدة لأكثر من 6-8 أسابيع متتالية (بشرط تناول جرعة كافية من الدواء).

إذا تم العثور على علامات لجرعة زائدة ، يتم غسل الشخص المصاب مع المعدة والفحم المنشط والمسهلات الاسموزي. مع اختلال دائم في وظائف الكلى ، يشار إلى غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مثل أي دواء آخر يستخدم لالتهاب المعدة ، دي نول لديه عدد من التفاعلات الدوائية التي ينبغي مراعاتها طوال فترة العلاج. قبل ثلاثين دقيقة من تناول دو نول ، وأيضًا في غضون نصف ساعة من تناوله ، يجب ألا تستخدم أي أدوية أخرى ، لا طعامًا أو مشروبات.

يمكن لـ De-nol تقليل امتصاص التتراسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى.

يمكن الجمع بين استقبال دي نول مع أدوية أخرى تحتوي على البزموت (نحن نتحدث عن Vikalin ، Vikira ، الخ) يمكن أن تثير جرعة زائدة ضد زيادة تركيز البزموت في مجرى الدم.

أي مضادات للحموضة ، والتي غالبا ما توصف لالتهاب المعدة ، تؤخذ أيضا في موعد لا يتجاوز نصف ساعة قبل اتخاذ دي نول ، أو نصف ساعة بعد استخدامه. على سبيل المثال ، ينطبق هذا المبدأ على مجموعة من الأدوية ، مثل De-nol و phospalogel: يجب أن يكون الفاصل الزمني بين المستحضرين ثلاثين دقيقة على الأقل.

يوصف أوميز و دي نول في وقت واحد مع التهاب المعدة إذا كان هناك شكل تآكلي من المرض. ومع ذلك ، فإن كلمة "في وقت واحد" لا يعني أن الأدوية يجب أن تؤخذ في وقت واحد. دي نول تأخذ مرتين أو أربع مرات في اليوم ، وأوميغا - مرة واحدة في اليوم. الفاصل بين تناول دوائين يجب أن لا يقل عن ثلاثين دقيقة.

[21], [22], [23], [24]

شروط التخزين

وتقترح التعليمات للحفاظ على دي نول في الأماكن الجافة تقع بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة. على نحو مفضل ، يتم تعتيم موقع التخزين ولا تزيد درجة الحرارة المحيطة عن + 25 درجة.

من الضروري حماية مكان تخزين الدواء من وصول الأطفال والأشخاص غير الصحيين عقليا.

الحفاظ على الدواء في الثلاجة أمر غير مقبول ، لأن هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على الخصائص العلاجية لـ De-nol.

[25], [26]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام دي نول لعلاج التهاب المعدة لمدة 4 سنوات (يتم حساب الفترة من تاريخ الإنتاج ، والتي يشار إليها على العبوة).

مراجعات بعد تطبيق De-nol مع التهاب المعدة

وكثيرا ما يوصف دي نول خصيصا لعلاج التهاب المعدة ، والذي يرجع إلى خاصية مضادة للالتهابات ، ومضاد للبكتيريا ، يلف من الدواء. هذا الدواء على شكل أقراص: إنه مناسب ، لأنه يجب أخذ دو نول عدة مرات في اليوم. يمكن أخذ الأجهزة اللوحية معك وأخذها عند الضرورة.

حوالي 80 ٪ من المرضى يلاحظون أن De-nol مع التهاب المعدة فعال حقًا. ولكن فقط في ظل حالة من تنفيذ مسار كامل من العلاج. على سبيل المثال ، إذا وصف الطبيب الدواء لمدة 4 أسابيع ، وشعر المريض بالراحة خلال أسبوع ، فهذا ليس سببًا لوقف العلاج: يجب إكمال الدورة التدريبية ويجب عدم إيقاف الدواء بشكل مستقل. لتعزيز تأثير دي نول مأخوذة بشكل منفصل عن الأدوية والمواد الغذائية الأخرى. من المستحسن خلال دورة العلاج بأكملها استبعاد المشروبات الكحولية والقهوة القوية والشاي والمشروبات الغازية.

يحذر العديد من المرضى من أنه على خلفية تناول دو نول مع التهاب المعدة ، قد يكون هناك تعتيم لسطح اللسان ، وقد تكتسب كتل البراز لونًا داكنًا. هذه الأعراض مؤقتة وتفسر وجود البزموت في التحضير. في نهاية العلاج ، يتم تسوية الشرط.